Навіщо обрізають крайнє тіло у дівчаток. Навіщо роблять обрізання чоловікам та які переваги воно дає. Показання до операції

Багато батьків цікавляться такою темою, як обрізання у дітей. Одні впевнені у його необхідності, інші сумніваються у його користі.

Що таке обрізання, навіщо і скільки років його роблять хлопчикам, як проводять і який догляд за дитиною після процедури?

Обрізання,або циркумцизіо- Хірургічне висічення крайньої плоті чоловічого статевого члена. Операція може бути виконана у чоловіків у будь-якому віці.

НАВІЩО ПРОВОДЯТЬ ЦИРКУМЦІЗІО

Виконують обрізання за медичними показаннями чи релігійними причинами.

Медичні показання:

При фімозі отвір крайньої плоті звужений, що не дає можливості оголити голівку статевого члена. Симптомами є набухання крайньої плоті під час сечовипускання, слабкий струмінь та затримка сечі, схильність до запалення та інфекцій.

Баланіт. У маленьких хлопчиків часто спостерігається баланіт - запалення головки статевого члена та крайньої плоті (баланопостит). Захворювання характеризується почервонінням та набряком крайньої плоті, болем при сечовипусканні, гнійними виділеннями. Лікар може порекомендувати обрізання, якщо захворювання часто повторюється.

ЯК РОБИТЬ ОБРІЗАННЯ

Спочатку дитині роблять анестезію. Зазвичай циркумцизіо виконують під загальним наркозом та додатково використовують місцеве знеболювання.

Потім хірург видаляє крайню плоть навколо головки статевого члена за допомогою скальпеля. При цьому використовують спеціальний затискач для захисту головки пеніса від випадкових ушкоджень.

Зупинка кровотечі шляхом накладання швів нитками, що розсмоктуються.

Накладення пов'язки.

Вся процедура займає трохи більше 15- 20 хвилин.

ЯК ГОТУВАТИСЯ ДО ОБРІЗАННЯ

Як і будь-яка операція, обрізання проводиться після обстеження та виключення протипоказань. Наприклад, дитині не можна робити обрізання, якщо вона народилася недоношеною або є нездужання, проблеми зі згортанням крові.

Як доглядати за дитиною після обрізання

У першу добу після операції пацієнт може відчувати деякі болючі відчуття, можливий неспокійний сон. У такому разі лікар може призначити дитині знеболювальне.

Припухлість в області операції та незначне підтікання крові після обрізання – нормальне явище. Цілком припухлість пройде через 7-10 днів, але загальне самопочуття маленького пацієнта покращиться вже через 3-4 дні.

Протягом цього часу потрібне спостереження у лікаря. Після видалення пов'язки потрібно ретельно стежити за гігієною.

ХТО РОБИТЬ ОБРІЗАННЯ

У ЕМС обрізання виконує дитячий хірург чи дитячий уролог.

ЯКІ РИЗИКИ ПРИ ПРОВЕДЕННІ ОБРІЗАННЯ

Ускладнення після операції за умови високого професіоналізму лікаря зведено до мінімуму, але не виключено.

Приблизно у 2 зі 100 дітей після операції може бути незначна кровотеча. Ця проблема має короткостроковий характер. Слід негайно звернутися до лікаря, якщо ранка довго не гоїться або почала лихоманити дитину.

ЧИ ВАРТО РОБИТИ ОБРІЗАННЯ ДИТИНІ

Погляди лікарів на обрізання різняться. Одні розглядають циркумцизіо як важливу міру у попередженні захворювань та рекомендують її. Інші розглядають її як позбавлену наукового обґрунтуванняі пропонують виконувати тільки якщо це обумовлено релігією.

Плюси обрізання:

процедура знижує ризики звуження крайньої плоті – фімозу;

після процедури значно полегшується гігієна статевого члена;

низка досліджень показала, що рак крайньої плоті та статевого члена зустрічається частіше у тих, хто не пройшов обрізання.

У разі позитивного рішення слід робити операцію тільки у досвідченого професійного хірурга в надійній клініці, що добре зарекомендувала себе. В ЕМС створені всі умови для безпечного виконання обрізання навіть у найменших пацієнтів.

