« Сейчас известно, - говорит профессор Елена Николаевна Сотникова, - что развитие онкологического заболевания может растянуться лет на двадцать. Разумеется, справиться с болезнью в самом начале было бы куда проще. Но как выявить рак на ранних стадиях ? Флюорография и другие подобные методы неэффективны и к тому же небезвредны. Поэтому сейчас предпочитают выявлять группы риска на определенные формы рака и проводить обследования в рамках этих групп.
Но разве эти локализации рака - единственная угроза? А рак легкого, желудка, прямой кишки, печени, пищевода - как обнаружить эти формы рака на ранних стадиях? Человек плохо себя чувствует, нарастает слабость, худоба. Поболело здесь, поболело там. Человеку кажется, что у него рак. Можно провериться на компьютерном томографе. Но во-первых, это дорого. А во-вторых, что проверять? Может, легкие, а может, печень. И желудок не в порядке. Почему бы и его не посмотреть? А заодно и желчный пузырь, и почки. К сожалению, подозрение может пасть едва ли не на любой орган. Даже если он сегодня в порядке. Ведь известно немало случаев, когда рак настигал вроде бы очень здорового человека, у которого все органы и системы работали, казалось, безупречно. Чтобы не пропустить начало заболевания, пришлось бы проводить такие проверки хотя бы один-два раза в год и фактически посвятить свою жизнь непрерывным попыткам обнаружить у себя рак.
Мы должны понимать, что раковые клетки присутствуют в нашем организме постоянно. Но с тем же постоянством они уничтожаются и выводятся из организма клетками иммунной системы. Пока эта система в порядке, рак не страшен. Но как только она начнет давать сбои…
Значит, единственная возможность универсального контроля - это отслеживать качество крови. Если где-нибудь раковые клетки сломили сопротивление иммунной системы, это неизбежно должно найти свое отражение в капле нашей крови. Это всегда прекрасно понимали онкологи всего мира. И искали универсальный способ раннего обнаружения рака именно в этом направлении. Искали долго, искали безуспешно…
А между тем средства защиты от рака были известны уже довольно-таки хорошо. Стратегия такой обороны сводится к защите от канцерогенов, провоцирующих заболевание, и укреплению иммунной системы.
Но решающую роль в преодолении рака нередко играет средство, которое носит скорее ментальный, чем материальный характер.
Речь идет о конфликтных ситуациях, предшествующих раку. Причем конфликт совсем не обязательно межличностный. Как раз чаще всего он связан с душевным дискомфортом, неудовлетворенностью собой, серьезными переживаниями. Как правило, такой конфликт становится провоцирующим фактором, он как бы стимулирует вялотекущий процесс деления мутантных клеток.
Физиологическая подоплека ситуации сводится к тому, что реакцией организма на конфликт становится изменение гормонального статуса. Мощный выброс гормонов в кровь резко ослабляет иммунную систему. Это - сигнал для массового размножения опухолевых клеток.
Все процессы, нормально идущие в организме, запрограммированы генетически, они управляются и контролируются центрами, расположенными в головном мозге. Конфликтные ситуации возбуждают определенные очаги нашего мозга, сбивают, нарушают нормально действующие программы. Наблюдения показали, что компьютерный томограф в случае серьезного внутреннего конфликта фиксирует затемненные пятна в определенных участках мозга, которые коррелируют с формированием опухолевых клеток. Рак появляется там, где порядок в формировании и делении клеток сменяется хаосом.
К сожалению, мы не можем избавить свою жизнь от стрессов и потрясений. У каждого из нас более чем достаточно поводов для огорчения, обид, даже отчаяния. Но стресс вызывается не столько неприятным событием, сколько нашим к нему отношением. Если к огорчившему человека событию отнестись не импульсивно, а философски, то оно может не вызвать стресс.
