Yaxshi ishingizni bilimlar bazasiga topshirish juda oson. Quyidagi shakldan foydalaning
Talabalar, aspirantlar, bilimlar bazasidan o‘z o‘qishlarida va ishlarida foydalanayotgan yosh olimlar sizdan juda minnatdor bo‘lishadi.
http://www.allbest.ru/ saytida joylashtirilgan
Abort - homilaning 28 haftagacha tug'ilishi tufayli homiladorlikning tugashi, u hali hayotga mos kelmagan. Abortlarning tasnifi va tushish sabablari. Spontan abortning belgilari. Homiladorlik xavfi ostida bo'lgan shoshilinch yordam va davolash.
referat, 23.09.2011 qo'shilgan
Homiladorlikdan oldin tekshirish. Postterm homiladorlikning klinik ko'rinishi va diagnostikasi. Ona va homilaning mos kelmasligi. Tug'ilish vaqtiga ko'ra abortlarning tasnifi. Laboratoriya va instrumental tadqiqot usullari.
taqdimot, 28/11/2015 qo'shilgan
Homiladorlik patologiyalarining kontseptsiyasi va asosiy sabablari: abort va tug'ilishdan keyingi tug'ilish, erta tug'ilish. Xavf omillari va oldini olishning asosiy usullari. Homila og'irligi bilan 22 haftagacha homiladorlikning to'xtatilishi sifatida abort
taqdimot, 03/03/2017 qo'shilgan
Homilador ayol va homilaning sog'lig'ining yomonlashishiga, shu jumladan homiladorlikdan 37 haftagacha bo'lgan davrda homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishiga kompleks javob sifatida tushish tushunchasi va sabablari. Diagnostika va profilaktika choralari.
taqdimot, 29/12/2014 qo'shilgan
Abortning sabablarini o'rganish. Abort muammosini hal qilishda doyaning rolini tahlil qilish. Tug'ruqxonada tug'ruqning oldini olish bo'yicha akusherka tomonidan amalga oshiriladigan chora-tadbirlar tizimini ishlab chiqish va asoslash.
kurs ishi, 2014-05-21 qo'shilgan
Tuxumning rivojlanish jarayoni. Tuxumning tuzilishi, uning urug'lanish bosqichlari. Homiladorlikning borishi: homila rivojlanish bosqichlari, shakllanish va o'sish davrlari ichki organlar. Xomilalik muddat belgilarining xususiyatlari. Umumiy sxema homiladorlikning rivojlanishi.
referat, 11/13/2010 qo'shilgan
Homiladorlikning birinchi haftalarida onaning qoni va xorion orqali embrionning shikastlanishi. Qizilchaning homila rivojlanishiga ta'siri. Infektsiyani yuqtirish usullari. Tug'ma qizilcha sindromi va uning bolada namoyon bo'lishi. Tug'ma yurak nuqsonlari, sensorinöral eshitish halokati.
referat, 2013-08-14 qo'shilgan
Takroriy abortning immunopatologik jarayonlari va patogenezi. Otoimmün reaktsiyalarning implantatsiya jarayonlariga, embrion va homilaning rivojlanishiga, homiladorlik jarayoniga va tug'ilish natijalariga ta'siri. Klinik ko'rinishlar antifosfolipid sindromi bilan.
referat, 08.03.2011 qo'shilgan
Xomilaning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillarning tasnifi. Homiladorlik davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va uning homilaga ta'siri. Tug'ilmagan bola uchun tamaki tutunining xavfi. Intrauterin o'sishning cheklanishi va onaning giyohvand moddalarni iste'mol qilish natijasida homila gipoksiyasi.
taqdimot, 12/08/2016 qo'shilgan
Gestozning homiladorlikning asorati sifatida tushunchasi, uning paydo bo'lish sabablari, patogenezi, rivojlanish mexanizmlari, tasnifi, belgilari, diagnostikasi va ona va bola tanasi uchun oqibatlari. Ona va homila to'qimalarining immunologik mos kelmasligi nazariyasi.
Qotillikning imtiyozli turlari
Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining joriy versiyasida imtiyozli qotillik elementlari tizimi to'liq shaklga ega bo'lib, quyidagicha ko'rinadi:
a) yangi tug'ilgan chaqaloqning onasi tomonidan qotillik (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 106-moddasi);
b) Ehtiros holatida qotillik (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 107-moddasi);
v) zaruriy mudofaa chegarasidan oshib ketganda qotillik (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 108-moddasi 1-qismi);
d) Jinoyat sodir etgan shaxsni ushlab turish uchun zarur bo'lgan choralarni oshirib, qotillik (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 108-moddasi 2-qismi).
Yangi tug'ilgan chaqaloqni ona tomonidan o'ldirish (chaqaloq o'ldirish) (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 106-moddasi). Rossiya qonunchiligida birinchi marta yangi tug'ilgan chaqaloqning ona tomonidan o'ldirilishi qotillikning mustaqil imtiyozli jinoyati sifatida belgilangan. Inqilobdan oldingi qonunchilikka ko'ra, jazo faqat noqonuniy ("noqonuniy") bolani o'ldirganlik uchun almashtirilgan.
Boshqa hollarda, o'g'il yoki qizni o'ldirish («bola qotilligi») jinoyatning kvalifikatsiyalangan turi, shuningdek, ota, ona yoki boshqa qarindoshni ko'tarilish yoki pasayish chizig'ida o'ldirish deb hisoblangan.
Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 106-moddasida nazarda tutilgan jinoyatni sodir etgan shaxs faqat yangi tug'ilgan chaqaloqning onasi bo'lishi mumkin. Boshqa shaxs (bolaning otasi, doya) qo'zg'atuvchi yoki sherik sifatida harakat qilishi mumkin. Bunday shaxsning harakatlari maxsus sub'ektga ega bo'lgan jinoyatda ishtirok etishni kvalifikatsiya qilish bo'yicha umumiy qoida bo'yicha kvalifikatsiya qilinadi, ya'ni. San'atga muvofiq. 33 va san'at. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 106-moddasi. Aksincha, boshqa shaxs tomonidan, hatto onaning roziligi va iltimosiga binoan sodir etilgan yangi tug'ilgan chaqaloqni o'ldirish San'atning 1-qismi yoki 2-qismi bo'yicha kvalifikatsiya qilinadi. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 105-moddasi.
Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 106-moddasi ikkita holatni nazarda tutadi.
Birinchi holat - yangi tug'ilgan chaqaloqning ona tomonidan tug'ilish paytida yoki undan keyin darhol o'ldirilishi - onaning har qanday ruhiy buzilishi bilan bog'liq emas. Amaliyot shuni biladiki, bunday qotillik ehtiyotkorlik bilan va sovuqqonlik bilan, oldindan rejalashtirilgan va tayyorlangan, ko'pincha abort qilishni istamaganligi sababli sodir etilgan.
Qotillik qonunda belgilangan muddatga (tug'ruq paytida yoki undan keyin darhol) to'g'ri kelishini aniqlash muhimdir.
Qonun chiqaruvchining mas'uliyatni engillashtirishini shu bilan izohlash mumkinki, bu davrda ayol har doim ham yangi tug'ilgan chaqaloqni mustaqil jonli mavjudot sifatida idrok eta olmaydi, o'z homilasini unda ko'rishda davom etadi, uni og'riq va iztirob manbai sifatida his qiladi. .
Ikkinchi holat – yangi tug‘ilgan chaqaloqning ona tomonidan psixotravmatik holatda o‘ldirilishi yoki aqli rasolikni istisno etmaydigan ruhiy kasallik – aksincha, bunday tor muddatga javobgarlikni bog‘lamaydi.
Psixotravmatik holat tug'ilishdan oldin, tug'ish paytida yoki biroz vaqt o'tgach paydo bo'lishi mumkin.
Tug'ilishning o'zi, yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish zarurati, oila va kundalik muammolar - bularning barchasi birgalikda onaning ruhiyati uchun chidab bo'lmas yuk bo'lishi mumkin, ayniqsa birinchi navbatda. Ruhiy buzilish ham mumkin, bu aql-idrokni istisno qilmaydi (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 22-moddasi).
IN Ushbu holatda holat jinoyatning kvalifikatsiyasiga ham ta'sir qiladi.
Loyihaning so'nggi ovoz berish paytida normaning yakuniy versiyasiga kiritilgan kichik o'zgartirish (iboraning ikkinchi qismi oldidagi "shuningdek" so'zlari) uning mazmunini sezilarli darajada kengaytirdi, tug'ilish vaqti va ruhiy holat o'rtasidagi bog'liqlikni buzdi. onaning holati.
Ehtiros holatida sodir etilgan qotillik (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 107-moddasi).
Ushbu turdagi qotillik uchun javobgarlikni engillashtirish ikki holatga bog'liq:
· birinchidan, aybdor alohida ruhiy holatda – to‘satdan kuchli emotsional hayajon yoki affekt holatida harakat qiladi (qonunda bu tushunchalar ekvivalent sifatida qo‘llaniladi);
· ikkinchidan, jabrlanuvchining xatti-harakatining provokatsion xarakteri, bu uning harakatlari bilan jinoyatchini ehtiros holatiga olib keladi va uni qotillik qilish niyatiga olib keladi.
Har bir aniq holatda faqat ushbu ikki holatning kombinatsiyasi San'atni qo'llash uchun asos beradi. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 107-moddasi.
Ta'sir - bu qisqa muddatli va tez rivojlanish, kuchli va chuqur hissiy tajriba, jonli tashqi ko'rinish, ongning torayishi va o'z harakatlari ustidan nazoratning pasayishi bilan tavsiflangan shaxsning maxsus ruhiy holati.
Jiddiy hissiy buzilish og'riqli ruhiy kasallik hisoblanmaydi va aqldan ozishning tibbiy mezoni hisoblanmaydi.
Shuning uchun uni ba'zan patologik affektdan farqli ravishda fiziologik affekt deb atashadi, bunda kuchli tajriba natijasida ongning to'liq qorayishi sodir bo'ladi, bu esa aql-idrokni istisno qiladi.
Fiziologik ta'sir insonni o'z harakatlaridan xabardor bo'lish qobiliyatidan mahrum qilmaydi, lekin u o'zini o'zi boshqarishni va qabul qilingan qarorlarni tanqidiy baholashni sezilarli darajada murakkablashtiradi. Shuning uchun, San'atni qo'llash uchun. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 107-moddasiga ko'ra, jabrlanuvchining xatti-harakatining provokatsion xususiyatiga murojaat qilishning o'zi etarli emas, jinoyatchining ehtiros holatini aniqlash kerak; Tergov organlari har doim ham jinoyatchining ahvolini baholashga e'tibor bermaydilar va ehtiros mavjudligi to'g'risida xulosa chiqarishga undamaydilar. Odatda sud jinoyat sodir etgan shaxsning ruhiy holatini ishning holatlariga qarab mustaqil ravishda baholaydi, ammo qiyin vaziyatlarda psixologik yoki (agar aql-idrok haqida shubha mavjud bo'lsa) keng qamrovli psixologik-psixiatrik ekspertiza tayinlash mumkin.
