Лікар по очах. Хто такий офтальмолог — чи є відмінність від окуліста і як відбувається прийом цього лікаря. Як відбувається прийом у окуліста

Офтальмологічний Словник російських синонімів. очний дод. окуліст офтальмолог очник очний лікар лікар спеціаліст з очних хвороб) Словник російських сино … Словник синонімів

ОЧНЕ, очне, очне. дод. до очей у 1 знач. Очні хвороби. Очне яблуко. Очний лікар. Тлумачний словникУшакова. Д.М. Ушаків. 1935 1940 … Тлумачний словник Ушакова

Ая, о. до Ока (1 зн.). Г. нерв. Гі хвороби. Гая западина (=глаза). Г е дно (видима при офтальмоскопії частина внутрішньої поверхніочного яблука). Го яблуко (власне око без м'язів, слізних залоз тощо). Гі зуби (клики верхньої ... ... Енциклопедичний словник

очний- а/я, про/е. а) до очей 1) Очно-й нерв. Гі хвороби. Гая западина (= очниці/ця) Гое дно (видима при офтальмоскопії частина внутрішньої поверхні очного яблука) Гое яблуко (власне очей без м'язів, слізних залоз тощо). Словник багатьох виразів

Очний лікар, рід. 1763 р. у Відні, отримав 1812 р. спеціально для нього влаштовану кафедру очних хвороб при Віденському університеті разом із клінічним відділенням. На початку цього столу. він був одним із найзнаменитіших офтальмологів Німеччини. Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза та І.А. Єфрона

I Медицина Медицина система наукових знаньта практичної діяльності, цілями якої є зміцнення та збереження здоров'я, продовження життя людей, попередження та лікування хвороб людини. На виконання цих завдань М. вивчає будову і… … Медична енциклопедія

Лікар, окуліст, очний лікар, офтальмолог Словник російських синонімів. очник див. очний лікар Словник синонімів російської мови. Практичний довідник М: Російська мова. З. Є. Александрова … Словник синонімів

Офтальмолог, очник, очний лікар Словник російських синонімів. окуліст див. очний лікар Словник синонімів російської мови. Практичний довідник М: Російська мова. З. Є. Александрова … Словник синонімів

Очник, окуліст, очний лікар Словник російських синонімів. офтальмолог див. очний лікар Словник синонімів російської мови. Практичний довідник М: Російська мова. З. Є. Александрова … Словник синонімів

- (Фр. oculiste, від латів. oculus очей). Очний лікар. Словник іншомовних слів, що увійшли до складу російської мови. Чудінов А.Н., 1910. ОКУЛІСТ лікар з очних хвороб. Повний словник іншомовних слів, що увійшли у вжиток у російській мові. Попов М … Словник іноземних слів російської мови

Книги

• У пошуках Міста Богів. Комплект із 5 книг
• У пошуках Міста Богів (комплект з 3 книг), Ернст Мулдашев. Доктор медичних наук, професор, директор Всеросійського центру очної та пластичної хірургії МОЗ Росії, заслужений лікар Росії, володар медалі "За видатні заслуги перед…

Людина отримує понад 80% інформації про навколишній світ завдяки своєму зору. Ми чітко орієнтуємося у просторі завдяки візуальному сприйняттю. Очі – це один із головних органів чуття. Тому збереження здоров'я очей є важливою умовою для існування. Допомогти у цьому питанні може фахівець. Але збираючись на консультацію, ми часто запитуємо себе: офтальмолог і окуліст у чому різниця?

Причини хвороб очей

У сучасному світіне можна недооцінювати роль цифрових та комп'ютерних технологій у нашому житті. На жаль, не все так добре, як здається. Комп'ютери, планшети та інші гаджети, здатні різко знизити зір, що негативно відбивається на звичному перебігу життя та самопочутті. Лікар окуліст допоможе поставити правильний діагноз та призначити грамотне лікування.

Обставини погіршення очного здоров'я:

• несприятлива екологічна обстановка також може спричинити неприємні симптомирозлади зору;
• поганий обмін речовин в організмі лише сприяє хворобам очей;
• шкідливі звички знижують;
• нестача вітамінів та мінералів;
• стрес;
• травми голови;
• різні захворювання як інфекційні, і неінфекційного характеру.

Основні очні хвороби:

1. короткозорість вражає людей різного віку;
2. астигматизм - у своїй захворюванні порушується чіткість аналізованих предметів;
3. далекозорість зазвичай проявляється із віком;
4. халязіон – новоутворення, що з'являється під століттям, переважно під верхнім. Запалення може поширюватися і на тканини, що оточують око.
5. сухе око - недостатнє зволоження рогівки та кон'юнктиви, що виражається в почутті печіння та різі в очах;
6. ячмінь викликаний інфекцією та потребує комплексного лікування;
7. катаракта - помутніння кришталика запобігти практично неможливо, можна лише сповільнити;
8. макулодистрофія веде до сліпоти через ураження сітківки ока;
9. кон'юнктивіт - ураження слизової оболонки, можливо, почервоніння та гнійні виділення;
10. дальтонізм - порушення сприйняття кольором людиною, вроджений дефект;
11. склерит – запалення фібринозної оболонки очного яблука, причиною якої є аутоімунні патології;
12. блефарит - запалення століття, проявляється у вигляді почервоніння, лущення повік і склеюванням вій;
13. Дистрофія сітківки – ціла група захворювань, що характеризується порушенням світлосприйняття.