Наш журнал постоянно рассказывает о том, как следует гасить спонтанную агрессивность и недоброжелательность, как вырабатывать у себя потребность доброжелательно относиться к окружающим, прощать нечаянные обиды, находить мирные пути решения конфликтных проблем.
Немецкий врач Геерд Хомер с помощью сеансов психотерапии вылечил более 12 тысяч онкологических больных, обратившихся к нему на разных стадиях заболевания. Столь успешно работающих у нас психотерапевтов я не знаю. Но, пользуясь широко известными приемами и методиками, а также настраивая себя на позитивное отношение к людям и событиям, каждый из нас может создать себе надежную защиту от страшной болезни.
А теперь обратимся к внешним воздействиям, способствующим возникновению рака.
1. Курение. Подсчитано, что курение является причиной 90 процентов всех случаев рака легких. Курение влияет на развитие рака мочевого пузыря, груди, матки, толстой кишки, пищевода, гортани, почек, поджелудочной железы. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно из-за курения погибают 2,5 миллиона человек.
2. Недостаточная двигательная активность, незакаленность. Физические упражнения и закаливание --отличные средства укрепления иммунной защиты.
3. Избыточное потребление животных жиров.
4. Недостаточное потребление растительных волокон (это овощи, фрукты, грубая клетчатка зерновых).
5. Недостаточное потребление витаминов.
6. Подгоревшая и пережаренная пища, копчености.
7. Микотоксины, очень сильные канцерогены, образующиеся в плесневых грибках. Особенно много их в гниющих орехах и злаковых. Надо опасаться заплесневевших, прогорклых орехов и зерен. Они могут стать причиной рака печени.
8. Алкоголь, ослабляющий иммунную защиту.
9. Загазованный воздух, насыщенный канцерогенным бензопиреном, который активно выделяется автотранспортом, бытовыми газовыми плитами, каменным углем.
10. Асбестовая пыль, которая может провоцировать рак легких.
11. Рентгеновские излучения и другие виды ионизирующего излучения (телевизоры, компьютеры, микроволновые печи, сотовые телефоны, линии электропередач и т.п.), радиоактивные отходы.
12. Геопатогенное воздействие. Характер этих факторов, способствующих образованию опухолей, таков, что в плане практическом каждый из нас, если постарается, может почти полностью исключить их из своей жизни. Наиболее проблематичными остаются наши возможности противостоять геопатогенному воздействию и загазованности городского воздуха.
Считается, что человек может обезопасить себя от риска заболеть раком примерно на 80 процентов. Несмотря на все усилия, какая-то угроза остается. Этот чертов рак порой проползает даже туда, куда попасть невозможно…
Пора вернуться к тому месту нашего разговора, где речь шла о попытках ученых распознать рак с помощью анализа крови. Разгадку искали в сотнях лабораторий многих стран. По следу шли тысячи ученых…
Удача сопутствовала одному. Он сидит рядом со мной в нашей редакционной комнате. Включен диктофон.
Это Ерхов Валентин Сергеевич. 55-летний врач, кандидат медицинских наук. Основательный, плотный мужчина. За званиями, чинами и деньгами никогда не гонялся.
О своих поисках ему хотелось бы рассказать со всеми подробностями - об идеях, о предшественниках, о гипотезах, о коллегах. Но это не для читателей журнала - сложно и долго. Я пытаюсь уловить суть открытия.
Очень коротко ее можно свести к следующему. В лаборатории Ерхова после долгих поисков обнаружили эмбрио-специфические антигены, которые присутствуют в любой опухолевой клетке (независимо от ее локализации и фазы заболевания). Именно эти антигены обеспечивают безудержный рост опухолевых клеток.
Это была огромная победа. Найден самый опасный, главный враг! Если он, не дай бог, присутствует в организме, значит опухоль растет и развивается.
Остается еще одна проблема - как обнаружить этот проклятый антиген. В той же лаборатории разработали сыворотку, которая с полной очевидностью показывает его присутствие или отсутствие.