Yengillashtiruvchi ma'no San'atda berilgan. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 107-moddasi faqat qotillik niyatining to'satdan sodir bo'lishini va uning darhol amalga oshirilishini belgilaydigan to'satdan kuchli hissiy bezovtalikka.
Agar jabrlanuvchining qo'zg'atuvchi harakati va uning o'limiga sabab bo'lgan vaqt oralig'ida jinoyatchi qotillikni o'ylash va tayyorlash o'rtasida sezilarli vaqt o'tsa, Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 107-moddasi qo'llanilmaydi.
Jabrlanuvchining noqonuniy xatti-harakatlari va qotillik o'rtasidagi vaqt bo'yicha ozgina bo'shliq Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 107-moddasi bo'yicha qilmishni tasniflashni istisno qilmaydi. Vaziyat kuchli ruhiy bezovtalik jabrlanuvchining noqonuniy xatti-harakatlarini sodir etgan davrda emas, balki jinoyatchi ushbu harakatlardan xabardor bo'lgan paytda sodir bo'lishi mumkin. Shunday qilib, sud bir necha yil oldin o'gay otasi tomonidan zo'rlanganini qizidan bilgan onaning harakatlarida Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 107-moddasi belgilari borligini aniqladi va kuchli holatda. hissiy qo'zg'alish erini o'ldirgan.
Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 107-moddasi bo'yicha qotillikni kvalifikatsiya qilish uchun kuchli hissiy buzilish (affekt) jabrlanuvchining muayyan harakatlariga sabab bo'lganligini aniqlash kerak. Qonun muqobil ravishda: a) zo'ravonlik; b) bezorilik; v) qattiq haqorat qilish; d) jabrlanuvchining boshqa noqonuniy yoki axloqsiz harakatlari (harakatsizligi).
Zo'ravonlik kuchli ruhiy qo'zg'alish holatini keltirib chiqaradigan urish, urish, jarohatlash va shunga o'xshash harakatlardan iborat bo'lishi mumkin.
Agar ehtiros holatida qotillik sodir etgan shaxs zaruriy himoya qilish huquqidan foydalansa, u Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 37-moddasi asosida jinoiy javobgarlikdan ozod qilinadi yoki sodir etilgan qotillik uchun javobgar bo'ladi. zaruriy mudofaa chegaralaridan oshib ketdi (RF Jinoyat kodeksining 108-moddasi 1-qismi).
Qonunda zo'ravonlik turi ko'rsatilmaganligi sababli, affekt ruhiy zo'ravonlik tufayli ham yuzaga kelishi mumkinligini taxmin qilish kerak. Jinoyat huquqining amaliyoti va doktrinasi zo'ravonlik noqonuniy bo'lishi kerak, deb taxmin qiladi. Agar zo'ravonlik harakatlari jabrlanuvchi tomonidan qonuniy ravishda qo'llangan bo'lsa, Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 107-moddasini qo'llash mumkin emas.
Og'ir haqorat odatda shaxsning sha'ni va qadr-qimmatini qo'pol ravishda kamsitish sifatida tushuniladi, bu ehtirosning paydo bo'lishi uchun etarli sabab deb hisoblanishi mumkin. Haqoratning og'irligini baholashda umumiy qabul qilingan axloqiy me'yorlarga amal qilish kerak, shuningdek, aybdor shaxsining individual xususiyatlarini, affektning haqiqiy mavjudligini hisobga olish kerak. Bezorilik ayniqsa og'ir yoki uzoq davom etadigan zo'ravonlik yoki haqoratli harakatlarda ham ifodalanishi mumkin.
Normning amaldagi versiyasi jabrlanuvchining noqonuniy yoki axloqsiz xatti-harakatlari natijasida yuzaga kelgan travmatik vaziyatni bosqichma-bosqich kuchaytirishga imkon beradi. Sud va ekspert amaliyoti ilgari bunday hodisaga duch kelgan, agar affekt odamning "sabr kosasi" to'lib ketishi natijasida paydo bo'lgan, uzoq vaqt haqorat va haqoratlarga uchradi. Qonunda to'g'ridan-to'g'ri yo'l-yo'riqning yo'qligi ushbu holatlarda kuchli hissiy bezovtalik uchun etarli sabab masalasini to'g'ri hal qilishni qiyinlashtirdi. Ba'zi sudlar doimiy va muntazam janjallar, uzoq davom etgan mojarolar mavjud bo'lganda, kuchli hissiy buzilishning to'satdan paydo bo'lishi mumkin emas deb noto'g'ri ishonishgan.
Psixotravmatik holat sifatida hisobga olinadi yengillashtiruvchi holat agar u jabrlanuvchining noqonuniy yoki axloqsiz xatti-harakatlari tufayli yuzaga kelgan bo'lsa. Odatda, ta'sir zo'ravonlik yoki boshqa holatlarda sodir bo'ladi noqonuniy harakatlar jabrlanuvchi jinoyatchiga yoki uning qarindoshlariga qarshi qaratilgan. Biroq, boshqa shaxslarga nisbatan shunga o'xshash harakatlarga bunday reaktsiya ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi.
Amaldagi Jinoyat kodeksida ehtirosning "qonuniy" sabablari ro'yxati, jumladan, har qanday noqonuniy va oddiy axloqsiz harakatlar ro'yxati juda kengaytirildi. Bu holat, shuningdek, San'atda yo'qligi. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 107-moddasi, jabrlanuvchining noqonuniy yoki axloqsiz xatti-harakatlari "aybdor yoki uning qarindoshlari uchun og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkinligi" ning belgilari qonun chiqaruvchining aybdorning ehtiros holatiga ko'proq ahamiyat berishini ko'rsatadi. jabrlanuvchining harakatlarining oqibatlari nima va kim uchun yuzaga kelishi mumkin.
2-qism Art. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 107-moddasi birinchi marta ehtiros holatida sodir etilgan ikki yoki undan ortiq shaxsni o'ldirish uchun javobgarlikni kuchaytirdi.
Ushbu qoida, agar ehtirosning sababi qotillik qurboni bo'lgan ikki yoki undan ortiq shaxslarning noqonuniy xatti-harakatlari bo'lsa, amal qiladi.
Boshqa hollarda, jinoyatchi ehtiros holatida nafaqat huquqbuzarning, balki boshqa shaxslarning ham o'limiga sabab bo'lsa (holatni tarqatish), qilmish San'atning 2-qismi bilan kvalifikatsiya qilinishi mumkin emas. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 107-moddasi, chunki jabrlanuvchilarning provokatsion va noqonuniy xatti-harakatlari sifatida imtiyozli normani qo'llash uchun bunday asos yo'q. San'atning 2-qismida ko'rsatilgan boshqa og'irlashtiruvchi holatlarga nisbatan. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 105-moddasi, Plenumning tushuntirishlari haqiqiydir. Oliy sud Rossiya Federatsiyasining 1999 yil 27 yanvardagi 1-sonli "Qotillik ishlari bo'yicha sud amaliyoti to'g'risida (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 105-moddasi)" qarorida berilgan qotillik kuchli hissiy hayajon holatida sodir etilgan. og'irlashtiruvchi holatlar bilan sodir etilgan deb baholanmasligi kerak.
Zaruriy mudofaa chegarasidan oshib ketganda sodir etilgan qotillik (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 108-moddasi 1-qismi).
San'atning 1-qismida nazarda tutilgan qotillik uchun imtiyozli jinoyat tarkibi. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 108-moddasi Rossiya jinoiy qonunchiligi uchun an'anaviy hisoblanadi.
Ushbu jinoyat qotillik belgilarini (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 105-moddasi 1-qismi) va zaruriy mudofaa chegarasidan oshib ketish belgilarini (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 37-moddasi 3-qismi) o'z ichiga oladi. Jinoyat huquqining bir qismi.
Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 108-moddasi 1-qismi bo'yicha qotillikni kvalifikatsiya qilish uchun, birinchi navbatda, jinoyatchi zaruriy himoya holatida bo'lganligini aniqlash kerak, ya'ni. shaxs va o'z huquqlarini yoki boshqa shaxsning huquqlarini yoki jamiyat yoki davlatning qonuniy manfaatlarini himoya qilish paytida hujum qilgan shaxsning o'limi sodir bo'lsa. Bunday holda, hujum bilan bog'liq zaruriy mudofaaning qonuniyligi shartlari bajarilishi kerak (u ijtimoiy xavfli va mavjud bo'lishi kerak), lekin himoya bilan bog'liq shart buzilgan bo'lishi kerak (zaruriy mudofaa chegaralaridan oshib ketishi kerak).
Qonunning ko'rsatmalariga muvofiq va hisobga olgan holda sud amaliyoti So'nggi yillarda, Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 108-moddasi 1-qismiga binoan, qotillik, agar himoyachi qasddan hujumning tabiati yoki haqiqiy sabab bo'lmagan vositalar va usullar bilan himoyaga murojaat qilgan bo'lsa, kvalifikatsiya qilinishi mumkin. vaziyat va keraksiz qasddan hujumchining o'limiga sabab bo'lgan.
Ijtimoiy xavfli (jinoiy) xujumni qaytarishda tajovuzkorni ehtiyotsizlik bilan o‘ldirish jinoiy javobgarlikka sabab bo‘lmaydi. Bu qotillik haqida gapiradigan maqola matnidan kelib chiqadi, ya'ni. qasddan o'limga olib kelgan.
Avvalgi qonunchilik unchalik aniq emas edi.
Amaliyot shuni ko'rsatdiki, zaruriy himoya bilan, qoida tariqasida, beparvolik tufayli o'limga olib kelishi mumkin. Lekin bu hujumchiga zarar yetkazish orqali qonuniy himoya doirasidan tashqariga chiqmaydi va hujumga qarshi himoyaning yaqqol yetarli emasligini bildirmaydi.
Zaruriy mudofaa chegarasidan tashqarida sodir etilgan qotillik, bir tomondan, jinoyatchini qonuniy hayotdan mahrum qilishdan (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 37-moddasi 1-qismi), ikkinchi tomondan, farqlanishi kerak. zaruriy mudofaa holatidan tashqarida qasddan odam o'ldirishdan.