Що робить офтальмолог?

Лікар очної спеціальності займається тим, що він займається лікуванням та діагностикою широкого спектру хвороб очного яблука, а також профілактикою та лікуванням зниження гостроти зору.

Очний лікар також користується у своїй професії іншою назвою – окуліст. Виконує він ті ж функції, що й офтальмолог: займається діагностикою, лікуванням хвороб очей та профілактикою зниження гостроти зору. То як називається очний лікар?

Помилкова думка

Але чим відрізняється окуліст та офтальмолога? Розглянемо докладніше функції спеціалістів.

Деякі люди, далекі від медицини, думають, що лікар офтальмолог має більше функцій, і може виконувати різні хірургічні маніпуляції над оком. У той же час лікар-окуліст просто сидить на прийомі, перевіряє зір, виписує окуляри та займається терапією очних хвороб.

Але це помилкова думка, тому що окуліст - це лише застаріла назва лікаря-офтальмолога.Вони представляють одну й ту саму професію та повноваження у лікарів одні й ті самі. Зазвичай, так фахівці називають пацієнти, які мають нічого спільного з медициною. Окуліст – від латинського слова, офтальмолог – від грецького.

Коли чекати на допомогу

Лікар-офтальмолог допоможе якщо:

• знизилася гострота зору;
• порушилося сприйняття кольору;
• проблеми у фокусування на предметах;
• предмети роздвоюються в очах;
• біль та печіння в органах зору;
• набряк та почервоніння в області кон'юнктиви, гнійні виділення;
• сльозотеча або відсутність сліз;
• колір склер, що змінився.

Дітям

За даними ВООЗ, близько 20% дітей дошкільного вікустраждають на хвороби очей. Кожна 4 дитина має порушення зору. Діти, які страждають від очних хвороб і порушення зору не можуть нормально фізично розвиватися і це значно погіршує якість життя.

Дуже важливо пам'ятати, що здоров'я дитини, мабуть, у батьків на першому місці. У зв'язку зі зростанням сучасних цифрових технологій здоров'я очей дитини перебуває під загрозою.

Відвідування фахівця зараз просто велика необхідність, яка може запобігти низці багатьох неприємних захворювань і допоможе зберегти гострий зір малюка надовго.

Дитячий офтальмолог займається діагностикою, лікуванням і профілактикою хвороб очей у дітей. Хвороби очей та погіршення зору відбуваються найчастіше з вини батьків та педагогів, які порушують гігієну зору та умови життя дитини.

Ось які поради дає дитячий окуліст батькам, а також небайдужим хлопцям:

1. дітям, які не досягли 2-річного віку, дозволяється дивитися телевізор не більше 20 хвилин на день;
2. дворічка може дивитися телевізор протягом 30 хвилин на день;
3. дітям молодшого дошкільного віку дозволяється проводити перед екраном до 1 години із перервами;
4. школярі старшого віку можуть дозволити 2 години гри за комп'ютером або переглядом фільму, важливо робити перерви та гімнастику очей;
5. важливе гарне освітлення;
6. гімнастика для очей - відмінна профілактика зниження гостроти зору та розслаблення після важкого навантаження.

Дитячий окуліст допоможе батькам запобігти низці захворювань очей та зберегти зір дітлахам. Перший візит до фахівця рекомендується здійснити ще в перший місяць життя малюка.Огляд необхідний перед садком та школою. Не слід забувати перевіряти зір у лікаря не рідше 1 разу на рік.

Необхідно запам'ятати: регулярний огляд та прийом офтальмолога – запорука здоров'я органів зору на довгі роки.

Автор статті: Ганна Голубєва

Оскільки у дітей органи зору остаточно формуються до 8-10 років, а зір новонароджених має низку функціональних особливостей, діагностикою, лікуванням та профілактикою захворювань очей у дітей займається дитячий офтальмолог.

Лікуванням очних захворювань, які не піддаються консервативної терапії, займається офтальмолог.

Що лікує офтальмолог

До сфери діяльності лікаря-офтальмолога відноситься лікування патології органів зору:

• Очного яблука – сферичного утворення, яке є частиною ока і складається з судинної та фіброзної оболонок та сітківки.
• Рогівки - передній опуклій прозорій частині очного яблука, яка є світлозаломлюючим середовищем ока.
• Зорового нерва – другий пари черепних нервів, якими зорові роздратування передаються від чутливих клітин сітківки до мозку.
• Вік – рухливих шкірних складок, які захищають очі від пошкоджень, допомагають очищати склери та фокусувати зір, а також регулюють внутрішньоочний тиск.
• Очних м'язів, які відповідають за поворот очей.
• Слізного апарату — фізіологічної системи, що включає структури очної ямки для виробництва слізної рідини та дренажу.
• Кон'юнктиви — тонка прозора тканина, яка покриває зовнішню поверхню ока, задню поверхню повік і виробляє слизову та рідку частини слізної рідини.
• Очні (орбіти) — парної порожнини в черепі, що містить очне яблуко та його придатки.
• Судин очі. Основну роль кровопостачання очі відіграє очна артерія (одна з основних гілок сонної артерії), а саме око відрізняється багатою мережею кровоносних судин, тому будь-яке порушення кровообігу в очному яблуці відразу викликає порушення його функції.

Лікуванням деяких патологій зорового нерва

Які захворювання лікує офтальмолог

Офтальмолог займається лікуванням захворювань зорових органів та усуненням порушень зору, які викликані патологією інших органів та систем.