Практически вся процедура выглядит следующим образом. Человек приходит в лабораторию. У него берут кровь, проделывают определенные манипуляции - и через полтора часа готов ответ.
Неужели ваш тест определяет даже первую стадию рака? - спрашиваю я.
Как ни странно, первую стадию определить легче, чем четвертую, поскольку на последней стадии картина бывает несколько смазанной, - отвечает Валентин Сергеевич.
Тест дает истинный ответ в ста процентных случаев?
Нет, мы считаем, что процент правильных ответов равен примерно 85 процентам. Ложный ответ получают при беременности, а также при больших кроволотерях и в случаях повышенной вязкости крови.
Вы можете сказать, сколько тестов уже проведено?
Более 25 тысяч. Причем во многих городах России, а также в Аргентине, Уругвае и Чили, куда нас приглашали на международную конференцию.
Можно ли уже сейчас провериться с помощью вашего теста?
Конечно. Это делают в Петрозаводске, Нижнем Новгороде, Уфе, Рыбинске, Набережных Челнах, Комсомольске-на-Амуре, в некоторых других городах. В Москве проверку по нашей методике проводят в нескольких поликлиниках, больницах, центрах.
Сколько стоит такая проверка?
В разных местах по-разному. Но в пределах 60-80 рублей. По-моему, вполне доступно.
… Мне остается добавить лишь одно. Идентифицировав эмбрио-специфический антиген, специалисты полагают, что уже в скором времени удастся найти способ подавить его. Во всяком случае, насколько мне известно, исследования в этом направлении уже ведутся. Причем весьма и весьма успешно.
Онкологические заболевания находятся на втором месте в статистике смертности людей после сердечно-сосудистых патологий. В основном, это происходит из-за позднего обращения заболевших людей за медицинской помощью. Диагностика таких болезней на начальных стадиях имеет очень большую роль для результативности лечения. Существуют многие анализы, выявляющие рак или даже предрасположенность к нему, что помогает вовремя обнаружить злокачественные процессы и принять все необходимые меры для избавления от них.
Симптомы, необходимые для назначения сдачи анализов, определяющих рак
Несмотря на свою широкую распространенность, точно указать причину появления онкологических болезней иногда очень сложно. На их развитие влияют вредные привычки, наследственные особенности, действие ультрафиолета и других излучений, снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний и другие факторы. Точно сказать, разовьется ли эта патология у любого конкретного человека нельзя, но можно лабораторными методами определить ее начальные проявления.
Многие виды опухолей не проявляют себя явными признаками болезни, пока не достигают больших размеров и не прорастают в соседние органы. У людей могут присутствовать общие симптомы, которые можно связать с переутомлением или стрессом: снижение работоспособности, появление повторяющихся болей в одном месте, необъяснимое снижение веса, тошнота или долго не заживающие ранки на слизистых или коже.
Сдавать анализы для определения онкологических проявлений необходимо не всем. Для их назначения нужны определенные показания:
- Диагностированный рак у кровных родственников (родителей, детей, родных братьев и сестер).
- Доброкачественные опухолевые процессы (миомы, кисты в почках, яичниках, молочных железах).
- Появление признаков, характерных для рака.
- Излеченные случаи новообразований.
Перед тем, как пройти данное обследование, нужно посетить врача и с его помощью определить наиболее подверженные риску органы, пройти внешний осмотр с особым вниманием на родинки, увеличенные лимфатические узлы, изменения строения кожи.
Какие анализы, выявляющие рак, принято назначать на сегодняшний день?
Практически все посещения врача не обходятся без сдачи анализов. Для того, чтобы заподозрить развитие злокачественных опухолей, нужно сдать кровь для следующих исследований:
- общий анализ;
- биохимический анализ;
- анализ для выявления антигенов к раковым клеткам ();
- анализ на генетическую предрасположенность.
Лабораторные анализы на онкологию в Израиле выполняются на новейшем оборудовании и с использованием современных реактивов от ключевых американских, европейских и, конечно же, израильских производителей.