Zaruriy mudofaa chegaralaridan oshib ketish belgilarining mavjudligi yoki yo'qligi to'g'risida qaror qabul qilganda, hujumdan himoya qilish vositalari va usullarining muvofiqligi talabidan mexanik ravishda kelib bo'lmaydi. Bunday yozishmalar deyarli mumkin emas, chunki hujumni muvaffaqiyatli qaytarish uchun uni yanada intensiv usullardan foydalangan holda engish kerak. Tahdid xarakterini, himoyachining hujumni qaytarish kuchi va qobiliyatini (hujumchilar va himoyachilarning soni, ularning yoshi, jismoniy holati, qurollanishi, hujum joyi va vaqti va boshqalar) hisobga olish kerak. .
Hamma narsa bir butun sifatida baholanishi kerak. Xususan, hujumchining hayotiga zo'ravonlik hujumi himoyachining yoki boshqa shaxsning hayoti uchun xavfli bo'lgan holatlar bilangina cheklash uchun hech qanday asos yo'q. Agar ayol zo'rlovchilar guruhidan o'zini himoya qilib, qurol ishlatsa va hujumchilardan birining o'limiga sabab bo'lsa, bu zaruriy mudofaa chegarasidan oshmaydi.
Himoyachining xatti-harakatlari zaruriy mudofaa chegarasidan oshib ketgan va etkazilgan zarar oldini olinganidan va hujumning oldini olish uchun yetarli bo'lganidan ko'p bo'lgan taqdirda, agar aniq dalillar bo'lmasa, sodir etilgan deb hisoblanishi mumkin emas. mudofaa bilan hujumning tabiati va xavfi o'rtasidagi nomuvofiqlik.
Zaruriy mudofaa chegarasidan oshib ketganda, tajovuzkorning o'limiga sabab bo'lgan qotillik deb tasniflangan amaliyotni to'g'ri deb tan olishning iloji yo'q.
Agar jinoyatchiga hujum to'xtatilganligi aniq bo'lsa, San'atning 1-qismi. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 108-moddasi qo'llanilmaydi. Bunday holatda o'limga sabab bo'lish, ishning holatlariga qarab, qasos uchun qotillik yoki ehtiros holatida qotillik sifatida yoki San'atning 2-qismida nazarda tutilgan. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 108-moddasi.
Ushbu jinoyatlarni farqlash uchun nafaqat hujumning to'xtatilishi faktini, balki hujumning holati va ruhiy holati tufayli buni noto'g'ri aniqlashi mumkin bo'lgan himoyachining ushbu holatni bilishini ham aniqlash kerak. moment.
“Qonunning ma’nosiga ko‘ra, zaruriy mudofaa holati, agar mudofaa tajovuz sodir etilganidan keyin darhol sodir bo‘lganida va uning tugash vaqti himoyachiga qurolning huquqbuzardan himoyachiga o‘tishi aniq bo‘lmagan hollarda ham yuzaga kelishi mumkin o'z-o'zidan tajovuzning tugashini ko'rsata olmaydi.
“Xayoliy mudofaa”da o‘limga sabab bo‘lgan shaxs vijdonan xatoga yo‘l qo‘ygan bo‘lsa, unga hujum qilinmoqda deb o‘ylagan bo‘lsa ham, aslida hujum sodir bo‘lmagan yoki to‘xtatilgan. umumiy qoidalar xatolik javobgarlikka olib kelmasligi kerak. Biroq, agar bu holda shaxs tegishli haqiqiy hujum sharoitida ruxsat etilgan himoya chegaralaridan oshib ketgan bo'lsa, u San'atning 1-qismiga binoan javobgarlikka tortiladi. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 108-moddasi.
Jinoyat sodir etgan shaxsni ushlab turish uchun zarur bo'lgan choralarni oshirib yuborish orqali sodir etilgan qotillik (Jinoyat kodeksining 108-moddasi 2-qismi).
San'atning 2-qismida. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 108-moddasida qonun chiqaruvchi yana jinoyat sodir etgan shaxsni ushlab turish uchun zarur bo'lgan choralarni oshirib yuborish uchun javobgarlik to'g'risida maxsus qoida o'rnatdi.
Qamoqqa olingan shaxsga zarar etkazishning qonuniyligi shartlari va qamoqqa olish uchun zarur bo'lgan "choralardan oshib ketish" tushunchasi San'at bilan belgilanadi. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 38-moddasi.
Agar hibsga olish shaxs tajovuzni davom ettirayotganda yoki qarshilik ko'rsatganda sodir bo'lsa, uning o'limiga sabab bo'lish zaruriy mudofaa yoki uning chegarasidan chiqib ketishdir. Shaxsni uning jinoiy hujumi tugaganidan keyin yoki boshqa vaziyatda (masalan, qochish paytida) ushlab turish zaruriy himoya emas.
Shu bilan birga, shaxsni hibsga olish chog‘ida o‘ldirishni qasos olish maqsadida o‘ldirishdan, ya’ni o‘z-o‘zini zo‘ravonlik qilishdan farqlash kerak. O'zboshimchalik bilan, hatto og'ir jinoyat sodir etgan shaxsni hayotdan mahrum qilish San'atga ziddir. Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 20-moddasi.
San'at matnidan ko'rinib turibdiki. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 38-moddasiga ko'ra, hibsga olishning maqsadlaridan biri "jinoyat sodir etgan shaxsni hokimiyatga etkazish". Mahbusning o'ldirilishi bu maqsadga erishishni aniq istisno qiladi. Shuning uchun, bu qotillik San'atning 2-qismi bo'yicha kvalifikatsiya qilinishi mumkin. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 108-moddasi, agar u bilvosita qasd bilan sodir etilgan bo'lsa, agar aybdor istamagan bo'lsa, lekin qasddan qamoqqa olinganning o'limiga yo'l qo'ygan bo'lsa.
San'atga ko'ra, hibsga olingan shaxsga zarar etkazishning yana bir qonuniy maqsadi. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 38-moddasi "uning yangi jinoyatlar sodir etish ehtimolini bostiradi". Yangi jinoyatlar sodir etish ehtimoli to'g'risidagi xulosaga asoslanishi kerak haqiqiy faktlar, va taxminlarga emas.
Qamoqqa olishdan maqsad nima bo'lishidan qat'i nazar, ushlangan shaxsga zarar yetkazish, agar shaxsni boshqa vositalar bilan ushlab turish mumkin bo'lsa, qilmishning jinoiyligini istisno qiluvchi holat bo'lib xizmat qilmaydi. Bu to'g'ridan-to'g'ri Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 38-moddasi 1-qismida ko'rsatilgan. Bunday imkoniyat mavjud bo'lsa, qamoqqa olingan shaxsning o'limiga sabab bo'lish noqonuniy hisoblanadi va uni "qamoqqa olish uchun zarur bo'lgan chora-tadbirlardan oshib ketish" deb hisoblamaslik kerak. Agar biror kishi qarshilik ko'rsatmasa va qochishga harakat qilmasa, qasddan uning o'limiga yo'l qo'yib bo'lmaydi va San'atning 1-qismi yoki 2-qismida qotillik sifatida baholanadi. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 105-moddasi yoki ehtiros holatida sodir etilgan qotillik sifatida - San'at bo'yicha. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 107-moddasi.
So'nggi paytlarda huquqbuzarlarga nisbatan davlat tomonidan ko'rilayotgan chora-tadbirlarning jiddiyligi va samarasizligi sababli majburiy chora sifatida jamoatchilik fikrida linchga nisbatan pastkash munosabat keng tarqalmoqda.
Ommaviy axborot vositalarida ba'zida jinoyat ustida qo'lga olingan bog' yoki kvartira o'g'rilariga nisbatan o'zboshimchalik bilan qatag'on qilinganlik faktlari ijobiy baholanadi.
San'atning 2-qismining qoidalari. Bunday qarashlarni rag'batlantirish sifatida Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 108-moddasi. Inson huquqlari va asosiy erkinliklarini himoya qilish to‘g‘risidagi Yevropa konventsiyasining 2-moddasida shunday deyilgan: “Har kimning yashash huquqi qonun bilan himoyalangan, jinoyat uchun sud tomonidan chiqarilgan o‘lim jazosini ijro etishdan tashqari hech kim qasddan hayotdan mahrum etilishi mumkin emas. Buning uchun qonun bunday jazoni nazarda tutadi."
Boshqalar imtiyozli turlar Yuqorida sanab o'tilganlardan tashqari qotilliklar Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksiga ma'lum emas. Ularning sonining yanada ko'payishi noo'rin, chunki bu muqarrar ravishda jinoyat qonunchiligimizning inson hayotini eng oliy ijtimoiy qadriyat sifatida e'tirof etgan asosiy tushunchalaridan biriga zid bo'lishiga olib keladi.
San'atda. Davlat Dumasi tomonidan birinchi o'qishda qabul qilingan Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining taklif qilingan loyihasining 106-moddasida tegishli jinoyatning belgilari quyidagicha ifodalangan: “Jabrlanuvchiga shafqatsizlik tufayli hayotdan mahrum qilish (evtanaziya). o‘zining ixtiyoriy irodasini bildirishi sharti bilan davolab bo‘lmaydigan og‘ir kasalligi va (yoki) chidab bo‘lmas jismoniy azoblari bilan.
1996 yilgi Jinoyat kodeksining oxirgi tahririda bu qoida saqlanib qolmagan. Ko'rinib turibdiki, qotillikning imtiyozli elementlari ro'yxatini kengaytirishning o'zi nomaqbuldir. Ushbu me'yorni aniq qo'llash imkoniyati ham baholovchi va sub'ektiv belgilarning ustunligi tufayli shubhali. 1922 yilda Butunrossiya Markaziy Ijroiya Qo'mitasining sessiyasida San'atga eslatmani bekor qilish masalasida nutq so'zlagan. RSFSR Jinoyat kodeksining 143-moddasi, Adliya xalq komissari N.V. Krilenko ta'kidladi: "Siz qat'iylik faktini isbotlashingiz mumkin (amaliyot bu turlarda hatto tasdiqlangan protokolni tuzishga misol keltirgan), lekin siz rahm-shafqat faktini tasdiqlay olmaysiz."
Irodani ifodalashning haqiqiyligi (u rozilikmi, iltimosmi, qat’iy talabmi yoki qat’iy talabmi) ham shubha ostiga olinishi mumkin. Bundan tashqari, irodaning bunday ifodasi ba'zan bir lahzalik vaziyatga (og'riqning o'tkir hujumi) munosabatdir va barqaror emas. O'z joniga qasd qilmoqchi bo'lgan qancha odam muvaffaqiyatsiz urinishdan keyin o'z niyatidan voz kechganini tarix biladi.
Biroq, uni shifokorga, yaqin qarindoshlarga yoki boshqa shaxslarga topshirish mumkin emas. Shaxs tomonidan chiqarilgan o'lim hukmini o'z-o'zidan bajarishga hech kimning haqqi yo'q. Shunisi aniqki, evtanaziya ham qotillikdir.