ЧОМУ ЄМС

Надання медичних послуг відповідно до міжнародних стандартів.

Професійна команда лікарів-урологів та хірургів, які мають досвід роботи за цим напрямом понад 20 років.

Можливість пройти комплексне передопераційне обстеження за відвідування клініки.

Швидка післяопераційна реабілітація. Терміни перебування у стаціонарі зведено до мінімуму.

Турбота медичного персоналу 24/7. Наші лікарі завжди на зв'язку з вами навіть після виписки

У сучасному світінеобхідність обрізання, насамперед, розглядається з погляду класичної медицини. І все ж таки виникає питання: «Навіщо робити обрізання?».

Демонстрація обрізання у студії Олени Малишевої

Причини

Фімоз

Найпоширенішою причиною обрізання крайньої плоті є фімоз. Таке захворювання проявляється у нездатності оголити головку статевого члена як під час ерекції, а й найчастіше може спокою. Говорячи простими словами, зростаючись із головкою члена, крайня плоть заважає його нормальному оголенню.

За тяжкістю захворювання фімоз може виражатися різною мірою: від необхідності застосування деякого зусилля, для оголення головки при ерекції статевого члена, і, закінчуючи випадками накопичення сечі в препуціальному мішку при сечовипусканні, коли сеча накопичується і тільки через певний час по крапельках виливається назовні.

Тільки при строгому дотриманні правил особистої гігієни у хлопчиків до настання статевого дозрівання є шанс на самовилікування. При недбалому ставленні до хвороби та її лікуванні може порушитися як робота сечового міхура та нирок, так і дисфункція. репродуктивної системичоловіків.

У більшості випадків навіть при легкому фімозі у дорослого чоловіка виникають проблеми. сексуального характеру. У чоловіків, що страждають на це захворювання, статевий акт найчастіше супроводжується больовими відчуттями, а в гіршому варіанті є взагалі не можливим.

Ризик розвитку ракових клітин

Також однією з не маловажних причин, навіщо потрібно робити обрізання є зниження ризику розвитку ракових клітин, таке переконання виставила група американських учених.

Всім відомо, що рак статевого члена викликають такі захворювання, як шкірний ріг, вірус папіломи людини, еритроплазія і лейкоплакія статевого члена.

Обрізання ж суттєво знижує ймовірність прояву подібних захворювань, а також цілком безперечно, що воно значно покращує гігієнічний стан статевих органів у чоловіка.

У іудейських та мусульманських країнах, де обрізання є релігійним обрядом і робиться всім хлопчикам, відсоток розвитку ракових клітин зведений до мінімуму.

Наприклад, серед мешканців країн Африки та Азії, які не «обрізалися», це захворювання сягає понад двадцять відсотків від усіх онкологічних захворювань. Це все і стало однією з головних причин чи не поголовного обрізання крайньої плоті у всіх чоловіків Сполучених Штатів. Однак не всі фахівці згодні з цією постановкою питання та підтримують це переконання.

Більшість захворювань статевого члена, що призводять до розвитку онкологічних захворювань, мають вірусне походження, що дає можливість стверджувати: операція з обрізання цілком вільно може бути замінена щоденним дотриманням простих правил гігієни головки статевого члена, а також контрацепцією при випадкових статевих зв'язках.

Зменшення ризику захворювання на вірус СНІДу

Ще одна причина, через яку операція обрізання має сенс, є зменшення ризику захворювання на вірус СНІДу в шість разів.

Вірус СНІДу.

Збільшення тривалості статевого акту

Плюс після обрізання тривалість статевого акту збільшується за рахунок зменшення чутливості статевого члена (травмуються нервові закінчення).

У більшості чоловіків з обрізанням зникає бажання заняття сексом із презервативом, у цьому випадку необхідно вдаватися до інших методів контрацепції.

Проведення операції

Операція з обрізання крайньої плоті зветься циркумцизія і обов'язково проводиться виключно лікарем-хірургом за допомогою лазера. Така операція безболісна та безкровна.

Проводиться під місцевою анестезією. У дорослому віці чоловік приймає рішення щодо необхідності проведення операції з обрізання крайньої плоті самостійно.