Анализ, определяющий общее количество клеток крови , не может точно указать на появление раковых клеток, но некоторые признаки могут указывать на это состояние. К ним относятся:
- нарушение лейкоцитарной формулы с преобладанием незрелых форм клеток;
- падение гемоглобина и количества тромбоцитов;
- высокий показатель скорости оседания красных кровяных телец – эритроцитов.
Особенно это характерно для патологии органов кроветворения. Для исследования обычно берется капиллярная кровь из пальца. Сдавать этот анализ нужно утром натощак, чтобы не исказить картину крови. Какой-либо дополнительной подготовки к этому анализу не требуется.
Далее назначается обследование, с помощью которого определяется выполнение внутренними органами своих функций. Так в биохимическом исследовании крови признаки новообразований могут проявляться нарушение следующих значений:
- количественное содержание общего белка;
- повышение уровня креатинина и мочевины;
- чрезмерное значение ферментов АЛТ и АСТ;
- рост щелочной фосфатазы;
- показатель холестерина меньше допустимых норм;
- повышенное значение концентрации калия при нормальном количестве натрия.
Определенные уровни выявляемых веществ могут указывать на расположение опухоли в теле. Например, при развитии патологии в печени будет падать показатель холестерина и расти концентрации ее ферментов. Образец крови получают из вены. На его результаты могут повлиять прием некоторых лекарств, алкоголя, жирной или белковой пищи, интенсивная физическая активность накануне, неправильная техника взятия. От последнего приема пищи и до забора крови должно пройти не менее 8 часов, поэтому биохимические показатели обычно определяются утром до завтрака.
Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Взятие крови для выявления онкомаркеров к определенным видам рака проводится после выявления каких-либо подозрений на это заболевание. Некоторые из этих веществ отсутствуют в теле здорового человека, другие же могут находиться в очень малых количествах. За рост их показателей отвечают патологические процессы в определенных органах. Однако, некоторые виды онкомаркеров могут появляться при поражении нескольких видов тканей. Например, белок СА125 определяется при , придатков. Подъем показателей любого из опухолевых маркеров требует дальнейшего дополнительного обследования. Сам по себе этот анализ не может выявить распространенность процесса, его стадию и локализацию. Для определения этих веществ не нужна предварительная подготовка. Кровь из вены можно брать в любое время суток, но желательно это делать спустя 2-3 часа после еды. Исказить результат может лишь неправильное хранение и нарушение техники проведения исследования.
Генетический анализ на подверженность раковым заболеваниям проводится только у определенных групп людей. Этот метод используется для выявления случаев наследственной предрасположенности к определенным видам заболевания. Однако, его результаты не могут точно предсказать разовьются или нет злокачественные опухоли у данного человека в течение жизни. Они лишь отображают их вероятность. Подготовка к забору материала стандартная: не принимать лекарства, алкоголь или другие токсические препараты, не кушать непосредственно перед сдачей крови, стараться избегать чрезмерного физического или нервного напряжения.
Отдельное место в выявлении раковых клеток имеет лабораторный анализ тканей , полученных в ходе диагностических пункций, соскобов или биопсии. В таких случаях производится забор кусочков тканей непосредственно из патологического очага. После забора материала проводится оценка строения их клеточной структуры и выдается заключение врача о наличии или отсутствии признаков злокачественности.
Анализы, назначением которых могут злоупотреблять недобросовестные врачи
Некоторые коммерческие клиники могут назначать своим клиентов обследования, не соответствующие картине заболевания и распространенной практике обследования. Чаще всего это делается с целью заработать больше денег на проблемах пациентов. Так, людям могут внушаться необоснованные подозрения на имеющиеся у них онкологические болезни. В таких случаях большинство людей найдет финансовую возможность для прохождения множества платных обследований, чтобы убедиться в собственном здоровье.