Bunday qotillikning engillashtiruvchi holatlari, shu jumladan motivlar, agar ular haqiqatda sodir bo'lgan bo'lsa, jazoni tanlashda hisobga olinishi mumkin.
Shunday qilib, tergov va sud amaliyotini o'rganishimiz va tahlilimiz shuni ko'rsatadiki, Jinoyat kodeksining 105-moddasi 1-qismini qo'llashga xos bo'lgan holatlar bilan birgalikda qotillikni og'irlashtiradigan yoki engillashtiradigan eng keng tarqalgan holatlarni qayd etish uchun asos bor. Rossiya Federatsiyasi.
Masalan, bezorilik niyatlari bilan rashk, shuningdek, ehtiros holati; bezorilik niyatlari, qon adovati, shuningdek ehtiros holati yoki zaruriy mudofaa chegarasidan oshib ketgan shaxsiy munosabatlarga asoslangan qasos; bezorilik niyatlari va alohida shafqatsizlik bilan janjal qilish yoki jang qilish, shuningdek ishtiyoq holati yoki zaruriy himoya chegarasidan oshib ketish.
Ko'pincha, ushbu holatlarda San'atning 1-qismida nazarda tutilgan jinoyatlarni chegaralashda xatolarga yo'l qo'yiladi. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 105-moddasi, bir tomondan, San'atning 2-qismi. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 105-moddasi. 107 va San'atning 1-qismi. Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 108-moddasi - boshqa tomondan.
Qotillik holatlari bo'yicha sud amaliyotini o'rganish shuni ko'rsatadiki, barcha sud hukmlari adolatli bo'lmaydi.
Ko'rinib turibdiki, bu jinoyat sodir etilgan vaziyatlarning murakkabligi, dastlabki tergov va sud majlislarida to'plangan dalillarning to'liq emasligi, shuningdek, mutaxassislarning bunday ishlarni ko'rib chiqish uchun etarli malakasi va tayyor emasligi bilan bog'liq. qotilliklarni kvalifikatsiya qilish va chegaralashda muammolar paydo bo'ldi.
"Immunologik imtiyozli organlar" kontseptsiyasi P. Medavar tomonidan begona to'qimalarni ko'chirib o'tkazish ularni rad etishga olib kelmaydigan organlarni belgilash uchun kiritildi, agar greftning vaskulyarizatsiyasi bo'lmasa. "Klassik" immunologik imtiyozli organlar - ko'zning ichki kameralari, miya, moyaklar, tuxumdonlar, soch follikullari va homilador bachadon. Dastlab, immunologik imtiyozning tabiati qon-to'qimalar to'sig'ining mavjudligi, limfa drenajining yo'qligi, ya'ni. immunitet jarayonlarining afferent aloqasini yopib qo'yish tufayli organni immunitet tizimidan izolyatsiya qilish bilan. Keyinchalik ma'lum bo'ldiki, izolyatsiya mutlaq emas va immunologik imtiyozni ta'minlashda boshqa mexanizmlar, shu jumladan faol mexanizmlar ishtirok etadi (4.6-jadval).
Immunitetga ega zonalarning mavjudligi immunitet jarayonlari bilan birga keladigan va ko'pincha organlarga patogenlardan ko'ra kuchliroq zarar etkazadigan yallig'lanish reaktsiyasini oldini olish zarurati bilan izohlanadi. Agar organlarning bunday shikastlanishi ayniqsa istalmagan bo'lsa (reproduktiv organlar, markaziy asab tizimi va hokazo), ular immunologik imtiyozlar bilan "jihozlangan".
4.6-jadval. Immunologik imtiyozlarning tarkibiy qismlari va ularning mexanizmlari
Izolyatsiya tushunchasi turli holatlarda endotelial, mezotelial yoki epiteliya hujayralari. Ba'zida to'siqdan o'tish juda qiyin. Misol uchun, hatto bo'yoqlar bilan molekulyar og'irlik taxminan 350 Ha. Izolyatsiyaning boshqa tomoni - limfa drenajining yo'qligi. Shunday qilib, immunitet tizimi imtiyozli hududlarda mavjud bo'lgan antijenler haqida ma'lumot olmaydi. Ehtiyotkorlik bilan tahlil qilish shuni ko'rsatdiki, to'siqning mavjudligiga qaramay, izolyatsiya hech qachon to'liq bo'lmaydi va T-limfotsitlar populyatsiyasida nafaqat ajratilgan organlarga xos bo'lgan antijenlarni tanibgina qolmay, balki bu tan olinishiga javoban ko'payadigan hujayralar mavjud. .
Mahalliy immunosupressiv omillar orasida birinchi navbatda sitokinlarni (TGFp, IL-10), gormonlar va neyropeptidlarni (somatostatin, kalsitonin, melanotsitlarni ogohlantiruvchi gormon, ACTH) qayd etish kerak. Ushbu to'qimalarda komplementni nazorat qiluvchi oqsillar odatda faol bo'lib, komplement komponentlarining tez inaktivatsiyasi uchun javobgardir. Immunosupressiyaning hujayra omillari orasida eng muhimi, imtiyozli organlarda etarlicha ko'p miqdordagi tabiiy tartibga soluvchi T hujayralarining mavjudligi. Immunosupressiya, shuningdek, MHC-II molekulalarini ifodalovchi APClarning kam miqdori tufayli yuzaga keladi.
Immunitetga ega bo'lgan organlarni izolyatsiya qilishning faol shaklining eng o'ziga xos ko'rinishi apoptoz rivojlanishi uchun signallarni uzatuvchi molekulalarning to'qimalar to'siqlarining hujayralarida ifodalanishi - FasL va TRAIL. Fas ligand ko'pchilik faollashgan limfotsitlarda, shu jumladan effektor T hujayralarida mavjud bo'lgan Fas retseptorlari, CD95 bilan bog'lanish orqali apoptozni keltirib chiqaradi. DR5 retseptorlari orqali halokatli signalni uzatuvchi TRAIL ham xuddi shunday ta'sirga ega. Shunday qilib, agar to'siqlarning o'tkazuvchanligi tufayli immun tizimi izolyatsiya qilingan organning antigenlariga nisbatan sezgir bo'lsa va natijada paydo bo'lgan sitotoksik T hujayralari ushbu organga ko'chib o'tsa ham, ular to'qima to'sig'ini yengib o'tish vaqtida FasL yoki signal orqali signal oladilar. TRAIL va apoptozdan o'tadi.
Barcha sanab o'tilgan mexanizmlar to'liq immunologik izolyatsiyani kafolatlamaganligi sababli, uning rivojlanishi uchun shart-sharoitlar yuzaga kelganda immunitet reaktsiyasini cheklashdan iborat qo'shimcha - tizimli himoya darajasi mavjud. Bu holat begona antigenni, masalan, ko'zning old kamerasiga kiritish orqali simulyatsiya qilinishi mumkin. Bunday holda, immun javobning "kesilgan" shakli rivojlanadi, bu aniq zaiflashgan kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik, komplementni tuzatmaydigan antikorlarning shakllanishi (IgG2, IgG4, IgA) va adaptiv tartibga soluvchi T hujayralarining shakllanishi.
Shu bilan birga, organizmda immunitetga ega bo'lgan organlarning antijenlariga tizimli immunologik tolerantlik mavjud emas (birinchi navbatda, organning immunitet tizimidan ajratilishi tufayli). Bu imtiyozlar uchun "to'lov" sifatida qaraladigan otoimmün jarayonlarning rivojlanish xavfi bilan bog'liq. Otoimmün jarayonlarning rivojlanishi uchun mahalliy yallig'lanishning rivojlanishi bilan to'qimalar to'sig'ining buzilishining kombinatsiyasi zarur bo'lib, bu tug'ma immunitet hujayralarini, shu jumladan APClarni PAMPlarni tashuvchi molekulalar tomonidan faollashishini keltirib chiqaradi. Ushbu faollashuv MHC-II molekulalarining, birgalikda ogohlantiruvchi molekulalarning ekspressiyasining kuchayishiga va Th1 va Thn-ga bog'liq yo'llar orqali immun javobni boshqaradigan sitokinlar sekretsiyasiga olib keladi (3.5.3-bo'limga qarang).
Shunday qilib, immunitetga ega bo'lgan zonalarning zamonaviy talqini immunitet tizimidan mexanik izolyatsiyani yaratadigan to'siqlar mavjudligi bilan bir qatorda mahalliy immunosupressiyani ta'minlaydigan ko'plab faol, shu jumladan tizimli omillarni ham nazarda tutadi. Bu omillar tananing ushbu sohasini patogenlarga qarshi qaratilgan buzg'unchi immunitet jarayonlaridan har tomonlama himoya qiladi, ammo buzg'unchi otoimmün jarayonlardan emas.
Hozirgi vaqtda "immunologik imtiyozli zonalar" tushunchasini kengaytirilgan talqin qilish tendentsiyasi mavjud. Bularga, masalan, ichak shilliq qavati kiradi, bunda immun javob patogenlarga qarshi tanlab qo'zg'atiladi, lekin kommensal va oziq-ovqat antijenlerine qarshi emas. Ushbu kontseptsiyani kengaytirilgan talqin qilishning yana bir misoli o'smalarni immunitetga ega zonalar sifatida kiritishdir, chunki ularning antijenlariga javob mexanizmlarning murakkab to'plami bilan bloklanadi (4.1.2.4-bo'limga qarang). Nihoyat, rivojlanayotgan homila immunologik jihatdan imtiyozli “organ” hisoblanadi.
Organospe: raqamli
Guruch. 4.16. Organga xos antijenlarga avtotolerantlikni qo'zg'atishda AIRE gen ekspressiyasining roli. AIRE genining ekspressiyasi timusning medullar epitelial hujayralarida limfoid bo'lmagan organlarning oz miqdordagi organga xos antijenlarining paydo bo'lishiga olib keladi. Differentsiatsiya qiluvchi T-limfotsitlar, manfiy tanlanish jarayonida bu antijenlarni ham epiteliya hujayralarining o'zida, ham epiteliy hujayra antijeni bo'lgan dendritik hujayralarda taniydi. Ko'rinishidan, ikkinchi yo'l samaraliroq
timus medullasining epitelial hujayralaridagi genlar (3.4.1.2-bo'limga qarang). Ekstratimik antijenler juda cheklangan miqyosda tasodifiy tarzda ifodalanadi, ammo ularga nisbatan tolerantlikni keltirib chiqarish uchun etarli (4.16-rasm). AIRE genining mutatsiyalari polispesifik otoimmün jarayonlarning rivojlanishiga olib keladi.