Обрізання немовлятам

Як було написано вище, при обрізанні лікар-хірург повністю видаляє крайню плоть, після чого голівка стає відкритої як із ерекції, і у стані спокою.

При операції вуздечка статевого члена не видаляється і залишається неушкодженою, оскільки через неї проходять кровоносні та лімфатичні судини та дрібні пучки нервів.

Як із релігійного, так і з медичного погляду питання: навіщо роблять обрізання хлопчикам, має більше психологічний фактор. Хлопчикам намагаються зробити обрізання у віці трьох – чотирнадцяти років, до статевого дозрівання, але й не рідко у мусульман та юдеїв обрізання проводять на сьомий-восьмий день життя немовляти.

Обряд обрізання у юдеїв.

Обрізання у ранньому та юному віці не викликає такої психологічної травми, як при обрізанні у дорослому свідомому віці. Обрізання корисне, особливо коли обрізано більшість сусідських хлопчиків, тоді дитина не почувається «білою вороною». Але великої потреби у ньому немає.

Зазвичай обрізання здійснюється ще у пологовому будинку.

Провідні лікарі та вчені Заходу дотримуються і навіть вважають обов'язковою таку операцію серед хлопчиків. За проведеними дослідженнями діти, яким зробили обрізання крайньої плоті, у два з половиною рази менше наражаються на небезпеку захворювання (у тому числі сифіліс, СНІД та інші венеричні хвороби).

У провідних розвинених країнах кількість «обрізаних» юнаків і чоловіків становить більшу частину населення (близько 60 - 80%), отже, з медичної точки зору обрізання є виправданим та доцільним.

Але з іншого боку, є, хоч і досить низький, ризик зараження статевих органів після та під час операції. Дуже багато залежить від кваліфікації, як медичного закладу, і досвіду самого хірурга.

Можна зробити висновок, що операція обрізання має свої плюси та свої мінуси. Кожному чоловікові потрібно вирішувати це питання в індивідуальному порядку.

Так, якщо у чоловіка не спостерігається відхилень у розвитку статевих органів, і він живе регулярним статевим життям, то можна і не вдаватися до подібної операції, за винятком особистих міркувань.

Обрізання не має великої популярності в нашій країні. Проте є багато людей, яких цікавить ця тема. Одні дискутують із приводу необхідності процедури, а інші замислюються про її користь чи шкоду для здоров'я чоловіків. Спробуємо розібратися: що таке обрізання, скільки років і навіщо його роблять хлопчикам і як треба доглядати дитину після операції?

У процедури обрізання є свої плюси та мінуси – лікарі досі не можуть дійти єдиної думки, наскільки корисною та безпечною її можна вважати

Що таке обрізання у чоловіків?

Обрізання - це хірургічна операція з видалення крайньої плоті у чоловіків, юнаків та хлопчиків. Друга назва цієї процедури – циркумцизія. Проводять її з релігійних причин, медичних свідчень чи знак приналежності до національності. Обрізання буває частковим чи повним. При частковому обрізанні видаляються лише ділянки крайньої шкіри.

У яких країнах і навіщо видаляють крайнє тіло хлопчикам?

Навіщо хлопчику роблять обрізання?

• Крайню плоть дітям видаляють у країнах, де дотримуються мусульманської віри. Роблять процедуру малюкам до року. Мусульмани вважають, що лише після обряду хлопчик стає справжнім чоловіком.
• Євреї роблять обрізання малюкам на восьму добу після народження. За їхніми переконаннями, це дозволяє дитині возз'єднатися з Богом.
• У деяких африканських поселеннях також обрізають шкіру пеніса згідно з традиціями.
• Іудеї вважають, що обрізання є обов'язковою умовою для вступу малюка до релігійної громади.
• Деякі чоловіки йдуть на операцію з естетичних міркувань. У сучасному світі її роблять багатьом чоловікам та хлопчикам за медичними показаннями незалежно від віри та переконань.

Показання до операції

Видалення крайньої плоті дитині через її приналежність до релігії чи нації є внутрішнім питанням кожної сім'ї (див. також: ). Проте існують випадки, коли циркумцизія необхідна усунення проблем медичного характеру. Чому хлопчику можуть зробити обрізання і які є свідчення до циркумцизії?