Вы не уверены в правильности поставленного диагноза и назначенного Вам лечения? Ваши сомнения поможет развеять видеоконсультация специалиста мирового уровня. Это реальная возможность воспользоваться квалифицированной помощью лучших из лучших и при этом ни за что не переплачивать.
Так, могут назначаться анализы на все распространенные виды онкомаркеров, генетические исследования, компьютерная и магнито-резонансная томографии, ультразвуковые исследования, консультации смежных специалистов без нужных для того показаний. Так как все эти обследования проводятся на платной основе, то это оказывает прямую выгоду владельцам таких лабораторий и клиник, поэтому будьте особо внимательны и трезво оценивайте ситуацию, не ссылаясь на эмоции!
Признаки рака в анализе крови
Определить риск развития злокачественных процессов в организме по результатам анализов крови может только врач, имеющий достаточный опыт и специализацию. Сами по себе изменения в клетках крови или значениях различных веществ могут являться результатом многих болезней или естественных процессов в организме. Любые сомнения врача или имеющиеся признаки нездоровья в анализах требуют внимательного подхода и дальнейшего комплексного обследования. Для этого могут назначаться ультразвуковые, рентгенологические, инструментальные обследования и уже после получения их заключений можно делать какие-то выводы, ставить диагнозы и назначать подходящее лечение.
Выводы
Безусловно, современные методики обследования человека играют важную роль в раннем определении многих болезней, в том числе и онкологических. Важно понимать, что на данном этапе развития медицины многие онкологические патологии уже не являются такими страшными и могут успешно излечиваться с помощью лекарств, дозированного облучения или операции. Многие врачи могут подсказать, как самостоятельно осмотреть себя на предмет новообразований и объяснить их отличительные признаки. Главное для пациентов с такими болезнями, не опускать руки и не отказываться от предлагаемого лечения.
По статистике, почти 2% от всех живущих на территории РФ людей сегодня — онкологические больные. Ежегодно с онкологическим диагнозом сталкиваются более 500 тыс. россиян. Несмотря на пугающую статистику, эксперты утверждают, что рак — не приговор.
«Онкология, безусловно, опасное и очень серьёзное заболевание. Однако нужно понимать, что существуют тысячи видов и подвидов онкологических заболеваний. И большая часть из них являются излечимыми при условии качественной диагностики и терапии», — считает основатель и генеральный директор сервиса диагностики онкологических заболеваний «UNIM» Алексей Ремез .
По словам эксперта, чем раньше удаётся обнаружить онкологическое заболевание, тем выше шанс на выздоровление.
«Очень хорошим примером служит меланома, всем известный агрессивный рак кожи — при обнаружении на нулевой стадии, когда прорастание ещё очень мало, и качественном удалении выздоровление достигается в 99% случаев, в то время как при лечении меланомы на 4 стадии шанс прожить пять лет с таким диагнозом — около 15%», — отметил Ремез.
Найти и обезвредить
Лечение онкологических заболеваний в любой стране основывается на разработанных международным медицинским сообществом протоколах, которые составляют на основе анализа коллективного врачебного опыта. Однако, прежде чем начинать лечить человека, важно поставить точный диагноз.
Человеку следует насторожиться и обратиться к врачу, если он начал стремительно терять вес без особой на то причины, появились тошнота, слабость и боль, объяснил врач-онколог Андрей Корицкий .
«Помимо этого, человека должны насторожить непривычные выделения (кровянистые, гнойные, слизистые), длительное беспричинное повышение температуры тела, частые обострения хронического заболевания и появление нового образования», — предупредил онколог.
Первый этап диагностики рака — скрининг.
«Скрининг представляет собой массовую проверку людей, входящих в группу риска по определённому виду заболевания при отсутствии у них симптомов», — объяснил врач.
Существует серия скрининговых мероприятий, которые помогают выявить рак на ранней стадии. Так, например, женщинам в возрасте от 20 до 40 лет советуют ежегодно делать узи молочной железы, а после 40 лет заменить процедуру маммографией.