T-hujayralarining manfiy tanlanishining mavjudligi dastlab sichqonlarda o'tkazilgan tajribalarda ularning TCR b-zanjirlarining turli oilalarga tegishliligi uchun klonlar guruhlarini belgilash orqali isbotlangan. Shunday qilib, ma'lum antijenler uchun xos bo'lgan T hujayra klonlari ma'lum oilalarning b-zanjirlarini o'z ichiga olgan TCRlarni olib yuradi. Masalan, H-Y erkak antigeniga xos klonlar Vb6 oilasining b zanjirini ifodalaydi. H-Y o'z-o'zidan antigen bo'lgan erkaklarda Vb6+ timotsitlari kamayib boradi, ular uchun H-Y yot antigen bo'lgan ayollarda bunday timotsitlar ulushi, aksincha, ortadi. Transgenlar (ya'ni jinsiy hujayralarga kiritilgan genlar) yordamida o'tkazilgan tajribalar salbiy tanlov mavjudligining yorqin dalilidir. Ma'lum o'ziga xoslikdagi qayta tashkil etilgan TCR genlarini o'tkazish barcha T hujayralarida mos keladigan TCRlarning ifodalanishiga olib keladi. CD4+ CD8+ timositlari bosqichida timusda ligandning (tegishli allotipning antijeni va MHC molekulalari) bir vaqtda ifodalanishi bilan barcha T hujayralari yo'q qilinadi. CD8 koreseptorlari ifodasining past darajalari kabi ba'zi holatlarda CD8+ T hujayralarining ba'zi klonlari eliminatsiyadan qochib, ko'chib ketadi.
periferiyaga. Bu shuni anglatadiki, antigenik ligand uchun TCR yaqinligining ma'lum bir chegarasi mavjud bo'lib, uni salbiy tanlov yuzaga kelishi uchun engib o'tish kerak.
B-limfotsitlar ham salbiy tanlovga duchor bo'ladi. U o'tkaziladi suyak iligi va qisman, immun tizimining periferik qismida, IgM + IgD- fenotipining pishmagan B hujayralari va antijenler stromal hujayralar tomonidan taqdim etiladi. Avtospesifik B hujayralari apoptoz tufayli nobud bo'ladi. Selektsiyaning yo'q qilish xususiyati ikki tomonlama genlarni uzatish bilan tajribalarda ko'rsatilgan. Sichqonlar bir vaqtning o'zida tuxum lizozim geni va uning o'ziga xos BCR ning V genlari bilan transfektsiya qilindi. Natijada, etuk B limfotsitlari yo'q qilindi, etuk bo'lmagan B hujayralari esa saqlanib qoldi. Shunday qilib, salbiy tanlov etuk bo'lmagan B-limfotsitlardan etuklarga o'tish bosqichida amalga oshiriladi.
O'z antijenlarini taniydigan klonlarni yo'q qilish natijasida yuzaga keladigan avtotolerantlik markaziy deb ataladi. U hayot davomida uzluksiz amalga oshirilganda eng samarali hisoblanadi, chunki T- va B-limfotsitlar populyatsiyalari doimiy ravishda yangilanadi va hayot davomida avtospesifik klonlar paydo bo'lishi mumkin. Har qanday biologik mexanizm singari, klonal tanlash 100% samaradorlikka erishmaydi va bitta avtospesifik klonlar limfotsitlarning periferik hovuzini to'ldirishi mumkin.
Tahrirlash va energiya
Periferiyada o'z-o'ziga bag'rikenglikni shakllantirish va o'z-o'ziga tajovuzning oldini olishning boshqa mexanizmlari mavjud. Immun tizimining periferik qismida o'z-o'zidan antigenni tanib olish TCR a-zanjir genini tahrirlash uchun signal bo'lib xizmat qiladi. RAG genlari qayta ifodalanadi va TRAV geni qayta tartibga solinadi, bu odatda TCR o'ziga xosligining o'zgarishiga va avtospesifiklikning yo'qolishiga olib keladi.
Agar T xujayrasi timusdan emigratsiya jarayonida avtospesifiklik saqlanib qolsa, uning anergiyasi induktsiya qilinadi, ya'ni. javob bermaslik. Uning hosil bo'lishining sharti T xujayrasi autoantigenni taniganida kostimulyatsiyaning yo'qligi (4.17-rasm). Bu antigen T-limfotsitga CD28 molekulasi orqali qo'shimcha signal berishga qodir bo'lgan CD80 va CD86 qo'shimcha stimulyator molekulalariga ega bo'lmagan professional bo'lmagan APC tomonidan taqdim etilgan vaziyatga mos keladi (3.5.1.4-bo'limga qarang). Agar T-limfotsit kostimulyatsiya bo'lmaganda APCda antigenni tanisa, to'liq faollashtiruvchi signal hosil bo'lmaydi va hujayra anergik bo'ladi. Bu hodisa o'ziga xosdir - T-limfotsitlarning o'ziga xos klonlari anergiyaga duchor bo'ladi.
Anergiya mexanizmlari to'liq tushunilmagan. Ushbu holatning shakllanishi Lck tirozin kinaz retseptorlari faolligining zaiflashishi, ZAP-70 kinaz va LAT adapter oqsilining fosforlanishining yo'qligi yoki zaiflashishi bilan bog'liqligi aniqlandi. Past molekulyar og'irlikdagi GTPazalar orasida p21ras omili bu jarayonda eng ko'p ishtirok etadi. Shu munosabat bilan, TCR/CD28 orqali faollashganda hujayrada qo'zg'atiladigan asosiy signal yo'llaridan MAP kaskadi va ayniqsa uning Rasga bog'liq bo'lgan filiali eng ko'p zarar ko'radi. Bu ERK va c-Fos signalizatsiya omillarining shakllanishiga olib keladi. Biroq, MAP kaskadining JNK va p38 tarmoqlari faoliyati
4.3. Immunologik tolerantlik va anergiya |
||||
Periferiyada |
||||
DC timosit
Guruch. 4.17. Immun tizimining timus va periferik qismida T-limfotsitlar anergiyasini keltirib chiqarish mexanizmlari. T-hujayra anergiyasini qo'zg'atishning asosiy mexanizmi antigenni tanib olish vaqtida kostimulyatsiya tizimining tarkibiy qismlaridan birining yo'qligi hisoblanadi. Timusning kortikal epitelial hujayralarida yoki timusdan tashqaridagi somatik hujayralarda birgalikda ogohlantiruvchi molekulalarning (B7) yo'qligi yoki etuk timositlarda CD28 molekulalarining yo'qligi muhim bo'lishi mumkin.
ham zaiflashgan. Natijada, antigen taqdimoti paytida faollashtirilgan uchta asosiy transkripsiya omillaridan AP-1 omilining (c-Fos / c-Jun dimer) shakllanishi eng ko'p buziladi. TCR/CD28 signalizatsiyasi bilan faollashtirilgan genlar orasida T-hujayralarini faollashtirish uchun eng muhim bo'lgan IL-2 genining ifodasi eng ko'p ta'sir qiladi. Anergiya va faollashuv jarayonlari nafaqat signal uzatishning sanab o'tilgan xususiyatlarida farqlanadi. Shunday qilib, Cbl-b omilining faollashuv inhibitori sifatidagi roli, shuningdek, bir qator boshqa omillarning anergiya induksiyasiga qo'shgan hissasi ko'rsatildi. Anergiyaning odatiy natijasi apoptoz mexanizmi orqali tezlashtirilgan hujayra o'limidir.
T-limfotsitlar anergiyasining haqiqati quyidagi tajriba orqali ko'rsatilgan. H-2a genotipining sichqonlari H-2b genlari va bir vaqtning o'zida H-2b ga xos TCR genlari bilan transfektsiya qilingan, shuning uchun H-2b geni oshqozon osti bezi hujayralarida ifodalangan va anti-H-2b TCR bo'lgan. T-limfotsitlarda ifodalanadi. Ushbu sichqonlarning timositlari H-2b stimulyatsiyasiga o'ziga xos qotil T hujayralarini ishlab chiqarish orqali javob berdi, periferik T hujayralari esa H-2b ga javob bermadi. Natijada, bu sichqonlarda anti-H-2b T-hujayra kloni timusdan chiqarilmadi, lekin uning periferiyadagi ushbu MHC molekulasiga bo'lgan javobi bostiriladi. Qo'shimcha tajribalar periferiyada reaktiv bo'lmagan H-2b-ga xos T hujayralarining kamida vaqtinchalik mavjudligini ko'rsatdi. Shunday qilib, bartaraf etish emas, balki T-klon anergiya tufayli periferik bardoshlik mavjudligini ko'rsatish mumkin.
B-limfotsitlar anergiyasini keltirib chiqarish muammoliroq. Biroq, faollashuvning oldini olish uchun immun javob naqshlariga muvofiq
B-limfotsitlar klonlarini yo'q qilish uchun bir xil o'ziga xoslikdagi T-hujayralarining anergiyasini yo'q qilish yoki induktsiya qilish etarli.
Regulyatsiya qiluvchi T hujayralarining roli
Biroq, anergiya mexanizmi tomonidan periferik bardoshlik induksiyasi avtoagressiyani ishonchli tarzda oldini olish uchun etarli emas. Yana bitta - tartibga soluvchi T-hujayralari vositachilik qiladigan o'z-o'ziga bardoshlilikning uchinchi mexanizmi. Bunday bag'rikenglikning faol tabiati va uni singenik qabul qiluvchilarga o'tkazish imkoniyati tufayli u dominant deb ataladi (klonlarning yo'q qilinishi yoki anergiyasi tufayli yuzaga keladigan tolerantlik nafaqat uzatilishi mumkin emas, balki buzilmagan limfotsitlarni o'tkazish paytida ham yo'q qilinadi. ularda reaktiv klonlarning mavjudligi). 70-yillarda immunitet tizimida o'z antijenlariga reaktsiyani "taqiqlaydigan" T-limfotsitlarning maxsus turi bo'lganligi taxmin qilingan. Bu hujayralar veto hujayralari deb ataladi.
Ularning mavjudligi haqiqati faqat 1990-yillarda, tabiiy tartibga soluvchi T hujayralari tasvirlanganida ko'rsatildi. CD4+ CD25hi CTLA-4+ membrana fenotipiga ega bo'lgan va FOXP3 hujayra ichidagi differentsiatsiya omilini ifodalovchi bu hujayralar yuqorida tavsiflangan (3.3.2.5-bo'limga qarang). Ushbu hujayralar rivojlanishining o'ziga xos xususiyati shundaki, ular asosan salbiy tanlovdan qochishadi. O'limga olib keladigan signalni qo'zg'atuvchi autoantigenga yaqinlik chegarasi bu hujayralar uchun boshqa barcha T-limfotsitlarga qaraganda yuqori. Shu munosabat bilan, o'z-o'zidan antijenler uchun xos bo'lgan ba'zi CD4+ T hujayralari apoptozdan o'tmaydi va tartibga soluvchi T-limfotsitlarga differensiallanadi. Ular periferiyaga ko'chib o'tadilar, ular limfa tugunlarida va boshqa limfoid to'qimalarda aniqlanadi, bu hujayralar tolerantlik indüksiyasining boshqa bosqichlarida bartaraf etish va anergiyadan qochib qutulgan bo'lsa, avtospesifik effektor T limfotsitlarining faollashishiga to'sqinlik qiladi. Shunday qilib, tartibga soluvchi T hujayralarining avtospesifikligi nafaqat avtoagressiyaga aylanmaydi, balki, aksincha, uning oldini olish uchun shart bo'lib xizmat qiladi.