• Фімоз, який не проходить до 6-7 років (докладніше у статті:). Це явище є приростанням крайньої плоті до голівки статевого члена. У дітей до трьох років захворювання носить фізіологічний характер і не потребує лікування. У пізньому віці фімоз може призвести до запальних процесів головки пеніса та хворобливих відчуттів.
• Проблеми із сечовипусканням. Вони виникають, коли отвір крайньої плоті не збігається з сечівником і сеча затримується в шкірній складці.
• Запалення крайньої плоті – баланопостит. Виникає захворювання через недотримання гігієни статевих органів.
• Освіта наростів та папілом.
• Утиск головки. Це може виникнути внаслідок фізичного на пеніс.
• Захворювання шкіри.
• Схильність до онкології. Вважається, що рак головки статевого органу зустрічається у необрізаних чоловіків частіше.
• Коротка вуздечка.

Обрізання є нескладним, але специфічним заходом. Лікарі вважають, що треба проводити циркумцизію дітям до того, як їм виповниться 3 роки (коли вони мало що усвідомлюють) або після 6 років (коли вони вже всі розуміють). Це дозволить позбавити дитину психологічної травми. У ранньому віці процес загоєння відбувається швидше. На фотоілюстрації схематично показаний результат до і після операції.

Протипоказання до процедури

Протипоказання до обрізання:

• низький больовий поріг, який спричинить больовий шок;
• запальні процеси в організмі;
• порушення згортання крові;
• уроджені патології статевого органу;
• цукровий діабет.

Також потрібно врахувати, що після видалення крайньої плоті можуть виникнути гігієнічні проблеми, оскільки створюється ймовірність запалення у тих місцях, які захищала шкіра.

Проти цієї процедури у дитячому віці виступають багато правозахисних організацій тому, що видаляти частини тіла без згоди власника вважається неетичним.

Способи проведення операції

Циркумцизія за медичними показаннями проводиться амбулаторно та не вимагає перебування у стаціонарі. При проведенні обрізання з релігійних чи національних причин (як у мусульман та юдеїв) захід може бути реалізований у домашніх умовах. Головними умовами видалення крайньої плоті у хлопчиків є стерильність та точність.

Класичним способом

Класичний спосіб проведення процедури - Хірургічне обрізання. Простими словамиЦе механічне видалення крайньої плоті за допомогою гострого медичного інструменту. Шкіра пеніса відтягується за допомогою спеціальних пристроїв, розрізається та відсікається. На краї рани накладаються шви спеціальними нитками, що розсмоктуються.

Маленьким дітям проводять циркумцизію без накладання швів. Під час обрізання використовуються спеціальні кільця або затискачі. Робиться невеликий надріз крайньої плоті і між головкою статевого органу та шкірою вводиться необхідний пристрій. Верх шкіри фіксується та видаляється зайва плоть. Через 5-7 днів фіксатор відпадає сам. При класичному оперативному методі використовують місцеву анестезію.

Лазером

Лазерний спосіб відсікання вважається більш щадним. Операція проводиться лазером, а не скальпелем. Однак зробити таку процедуру можливо не в кожній клініці і вартість її буде вищою, ніж за класичного способу. Кровотечі після такого обрізання бувають дуже рідко, а орган гоїться швидше. Термічна дія лазера зводить до мінімуму необхідність накладання швів.

Обрізання крайньої плоті лазером – найбільш щадний метод циркумцизії

У домашніх умовах

Операцію в домашніх умовах зазвичай проводять люди, які спеціально навчалися цього (наприклад, рабини). Для проведення обрізання будинку необхідно мати стерильні інструменти та знезаражувальні засоби та забезпечити чистоту у місці, де проводитиметься процедура. Однак циркумцизія у домашніх умовах збільшує ймовірність появи післяопераційних ускладнень.

Шкода для організму та можливі ускладнення

Ставлення медиків до процедури обрізання неоднозначне. Одні лікарі виступають за масове видалення верхньої шкіри з метою профілактики захворювань, інші вважають, що це марна травматична процедура. Однак усі фахівці згодні з тим, що з появою медичних показань (наприклад, при фімозі) обрізання у хлопчиків є необхідністю.