Професійна діяльність цього фахівця включає:

• усунення дефектів зору (близорукість, далекозорість, астигматизм, катаракта, глаукома);
• лікування патології, що викликає зниження прозорості та деструкцію волокон склоподібного тіла;
• лікування та профілактику спадкових та вікових змін сітківки;
• диспансерне спостереження пацієнтів із порушеннями зору;
• лікування підвищеної сльозогінності при алергічних реакціях;
• лікування запалення віку, зміна хрящової доби при неправильному зростанні вій (вії ростуть у бік очного яблука);
• лікування очних крововиливів, що спостерігаються при інфекційних захворюваннях тощо.

Захворювання органів зору

До захворювань зорових органів, які лікує окуліст, належать:

• Кон'юнктивіт – запалення слизової оболонки ока інфекційної чи алергічної природи. Протікає в гострій чи хронічній формі, проявляється свербежем, набряклістю та почервонінням повік та кон'юнктиви, сльозотечею, світлобоязню та почервонінням білка ока. на початковому етапіЗахворювання ураження часто зачіпає лише одне око, відчувається різь у куточку ока. При вірусному кон'юнктивіті присутнє гнійне відділення, для бактеріальної форми характерна сухість в очах, а при ураженні токсичними речовинами є біль при переміщенні погляду і відсутній свербіж.
• Трахома. Для цього хронічного інфекційного захворювання очей, яке викликається хламідіями, характерно ураження кон'юнктиви та рогівки. Хвороба викликає рубцювання хряща повік та кон'юнктиви, за відсутності лікування призводить до повної сліпоти.
• Ячмінь, який є гострим гнійним запаленням сальної залози Цейсу або волосяного мішечка вії (при внутрішньому ячмені запалюється часточка мейбомієвої залози). Виявляється набряком краю століття, почервонінням та хворобливістю. Розвивається при бактеріальній інфекції та ослабленому імунітеті.
• Близорукість (міопія). При цьому дефект зору зображення формується не на сітківці ока (норма), а перед сітківкою. Може бути генетично обумовленим захворюванням (витягнута форма очного яблука) або розвиватися при спазмі акомодації, зміні форми рогівки, зміщенні кришталика при травмі або склерозі кришталика у літньому віці. При даній патології людина добре бачить предмети поблизу, і погано те, що розташоване далеко.
• Далекозорість (гіперметропія). При цьому дефект зору зображення предметів формуються за сітківкою при спокої акомодації. Розвивається захворювання при зменшеному розмірі очного яблука на передньо-задній осі або при зниженні кришталика здатності змінювати кривизну (старечі зміни, пресбіопія). При далекозорості пацієнти погано бачать і поблизу, і вдалині (при пресбіопії люди добре бачать вдалину), і можуть відчувати головний біль, виконуючи роботу поблизу.
• Катаракта, яка є частковим чи повним помутнінням кришталика ока – природної лінзи, яка заломлює світлові промені. Захворювання викликає розлади зору різного ступеня до його втрати. Супроводжується зниженням гостроти зору, зміною кольору зіниці (стає світлим), погіршенням сприйняття кольору, непереносимістю яскравого світла з одночасним зниженням зору в темряві, появою плям, ореолів, штрихів і швидкою стомлюваністю очей.
• Глаукома - група захворювань очей, для яких характерний постійний або періодично підвищений внутрішньоочний тиск. Супроводжується зниженням гостроти зору, розвитком типових дефектів поля зору та атрофією зорового нерва. Це незворотне захворювання часто відрізняється безсимптомним перебігом, без своєчасного лікування призводить до сліпоти.
• Дальтонізм - спадкова або набута особливість зору, при якій знижена або відсутня здатність розрізняти кольори.
• Блефарит - група захворювань очей, для яких характерне хронічне запалення країв повік. Розвивається при хронічних інфекційних та алергічних захворюваннях, анемії, вірусних захворюваннях тощо. Важко піддається лікуванню, супроводжується набряком та почервонінням повік, тріщинами на повіках та виділенням із тріщин каламутної рідини.
• Сліпота – повна чи часткова втрата зору, що розвивається з різноманітних причин.
• Травми органів зору (контузії, поранення, опіки, відмороження).

Крім цього, офтальмолог діагностує та лікує:

• гемофтальм - крововилив у склоподібне тіло;
• амбліопію («ледаче око»);
• ністагм - мимовільні рухи очей коливального характеру;
• лейкому - більмо, що розвивається в результаті запалення;
• косоокість;
• весняний катар (сезонне загострення кон'юнктивіту).