E'tibor bermaslik
E'tibor bermaslikning mohiyati shundaki, agar organizmdagi konsentratsiyasi chegaradan past bo'lsa (turli molekulalar uchun chegara boshqacha). Bunday chegaraning mavjudligi avtotolerantlikni shakllantirish uchun ham, immunitet reaktsiyasini qo'zg'atish uchun ham muhimdir. Odatda, avtotolerantlik organizmda juda past konsentratsiyalarda mavjud bo'lgan molekulalarga nisbatan rivojlanmaydi, ammo immunitet reaktsiyasi ham rivojlanmaydi. Ba'zi hollarda bunday moddalarning kontsentratsiyasi oshishi mumkin. Bu o'simta o'sishi paytida yuzaga kelishi mumkin, bu esa ilgari bir nechta hujayralar tomonidan ishlab chiqarilgan o'simta bilan bog'liq antigenning ekspressiyasining oshishiga olib keladi yoki ma'lum bir idiotipni olib yuruvchi antikorlarning kontsentratsiyasi sezilarli darajada oshganida, immunitet reaktsiyasi paytida. Bunday holatlarda avtotolerantlik shakllanmagan shunga o'xshash antijenlarga immun javob rivojlanishi mumkin. E'tibor bermaslik varianti - immun tizimining imtiyozli organlarda bo'lgani kabi, to'qima to'siqlari bilan ajratilgan antigenlarga immun tizimining reaktsiyasi yo'qligi (4.3.2.3-bo'limga qarang).
Bunday holda, to'siqning buzilishi otoimmün jarayonning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Shunday qilib, o'z-o'ziga tolerantlik uchta faol mexanizm orqali shakllanadi - manfiy tanlov paytida klonlarni yo'q qilish (markaziy tolerantlik), immun tizimining periferik qismidagi klonlarning anergiyasi (periferik tolerantlik) va avtospesifik tartibga soluvchi T-limfotsitlar tomonidan nazorat qilish. Bundan tashqari, juda past konsentratsiyalarda mavjud bo'lgan yoki immunitet tizimi tomonidan tanib bo'lmaydigan antijenlarni e'tiborsiz qoldirish hodisasi ham muhimdir. Ushbu mexanizmlarning avtotajovuzning oldini olishga qo'shgan nisbiy hissasini baholash qiyin. Ko'rinishidan, ularning barchasi avtotolerantlikni saqlab qolish uchun talab qilinadi. Salbiy tanlov jarayonini o'chirib qo'yish va tartibga soluvchi hujayralar rivojlanishining oldini olish muqarrar ravishda halokatli multispesifik otoimmün jarayonlarning rivojlanishiga olib keladi. O'z-o'zidan bardoshlilikning buzilishi otoimmün kasalliklar uchun asos bo'lib xizmat qiladi - immunopatologiyaning asosiy ko'rinishlaridan biri.
4.3.2.2. Aktivatsiya va energiya o'rtasidagi tanlov limfoid to'qima shilliq pardalar
Immunologik javobsizlik bilan bog'liq bo'lgan immunologik hodisalar orasida Feltenning falajligi birinchilardan bo'lib tavsiflangan - pnevmokokk polisaxaridining yuqori dozasini o'z ichiga yuborishga javoban o'ziga xos antikorlarning shakllanishining doimiy blokadasi. Keyinchalik, oziq-ovqat tolerantligi fenomeni kashf qilindi - antigenlarni og'iz orqali yuborishga javoban immunologik bardoshlik induktsiyasi. Immunitet reaktsiyasining yo'qligi antigen boshqa yo'llar bilan, shu jumladan parenteral yo'l bilan kiritilganda ham o'zini namoyon qildi. Oziq-ovqat tolerantligining tabiati shilliq immunitet mexanizmlari kashf etilgandan keyingina aniq bo'ldi.
Shilliq qavat orqali antijenik materialning kirishining har qanday yo'li bilan (M hujayralari ishtirokida, organning lümenindeki dendritik hujayralar tomonidan faol tutilishi yoki shikastlangan shilliq qavat orqali) u APClar, birinchi navbatda dendritik hujayralar tomonidan ushlanadi. Ular, birinchi navbatda, immun tizimining to'qimalar to'siqlari orqali tanaga kiradigan makromolekulyarlarga reaktsiyasini aniqlaydi (4.18-rasm).
Ushbu begona moddalarning taqdirida hal qiluvchi omil ularning tarkibida PAMPlarning mavjudligi yoki yo'qligi hisoblanadi. Ma'lumki, bular molekulalarni yoki ularning qismlarini o'z ichiga oladi, ular yordamida tana naqshni aniqlash retseptorlari yordamida potentsial xavfli mikroorganizmlarni (TLR, NOD va boshqalar) tan oladi. Bunday retseptorlarning asosiy tashuvchilari tug'ma immunitet hujayralari (birinchi navbatda makrofaglar), ammo bu retseptorlar ko'plab boshqa hujayralar, shu jumladan to'siq to'qimalarining epitelial hujayralari yuzasida ham mavjud. Agar shilliq to'siqqa kiruvchi PAMP molekulalari bo'lmasa, hodisalar tug'ma immunitet hujayralarining faollashuvining yo'qligi va yallig'lanish reaktsiyasining rivojlanishi natijasida yuzaga kelgan stsenariyga muvofiq rivojlanadi.
Ichak devori orqali begona moddalarning kirib borishi sharoitida dendritik hujayralar TLR orqali faollashtiruvchi stimulyatsiyalarni olmaydilar va yallig'lanishga qarshi sitokinlarning ta'sirini sezmaydilar.
4-bob. Tanani himoya qilish va zarar etkazishda immunitet... |
|||||||
Kommensallar |
Patogenlar |
||||||
antijenler |
|||||||
Epiteliya |
Epiteliya |
||||||
TGFb makrofagi |
Makrofag IL: 1 |
||||||
Tolerantlik |
IgA sintezi |
Uyali |
IgA sintezi |
||||
immun javob |
|||||||
Guruch. 4.18. Ichak shilliq qavatining T-hujayralarining faollashuvi va anergiya o'rtasidagi tanlov patogenlik tasvirlarini olib yuruvchi va ularda mavjud bo'lmagan antijenler kelganida. Kiruvchi molekulalar (oziq-ovqat, kommensallarga tegishli) tarkibida PAMP bo'lmasa, makrofaglar, epiteliya hujayralari va dendritik hujayralar faollashishi sodir bo'lmaydi; bostiruvchi sitokinlarning sekretsiyasi ustunlik qiladi; kostimulyatsion molekulalar dendritik hujayralarda yomon ifodalangan. Bu anergiyaning rivojlanishini oldindan belgilab beradi. Patogenlik tasvirlarining mavjudligi (patogenlar kelganda) bu hujayralarni faollashtiradi, ularni yallig'lanishga qarshi sitokinlarni ajratishga undaydi, T hujayralarining faollashishini va immun reaktsiyasining rivojlanishini ta'minlaydigan birgalikda ogohlantiruvchi molekulalarning ifodasini kuchaytiradi. Bu farqlar IgA sinteziga eng kam ta'sir ko'rsatadi
Bu holatda makrofaglar va boshqa tug'ma immunitet hujayralari tomonidan ishlab chiqarilmaydi. Aksincha, ularga dam oluvchi hujayralar - makrofaglar (prostaglandin E2) va epiteliya hujayralari (TGFb, TSLP) tomonidan ishlab chiqarilgan supressor omillar ta'sir ko'rsatadi. Bu dendritik hujayralarni tolerogen faollikka va MHC molekulalari va CD80 va CD86 kostimulyatsion molekulalarining zaif ifodasi bilan tavsiflangan membrana fenotipiga ega bo'lishiga olib keladi. Tolerogen dendritik hujayralar immunogen dendritik hujayralar kabi IL-12 ni emas, balki humoral immun javobning rivojlanishiga yordam bergan bo'lsa-da, hujayra immunitetini bostiradigan IL-10 sitokinini chiqaradi. Tolerogen dendritik hujayralar shakllanishidagi asosiy hodisalar Peyer yamoqlarida sodir bo'ladi, bu erda, qoida tariqasida, bu hujayralar birinchi navbatda M hujayralari orqali kelgan antigenlar bilan o'zaro ta'sir qiladi. Peyer yamoqlari bo'lmasa, og'iz orqali tolerantlikning shakllanishi sodir bo'lmaydi.
Bunday dendritik hujayralar limfa ichiga normal ritm bilan kiradi va mintaqaviy limfa tugunlariga etkaziladi. Migratsiya jarayonida CD80, CD86 va boshqalarning kostimulyatsion molekulalari ekspressiyasining ortishi kuzatilmaydi va IL-12 sintezi induktsiya qilinmaydi. Natijada, tolerogen dendritik hujayralar limfa tugunlarining timusga bog'liq sohalarida CD4+ T hujayralari bilan aloqa qilganda, T hujayralari faollashmaydi, ularning keyingi proliferatsiyasi va T yordamchi hujayralarga differensiatsiyasi sodir bo'lmaydi. Aksincha, T-limfotsitlarning anergiyasini keltirib chiqaradi, bu ko'pincha ularning tez o'limiga olib keladi. Shu bilan birga, tartibga soluvchi T hujayralari rivojlanadi. Ushbu jarayonlarning natijasi immunologik bardoshlik (javobsizlik) induksiyasidir.
Kimga antijenler, ularning qismlari dendritik hujayralar tomonidan limfa tuguniga etkaziladi.