Прихильники обрізання стверджують, що видалення зайвої шкіри з пеніса знижує ризик захворювань сечостатевої системи та вірусних хвороб, полегшує гігієну статевого органу. Вважається, що обрізання зменшує ймовірність онкологічних захворювань та СНІДу. Однак ці твердження не є безперечними.

Видалення крайньої плоті вважається простою хірургічною операцією, але воно може завдати шкоди організму людини та спричинити ускладнення. Противники обрізання наполягають на тому, що процедура призводить до психологічної травми дитини, а за порушення техніки операції можна пошкодити статевий орган. Не виключають і ймовірність смерті.

Циркумцизія може провокувати розвиток різних ускладнень як мінімум – психологічний стресдитини

Можливі ускладнення після обрізання:

• больовий шок;
• інфікування рани;
• зараження крові;
• сильна кровотеча;
• травмування головки органу;
• алергічна реакція на анестезію;
• зниження чутливості статевого органу;
• тривалий процес загоєння;
• сильний набряк органу;
• косметичний дефект пеніса.

Багато ускладнень з'являються, якщо під час процедури не дотримувалися санітарних норм. Протягом 5-7 днів після операції у хлопчика можуть виникати болючі відчуття, статевий орган стає більш чутливим, з'являється невелика набряклість. Ці реакції організму є нормою і при правильному догляді та дотриманні рекомендацій лікаря швидко минають.

Як довго триває період загоєння та який необхідний догляд?

Хірургічна операція будь-якої складності має ризики ускладнень, тому після її проведення необхідний ретельний догляд пацієнта.

Після видалення крайньої плоті рани та шви гояться повністю через 3-5 тижнів, а шви знімають на 9-10 день після операції. Період відновлення залежить від індивідуальних особливостей організму. Як правило, у дітей молодшого вікуцей процес відбувається швидше.

Після обрізання протягом першої доби не можна знімати пов'язку. З другого дня слід робити щоденні перев'язки протягом 10 днів. Перші 2 дні пов'язку змінюють до 6 разів на добу, а потім по 2 рази на день. Малюкам роблять перев'язку після кожної зміни підгузника. Знімати її потрібно обережно. Якщо вона присохла, можна розм'якшити її слабким розчином марганцівки, відваром ромашки чи перекисом водню.

Шви обробляють щодня зеленкою чи розчином марганцю. Якщо з ранки виділяється кров або з'являється сукровиця, проводиться обробка антисептичними та протизапальними препаратами. Лікар може порадити мазь Левомеколь або Актовегін (яка підійде краще, має вирішити фахівець). При появі болючих відчуттів у ділянці статевого органу можливий прийом знеболювальних препаратів.

Певний час після циркумцизії пеніс може бути синюшним або мати жовтуватий відтінок. Це нормальне явище після обрізання. Декілька наступних місяців необхідно приділяти особливу увагу гігієні статевого органу. Набряклість допомагає зняти сольова ванна. Необхідно терміново звернутися до лікаря з появою таких симптомів:

• збільшився набряк статевого органу та з'явилися сині плями;
• запалилися ранки;
• з'явилися виділення із пеніса;
• підвищилася температура тіла;
• шви і ранки довго не гояться.

Деяким лікарі рекомендують обробляти шов після проведеної операції Лівомеколем

Де краще зробити обрізання?

Вибір місця проведення циркумцизії залежить від того, навіщо дитині роблять обрізання. Якщо за медичними показаннями, воно має проходити в лікарні. У мусульман обрізання проводиться вдома, а євреї роблять операцію у лікарні у присутності рабина та родичів малюка. Батьки самі можуть вирішити де краще це зробити, але умови клініки зводять ризики ускладнень до мінімуму.

В даний час обрізання можна зробити як у муніципальній поліклініці, так і в приватному закладі. У державних установах воно проводиться за направленням лікаря (наприклад, при фімозі). Вартість процедури мінімальна або взагалі не коштує грошей. У приватних клініках операцію можна зробити без напряму, але коштуватиме вона в рази дорожче.

Багато людей віддають перевагу приватним хірургічним центрам. Ці клініки обладнані лазерними приладами, які є кращими при проведенні операції. Хоч би який вибір зробили батьки, необхідно враховувати, що обрізання у дітей має відбуватися лише за повної відсутності протипоказань.