Патології зору, спричинені іншими захворюваннями

Порушення зору, якими займається офтальмолог, спостерігаються за:

• Гіпертонії - стійке підвищення артеріального тиску, що призводить до ураження кровоносних судин сітківки. Поразка судин ока призводить до розвитку гіпертонічної ретинопатії, коли перед очима з'являються «мушки», предмети розпливатися і знижується зір (особливо у темний час доби). Може бути червона пелена, можливий набряк диска очного нерва і відшарування сітківки.
• Патологія під час вагітності. Виявляється підвищеною стомлюваністю очей, роздратуванням, сухістю, зниженням зору та частковою зоровою дисфункцією. Нормально протікає вагітність може супроводжуватися ангіоспазмом та гіперемією диска зорового нерва без зниження зору. Ранній токсикоз може супроводжуватися ранньою ангіопатією сітківки, а при пізньому токсикозі можливий набряк сітківки та її відшарування.
• Захворюваннях сполучної тканини (порушення зору супроводжують системний червоний вовчак, склеродермію, ревматоїдний артрит, дерматоміозит та ін.). Спостерігаються різні ураження всіх оболонок ока та його вмісту, а також ураження захисного та придаткового апарату ока.
• Порушення у роботі нирок. Хронічні гломерулонефрити часто супроводжуються змінами судин сітківки. При тривалому перебігу захворювання розвивається ниркова ретинопатія, коли він спостерігається звуження судин сітківки та його склерозування, і навіть набряк сітківки. У макулярній ділянці виявляються множинні дрібні вогнища, які утворюють фігуру зірки. Ускладненнями ниркової ретинопатії є геморагії та відшарування сітківки.
• Цукровий діабет. Захворювання супроводжується мікроінфарктами у сітківці ока (схожі на ватоподібні плями) та утворенням нових судин на ішемічних ділянках. Нові судини неповноцінні, тому легко розриваються і викликають повторні крововиливи в сітківку та склоподібне тіло, що призводить до зниження зору. Через формування рубців відбувається відшарування сітківки, спостерігаються підвищений внутрішньоочний тиск, розвиток діабетичної неоваскулярної глаукоми, сліпота та виражений больовий синдром.
• Захворювання щитовидної залози, що супроводжуються одностороннім або двостороннім екзофтальмом (зміщенням очного яблука вперед).
• Анемія. Очне дно набуває блідого відтінку, у сітківці утворюються плазморагії та крововиливу, виявляється ексудативне відшарування сітківки, а в макулярній ділянці присутня ексудація у вигляді зірки.

При пухлинах мозку, розсіяному склерозі, менінгітах та енцефалітах виявляються зміни в полі зору, порушуються функції окорухових нервів, можливі неврити зорового нерва, парез та параліч окорухових нервів.

Порушення зору можуть спостерігатися також при захворюваннях вуха, горла, носа та ротової порожнини.

Дитячий лікар-офтальмолог

Дитячий офтальмолог – це лікар, який діагностує, лікує та проводить профілактику очних захворювань у дітей віком до 18 років.

Планові огляди

Оскільки виявлені на ранній стадії захворювання очей найлегше піддаються корекції, дитячий офтальмолог регулярно проводить плановий огляд.

Перший огляд органів зору проводиться у пологовому будинку. За відсутності вираженої патології у доношених дітей планові відвідування офтальмолога проводяться:

• У 1-2 місяці. У цьому віці лікар при огляді виключає наявність грубих вроджених патологій – вроджену глаукому, вроджену катаракту, злоякісну пухлину сітківки (ретинобластому), грубі зміни в оптичних середовищах ока та на очному дні.
• У 6 місяців. У цьому віці лікар проводить перше визначення рефракції (заломлення світлового променя, яке потрібне для фокусування зображення на сітківці ока). Діти в більшості випадків народжуються з далекозорістю +3 діоптрії, але зі зростанням ступінь далекозорості має зменшуватися і досягати норми до 6-7 років. У піврічному віці офтальмолог може виявити високий ступінь далекозорості або астигматизм, які заважають зоровому апарату нормально розвиватися, а також діагностувати косоокість.
• на рік. У цьому віці лікар-офтальмолог точніше визначать рефракцію очей дитини, виявляє астигматизм, високий ступінь далекозорості та вроджену міопію (у нормі у однорічних дітей далекозорість становить близько 2 діоптрій).

За відсутності вроджених порушень та захворювань огляд дітей окуліст проводить щорічно до 7 років. При виявленні патології графік відвідування складається лікарем в індивідуальному порядку.

Оскільки у недоношених дітей підвищений ризик розвитку ретинопатії (ураження судин ока, що призводить до дистрофії сітківки, атрофії зорового нерва та сліпоти), огляд окуліста за відсутності патології проводять кожні 2 тижні до досягнення трьох-п'ятимісячного віку.

Захворювання, які лікує дитячий офтальмолог

Дитячий офтальмолог займається лікуванням:

• косоокість;
• катаракти;
• короткозорості (міопії);
• далекозорості (гіперметропії);
• глаукоми;
• астигматизму;
• спазму акомодації;
• акомодативної астенопії;
• уроджених аномалій будови зорового апарату;
• непрохідність слізного каналу.

Досить часто одне око у дитини бачить нормально, а друге – погано, і все навантаження лягає на здорове око. Без відповідної корекції зору це призводить до розвитку косоокості та інших патологій.

Дитячий окуліст лікує також запальні та інфекційні захворювання очей у дітей:

• ячмінь;
• кон'юнктивіт;
• блефарит;
• іридоцикліт.

Займається дитячий офтальмолог та механічними ушкодженнями органів зору.

Коли потрібно звертатися до лікаря

Дитину необхідно показати офтальмологу, якщо присутні:

• скарги на різь в очах (дитина скаржиться, що в очі потрапив пісок);
• явна косоокість;
• почервоніння століття або білка ока, набряклість повік, свербіж;
• скарги на нечіткий, розпливчастий зір;
• зниження гостроти зору (дитина, розглядаючи щось, мружиться);
• скарги на біль в очах при яскравому висвітленні;
• постійна наявність слізної рідини в оці або спостерігається мимовільна сльозотеча;
• , райдужні кола перед очима;
• ячмінь на столітті, з'явилися виділення із куточків очей тощо.