Bu mexanizm bag'rikenglikni saqlash uchun juda muhimdir
Kimga oziq-ovqat va simbiotik mikroorganizmlarning antijenleri. Oxirgi ekspress PAMPlar, ammo ularning to'plami, ehtimol, patogenlarnikidan farq qiladi, buning natijasida immunitet tizimining hujayralari bilan o'zaro ta'sirlashganda tolerogen ta'sir ustunlik qiladi. Organizmning simbion antijenlarga tolerantligining bu jihati hali to'liq o'rganilmagan. Oziq-ovqat va simbion antigenlarga nisbatan tolerantlikning buzilishi, otoimmün patologiyadan tashqari, patogenlik bilan bog'liq bo'lmagan bunday tashqi antigenlarga nisbatan tolerantlikning buzilishi natijasida kelib chiqqan bir qator kasalliklarni keltirib chiqaradi. Oziq-ovqat antijenlariga tolerantlik buzilganda, faollik kuchayishi tufayli oziq-ovqat allergiyasi rivojlanadi Th2 hujayralari va IgE+ B hujayralari. Ba'zi oziq-ovqat antijenlariga (masalan, kleykovina) nisbatan murosasizlikning ayniqsa og'ir shakli rivojlanadi. Kommensal antijenlarga tolerantlikning buzilishi turli xillarning rivojlanishiga olib keladi
yallig'lanishli ichak kasalliklarining shakllari. IFNy va TNFa ishlab chiqarishning ko'payishi bilan Th1 hujayralarining faollashishi bilan Crohn kasalligi IL-4 va IL-13 ishlab chiqarishning ko'payishi bilan Th2 hujayralarining giperaktivatsiyasi bilan rivojlanadi, yarali kolit rivojlanadi;
Agar patogenlar yoki ularning PAMP o'z ichiga olgan mahsulotlari shilliq pardalar orqali kirsa, hujayralar bunday antigenlarga tug'ma immunitet hujayralari tomonidan yaratilgan boshqa fonda reaksiyaga kirishadi (2.2-bo'limga qarang). PAMPlarning makrofaglar tomonidan tan olinishi ularning faollashishiga va yallig'lanishga qarshi sitokinlar va kimyokinlarning sekretsiyasiga olib keladi. Bu qon oqimidan leykotsitlarning emigratsiyasiga va yallig'lanishning boshqa ko'rinishlariga olib keladi.
reaktsiyalar. Epiteliya hujayralari ham xuddi shunday javob beradi va IL-1b va boshqa yallig'lanishga qarshi sitokinlarning qo'shimcha manbasiga aylanadi. Makrofaglar va epiteliya hujayralari tomonidan bostiruvchi omillar ishlab chiqarilishi, aksincha, zaiflashadi. Voqealarning bu yo'nalishi dendritik hujayralarning faollashishini, so'ngra ularning to'siq to'qimalaridan mintaqaviy limfa tugunlariga ko'chishini oldindan belgilab beradi.
Anergiyani qo'zg'atish va immun tizimining hujayralarining faollashishi o'rtasidagi shunga o'xshash tanlov shilliq qavatda kamroq darajada amalga oshiriladi. nafas olish yo'llari aeroantigenlarni olgandan keyin. Nafas olish yo'llarining limfoid to'qimasini rag'batlantirishda yallig'lanish foni bo'lmasa, T-hujayra anergiyasi va aerogen antigenlarga tizimli immunologik bardoshlik paydo bo'ladi.
Shunday qilib, eruvchan oqsil ovalbuminning aerogen ta'siri bu antigenga tolerantlikning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Aerogen antijenlarga tolerantlikning buzilishi allergiyaning nafas olish shaklini shakllantirishga olib keladi - oziq-ovqat allergiyasidan ko'ra keng tarqalgan patologiya.
4.3.2.3. Immunologik imtiyozli organlar
"Immunologik imtiyozli organlar" tushunchasi P. Medavar tomonidan transplantatsiya qilinadigan organlarga nisbatan kiritilgan.
V qaysi begona to'qimalar rad etilmaydi, agar greftning vaskulyarizatsiyasi bo'lmasa. "Klassik" immunologik imtiyozli organlar - ko'zning ichki kameralari, miya, moyaklar, tuxumdonlar, soch follikullari va homilador bachadon. Dastlab, immunologik imtiyozning tabiati qon-to'qimalar to'sig'ining mavjudligi, limfa drenajining yo'qligi, ya'ni. organni immunitet tizimidan izolyatsiya qilish bilan
V immunitet jarayonlarining afferent aloqasini o'chirish orqali ulanish. Keyinchalik ma'lum bo'ldiki, izolyatsiya mutlaq emas va immunologik imtiyozni ta'minlashda boshqa mexanizmlar, shu jumladan faol mexanizmlar ishtirok etadi (4.6-jadval).
Immunitetga ega zonalarning mavjudligi immunitet jarayonlari bilan birga keladigan va ko'pincha organlarga patogenlardan ko'ra kuchliroq zarar etkazadigan yallig'lanish reaktsiyasini oldini olish zarurati bilan izohlanadi. Agar organlarning bunday shikastlanishi ayniqsa istalmagan bo'lsa (reproduktiv organlar, markaziy asab tizimi va boshqalar), ular immunologik imtiyozlar bilan "jihozlangan".
4.6-jadval. Immunologik imtiyozlarning tarkibiy qismlari va ularning mexanizmlari
Joylashuv |
Mexanizmlar |
||
Izolyatsiya |
Passiv |
To'qimalar to'sig'i, yo'q |
|
limfa drenaji |
|||
Immuno- |
Faol |
Antigen etishmovchiligi bilan ifodalanadi |
|
tirik hujayralar, eruvchan va yopishtiruvchi |
|||
aniq bostiruvchi omillar |
|||
Immunoregu- |
Tizimli |
Faol |
Tizimli tolerantlik, tartibga solish |
laboratoriya T hujayralari |
|||
Izolyatsiya tushunchasi turli hollarda endotelial, mezotelial yoki epitelial hujayralar tomonidan hosil bo'lgan to'qima to'sig'ining mavjudligini o'z ichiga oladi. Ba'zida to'siqdan o'tish juda qiyin. Masalan, molekulyar og'irligi taxminan 350 Da bo'lgan bo'yoqlar ham ko'z kameralariga kirmaydi. Izolyatsiyaning boshqa tomoni - limfa drenajining yo'qligi. Shunday qilib, immunitet tizimi imtiyozli hududlarda mavjud bo'lgan antijenler haqida ma'lumot olmaydi. Ehtiyotkorlik bilan tahlil qilish shuni ko'rsatdiki, to'siqning mavjudligiga qaramay, izolyatsiya hech qachon to'liq bo'lmaydi va T-limfotsitlar populyatsiyasida nafaqat ajratilgan organlarga xos bo'lgan antijenlarni tanibgina qolmay, balki bu tan olinishiga javoban ko'payadigan hujayralar mavjud. .
Mahalliy immunosupressiv omillar orasida birinchi navbatda sitokinlar (TGFb, IL-10), gormonlar va neyropeptidlar (somatostatin, kalsitonin, melanotsitlarni ogohlantiruvchi gormon, ACTH) qayd etilishi kerak. Ushbu to'qimalarda komplementni nazorat qiluvchi oqsillar odatda faol bo'lib, komplement komponentlarining tez inaktivatsiyasi uchun javobgardir. Immunosupressiyaning hujayra omillari orasida eng muhimi, imtiyozli organlarda etarlicha ko'p miqdordagi tabiiy tartibga soluvchi T hujayralarining mavjudligi. Immunosupressiya, shuningdek, MHC-II molekulalarini ifodalovchi APClarning kam miqdori tufayli yuzaga keladi.
Immunitetga ega bo'lgan organlarni izolyatsiya qilishning faol shaklining eng o'ziga xos ko'rinishi apoptoz rivojlanishi uchun signallarni uzatuvchi molekulalarning to'qimalar to'siqlarining hujayralarida ifodalanishi - FasL va TRAIL. Fas ligand ko'pchilik faollashgan limfotsitlarda, shu jumladan effektor T hujayralarida mavjud bo'lgan Fas retseptorlari, CD95 bilan bog'lanish orqali apoptozni keltirib chiqaradi. DR5 retseptorlari orqali halokatli signalni uzatuvchi TRAIL ham xuddi shunday ta'sirga ega. Shunday qilib, agar to'siqlarning o'tkazuvchanligi tufayli immun tizimi izolyatsiya qilingan organning antigenlariga nisbatan sezgir bo'lsa va natijada paydo bo'lgan sitotoksik T hujayralari ushbu organga ko'chib o'tsa ham, ular to'qima to'sig'ini yengib o'tish vaqtida FasL yoki signal orqali signal oladilar. TRAIL va apoptozdan o'tadi.
Barcha sanab o'tilgan mexanizmlar to'liq immunologik izolyatsiyani kafolatlamaganligi sababli, uning rivojlanishi uchun shart-sharoitlar yuzaga kelganda immunitet reaktsiyasini cheklashdan iborat qo'shimcha - tizimli himoya darajasi mavjud. Bu holat begona antigenni, masalan, ko'zning old kamerasiga kiritish orqali simulyatsiya qilinishi mumkin. Bunday holda, immun javobning "kesilgan" shakli rivojlanadi, bu aniq zaiflashgan kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik, komplementni tuzatmaydigan antikorlarning shakllanishi (IgG2, IgG4, IgA) va adaptiv tartibga soluvchi T hujayralarining shakllanishi.
Shu bilan birga, organizmda immunitetga ega bo'lgan organlarning antijenlariga tizimli immunologik tolerantlik mavjud emas (birinchi navbatda, organning immunitet tizimidan ajratilishi tufayli). Bu imtiyozlar uchun "to'lov" sifatida qaraladigan otoimmün jarayonlarning rivojlanish xavfi bilan bog'liq. Otoimmün jarayonlarning rivojlanishi uchun mahalliy yallig'lanishning rivojlanishi bilan to'qimalar to'sig'ining buzilishining kombinatsiyasi zarur bo'lib, bu tug'ma immunitet hujayralarini, shu jumladan APClarni PAMPlarni tashuvchi molekulalar tomonidan faollashishini keltirib chiqaradi. Ushbu faollashuv MHC-II molekulalarining, birgalikda ogohlantiruvchi molekulalarning ekspressiyasining oshishiga va Th1 va Th17 ga bog'liq bo'lgan yo'llar orqali immun javobini boshqaradigan sitokinlar sekretsiyasiga olib keladi (3.5.3-bo'limga qarang).
Shunday qilib, immunitetga ega bo'lgan zonalarning zamonaviy talqini immunitet tizimidan mexanik izolyatsiyani yaratadigan to'siqlar mavjudligi bilan bir qatorda mahalliy immunosupressiyani ta'minlaydigan ko'plab faol, shu jumladan tizimli omillarni ham nazarda tutadi. Bu omillar tananing ushbu sohasini patogenlarga qarshi qaratilgan buzg'unchi immunitet jarayonlaridan har tomonlama himoya qiladi, ammo buzg'unchi otoimmün jarayonlardan emas.
Hozirgi vaqtda "immunologik imtiyozli zonalar" tushunchasini kengaytirilgan talqin qilish tendentsiyasi mavjud. Bularga, masalan, ichak shilliq qavati kiradi, bunda immun javob patogenlarga qarshi tanlab qo'zg'atiladi, lekin kommensal va oziq-ovqat antijenlerine qarshi emas. Ushbu kontseptsiyani kengaytirilgan talqin qilishning yana bir misoli o'smalarni immunitetga ega zonalar sifatida kiritishdir, chunki ularning antijenlariga javob mexanizmlarning murakkab to'plami bilan bloklanadi (4.1.2.4-bo'limga qarang). Nihoyat, rivojlanayotgan homila immunologik jihatdan imtiyozli “organ” hisoblanadi.