Питання, навіщо роблять обрізання хлопчикам, виникає досить часто. Часто на це впливають естетичні уявлення батьків. Думки про те, як має виглядати статевий член, різняться у соціумі.

Деякі батьки вважають показниками брутальності необрізаний статевий член, інші сприймають крайню плоть як «зайву частину», через яку можлива поява урологічних захворювань. Багато що залежить і від країни проживання: у США естетичнішим вважається статевий член, позбавлений крайньої плоті (через історичні причини).

Релігійні погляди батьків. Обов'язкове обрізання проходять усі хлопчики у мусульманських країнах, а також Ізраїлі.

Навіщо обрізання хлопчикам у разі? Піддатися цій процедурі повинні всі представники чоловічої статі, інакше сім'ю дитини відкинуть соціум.

У перських сім'ях такий обряд посвяти (ініціації) проводиться у віці від трьох до чотирьох років, Туреччини – від 8 до 14 років, а в Ізраїлі – на восьмий день після народження (запропоновано Талмудом).

Як стверджують наукові джерела, вимоги релігійних структур, які зобов'язують проводити обрізання, склалися з цілком приземлених причин.

Висічення крайньої плоті запобігає розвитку запалень у пахвинної області, до якого схильні чоловіки, які проживають в умовах жаркого та вологого клімату

Чому роблять обрізання хлопчикам в інших країнах:

1. В Африці обрізання є приводом для підтвердження сміливості, рішучості та мужності.
2. У Стародавню Греціюкрайня плоть вважалася видозміненими жіночими статевими губами, тому ця ознака фемінності потребувала усунення.
3. У Європі відсоток обрізань гранично низький завдяки відсутності істотного впливу релігійних доктрин.
4. У Китаї релігія не наказує робити обрізання, у тому числі і через слабку виразність препуціального мішка в азіатів.

Традиції, прийняті у ній. У країнах із переважанням англійської мовипроцедура обрізання була введена як захід для запобігання онанізму серед підлітків у 19 столітті, але максимальну популярність циркумцизія набула на початку 20 століття.

ВАЖЛИВО!Згодом було з'ясовано, що метод не впливав на зменшення схильності хлопчиків до мастурбації, тому після 50-х років дана процедураяк обов'язкова була скасована.

Однак традиції робити усічення крайньої плоті збереглися, тому відсоток оперованих чоловіків у цих країнах досі високий (дані на 2006 рік): США – близько 55%, Канада – 20%, Австралія – 10%.

Незважаючи на право батьків давати за дитину згоду на операцію, багато правозахисних організацій, переважно американських, дедалі частіше проводять акції проти насильницького обрізання.

Суть виступів - дозволити дітям самим вирішувати у дорослому віці доцільність проведення обрізання. Порушення цього права вважається антигуманним проявом, що суперечить етичним нормам.

Наступне відео про обрізання з моральної точки зору:

факт. Переважна більшість країн Африки проводять обов'язкове обрізання (у понад 80% чоловіків).

Медичні показання

Чи потрібно робити обрізання хлопчикам? Підставами щодо обрізання з медичних причин служать захворювання, локалізуються у сфері головки статевого члена.

Раціональність операції:

• тривалі запалення головки та препуціального мішка (баланопостит);
• складність чи неможливість вилучення голівки (фімоз);
• закриття уретрального каналу (синехії);
• поява виростів на поверхні плоті (множинний кондиломатоз);
• запалення уретри (цистит та уретрит).

В останньому випадку ураження сечовивідних каналів відбувається через інфекційний фактор, який виникає через запалення внутрішньої пелюстки крайньої плоті і поверхні головки.

За наявності фімозу операція не є обов'язковою:хірургічне втручання показано тільки у разі неможливості вилучення головки з-під крайньої плоті - відносний фімоз, при якому вилучення можливо, операція часто не проводиться.

У вас все ще виникає питання: «Обрізання у хлопчиків, навіщо воно взагалі потрібне?». У 95% хлопчиків спостерігається вроджений фімоз, який мимоволі проходить у віці від 3 до 14 років. Якщо кільце крайньої плоті і після цього не випускає голівку, то в такій ситуації операція показана в плановому порядку. Як було сказано вище, обрізання при фімозі у дитини робиться, але не у всіх випадках.

