Будь-яке захворювання вимагає уважного щодо нього ставлення, по крайнього заходу, на період лікування та одужання. У жодному разі не можна недооцінювати важливість лікувального харчування. Хоч би які чудові пігулки були прописані, без дотримання всіх правил позитивного ефекту не буде.
Усі варіанти описав та класифікував лікар-дієтолог Мануїл Певзнер.
Покази до столу №1
Дієта 1 стіл (меню) виписується виключно лікарем. Призначена вона для хворих з і дванадцятипалої кишки(12ПК), що супроводжується підвищенням рівня кислотності.
Використовується вона після усунення гострого періоду виразки або при неяскраво вираженому загостренні.
Мета - зменшити агресивність впливу на стінки хворого шлунка та 12ПК їжі з надмірно високою або низькою температурою, механічно потенційно шкідливою, хімічно активною. Крім того, вона повинна усунути запальні прояви, оптимізувати секрецію та перистальтику, створити умови для якнайшвидшого рубцювання виразок. Дієта 1 стіл (меню на тиждень) повинна ретельно дотримуватися. Тоді вона дасть очевидні позитивні результати.
Основні аспекти столу №1
Співвідношення білки-жири-вуглеводи змінюється у бік зменшення вживання вуглеводів. Таким чином знижується і калорійність харчування. Рівень білків не змінюється.
Які особливості має дієта 1 стіл? Меню на тиждень має бути заздалегідь розписане лікарем. Максимально потрібно виключити з раціону продукти, що підвищують секрецію та подразнення слизової оболонки стінки шлунка та 12ПК. Готується все на пару, вариться, запікається, але без скоринки. Для уникнення механічного пошкодження їжу рекомендується протирати.
Лікувальна дієта №1 має такі властивості:
- близько 3 тис. ккал;
- 100 мг білка (60% тварини);
- трохи більше 400 мг вуглеводів;
- 100 г жирів (30 % рослинного);
- до 10 г солі;
- 1,5л води.
Бульйони для перших страв готуються на овочах. Рекомендовані супи-пюре. Рідкі страви на молоці можна робити з крупами, вермишеллю, тертими овочами. Додавати в суп можна нежирні вершки, заправку з яйця. Заборонені окрошка, борщ, борщ. Виключені всі наваристі бульйони, крім овочевих.
Що можна і чого не можна?
Дієта дозволяє їсти випічку добової давності з тіста вищого та першого сорту борошна, сухі бісквіти та печиво, але з частотою до 2 разів на тиждень.
Не протипоказано поласувати сирною ватрушкою, печеними пиріжками з вареним м'ясом, яйця. Але не можна, якщо вони засмажені, з хрусткою скоринкою. Забороняється вживати здобу та шарування, будь-який щойно випечений хліб.
Дозволяються страви, зварені чи зроблені на пару. Використовується лише нежирна яловичина, м'ясо молодого баранця, курки, індички, телятина. Можна їсти варену печінку, язик. З риби використовуються нежирні сорти, приготовані шматком чи котлетами.
Виключаються з їжі будь-які консерви, копченість, жирне м'ясо. Не рекомендується гусак чи качка. Дозволено вживати нежирні вершки, молоко, молочнокислі вироби, але не надто кислі, нежирну сметану, некислий і нежирний сир.
Яйця не заборонені, але лише до 3 шт. Є їх вареними, але не крутими, можна омлет на пару. Дозволяються рис, гречка, манка, картопля, морква, капуста цвітна, буряк у пюреподібній консистенції. Можна їсти ранні кабачки, гарбуз. Дозволяється також вживати близько 100 г некислих помідорів.
Фрукти та ягоди використовуються вареними, протертими, печеними. Можна їсти мед, некисле варення. Дозволяється слабкій концентрації чай, кава і какао, відвар із розведені соки.
Можна використовувати олію, тільки рафіновану, а також вершкове, топлене. Продукти, які не вказані, виключаються апріорі. Категорично неприпустимим є вживання алкоголю, якщо дотримується дієта 1 стіл. Меню на тиждень також виключає спеції.
Стіл 1а
Стіл 1 має два підтипи: "а" і "б".
- 1 група. Дієта, що має назву "підтип 1а", застосовується при загостренні виразки, хронічній формі гастриту з високим або нормальним рівнем кислотності, при гострому гастродуоденіті, гастриті. Такий стіл актуальний у харчуванні хворих з опіками стравоходу та шлунка, на етапі відновлення після операції на органах шлунково-кишкового тракту. Можна вживати трохи більше 1800 ккал щодня. Вживання вуглеводів становить приблизно 200 г. Кількість солі на день знижується до 6-8 грам. Частота їди - до 6-7 разів на добу. Страви терті, розварені, парові. Особливістю цього підтипу є повне вилучення хліба, всіх овочів та фруктів.
- Стіл 1б. Цей підтип першого столу застосовується при загостренні виразки, гострій чи хронічній формі гастриту. Енергоцінність досягає на добу 2600 ккал. Вуглеводів - близько 300 г. Солі залишиться до 8 г. У день кількість прийомів їжі становить 5-6 разів. Дозволені рідкі, терті та розварені до кашоподібного стану, виготовлені на пару продукти.
Заборони аналогічні столу 1а. Не можна сир, всі кондитерські солодощі, свіжі овочі та фрукти. Виключаються напої з газом, какао, кавою. Дозволено з хліба лише 100 г сухариків з високосортного борошна. Можна їсти варені буряки, картоплю, моркву, які перетираються до консистенції пюре.