Дитині треба показати окулісту, якщо спостерігається неповне закриття ока або зник рефлекс руху погляду за предметами, що знаходяться на відстані близько 20 см від дитини.

У дитячому віці багато порушень зору можна усунути, тому своєчасне звернення до офтальмолога дозволяє уникнути непоправних проблем із зором.

Хірург-офтальмолог – це лікар, який займається хірургічним лікуванням очних патологій, які не піддаються консервативному лікуванню.

До сфери діяльності цього фахівця належать:

• підготовка та проведення операції на очах, а також проведення реабілітації після хірургічного втручання;
• невідкладна допомога при гострих порушеннях та патологіях зорових органів (травми очей, опіки рогівки, відшарування сітківки).

Хірург-офтальмолог лікує:

• виражену короткозорість і далекозорість;
• астигматизм;
• катаракту;
• глаукому;
• косоокість;
• дистрофію та відшарування сітківки;
• помутніння склоподібного тіла;
• атрофію зорового нерва;
• вроджену та дитячу катаракту;
• кератит (запалення рогівки ока);
• склерит (запалення товщі склери ока);
• епісклерит (доброякісне запалення сполучної тканини ока);
• акомодативну астенопію (швидку стомлюваність очей);
• іридоцикліт (запалення райдужної оболонки та циліарного тіла);
• ячмінь.

Крім того, хірург-офтальмолог займається:

• видаленням з ока сторонніх тіл та кальцинатів;
• усуненням завороту повік та рубцевої деформації повік;
• видаленням новоутворень на віках;
• усуненням трихіазу (аномального зростання вій у бік очного яблука);
• видаленням халязіону - пухлини, що повільно розвивається, що виникає при закупорці і набряку сальної залози століття (мейбомієвої залози);
• розтином слізних канальців при проникненні в них грибка;
• реконструктивними та естетичними пластичними операціями століття.

До хірурга-офтальмолога також звертаються при лікуванні дакріоциститу у новонароджених.

Операції на очах проводять у відділенні мікрохірургії, але при лазерній корекції зору можливе амбулаторне лікування.

Коли необхідно звертатися до офтальмолога

Органи зору регулярно піддаються впливу безлічі чинників, які можуть викликати погіршення зору, тому навіть за відсутності суб'єктивних скарг офтальмологи рекомендують щорічно проводити профілактичний огляд.

Людям старше 40 років у зв'язку із віковими змінами зору відвідувати офтальмолога для профілактичного огляду рекомендується раз на 6 місяців.

На прийом до офтальмолога необхідно записатися, якщо спостерігаються:

• сухість очей; відчуття присутності піску в очах;
• дискомфорт або біль при спробах подивитися на світло (фотофобія або світлобоязнь);
• помутніння кришталика;
• свербіж, відчуття печіння або болю в очах;
• підвищена або мимовільна сльозотеча;
• почервоніння повік чи очей;
• погіршення зору;
• розпливчастість предметів під час спроби їх розглянути;
• відчуття стороннього предмета в оці;
• затуманеність зору.

Регулярно відвідувати офтальмолога мають:

• пацієнти, які користуються окулярами чи контактними лінзами;
• люди зі спадковою схильністю до захворювань очей;
• працюючі за комп'ютером люди;
• пацієнти, які тривалий часприймали гормональні препарати;
• вагітні, які планують вагітність і жінки, що годують;
• пацієнти, у яких в анамнезі є травми чи запальні захворювання очей;
• люди, які страждають цукровим діабетомчи гіпертонією.

Як підготуватися до прийому

Перед візитом до офтальмолога необхідно:

• згадати всі скарги та уточнити, на які очні захворювання хворіли родичі;
• не використовувати косметику для очей перед прийомом;
• принести історію захворювання, якщо пацієнт спостерігався в інших спеціалістів;
• не носити контактні лінзи у день прийому (мінімум за годину до прийому лінзи потрібно замінити окулярами).

Дітям перед прийомом треба пояснити суть огляду, тому що оглянути очі у дитини, що плаче, практично неможливо.

Етапи консультації

Під час первинного прийому офтальмолог:

• вивчає анамнез та скарги пацієнта, уточнює наявність сімейної схильності до захворювань очей;
• перевіряє гостроту зору з допомогою таблиць (використовується зазвичай таблиця Сівцева чи Головина);
• проводить огляд очей візуально, методом пальпації та за допомогою щілинної лампи (біомікроскопа);
• проводить огляд очного дна (офтальмоскопію).

При виявленні відхилень проводять додаткові обстеження.

Комплексне обстеження, що дає змогу отримати вичерпну інформацію про стан зору пацієнта, триває близько години.

При виявленні патології лікар підбирає метод лікування чи відповідний спосіб корекції зору.

Діагностика

Діагностика органів зору включає:

• огляд зовнішньої поверхні ока;
• перевірку периферичного зору;
• огляд повік, що дозволяє виявити видимі неозброєним оком порушення (почервоніння, виділення та ін.);
• перевірку реакції зіниць на світ;
• оцінку стану очного яблука та рогівки;
• обстеження внутрішньої поверхні ока за допомогою біомікроскопа.

Координація зору оцінюється за допомогою простої діагностичної процедури – пацієнт повинен стежити за пучком світла, а офтальмолог спостерігає за процесом і визначає, чи нормально працюють м'язи ока.