У наступному відео лікар-педіатр розповість у яких випадках обрізання за медичними показаннями потрібне, а яких немає:

Виникнення раку передміхурової залози у необрізаних чоловіків вище на 45%, також вони потрапляють до групи ризику, у якої частіше розвивається рак статевого члена (порівняно з обрізаними чоловіками). Подібна тенденція так само пов'язана з виключенням локального запалення в пахвинній ділянці.Навіщо роблять обрізання дитині у разі? Щоб уникнути негативних наслідків.

факт. Найнебезпечнішим станом, що вимагає проведення термінового обрізання, вважається парафімоз, який при тривалому затисканні статевого члена веде до гангрени пеніса.

З питанням навіщо потрібно робити обрізання хлопчикам розібралися, далі про плюси та мінуси процедури.

Обрізання у хлопчиків: плюси та мінуси

Рішення пройти процедуру обрізання має нюанси. Після видалення препуціального мішка можна зіткнутися з певними перевагами та недоліками.

Плюси обрізання:

1. Здоров'я. Зниження ризиків розвитку запальних процесів, запобігання зараженню венеричними захворюваннямита мінімізація ризиків появи новоутворень у пахвинній ділянці.
2. Гігієна. Після обрізання чоловік чи дитина позбавляється препуціального мішка, який закриває голівку статевого члена.

   У цій галузі накопичуються залишки сечі, сперми та смегми, внаслідок чого вони служать живильним середовищем для бактерій. Відкрита шкірна ділянка краще вентилюється, а також простіше омивається водою.

3. Сексуальний аспект. Після обрізання голівка грубіє, тому тривалість статевого акту збільшується (процедура корисна особам, які страждають на передчасне сім'явипорскування).

   Додатковий плюс - велика сексуальна привабливість у ліжку: дівчата сприймають обрізаного чоловіка як більш охайного, тому вони охочіше погоджуються на оральні ласки.

4. ВІЛ. Обрізані чоловіки рідше заражаються ВІЛ-інфекцією, яка у необрізаних чоловіків часто затримуються у препуціальному мішку, а потім потрапляє у кровотік.

   Проведене дослідження в США (2005 рік) показало, що ймовірність інфікування обрізаного чоловіка зараженою жінкою на 60% нижча, ніж чоловіки з крайнім тілом. Головну рольтут грає огрубіння головки пеніса, яка стає менш сприйнятливою до дії мікроорганізмів та вірусів.

факт. Після обрізання кількість бактерій області голівки знижується на 33 %.

Мінуси обрізання:

1. Післяопераційні незручності. Процес загрублення головки пеніса - дискомфортний момент, під час якого доводиться відчувати незвичні відчуття (біль, свербіж, натирання) при контакті головки, раніше захищеної дермою, зі шкірою, водою, одягом.
2. Сухість. Відсутність виділення смегми призводить до тимчасового висушення дерми головки, в результаті доводиться використовувати зволожуючі креми протягом декількох місяців після операції.
3. Втрата матеріалу для пластики. Операції відновлення пошкодженої уретри припускають використання крайньої плоті для відновлення цієї області. Обрізаним чоловікам доведеться використовувати іншу частину – слизову щоки.

Несприятлива для психіки сама операція і підготовка до неї, яка може залишати у дитини пам'ять про стресі.

Відразу після операції кілька місяців можливі порушені поведінкові реакції, анестезіологічні наслідки включають блювання, алергію, гіпертермію. Можлива поява різких перепадів настрою – емоційної лабільності.

Попередження. У дорослому віці чоловік може відчути небажану втрату чутливості пеніса, у той час як при обрізанні у дитячому віці такої можливості немає. Чи потрібно робити обрізання дитині, щоб уникнути таких наслідків?

Фото

Навіщо роблять обрізання хлопчикам?

Вплив на розмір органу

Циркумцизія абсолютно ніяк не впливає на розміри статевого органу, оскільки усікається лише крайня плоть, яка не впливає на процеси зростання статевого органу. Щоб збільшити пеніс, чоловіки проходять спеціальну процедуру, яка називається лігаментотомією..