Спільне застосування столів 1а та 1б
При загостренні виразки найчастіше застосовується наступна схема дієтичного столу. 1-9-й день хвороби застосовується дієта 1а. З 10 по 14-й – 1б.
Але, як правило, відразу пацієнт отримує рекомендації щодо меню на тиждень. Справа в тому, що ці цифри є відносними. Кількість днів, відведених на певне харчування кожному конкретному етапі перебігу хвороби, індивідуально для хворого. Залежить воно від тяжкості захворювання, наявності супутніх патологій, від цього, як швидко йде пацієнт на поправку. Якщо стан погіршився, то й надалі меню на тиждень залишається більш щадним.
Якщо стан помітно покращується, то поточне меню буде включений ширший перелік продуктів. Не варто самостійно призначати та скасовувати собі лікувальне харчування. Справа не в тому, щоб витримати цю дієту, а в тому, щоб харчуватися правильно з лікувальної точки зору. Така дієта рівноцінна призначенню антибіотиків. Якщо одного разу лікарем призначено дієту 1 стіл, меню на тиждень також має розписувати саме він.
Причиною нездужання часто є продукти з меню харчового раціону. Ні погода, ні безконтрольний прийом медикаментів не впливають на зміни організму, як вживання «неправильних» страв. Лікування болючого органу передбачає строгу дієту.
Розглянемо меню лікувальної дієти під назвою Стіл 1. Вона призначається людям при хронічному захворюванні дванадцятипалої кишки, шлунка та з підвищеною кислотністю. І не плутайте її раціон із номером 9, який призначений для лікування цукрового діабету.
Дієта Стіл 1 за Певзнером
Меню дієти Стіл 1 за Певзнером призначаєтьсялюдям, які перебувають на перших стадіях свого захворювання.
М. І. Певзнер вважав, що людині щодня потрібно, загалом, близько 3000 калорій. Тому його «методи» не призначені для схуднення, а спрямовані виключно у бік одужання.
Головним принципомкожною дієти Певзнерає щоденне вживання в меню 100 г жиру, розділеному на 6-разове харчування.
За дієтою Стіл 1 Певзнера, при хворобах, пов'язаних зі шлунком, дозволені:пшеничний хліб, м'які каші, овочеві супи, солодкі фрукти, молочні продукти, чорний чай, картопля та м'ясо, приготоване на пару.
Це меню призначається також і дітям. Але оскільки їхній організм ще не сформований, дається спрощений варіант. Наприклад, забороняється тільки смажене, копчене та гостре. Все залежить від показання лікаря та від періоду захворювання.
Що можна, а що не можна їсти?
Для початку розглянемо продукти, які повинні бути в меню на день при дієті 1 і ті, які вживати не можна.
Що можна їсти при дієті?
- молочні продукти зі зниженою жирністю та кислотністю;
- омлет;
- парове м'ясо;
- овочеве пюре;
- крупи;
- м'які фрукти;
- гарячі напої та вода.
Що стосується «заборонених» продуктів у меню Стіл 1, за логікою, до них відносяться ті, які не потрапили до перерахованого вище списку.
Список продуктів, які включати в меню, суворо заборонено:
- жирна їжа;
- борошняне;
- шоколад;
- кислі ягоди;
- морозиво;
- солодкі та кислі напої;
- кави;
- алкоголь.
За підсумками списків дієти Стіл 1, зробимо висновок, щоб «заспокоїти» роздратовані стінки шлунка, меню має містити м'яку їжу середнього смаку(Ні кислу, ні солодку).
Зразкове меню
Щоб не їсти тільки овочі на пару та урізноманітнити раціон харчування, при дієті Стіл 1 можна приготувати страви, які нітрохи не поступаються тим, якими ви харчувалися раніше: замість жирних м'ясних котлет, приготуйте рибні, а чашку кави замініть на склянку нежирного кефіру.
Меню дієти Стіл 1 на день при захворюваннях шлунка виглядає наступним чином:
- Сніданок: посмажити яєчню та зробити неміцний чай без цукру.
- Обід: приготувати рагу з овочів, додавши рибні котлети.
- Вечеря: зробити овочевий салату поєднанні биточків із нежирного м'яса.
- За три години до сну Стіл 1 "рекомендує" з'їсти яблучне пюре.
Меню на тиждень
Щоб не вводити в оману людей без фантазії, надамо свій список продуктів та страв у меню Стіл 1 на тижденьз ефективним результатом:
Понеділок
- Сніданок: приготувати пюре з овочів та запитати його несолодким чаєм.
- Обід : картопляне пюре у поєднанні з плавленим сиркомта яблучний компот.
- Вечеря: гречана каша з сиром та яблучний кисіль.
Вівторок
- зварити манну кашу без цукру, але їсти її з варенням та неміцний чай.
- овочевий суп зі сметаною та фруктовий сік.
- приготувати картопляне пюре, додавши до нього варене яйце і запити цю суміш склянкою ягідного киселю.
Середа
- зварити гречану кашута яйце. Запити чаєм без цукру.
- приготувати овочевий бульйон та випити склянку яблучного соку.
- приготувати гречану кашу з|із| сиром і запити склянкою молока.
Четвер
- плавлений сирок, рисова каша та чашка неміцного чаю.
- суп з нежирного м'яса котлети і овочі, приготовлені на пару.
- склянку молока.