При необхідності проводять:

• тонометрію, яка дозволяє виміряти внутрішньоочний тиск;
• тонографію - вид тонометрії, який завдяки тривалішому періоду сканування допомагає обстежити око на наявність глаукоми;
• дослідження відчуття кольору за допомогою поліхроматичних таблиць, що дозволяє виключити дальтонізм;
• визначення рефракції за допомогою набору пробних лінз (у маленьких дітей рефракцію визначають після закапування крапель, які розширюють зіниці);
• кератотопографію – неінвазивний метод, який дозволяє визначити оптичні параметри передньої поверхні рогівки;
• пахіметрію – контактний метод, з якого визначається товщина рогівки у різних її областях;
• огляд очного дна при розширеній зіниці – це дозволяє детально дослідити сітківку та судинну оболонку на крайній периферії ока (у важкодоступних частинах);
• периметрію, що дозволяє визначити межі поля зору;
• іридодіагностику для обстеження райдужної оболонки ока.

Для діагностики сітківки ока можуть використовувати:

• Ультразвукову діагностику.
• Флюоресцентну ангіографію на дослідження судин очного дна. У процесі обстеження в ліктьову вену вводиться спеціальний барвник, який поширюється організмом зі струмом крові і виводиться у незмінному вигляді. В очі барвник надходить із струмом крові через 9-10 секунд після введення. У цей момент апарат для фотографування очного дна робить серію знімків.
• Оптичну когерентну томографію – метод, у якому зондування біотканини проводиться з допомогою оптичного випромінювання ближнього інфрачервоного діапазону (нагадує ультразвукове дослідження).

Для визначення рефракції ока проводять також авторефрактокератометрію - безконтактний метод автоматичного визначення порушення рефракції ока. Під час процедури пацієнт спостерігає за зображенням, а авторефрактокератометр випромінює пучок інфрачервоного кольору, що проходить крізь зіницю і відбивається від сітківки. Датчики електронного блоку реєструють зображення при вході та при виході з ока, а комп'ютерна програма аналізує параметри та надає значення рефракції.

Крім специфічних видів обстежень, які проводить лікар-офтальмолог, може також призначатися ультразвукова доплерографія голови, загальний та біохімічний аналіз крові, а також інші аналізи, що виявляють інфекційні чи запальні процеси в організмі.

Методи лікування

Методи лікування захворювань органів зору залежать від виду захворювання та ступеня вираженості патології.

Офтальмологи можуть застосовувати:

• Консервативні методи лікування, які можуть бути місцевими та загальними. При місцевому лікуванні призначають очні мазі, краплі та ін'єкції препаратів у навколишні очні яблука тканини, а загальне лікування включає застосування таблеток, внутрішньом'язові та внутрішньовенні ін'єкції.
• Апаратні методи лікування. Застосовуються для післяопераційної реабілітації або при лікуванні захворювань, які спричинені оптичною дисфункцією та сильними навантаженнями. Найбільш ефективними є апаратні методики при лікуванні дитячих очних захворювань, які пов'язані з порушеною координацією роботи м'язів зорового апарату.
• Хірургічні методи лікування (лазерна корекція та ін.).

Для хірургічного лікування короткозорості та далекозорості використовують:

• лазерну корекцію зору;
• рефракційну заміну кришталика (ленсектомію);
• імплантацію факічних лінз;
• кератопластику (пластику рогівки).

В даний час офтальмологи застосовують для лікування патології очей ряд сучасних методів:

• Лазерну терапію, що дозволяє коригувати виражену короткозорість, далекозорість та астигматизм.
• Фотостимуляція, при якій на сітківку і зоровий нерв впливають світлові імпульси. Метод ефективний при лікуванні амбліопії, короткозорості та далекозорості.
• Цветотерапию, яка ефективна при зоровому стомленні, косоокості та короткозорості. Світлові хвилі різної довжини (зелений, фіолетовий, червоний та синій кольори) при впливі на сітківку ока стимулюють її чутливість та сприяють відновленню гостроти зору.
• Магнітотерапію, при використанні якої розширюються судини сітківки, знижується внутрішньоочний тиск та прискорюються процеси регенерації. Цей метод допомагає усунути амбліопію в дітей віком.
• Електростимуляцію зорового нерва, яка застосовується для лікування амбліопії, короткозорості та косоокості.
• Відеокомп'ютерну корекцію зору. Цей спеціальний курс тренувань м'язів ока та сітківки використовується при амбліопії, далекозорості та косоокості.

За показаннями до лікування залучаються суміжні спеціалісти ( , ).

Проблеми зі здоров'ям органу зору вимагають пошуку досвідченого лікаря. Займаються цим напрямом медицини вузькі спеціалісти. Щоб знайти такого, важливо дізнатися, як називається лікар із зору. Цьому напрямку присвячений цілий розділ науки – офтальмологія, яка вивчає анатомію та фізіологію ока.

Окуліст чи офтальмолог – до якого лікаря записуватись на прийом?

Є загальноприйнята хибна думка, що окуліст – це лікар, який приймає пацієнтів у поліклініці і більше займається діагностуванням проблем зі здоров'ям, а також рекомендує виконувати профілактичні заходи для підтримки гостроти зору. Ці люди впевнені, що офтальмолог – це вже інший лікар, який веде прийом у стаціонарі, виконує складні маніпуляції, робить операції, призначає серйозне лікування. Ця думка помилкова.