«Чтобы исключить рак шейки матки, женщинам старше 20 лет раз в три года стоит делать жидкостное онкоцитологическое исследование (мазок) методом Папаниколау (ПАП-тест) и исследование на наличие онкогенных типов вирусов папилломы человека методом полимеразно-цепной реакции (ВПЧ-тест)», — сказал Корицкий.
Мужчинам и женщинам после 40 лет также нужно раз в пять лет делать колоноскопию. А представителям сильного пола дополнительно сдавать анализ крови на простат-специфичный антиген (ПСА), чтобы не допустить развития рака предстательной железы.«Представителям всех групп населения также стоит делать ежегодное обзорное УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию органов грудной клетки. В последнее время также на передний план выходит периодическое выполнение гастроскопии с биопсией слизистой для исключения рака желудка», — заметил онколог.
Если после скрининга у терапевта появляются подозрения на злокачественное новообразование или врача настораживают жалобы пациента, человеку назначают дополнительные исследования.
«Это могут быть лабораторные анализы и инструментальные исследования — МРТ, КТ, эндоскопические исследования (ФГДС, колоноскопия). При подозрении на рак пациента направляют на приём к онкологу, где решается вопрос о проведении гистологического исследования», — описал процедуру Корицкий.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, специалист в первую очередь проводит биопсию — вырезает у пациента кусочек ткани или органа для исследования. Процедуру выполняют под местным наркозом, либо во время операции. Далее полученный материал поступает в патоморфологическую лабораторию, где его обрабатывают и сохраняют, делая парафиновые блоки и гистологические стекла, которые потом будет изучать врач-патоморфолог под микроскопом.В шаге от ошибки
Получив результаты гистологического исследования, онколог может подобрать лечение, максимально эффективное для данного вида рака — хирургическое, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и т.д.
Впрочем, эксперты советуют не полагаться на мнение одного специалиста, а обратиться за консультацией с результатами анализов в несколько центров. При этом пациент может самостоятельно отправить гистологические стёкла в другую лабораторию, чтобы другой патоморфолог подтвердил или скорректировал диагноз.
«У одной из наших клиенток обнаружили эпителиальную опухоль, происхождение новообразования на месте установить не смогли. Она обратилась к нам за исследованиями, так как в лаборатории онкологического диспансера не делали необходимую ей иммуногистохимию . По результатам исследования была установлена редкая форма опасного лимфопролиферативного заболевания — миелоидная саркома с монобластной дифференцировкой. Однако из-за особенностей формы этого заболевания анализ крови пациентки был идеальным, и она не вполне оценивала сложность ситуации. Патологический процесс уже развивался, и при отсутствии лечения прогнозы были бы печальны — не более месяца жизни. В конечном итоге нам удалось убедить её повторно проконсультироваться со специалистом и приступить к лечению заболевания», — привёл пример Ремез.
При этом, по словам эксперта, согласно внутренней статистике компании, более 40% входящих диагнозов при пересмотре оказываются ошибочными.
Иммуногистохимия — высокоточный метод диагностики, позволяющий выявлять опухолевые антигены. Его широко используют для установки окончательного диагноза в онкологической практике.
Лимфопролиферативное заболевание — группа болезней, при которой разрастаются клетки, составляющие иммунную систему, — лимфоциты. Если опухоль возникает в костном мозге, используется термин «лейкоз». Новообразования, которые возникают в лимфоидной ткани за пределами костного мозга, называют лимфомами.
*** Миелоидная саркома — злокачественная опухоль, состоящая из незрелых клеток белого кровяного ростка костного мозга (лейкозных миелобластов).
Ежегодно примерно полумиллиону россиян ставят диагноз рак, порядка 280 тысяч наших граждан уходят из жизни из-за этой болезни. При этом если выявить новообразование на первой-второй стадии, то вылечить его можно примерно в 95% случаев. О том, как обнаружить рак на начальной стадии, какие обследования нужно проходить и как минимизировать риск рака, накануне Всемирного дня борьбы против рака рассказал РИА Новости директор Московского научно-исследовательского онкологического института имени Герцена, профессор Андрей Каприн. Беседовала Татьяна Степанова.