П'ятниця
- картопляне пюре запити апельсиновим соком.
- гречана каша у поєднанні з рибними котлетами.
- салат з капусти, нежирні котлети та компот.
Субота
- приготувати картопляне пюре з м'ясними биточками та запити чашкою неміцного чаю без цукру.
- зварити вермішель без смакових добавок та запити склянкою яблучного компоту.
- нежирні м'ясні битки, приготовані на пару та склянку кефіру.
Неділя
- зварити вівсяну кашубез цукру та випити чашку неміцного чаю.
- приготувати овочевий суп та випити склянку кефіру.
- нежирні м'ясні битки запити ягідним киселем.
Рецепти страв для дієти.
Для дієти Стіл номер 1при захворюваннях шлунка є спеціальне менюзі списком рецептів рідкісних смачних страв. Розглянемо найкорисніші з них:
Клейкий рисовий суп
Клейкий рисовий суп - зварити крупу у пропорції 1:1;
- додати рис у підготовлений м'ясний бульйон та варити на повільному вогні протягом п'яти хвилин;
- збити склянку молока з яйцем і додати|добавляти| суміш до рису;
- продовжувати варити на повільному вогні протягом двох хвилин;
- до готового супу додати щіпку зелені.
Відварені кнелі з яловичини у бульйоні - дрібно порізати 250 г м'яса та 1 головку цибулі;
- просмажити цибулю до золотистого кольору;
- намочити 2 скибочки хліба в молоці, розділити на шматочки і змішати зі столовою ложкою сметани;
- пропустити готову суміш з м'яса, цибулі та хліба через м'ясорубку та додати сіль;
- розкотити фарш і розділити на рівні шматочки;
- зварить м'ясний бульйон, посолити;
- при кипінні води відразу покласти до неї «котлетки» і варити протягом 15 хвилин;
- подавати разом із бульйоном.
Коли призначається лікувальна дієта?
Меню харчового «обмеження» Стіл 1 призначаєтьсяпри розвитку захворювань, пов'язаних з порушенням роботи ШКТ ( шлунково-кишкового тракту).
Дієта 1 йде своєрідним додатком до курсу лікування. При правильному її дотриманні, ви видужаєте вдвічі швидше.
Меню дієти Стіл 1 при гастриті шлунка призначаєтьсяз метою зменшення запалення та для нормалізації рухової функції шлунка.
При такому захворюванні не можна вживатині холодну, ні гарячу їжу. Також не допускається важка їжа, що погано перетравлюється. Доречні каші та фруктові пюре. Що стосується прийому їжі,його потрібно дотримуватися 6 разів на день невеликими порціямиза стандартним щоденним меню дієти Стіл 1.
Для позбавлення від виразки при дієті Стіл 1 у меню рекомендуютьсятакі продукти: яйця, нежирне м'ясо, риба, овочі, фрукти, білий хліб, крупи та макарони. « Під забороною» - Смажена, жирна, гостра і кисла їжа. Дотримуватись меню дієти Стіл 1 в цьому випадку необхідно щодня протягом місяця.
При цукровому діабеті виключіть з меню продукти, які містять цукор. Також не рекомендуєтьсявживати гостру та жирну їжу. можна- супи, фрукти та овочі. Харчовим обмеженням номер 1 при такому захворюванні слід користуватися до повного одужання.
Відомим радянським лікарем-дієтологом М. Певзнер були розроблені дієти або столи, що застосовуються при різних захворюваннях. Так, дієта 1 призначена для людей, які страждають на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки або гастритом.
Характеристики дієти 1
Ця дієта поділяється на кілька столів:
- Дієта 1а. Передбачає максимальне термічне, хімічне та механічне щадіння слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, що дозволяє зменшити активність запальних процесів та створює сприятливі умови для загоєння ерозій та виразок. Дієту 1а зазвичай призначають у перші 6 - 8 днів загострення виразкової хвороби, а також при гострому гастриті або в перші дні загострення хронічного гастриту зі зниженою кислотністю. Їжа готується на пару або у відвареному вигляді, подається в протертому рідкому або кашкоподібному вигляді. Цілком виключаються як холодні, так і гарячі страви. Дозволено: рідкі протерті молочні каші та супи з додаванням вершкового масла, паровий омлет, молоко, киселі, відвар шипшини та неміцний чай. Їжа кожні три години. На ніч обов'язково тепле молоко.
- Дієта 1б. Її призначають після дієти 1а, коли у хворих починається стихання симптомів загострення виразкової хвороби чи гастриту. Крім перерахованих вище страв дієту 1б включають сухарі з білого хліба, овочеві супи-пюре, парові рибні і м'ясні котлети.
- Дієта 1. Ця дієта призначається хворим після повного стихання загострення захворювань шлунка. Від дієти 1б вона відрізняється тим, що страви можна готувати у не протертому вигляді.
Дієта стіл 1: які продукти дозволені?
- Хлібобулочні вироби – вчорашній або підсушений пшеничний хліб, нездобні та дуже добре пропечені булочки, галетне печиво, сухий бісквіт;
- Супи на овочевих відварах, молочно-круп'яні супи;
- Нежирне м'ясо у вигляді парових зраз, котлет, биточків, а також відварену мову та печінку;
- Молоко та молочні продукти (некислий кефір, свіжий протертий сир, трохи сметани);
- Паровий омлет або яйця некруто;
- Крупи - рис, манка, гречка, вівсянка. З них можна готувати пудинги, суфле, парові котлети, каші та супи.