Лікар, який перевіряє зір, – це і окуліст, і офтальмолог. Навіть у перекладі обидва слова перекладатимуться не інакше, як «око». Тільки окулюс - це латинське слово, а офтальмос - грецьке. Обидва найменування дали назву професіям, але займаються такі лікарі однією справою – усувають хвороби очей.

Ще кілька десятиліть тому в радянських поліклініках працювали здебільшого окулісти. Але вже багато років тому така мала бути скасована, а всі фахівці переведені на нову – офтальмолог. Окуліст - це більше народна назва, яка вимовляється багатьма по-старому.

Коли слід записуватись на прийом до офтальмолога?

Це лікар за зором, який приймає і в поліклініках, закріплених за певними районами, і стаціонарах – у лікарнях. Фахівці допомагають людям діагностувати проблему і знайти спосіб позбутися недуги. Дізнавшись, який лікар перевіряє зір, можна сміливо записуватись тим, хто:

1. Носить окуляри або використовує коригування зору лінзи. Періодичні огляди, як та інші лікарі, рекомендовані регулярно.
2. Погано бачить чи відчуває, що втрачає зір. Часто виписані окуляри або запропоновані лінзи не вирішують проблеми гостроти зору, які можуть різко або поступово знижуватися.
3. Отримав травми очей, що вимагає негайного огляду лікаря.
4. Тривалий час за родом служби, навчання, наукової діяльності проводить за екраном комп'ютера.
5. Має генетичну схильність до розвитку певних очних захворювань.
6. Більше гіпертонією або має проблеми з судинами, гормональним тлом, цукровим діабетом, ін.
7. Досяг віку 45 років.
8. Раніше переніс оперативні втручання на очах, а тому будь-який стан потребує контролю у лікаря.
9. Має запальні процеси органу зору – про них свідчать свербіж, печіння, різі, біль, почервоніння, гнійні виділення, ін.
10. Скаржиться на поганий зір - це може бути різна хвороба. Серед найпоширеніших міопія (близорукість), далекозорість, астигматизм, глаукома, катаракта, косоокість, ін.

Відвідувати лікаря мають і діти, і дорослі. Перші схильні до ризику втрати гостроти зору через те, що вони багато часу проводять за книгами, навчанням, а також грою в гаджетах. Періодичність огляду визначає лікар, але у профілактичних заходах рекомендовано відвідування офтальмолога хоча б щорічно.

Які діагностичні проводить лікар, який перевіряє зір?

У кабінеті офтальмолога (застарілого – окуліста) лікар проводить візуальний огляд пацієнта, вивчає історію хвороби, якщо така є, а також ставить питання пацієнтові. Тільки після цього можуть бути використані обладнання та різні методики для перевірки гостроти зору. Серед методів діагностування офтальмологом свого пацієнта:

Офтальмоскопія – лікар за допомогою спеціальних інструментів оглядатиме очне дно. Такий метод дозволяє оцінити стан сіточки судин, зорового нерва та сітківки.

Саме такий метод хороший при діагностуванні причини погіршення зору. Досвідчений лікар, який перевіряє зір, зможе поставити точний діагноз, Яким може виявитися гіпертонія або цукровий діабет

• Тонометрія. Використовується спеціальний інструмент, що дозволяє перевірити тиск очей.
• Скіаскопія. Це процес, який у практиці може називатися «тіньовою пробою». Він передбачає вивчення особливостей заломлення світла в оці у затемненому місці.
• Біомікроскопія. Ця методика досить часто використовується офтальмологами у своїй практиці. Вона не завдає незручностей пацієнту, а передбачає розглянути передній відрізок ока під мікроскопом – спеціальним збільшувальним склом та щілинною лампою.
• Візометрія – процедура, яку проходять абсолютно всі пацієнти, які потрапили до офтальмолога. Передбачає методику перевірку гостроти зору.
• Ірідодіагностика. Досить рідкісна техніка, але вона іноді використовується окулістами. Перевіряють вони патологічні зміни райдужки ока.

Для перевірки гостроти зору використовується таблична частина, що має по 12 рядків. Перші десять в ідеалі мають розглянути люди із зором у 100%. Нижні дві можуть бачити люди з далекозорістю чи гострим зором. Залежно від того, який саме рядок у таблиці видно людині, буде визначено хворобу або її відсутність. Може бути й таке, що очі бачать по-різному, а тому перевірятимуть кожен окремо.

Який лікар перевіряє очі у дітей?

Це теж офтальмолог, працює він за дитячої поліклініки. Огляд дитячого окуліста – обов'язкова процедура.

Відомо, що зоровий орган та дитину розвивається до 14 років.Навіть ті діти, які мали абсолютний зір у початкових класах, можуть втратити гостроту зору середніх чи старших. Саме тому огляд у офтальмолога так само важливий, як і у педіатра.

До якого лікаря звертатися вагітним із проблемами очей?

Обхідний лист вагітної вимагає відмітки від офтальмолога, а тому і з проблемами потрібно звертатися саме до цього лікаря. Вони можуть виникати і натомість гормонального стрибка. У деяких жінок у цікавому положенні можуть бути проблеми із сітківкою ока, що є прямим показанням до кесаревого розтину.

Ваш зір залежить від того, чи зможете ви побачити правильного лікаря в потрібний час.