— Андрей Дмитриевич, расскажите, как сегодня обстоят дела в стране с заболеваемостью и смертностью населения от злокачественных опухолей?
— В структуре смертности населения злокачественные новообразования занимают второе место (14,9%) после сердечно-сосудистых заболеваний (54,8%).
Ежегодно выявляется примерно 480 тысяч новых случаев рака, а умирает — более 280 тысяч заболевших. Из них достаточное большое количество людей трудоспособного возраста (15,5%). Подобная ситуация во многом обусловлена тем, что люди поздно обращаются за медицинской помощью. В запущенной стадии рак выявляется у каждого пятого больного, и это ведет к тому, что смертность на первом году после постановки диагноза в нашей стране доходит до 26%. А при лечении рака на ранней стадии показатель 10-летней выживаемости достигает 95% и более.
В основном болезнь диагностируется у людей пожилого возраста — от 60 лет и выше. Вероятность развития рака у мужчин в возрасте до 60 лет составляет 8,2%, у женщин в этом возрасте — 8,7%. А в возрасте после 60-ти эти цифры выглядят так: 21,6% у мужчин и 17,3% у женщин. Таким образом, чем дольше продолжительность жизни в стране, тем больше надо уделять внимание профилактическим обследованиям.
В тех российских регионах, где высокая депопуляция городов и сел (уезжают молодые, остаются пожилые), косвенно растет смертность от злокачественных новообразований, притом выявляемость остается прежней. Мы в нашем институте ведем всероссийский канцерорегистр, а это не что иное, как самое лучшее эпидемиологическое исследование, благодаря которому мы получаем всю информацию по онкологическим заболеваниям в регионах.
— В каких регионах преуспели в лечении онкологических заболеваний?
— В Казани, в Хабаровске достаточно хорошо работают на выявление и лечение таких пациентов. Там у врачей первичного звена есть онкологическая настороженность, массово берутся специальные анализы: у мужчин — на простатический специфический антиген (ПСА), у женщин — на СА 125. Эти исследования позволяют обнаружить на ранней стадии рак простаты у мужчин и рак шейки матки у женщин. У женщин, к сожалению, сейчас очень сильно растет онкозаболеваемость именно этой локализации. За десять лет прирост составил порядка 30% в целом среди женщин, а в возрасте до 29 лет он вырос почти в два раза, до 44 лет — в 1,5 раза. Мы полагаем, что это связано с ранним началом половой жизни, беспорядочными сексуальными связями и распространением вируса папилломы человека.
— Какие исследования нужно сделать мужчинам, женщинам и в каком возрасте, чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии?
— Женщины после 39 лет должны регулярно проходить обследование шейки матки и молочной железы. Мужчины с 45 лет должны обследоваться у уролога на рак простаты. Очень важным показателем может стать скрытая кровь в кале. Женщинам и мужчинам после 45 лет мы рекомендуем сдавать анализ для ее обнаружения.
При всей распространенности этих заболеваний на первом месте все же находится рак легких. Для его выявления на ранней стадии флюорографии, к сожалению, недостаточно, поэтому мы рекомендуем ежегодно проходить рентгенологическое исследование. Рак кожи также достаточно распространенное новообразование.
Причем самая злокачественная опухоль кожи локализуется на спине, на лопатке. К сожалению, она не очень беспокоит в начале заболевания.
— Значит ли это, что загорать вредно?
— Конечно, это безобразие, когда мы едем в регионы, где солнце очень сильно печет, и нисколько не думаем о защите кожи. Когда местное население носит полностью закрытую одежду, мы лежим под прямыми лучами солнца и "загораем" — это никуда не годится. Я также думаю, что у нас очень много нелицензированных соляриев, деятельность которых никто не контролирует, об этом писали уже не раз.