- Макаронні вироби;
- Овочі: цвітна капуста, буряк, картопля, морква, стиглі томати, гарбуз, кабачки. Рецепти дієти 1 передбачають приготування цих овочів у відвареному або приготовленому на пару вигляді. При дієті 1а овочі виключені, а при дієті 1б подаються у протертому вигляді.
- Закуски. Як закусок при дієті стіл 1 можна використовувати паштет з відвареної печінки, відварний язик, ікру осетрових риб, нежирний і добре вимочений оселедець. Дозволяються салати з відварених овочів з додаванням відвареної курячої грудкиабо нежирної яловичини. Не частіше ніж один раз на тиждень можна вживати невеликий шматочок негострого сиру.
- Солодкі страви – печені або варені фрукти та ягоди, компоти, киселі, муси, пастила, зефір, мед та цукор.
- Жири – вершкове та рослинне масло, що додаються відповідно до рецептів дієти 1 у готові страви.
- Напої – відвар шипшини, слабке какао з молоком, неміцний чай, соки солодких фруктів.
Які продукти не можна використовувати під дієту стол 1?
Якщо ви страждаєте на виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки і вам призначено лікувальне харчування - дієта стіл 1 за Певзнером, то необхідно відмовитися від усіх продуктів, що підсилюють секреторну функцію шлунка. До них відносяться:
- Житній хліб, а також будь-яка свіжа випічка, здоба, вироби з листкового тіста;
- М'ясні та грибні бульйони, насичені овочеві відвари;
- Жилисте або жирне м'ясо;
- Солона та/або жирна риба, а також рибні консерви;
- Молочні продукти з високою кислотністю, солоні та гострі сири;
- Смажені або зварені круто яйця;
- Деякі види круп (кукурудзяна, ячна, перлова, пшоняна);
- Бобові;
- Гриби, огірки, шпинат, щавель, редька, бруква, ріпа, білокачанна капуста.
- Копченості, гострі та солоні закуски;
- Недостатньо стиглі фрукти та ягоди, не протерті сухофрукти;
- Морозиво, шоколад;
- Перець, гірчиця, хрін;
- Квас, газовані напої, чорна кава, міцний чай.
Для того, щоб запам'ятати, які продукти вам дозволені, а які заборонені найпростіше скористатися зведеною таблицею по дієті 1, яку можна завантажити з інтернету або зробити самостійно. Вона включає кілька стовпців. У першому вказується загальне найменування будь-яких продуктів харчування, наприклад «Овочі». У другому стовпці відзначаються ті, які вам можна вживати, а третьому – ті, від яких слід відмовитися. Таблиця дієти 1 допомагає значно полегшити правильну організацію лікувального харчування.
Рецепти дієти 1 передбачають приготування страв або на пару, або у відвареному вигляді. Під час загострення виразкової хвороби їх подають у протертому вигляді.
Не всі пацієнти добре переносять молоко, вживання якого при дієті 1 повинно становити близько 5 склянок на день. У цьому випадку можна змішувати молоко з неміцним солодким чаєм.
Їда має бути частим і невеликими порціями. Не слід вживати занадто гарячі, так і холодні страви.
Як показує практика, дотримання дієти 1 через два тижні призводить до помітного поліпшення стану здоров'я пацієнтів. Але, як і будь-який інший метод лікування, дієта стіл 1 вимагає від них певної послідовності та самодисципліни. Порушення принципів лікувального харчування, так само як і вживання заборонених продуктів до кінця повного курсу лікування, практично відразу призводить до появи дискомфортного стану та болю в ділянці шлунка.
Серед проблем, що виникають зі шлунком, перше місце займають гастрит, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, які є соціально-значущими захворюваннями. Ці недуги вражають і дітей, і дорослих. За статистикою 14% всього населення світу страждає від них. Факторів, які впливають розвиток цих патологій безліч, але головним є – спосіб життя. Неправильне харчування, стреси, шкідливі звички – це виявляється пусковим механізмом у виникненні гастриту і виразки. Так як саме такий спосіб життя спостерігається у міських жителів, поширеність цих патологій зростає серед населення мегаполісів. У сучасної людини життя швидке, насичене, щільне. У робочі обов'язки здорове харчуванняне входить. У них входять: дзвінки, зустрічі, купівлі та продажі, послуги та пропозиції, вимоги та виправдання. Це добре, тому що ми розвиваємось. Це погано, бо ми жертвуємо своїм здоров'ям.
Лікування гастриту та виразки вкрай важливе, тому що довго не лікований гастрит переходить у виразку, яка, також, за відсутності належного лікування може переродитися в пухлину. Радянський гастроентеролог – професор Мануїл Певзнер, сформував цілу систему необхідних дієт лікувального харчування. Першу в цьому циклі розглянемо зараз.
У чому полягає
Пацієнтам при виразці та гастритах з підвищеною кислотністю, як у період загострення, так і затихання симптомів хвороби призначається дієта №1. Жодної самодіяльності! Дієту повинен призначити лише гастроентеролог. Ця лікувальна програма гастронома ділиться на кілька варіантів: 1, 1а, 1б. Кожен із них призначається залежно стану хвороби і називається «столом».
Як правило, одна лікувальна програма плавно переходить до іншої. Якщо пацієнт пройшов операцію, дієти номер один передує нульова хірургічна система харчування. Стіл №1 призначають при запальних процесах шлунка та дванадцятипалої кишки.