4.3.2.4. Ona va homila o'rtasidagi immunologik aloqa
Homila genomida otalik genlari mavjudligi sababli onaning tanasi uchun genetik va shuning uchun immunologik jihatdan begona. Shunday qilib, u aslida immunologiya qonunlariga ko'ra rad etilishi kerak bo'lgan allogreftni ifodalaydi. Biroq, platsenta hayvonlarining mavjudligi haqiqati shuni ko'rsatadiki, bu holda immunologiyaning o'zgarmas qonunlari qandaydir tarzda chetlab o'tiladi. Bundan tashqari, singenik homila bilan homiladorlik paytida yuzaga keladigan asoratlar (bu hayvonlarning genetik jihatdan toza chiziqlari bilan o'tkazilgan tajribalarda mumkin) bo'lsa, ona va homila o'rtasidagi genetik farqlar hatto homiladorlikning normal rivojlanishiga yordam beradi.
Gistokompozitsiya genlaridagi ona va homila o'rtasidagi farqlar muhim rol o'ynaydi, bu platsenta hajmining bunday farqlar darajasiga bog'liqligi haqidagi ma'lumotlardan dalolat beradi. Singenik homilaning rivojlanishida platsenta minimal hajmga ega, chunki gistologik moslashuv genlaridagi farqlar oshadi, uning hajmi oshadi va ayolning jinsiy sherikning antijeni bilan oldindan immunizatsiyasi bilan homila yo'ldoshining hajmi normadan oshadi.
"Immunologik etuklik" tufayli xomilalik to'qimalarda gistologik moslashuv antijenlarining zaif ifodalanishi haqidagi taxmin tezda rad etildi, chunki MHC antijenlari homila to'qimalarida embriogenezning dastlabki bosqichlarida namoyon bo'lishi aniqlangan. Oxir-oqibat, homilaning immunologik imtiyozli organ sifatidagi g'oyasi umumiy qabul qilindi. Ushbu imtiyozning tabiati hali to'liq ochib tashlanmagan, ammo ma'lum immunologik qonuniyatlarga to'liq mos keladigan bo'lsa-da, u butunlay o'ziga xosligi aniq. Katta darajada homilaning imtiyozli pozitsiyasi platsentaning tuzilishi va unda immunologik ahamiyatga ega bo'lgan omillarning mavjudligi yoki yo'qligi bilan belgilanadi (4.19-rasm).
Trofoblastda gisto moslik antijenlarining ifodalanish xususiyatlari
Xomilani onaning immunitet tizimining hujumlaridan himoya qilishning eng muhim mexanizmlaridan biri MHC molekulalarini ifoda etmaydigan trofoblast (homila tanasiga tegishli yo'ldoshning bir qismi) ko'rinishidagi to'siqning mavjudligi. Unda MHC-II molekulalarining yo'qligi ajablanarli emas, chunki ularning to'qimalarda tarqalishi cheklangan. Biroq, MHC-I molekulalari tananing barcha yadroli hujayralari tomonidan ifodalanadi va ularning trofoblast hujayralarida yo'qligi alohida e'tiborni tortdi.
I. MAQSADGA MOTİVATSIYA. Immunologik tolerantlik immunitet tizimining muhim xususiyatlaridan biridir. Otoimmün jarayonlarning patogenezini, ona va homila o'rtasidagi munosabatlarni va bolaning postnatal rivojlanishining xususiyatlarini tushunish uchun immunologik bardoshlik mexanizmlarini bilish kerak.
II. O'Z-O'ZINI TAYYORLASH MAQSADI: Mavzuni mustaqil o‘rgangach, talaba otoimmunitet tushunchasi, immunologik tolerantlik, anergiya, immunologik imtiyozli organlar, ona va homila o‘rtasidagi immunitet munosabatlari, homiladorlikning diagnostika usullari va immunoterapiya tamoyillari, embriogenezda immun tizimining shakllanishi xususiyatlarini bilishi kerak. va postnatal rivojlanishning turli yosh davrlarida.
III. KO'RISH UCHUN ASOSIY bo'limlar.
· Biologiya: darslik: 2 jildda / ed. V.N. Yarygina. – M.: GOETAR-Media, 2011. – T. 2. – 560 b.: kasal. V bo'lim, 13.2-bob. Onto- va filogeniyaning korrelyatsiyasi p. 115-127, 14.7-bob. Tananing yaxlitligini, uning ichki muhitining barqarorligini himoya qilish va saqlash; optimal sharoitlar hayotiy jarayonlar uchun. Immun tizimining evolyutsiyasi. Bilan. 238-244.
IV. O'QUV REJASI.
1.Atoimmunitet va immunologik tolerantlik tushunchalarining ta’rifi. Tabiiy tolerantlik mexanizmlarining xususiyatlari.
2. Immunologik imtiyozli organlar haqida tushuncha. Immunologik imtiyozni ta'minlovchi mexanizmlar.
3. Ona-homila tizimidagi o'zaro ta'sirning immunologik mexanizmlarining xususiyatlarini, bepushtlikning immunologik jihatlarini, ularni tashxislash va davolashga zamonaviy yondashuvlarni o'rganish.
4. Xomilalik immunitet tizimining rivojlanish xususiyatlarini va bolaning immunitet tizimining turli yosh davrlarida ishlashini o'rganish.
Asosiy:
1. Xaitov, R.M. Immunologiya: darslik. tibbiyot talabalari uchun Universitetlar. R.M. Xaitov. - M.: GEOTAR - Media, 2006. – 320 b.: kasal. Vulture UMO. CD-ROM kiritilgan. 3-bob. Qarshilikning immunitetdan oldingi mexanizmlari p. 46-48, 9-bob. Immunitet tizimini inhibe qilish p.120-127
2. Xaitov, R.M. Immunologiya. Norm va patologiya: Darslik. / R.M.Xaytov, G.A. Ignatieva, I.G. Sidorovich. – 3-nashr, qayta koʻrib chiqilgan. va qo'shimcha – M.: Tibbiyot, 2010. – 752 b.: kasal. (Tibbiyot oliy o'quv yurtlari talabalari uchun o'quv adabiyotlari). 7-bob. 7.7-bo'lim. Immunologik tolerantlik. Bilan. 373-386. 7.8.2-bo'lim. Tanadagi immunologik imtiyozli joylar. Bilan. 391-392. 7.10-bo'lim. Ona va homila o'rtasidagi immunologik munosabatlar p. 393-395.
3. Ma'ruza.
Qo'shimcha:
1. Drannik, G.N. Klinik immunologiya va allergologiya / G.N.Drannik.-M.: IIV, 2003.-603 p.: kasal.
Elektron kutubxona tibbiyot universiteti "Talabalar maslahatchisi" www.studmedlib.ru
1. Umumiy immunologiya asoslari bilan klinik immunologiya va allergologiya: darslik / L. V. Kovalchuk, L. V. Gankovskaya, R. Ya. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 640 b. : kasal. 10-bob. Bolaning immunitet tizimining yoshga bog'liq xususiyatlari p. 237-246.
VI. O'Z-O'ZI NAZORAT UCHUN SAVOLLAR.
1.Atoimmunitet, immunologik tolerantlik, anergiya tushunchalari qanday.
2. Tabiiy tolerantlik mexanizmlarini aytib bering.
3. Immunologik imtiyozli organlar tushunchasiga ta’rif bering.
4. "Klassik" immunologik imtiyozli organlarni sanab o'ting.
5. Immunologik imtiyozni ta'minlovchi mexanizmlarni ayting.
6. Immunologik imtiyozli organlarning mahalliy immunosupressiyasining hujayrali va gumoral omillarini sanab o'ting.
7. Omilning roli nimadan iborat erta homiladorlik urug'lantirish jarayonida?
8. Homiladorlik davrida timus bezi qanday o'zgaradi?
9. Homiladorlik davrida platsentaning immunoregulyatsion to'siq sifatidagi roli qanday?
10. Xomilani rad etishning oldini olishda asosiy trofoblast antigenlarining roli qanday?
11. Homiladorlik davrida bostiruvchi immunitetni tavsiflang.
12. Abortning immunologik sabablarini ko'rsatuvchi mezonlarni sanab o'ting.
13. Abortga uchragan ayollarda immunitet holatining xususiyatlari qanday?
14. Abortni immunoterapiya usullarini ayting.
15. Eridan teri qopqog'ini ko'chirib o'tkazishda terapevtik ta'sir mexanizmi qanday?
16. Homilador ayolga donordan leykotsitlar yuborilganda terapevtik ta'sir mexanizmi qanday?
17. Prenatal davrda timus, taloq va limfa tugunlarining hosil bo'lish vaqtini ayting.
18. Homila qonida yetuk B hujayralari qaysi vaqtda paydo bo'ladi?
19. Xomilaning tug'ilish vaqtida komplement tizimi qanday xarakterlanadi?
20. Xomilaning fagotsitar hujayralarining xususiyatlarini aytib bering.
21. Xomilaning intrauterin rivojlanishidagi tanqidiy davrni ayting, u qanday tavsiflanadi?
22. Nima uchun yangi tug'ilgan bolalar umumiy yuqumli va yallig'lanish jarayonlariga moyil?
23. Postnatal rivojlanishning kritik davrlarini va ularning boshlanish vaqtini sanab bering.
24. Tegishli kritik davrlardagi immun tizimining xususiyatlarini ayting.
25. 3-6 oylik bolalarda immun javobning qaysi turi ustunlik qiladi?
26. Bolada immunitet tizimi va to'siq to'qimalari (teri va shilliq pardalar) shakllanishi necha yoshda tugaydi?
27. Bolalarda immun tizimining rivojlanishining umumiy qonuniyatlarini sanab bering.
28. Dastlabki 2 ta kritik davrdagi bolalarda immun reaksiyaning supressor orientatsiyasining ustunligini qanday izohlash mumkin?
29. Prepubertal davrgacha bo'lgan bolalarning periferik qonida mutlaq va nisbiy limfotsitozning ma'nosi nima?
30. 4 va 5 kritik davrlarda bolalarda immun tizimining rivojlanishining asosiy xususiyatlari nimalardan iborat?
VII. MAJBURIY VAZIFALAR.
1. “Homiladorlik davrida immunosupressiya omillari” jadvalini to‘ldiring.
2. “Bolaning tug‘ruqdan keyingi rivojlanishining muhim davrlari” jadvalini to‘ldiring.
Yuklanmoqda...