— Может ли человек сам заподозрить или распознать у себя первые признаки рака?
— Рак легкого человек может заподозрить у себя только на поздней стадии болезни или когда поражен бронх и появляется кашель, кровохаркание. До этого он протекает совершенно бессимптомно. Конечно, на начальной стадии рак легкого можно увидеть на рентгеновском снимке, но и рентгенолог должен быть опытный, грамотный.
Поэтому я не перестаю повторять: женщинам надо ежегодно делать УЗИ молочных желез и маммографию. Мужчины должны обратиться к врачу, если у них есть нарушения мочеиспускания. Надо сдать кровь на ПСА. Это не требует особой подготовки, не занимает много времени.
— А как вы считаете, почему все-таки некоторые наши граждане предпочитают лечиться за границей?
— Современная медицина не имеет границ, лучшие способы борьбы с недугом становятся быстро доступными для врачей разных стран. Лечение как за границей, так и у нас проходит по одним и тем же международным протоколам. Тем не менее есть те, кто предпочитает уехать в зарубежную клинику. На это у каждого своя причина. Некоторые врачи перестали хранить врачебную тайну. Если человек занимает определенные позиции, он, конечно, не захочет, чтобы его болезни стали достоянием гласности. Вторая причина кроется в том, что некоторые благотворительные организации собирают деньги на помощь за рубежом, на самом деле дети лечатся в наших клиниках, а благотворительные организации помогают выживать этим центрам.
И, наконец, у нас еще слабо развита реабилитация после хирургических вмешательств. Операции наши специалисты делают не хуже. Мы недавно выписали 19-летнюю девушку, которой отказали в лечении в Германии как неоперабельной. У нее была обширная злокачественная загрудинная опухоль. А после того, как мы ее прооперировали, мама этой девочки показала снимки германским врачам. Они три минуты аплодировали стоя. Сейчас девушка уже вышла на работу.
— Как вы считаете, надо ли менять порядок диспансеризации, особенно в части обследований на онкологические заболевания? Могут ли врачи первичного звена обнаружить опухоль на первой-второй стадии?
— Онкологический компонент диспансеризации взрослого населения предполагает два этапа. На первом выявляется группа риска с помощью исследований, о которых мы говорили. На втором этапе уточняется диагноз. Я считаю, что диспансеризация в том виде, в каком она сейчас проходит, вполне себя оправдывает.
— Ранняя диагностика рака значительно сократила бы смертность. Тем не менее, к сожалению, большинство людей в России предпочитают не обследоваться, а жить по принципу "пока гром не грянет…" Как убедить население не придерживаться этого правила?
— Убеждать, показывать, доказывать. Мы, например, на базе нашего института создали Национальный центр онкологии репродуктивных органов, цель которого — укрепление сотрудничества между врачами и пациентами и популяризация медицинских знаний в этой области.
С этого года регулярно по субботам мы стали проводить дни открытых дверей для жителей соседнего Северного округа, приглашаем их на бесплатную первичную диагностику самых распространенных заболеваний. И довольно успешно это делаем — люди идут, проверяются.
Чтобы организовать прямой канал связи с населением, получать обратную связь, создали вместе с префектурой Северного округа Общественный комитет "Медконтроль" и намереваемся в сотрудничестве с общественными организациями следить за тем, как оказывают медицинскую помощь в нашем городе. Эти меры, я уверен, будут увеличивать уровень взаимного доверия и медицинской грамотности населения.
— Как можно минимизировать риск развития рака?
— Среди основных причин, формирующих заболеваемость раком, как показывает статистика, лидирующую позицию занимает неправильное питание — до 35%. На втором месте курение — до 32%. Таким образом, две трети случаев рака обусловлены этими факторами. Также мы рекомендуем не увлекаться загаром, не употреблять продукты с красителями. И регулярно наведываться к врачу.
Загрузка...