Перша дієта триває від шести місяців до року після загострення хвороби. Мета дієти – нормалізація кислотності, усунення та зменшення запалень, загоєння виразок, ерозій, стабілізація секреторної функції шлунка. Одужання відбувається за рахунок дієтотерапії, спрямованої на максимальне щадіння діяльності шлунково-кишкового тракту.
Види щадіння
Хімічна – виключає страви та продукти, які підвищують секрецію, важко та довго перетравлюються, вимагають великих витрат з боку внутрішніх органів. Під забороною виявляється: гостре, сильно солоне та кисле, консервоване, жирне, копчене, смажене, пряне. Тобто все, що надто яскраве на смак. Це не означає, що найближчі півроку доведеться харчуватися прісною та несмачною їжею. Дієта збалансована, крім винятків містить безліч дозволених продуктів.
Добова повинна становити щонайменше 2800 ккал, але набирати більше 3000 ккал не рекомендується. Жодного голодування не передбачається, їжі має бути достатньо. Лікувальні трапези будуть вареними, приготованими на пару, печеними. Також потрібно дотримуватися питного режиму, на ніч радять випивати склянку молока.
Стіл №1 – програма харчування збалансована за хімічного складу. У раціоні кожного дня будуть присутні:
- - До 100 г, включаючи тварини;
- - 400-420 г;
- - 100 г, включаючи та .
Механічне щадіння виключає великокускову їжу. У хворого така їжа посилює моторику травного тракту, що провокує нудоту, блювання, печії та подібні неприємні симптоми. Дієта номер один передбачає м'яку їжу: протерту, пюре, дрібно нарізану. Якщо страва запечена, вона має бути без скоринки. Варене пісне м'ясо та рибу можна їсти не подрібненими, подаючи цілим шматком. Їжу потрібно приймати часто та помірно. Крім цього, обмежуються продукти з великим вмістом: гриби, капуста (крім), бобові та ін. Повний перелік заборонених і дозволених продуктів для столу №1 розглянемо нижче.
Термічне - має на увазі вживання їжі в оптимальній температурі. Оптимальна температура їжі при призначенні дієти №1 має бути не нижче 15 градусів і не вище 60 градусів. Якщо їжа дратує слизову ротову оболонку, вона не підходить: її потрібно розігріти або остудити. Все має бути теплим: закуски та салати, супи та основне. Така лікувальна програма, з деякою корекцією, іноді прописується пацієнтам з панкреатитом, цукровим діабетоміз супутніми проблемами з боку шлунково-кишкового тракту.
Отже, на дієті №1 по Певзнеру потрібно їсти досхочу, розмірено, використовувати для дієтичних стравлише прописані продукти. Для наочності розглянемо продукти для столу №1 та зразкове меню на тиждень.
Продукти для лікувальної дієти
Основними критеріями для вибору страв будуть: низький вміст клітковини та тваринного жиру, мінімум солі та подразнюючих слизову оболонку шлунка речовин. Розглянемо таблицю, щоб краще орієнтуватися у потрібних продуктах.
| Не можна | можна |
|---|---|
| Житнє, борошняне | Хліб із цільнозернових злаків |
| Пшеничні макаронні вироби | Вермішель |
| Будь-яке жирне м'ясо | Нежирне м'ясо: молода, |
| Жирна риба, солона та консервована | Нежирне філе риби без шкіри |
| Копченості, ковбасні вироби з жировим прошарком | Ковбаса молочна, докторська, варена, натуральні сардельки |
| Молочні продукти з високою жирністю, кислі | Знежирені кисломолочні продукти |
| Гострі та солоні сири, домашню бринзу | Твердий сир із нейтральним смаком |
| Смажені яйця | Відварені яйця, омлети (тільки після дозволу лікаря) |
| , | , |
| Капусту та інші овочі, що провокують бродіння | , пасльонові (у невеликій кількості) |
| , | та (трохи) |
| Свіжу, сухофрукти | Варені та печені фрукти та ягоди, |
| Морозиво, | , зефір, пастила, некисле варення |
| Будь-які газовані напої, | Неміцний, кава, відвар |
| Гострі спеції, смакові добавки | , домашній |
| Мінімум | і ванілін |
Страви можна готувати на несолоній або рафінованій рослинній олії. Решта видів масел ( , та інших.) використовувати не рекомендується. Перше можна готувати з вторинних м'ясних відварів або овочевих бульйонів. Добре підходять протерті супи-пюре. У них дозволяється додавати добре розварену крупу (геркулес, рис) або вермішель. Заборонені: густі борщі, наваристі супи, окрошка, кислі щі, грибні бульйони.
Спочатку найскладніше привчити себе до нового раціону. Страви без звичних смакових добавок та приправ здаються прісними. Замість спецій можна додавати трохи дрібно рубаного кропу або петрушки. Із десертами проблем взагалі не буде. Проте, солодощі теж мають бути корисними, тобто. натуральними, з мінімальним вмістом маргарину. Як десерт, який, до речі, повинен вживатися після основного прийому їжі, чудово підійдуть желе, варення (не кисле), суха випічка, зефір, запечені фрукти.
Щоб уникнути спокус, найкраще не купувати взагалі заборонених продуктів. Звичайно не завжди можна домовитися з домочадцями про сімейну лікувальну дієту. У цьому випадку можна купувати лише дозволені продукти: якщо ковбаса – то варена, якщо – то першого помелу, якщо м'ясо – то нежирне тощо.