Коли настав час «перевірити ваші», переконайтеся, що ви відвідуєте відповідного спеціаліста з догляду за очима для своїх потреб. Офтальмологи, оптометристи та оптики відіграють важливу роль у забезпеченні догляду за очима споживачами. Але рівні навчання та досвіду для різних типівочних лікарів різні. Ось короткий оглядтипів лікарів догляду за очима:

Офтальмолог

Офтальмолог – лікар, який спеціалізується на лікуванні очей та зору. Офтальмологи відрізняються від оптометристів та оптиків своїм рівнем навчання і тим, що вони можуть діагностувати та лікувати. Як лікар, який закінчив коледж і має не менше восьми років додаткової медичної освіти, офтальмолог має ліцензію на медицину та хірургію. Офтальмолог діагностує та лікує всі захворювання очей, виконує офтальмологію та призначає і контактні для корекції зору.

Багато офтальмологи також беруть участь у наукових дослідженнях про причини та лікування захворювань очей та порушень зору. У той час як офтальмологи навчені турботі про всі проблеми та стани очей, деякі офтальмологи спеціалізуються на певній галузі медичного або хірургічного догляду за очима. Ще з того моменту, як майбутній фахівець вирішує куди йому вчинити, йому надаються певні вимоги для вступу до вищих. навчальні заклади, одна з таких вимог мати довідку 086, яку можна отримати на http://100мед-довідок.рф/spravka-086.html

Ця людина називається субфахівцем. Він або вона зазвичай завершує один або два роки додаткового, більш поглибленого навчання, званого стипендіатом в одній з основних областей підспецифіки, таких як глаукома, сітківка, рогівка, педіатрія, неврологія та пластична хірургія, а також інші напрямки. Ця додана підготовка та знання готують офтальмолога для догляду за більш складними або конкретними станами у певних областях ока або у певних групах пацієнтів.

Оптометрист - Окуліст

Оптометристи - це фахівці в галузі охорони здоров'я, які забезпечують первинний догляд за зором, починаючи від огляду зору та корекції до діагностики, лікування та управління змінами зору. Окуліст не є лікарем. Оптометрист отримує доктора офтальмології (ОД) після завершення чотирирічної школи оптометрії, якій передують три роки або більше років коледжу. Оптометристи мають ліцензію на практику оптометрії, яка в першу чергу включає проведення очних іспитів і тестів на зір, призначення і видачу корекційних лінз, виявлення певних очних аномалій і призначення ліків для певних очних захворювань.

Оптик

Фахівці-оптики навчаються проектування, перевірки та встановлення лінз та рам для окулярів, контактних лінз та інших пристроїв для корекції зору. Вони використовують рецепти, що надаються оптометристами або офтальмологами, які є лікарями та хірургами, але не перевіряють зір або не пишуть рецепти для візуальної корекції. Оптикам не дозволяється діагностувати чи лікувати захворювання очей.

Офтальмологічний медичний помічник

Ці фахівці працюють в офтальмологічному кабінеті та проходять підготовку для проведення різних тестів та допомагають лікарю вивчати та лікувати пацієнтів.

Офтальмологічні техніки / технології

Це висококваліфіковані або досвідчені медичні помічники, які допомагають лікарю з більш складними або технічними медичними тестами та невеликою хірургією у клініці.

Офтальмологічна зареєстрована медсестра

Ці клініцисти пройшли спеціальну підготовку медсестер та можуть проходити додаткове навчання офтальмологічної сестринської справи. Вони можуть допомогти лікарю у більш технічних завданнях, таких як ін'єкційні або допомога у лікарняній чи офісній хірургії. Деякі офтальмологічні зареєстровані медсестри також є клініками або адміністраторами лікарень.

Офтальмологічний фотограф

Ці люди використовують спеціалізовані камери та фотографічні методи для документування умов очей пацієнта на фотографіях.

Захистіть свій зір. У потрібний час зверніться до фахівця з очей.

Ми всі залежні від нашого зору більшою мірою, ніж ми можемо це зрозуміти, поки зір є. Без здорового зору наша здатність працювати, грати, керувати або навіть розпізнавати обличчя може сильно постраждати. Багато факторів можуть вплинути на наш зір, включаючи інші проблеми зі здоров'ям, такі як високий кров'яний тиск або діабет. Наявність члена сім'ї із захворюваннями очей може зробити вас більш схильними до того, щоб мати цю умову. Очна може з'явитися у час. Дуже часто вони спочатку непомітні та їх важко виявити.

Ось чому так важливо побачити офтальмолога для повного медичного огляду очей до 40 років, а потім так часто, як наказано вашим офтальмологом.

Нижче наводяться лише деякі ознаки чи фактори ризику розвитку захворювань очей. Якщо у вас є якісь із них, обов'язково відвідайте офтальмолога. Повне медичне обстеження очей офтальмологом може стати першим кроком порятунку вашого зору.

Випалювання одного або обох очей;

Темна завіса або завіса, яка блокує ваш зір;

Зниження зору, навіть якщо воно тимчасове;

Цукровий діабет;

Спотворений зір;

Подвійний зір;

Аномалії повік;

Сімейна історія хвороби очей;

Кольорові кола навколо вогнів;

Високий кров'яний тиск;

Втрата периферійного (бічного) зору;

Нові поплавці (чорні «струни» або цятки у баченні) та/або спалахи світла;

В очах;

Захворювання, пов'язані із захворюваннями щитовидної залози (хвороба Грейвса);

Незвичайні червоні очі.