Рецепти для дієти №1
Рецепти для столу №1 при виразці та гастриті спочатку легко можна знайти в інтернеті. Найкраще пошукати їх на тематичних форумах чи групах, блогах. Там люди з подібною проблемою діляться рецептами, відгуками та рекомендаціями.
Дієтичний паштет
Такий паштет підходить при захворюваннях виразкою, гастритом, панкреатиті.
Для приготування потрібно зварити:
- 100 г яловичини;
- 2 шт. картоплі;
- 1 середню моркву.
Усі інгредієнти слід пропустити через м'ясорубку. У готовий фарш, помішуючи влити півсклянки молока і поставити на повільний вогонь гасити (3 хв). Готову страву можна трохи підсолити.
Дієтичні запечені котлети
Для приготування знадобиться:
- 2 столові ложки сиру (жирністю до 9%);
- 1 яйце;
- 150 г яловичини;
- масло вершкове.
М'ясо потрібно відварити та остудити (воно має бути без сухожиль і фасцій). Яловичину і слід пропустити через м'ясорубку двічі. Яйце збити, малу частину залишити для змащування, інше влити у фарш. Додати масло|мастило| туди ж і добре перемішати. Сформовані котлети розкласти на деку і змастити їх яйцем, пекти в духовці до готовності. Якщо підготувати котлети на пару, вони підійдуть для столу 1а.
Меренгі
Універсальний десерт підійде всім членам сім'ї. Його легко готувати, він гарно виглядає і, що важливо, він дуже смачний.
Щоб приготувати меренги, знадобиться:
- 3 білки;
- половину склянки цукру чи цукрової пудри.
Білки потрібно акуратно відокремити від жовтків. Важливо, щоб посуд був повністю сухим (без краплі жиру). Білкову масу помістити в миску, потім цей посуд помістити в миску більшого розміру з теплою. З прогрітих білків маса вийде щільніша і наповнена повітрям. Збивати міксером потрібно на невеликих обертах. Коли білки помутніють, можна потроху додавати цукор або пудру (по половинці чайної ложки) та збільшувати обороти міксера. Коли маса буде повністю щільною, можна приступати до висушування.
Якщо немає кондитерського мішка, можна використовувати ложку або простий пакетик, відрізавши від нього краєчок. Деко змастити або покрити папером для випікання. Меренги помістити в духовку за 700 градусів і залишити сушитися на 60 хвилин. Після цього вимкнути духовку і не діставати десерт до охолодження. Меренги можна використовувати, як прошарок для торта, як прикрасу або самостійний десерт.
Меню дієти №1
Розглянемо зразкове меню на тиждень, щоб у подальшому було простіше орієнтуватися у своїй харчовій програмі. Тижневий раціон краще скласти заздалегідь. Так можна буде про запас купити продуктів і розпланувати день з урахуванням приготування лікувальних страв. До орієнтовного списку легко можна вносити свої корективи, головне не виходити за рамки правил дієти.
Сніданки:
- м'ясний паштет з цільнозерновим багетом, печене, чай;
- бутерброд із сиром, манна каша рідка, чай;
- паровий омлет, чай із молоком;
- вівсяна каша на молоці з .
- запечені фрукти з медом чи цукровою пудрою;
- зефір із чаєм;
- пудинг, суфле;
- компот із сухим печивом чи сушками.
- овочевий суп, відварена гречка з курячим філе, салат з моркви та шпинату;
- суп-пюре з|із| , і картоплі, банан з|із| сиром;
- суп без м'яса, вермішель із тефтелями на пару, хліб;
- овочеві перші страви, пюре з відвареним м'ясом.
Полуденки:
- бутерброд з вареною ковбасою та твердим сиром, чай;
- сир із грушею чи персиком;
- меренги з чаєм та молоком;
- запечені яблука.
- дозволені злаки з паровими котлетами, молоко;
- картопляне пюре з курячим м'ясом, хліб;
- печений локшина, молоко;
- овочі на пару, відварене м'ясо;
- рис та котлети на пару.
Стіл 1а
Найчастіше цей варіант лікувального раціону передує номер один. Правила та суть такі самі, як і в попередньому варіанті. Дієта 1а прописується в перший тиждень лікування загострення виразкової хвороби, а також при гастриті під час загострення. Меню тут урізаніше, але триває, як правило, недовго. Розглянутий рецепт котлет підходить для столу №1а.
Їжа має бути тільки теплою. Добова калорійність при дієті 1а має становити в середньому 2000 ккал. Також потрібно дотримуватися питного режиму. Для швидкого одужання важливо не відступати від правил дієти і їсти невеликими порціями по 5-6 разів на день.
Зразкове меню для столу 1а
Сніданок: яйця пашот (з рідким жовтком), чай із молоком.
Ланч: желе із моркви, склянка теплого молока.
Обід: легкий перловий відвар без м'яса, парові котлети з гарніром із гречаної каші.
Полудень: пудинг із фруктів, склянка молока.
Вечеря: протерта каша з рису, тефтелі з пісної риби чи м'яса.
Перед сном: тепле молоко.
Складаючи меню варто відмовитися від: борошняних виробів повністю, фруктів (у сирому вигляді), та сиру, овочів у будь-якому вигляді, сиру у звичайному вигляді, спецій та соусів, плюс все, що заборонено у №1. Загалом, список продуктів такий самий, як стіл 1, але більш обмежений.
Дозволяється їсти м'яку, кашоподібну їжу без смакових добавок. Як термічну обробку можна використовувати тільки варіння або приготування на пару. Протягом усієї програми хворий дотримується постільного режиму.
Коли самопочуття та стан хворого покращується, лікар призначає іншу дієту: №1 чи №1б.
Стіл 1б
Правила дієти характерні для попередніх варіантів: дрібне харчування, тепла їжа, протерті та м'які страви, мінімум солі. Дієта 1б прописується після загострень, у період згасання ускладнень при гастриті та виразці шлунка та дванадцятипалої кишки. Хворому в період дотримання столу 1б показаний напівліжковий режим.
Перелік товарів, які не можна вживати такий самий, як і в №1 з додатковими обмеженнями. Кисломолочні напоїповністю виключаються. Можна їсти сухий хліб, але небагато (до 100 гр). Будь-яке варене м'ясо потрібно добре подрібнити чи протерти, рекомендується 2 рази перемолоти його. Заборонені в натуральному вигляді фрукти та овочі. Їх можна варити, робити желе, суфле муси, узвари. Також виключають каву, газування та какао.
На сніданки можна готувати кашу з манних круп або на воді, парові омлети, в них можна додати овочі. Для полуденків та ланчу підходять печені фрукти (дозволені), суфле, тепле молоко, чай із молоком. На обід обов'язково має бути рідка їжа: протерті рисові або перлові супи, легкі овочеві відвари. Для вечерь підходять протерті крупи, парове м'ясо та овочі, пюре. За кілька годин до сну слід випити 250–300 мл теплого молока. Термічне щадіння (15-65 градусів) і частоту прийомів їжі також потрібно дотримуватися. Після покращення самопочуття пацієнта переводять на дієту №1.
На закінчення
Захворювання шлунково-кишкового тракту краще попередити, ніж потім лікувати їх важко та довго. Щоб максимально скоротити ймовірність появи цих хвороб, потрібно дрібно харчуватися, обов'язково їсти рідку їжу, мінімізувати споживання фастфуду, смаженого та напівфабрикатів. Тим, у кого щільний робочий графік замість вуличної закусочної краще забігти до звичайного супермаркету. Там найдеться більше корисного: йогурти, кефір.
Загальний стаж: 10 років.
Місце роботи: приватна практика, онлайн консультування.
Освіта:ендокринологія-дієтологія, психотерапія.
Підвищення кваліфікації:
- Гастроентерологія з ендоскопією.
- Еріксоновський самогіпноз.
Будь-яку лікувальну дієту слід розглядати як важливу частину лікування багатьох захворювань. При цьому вона передбачає не тільки правильний підбір продуктів і технологію їх обробки, але й певну температуру їжі, що споживається пацієнтом, кратність її прийому і т. д.
Дієта №1, розроблена радянським лікарем-дієтологом Михайлом Певзнером, призначається пацієнтам, які страждають на виразку шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічним та гострим гастритом.
Ця дієта сприяє усуненню запального процесу, кращому загоєнню виразок, нормалізує секреторну та рухову функції шлунка. Незважаючи на деякі обмеження, передбачені дієтою для вибору продуктів і способу їх приготування, її раціон вважається повноцінним дієтологами і з точки зору калорійності, і за вмістом білків, жирів, вуглеводів.
Дієта №1 передбачає приготування їжі шляхом варіння продуктів та їх приготування на пару. Для готельних страв допускається запікання без утворення скоринки. Вживання солі має бути обмежене до 6-8 г. При дотриманні дієти слід з великою обережністю ставитися до механічних та хімічних подразників ШКТ, стимуляторів шлункової секреції та речовин, які довго затримуються у шлунку. На ніч потрібно вживати молоко чи вершки. Дієта передбачає виняток із раціону дуже холодних та гарячих страв. Щоденний прийом їжі має становити 5-6 разів.
Дієта передбачає виняток із раціону дуже холодних та гарячих страв.
Раціон повинен бути збалансований таким чином, щоб у ньому містилося від 90 до 100 г білків, 90 г жирів (25 г повинно припадати на жири рослинного походження), від 300 до 400 г вуглеводів, 1,5 л вільної рідини. Добовий раціон повинен мати масу від 2,5 до 3 кг.
Калорійність дієти №1 становить від 2800 до 3000 калорій на добу.
Дієта №1 орієнтована переважно на протерті страви, через своє призначення — забезпечувати обмеження у раціоні подразників слизової оболонки шлунка, зокрема механічних. Однак іноді застосовується і дієта №1 без механічного щадіння, не протерта. Її застосування можливе на останньому етапі лікування, яке проводиться з приводу загострення виразкової хвороби або при її млявій течії. У цьому випадку перелік продуктів і спосіб їх обробки відповідають даній дієті, але страви подають не протертими.
Дієта №1 - які продукти можна вживати
При дієті №1 можна використовувати:
1. Хлібобулочні вироби у вигляді:
- хліба пшеничного, випеченого з борошна 1-го або вищого ґатунку, який має бути вчорашнім або підсушеним;
- Сухого бісквіту, сухого печива;
- добре пропечені нездобні булочки, печені пиріжки, начинкою яких можуть бути яблука, відварене м'ясо або риба і яйця, джем, сир (до двох разів на тиждень).
— овочеві, для приготування яких використовують морквяний, картопляний відвар та інші з дозволених овочів (їх перелік буде наведено далі);
- молочні, з геркулесом, манною, рисовою та іншими добре розвареними крупами;
— вермишелеві, з овочами, які мають бути протертими;
- супи-пюре зі звареного заздалегідь курячого або іншого не грубого м'яса, не кислих протертих ягід з манною крупою або протертих овочів.
Для заправки супів використовують вершкове масло, яєчно-молочну суміш, вершки.
2. М'ясо та птицю нежирних сортів у вигляді:
- парових та відварених страв, для приготування яких можна використовувати яловичину, молоду нежирну баранину та обрізну свинину, курку, індичку;
- відвареного або запеченого в духовці м'яса (нежирної телятини шматком, курчат, кролика);
- парових котлет, биточків, тефтелей з рубаного м'яса чи риби, пюре, зразів, бефстроганів з вареного м'яса;
- відварених язика та печінки.
3. Рибу нежирних видів у вигляді:
- Котлет, відвареної шматком або приготовленої на пару.
4. Молочні продукти у вигляді:
- молока, вершків, некислого кефіру, кислого молока, ацидофіліну, свіжого некислого сиру (протертого), свіжої сметани (в обмеженій кількості);
- Запечених сирників, суфле, лінивих вареників, пудингів;
- Негострого сиру тертого (не часто).
5. Яйця у вигляді:
- зварених некруто (не більше 3 на день) або парового омлету.
- манну, рисову, гречану, вівсяну та каші з них, які слід варити на молоці чи воді. Також крупи можна вживати у вигляді парових суфле, пудингів, котлет із молочних круп.
7. Вермішель та макарони відварені.
- морква, картопля, буряк, капуста цвітна, зелений горошок(не часто), які варять або готують на пару та протирають, або подають у вигляді парових пудиногів, пюре чи суфле.
- Молоді кабачки з гарбузом;
- Не кислі стиглі томати.
9. Закуски у вигляді:
- Салатів з відварених овочів, м'яса, риби;
- відвареної язики, паштету з печінки, докторської, молочної або дієтичної ковбаси, несолоної шинки без жиру;
- Заливної риби на овочевому відварі; ікри осетрових, вимоченого нежирного оселедця, форшмаку, негострого сиру (зрідка).
10. Солодкі страви у вигляді:
— протертих варених та печених солодких ягід та фруктів;
- пюре, киселів, мусів, желе, компотів;
- вершкового крему, молочного киселю;
- цукру, меду, некислого варення, зефіру, пастили.
11. Соуси та прянощі у вигляді:
- молочного соусу (бешамель) без пасерування борошна, приправленого вершковим маслом, сметаною (в обмеженій кількості);
— фруктових та молочно-фруктових соусів;
- кропу, петрушки, ваніліну та кориці в обмеженій кількості.
12. Напої у вигляді:
- чаю (неміцного), за бажанням приправленого молоком або вершками, слабкого какао та кави з молоком;
- солодких соків із фруктів та ягід;
- Відвару шипшини.
13. Жири у вигляді:
- вершкового коров'ячого несолоного масла вищого гатунку;
- Рафінованих рослинних олій, які додаються до страв.
Дієта №1 - які продукти не можна вживати
За дотримання дієти №1 слід виявитися від:
- хліба з житнього борошнаі будь-якого — свіжої випічки, а також від здоби та виробів з листкового тіста;
- бульйонів з м'яса, риби та грибів, насичених овочевих відварів, капусти, борщів, окрошки;
- жирних або жилистих сортів м'яса та птиці (качок, гусей);
- жирної та солоної риби, консервів;
- молокопродуктів, що мають високу кислотність, а також гострих та солоних сирів;
— яєць, зварених круто та смажених;
— круп: пшоняної, перлової, ячної та кукурудзяної, а також бобових;
- білокачанної капусти, ріпи, брюкви, редьки, щавлю, шпинату, цибулі, огірків, овочів та грибів у вигляді солінь та маринованих, овочевих закусочних консервів;
- гострих та солоних закусок, консервів, копченостей;
- кислих, недостатньо стиглих фруктів і ягід, у яких багато клітковини, не протертих сухофруктів, шоколаду, морозива;
- Соусів м'ясних, рибних, грибних, томатних, а також хрону, гірчиці, перцю;
- Газованих напоїв, квасу, чорної кави;
- жирів (крім тих, що дозволені).
Дієта №1 - приклади меню
Зразкове меню 1 (протерте):
1-й сніданок складається зі звареного некруто яйця, молочної протертої рисової каші та чаю з молоком.
2-й сніданок складається з печеного яблука з цукром.
Обід складається з молочного протертого вівсяного супу, парових м'ясних фрикадельок із морквяним пюре, фруктового мусу.
Полудень складається з відвару шипшини із сухариками.
Вечеря складається з риби, відвареної та запеченої під молочним соусом, картопляного пюрета чаю з молоком.
На ніч випивається склянка молока.
Зразкове меню 2 (не протерте):
1-й сніданок складається зі звареного некруто яйця, розсипчастої гречаної каші та чаю з молоком.
2-й сніданок складається зі свіжого сиру (не кислого) та відвару шипшини.
Обід складається з вегетаріанського картопляного супу, відвареного м'яса, запеченого під соусом бешамель, відвареної моркви та компоту із сухофруктів (добре розварених).
Полудень складається з відвару висівок пшеничних з додаванням цукру та сухариків.
Вечеря складається з відвареної риби, яку запікають під молочним соусом, пюре з яблук та моркви та чаю з молоком.
Перед сном випивається склянка молока.
Завантаження...