Однак існує невеликий нюанс: після операції в одному випадку можливо незначне візуальне збільшенняпеніса.

Чоловіки з великою головкою статевого члена, яка стає видно після видалення препуціального мішка, отримують перевагу - їхній статевий орган видається більшим. Чи робити обрізання хлопчику лише заради цього? Спірний момент. Адже навіщо потрібне обрізання у хлопчиків? Щоб уникнути негативних наслідків різноманітних інфекцій та захворювань.

Висновок

Проведення обрізання серед хлопчиків має давні традиції, які поступово стають менш значущими.

УВАГА!Авторитетні урологи дотримуються думки, що проводити циркумцизію слід лише за медичними показаннями, наприклад, обрізання при фімозі у дітей, а культурні та релігійні мотиви повинні мати другорядне значення.

Тепер ви знаєте, навіщо роблять обрізання дітям, ну а робити обрізання чи ні дитині, вирішувати доведеться кожному з батьків самостійно.

Обрізання - це одне з тих операцій, які обговорюють у медичному, а й у релігійному і етичному аспектах. Циркумцизія (лат. circumcisio - круговий розріз), а саме так називають лікарі відсікання крайньої плоті, відома з незапам'ятних часів і популярна досі. Але сучасна медицинадозволяє поглянути на неї з іншого погляду.

уролог

дитячий уролог-андролог

Що саме обрізають?

До сорокового тижня вагітності статевий член хлопчика повністю сформований, має довжину 2-2,5 см і зовні закритий шкірним клаптем. Нижня частина цього «капюшона» називається крайнім тілом. Складається орган із двох шарів – зовнішнього та внутрішнього, які лікарі називають листочками. За певних обставин або з релігійних міркувань вони можуть бути одночасно видалені. Але з висновками поспішати не варто.

До народження головка статевого члена та крайня плоть розвиваються як єдина тканина. І лише після появи дитини на світ починають відокремлюватись один від одного. Цей процес триває не один рік і не завжди проходить без ускладнень.

Функції крайньої плоті

В організмі людини немає нічого зайвого. І навіть такий, здавалося малозначний фрагмент шкіри, виконує свої завдання.

• Уявляючи собою своєрідний «чохол», крайня плоть захищає головку пеніса від впливу довкілля та травм.
• На крайній плоті розташовані сальні залози, що виділяють секрет. Змішавшись з вологою, він утворює мастило (смегма), що перешкоджає пересиханню головки.
• У складі смегми є речовини, які «допомагають» крайньої плоті відокремлюватися від головки пеніса – як би дозрівати, щоб вільно відокремлюватися від пеніса. Досягши кондиції крайня плоть легко зсувається, у потрібний момент відкриває головку, а потім знову займає колишнє положення.
• На крайній плоті багато нервових закінчень, які відповідають за ерекцію та відчуття під час статевого акту.

Крайня плоть у немовлят

У новонароджених хлопчиків крайня плоть особливо довга: вона витягнута вперед і звужена настільки, що внутрішній листок буквально прилипає до пеніса і заважає йому вивільнятися. Цей стан називається фізіологічний фімозі найчастіше не турбує ні малюка, ні його батьків.

Буває, що невелика кількість смегми виходить назовні. І тоді мама бачить на пенісі дитини білий наліт із специфічним запахом. Виділення легко змивається водою. Намагатися проникнути глибше, зрушуючи крайню плоть і оголюючи головку статевого члена, не рекомендується, та й навряд чи вдасться без зусиль. А якщо їх докласти, то можна порушити природний перебіг подій та нашкодити дитині.

Є й інший варіант розвитку подій. патологічний фімоз. Мама зауважує, що кінець крайньої порти почервонів, а малюк при сечовипусканні плаче. Лікар констатує порушення відтоку смегми, запалення тканин, уточнює діагноз та призначає лікування. Зазвичай після курсу терапії, причому часто без антибіотиків, дитина одужує. Але після повторного рецидиву лікар, напевно, порадить батькам подумати про обрізання крайньої плоті.

До 3 років головка члена вільно відкривається лише в 50% малюків, в інших це відбувається до 6 років, але може завершитися і в період статевого дозрівання.

Хто вигадав обрізання?

Віддалена тканина не зможе перешкодити відтоку секрету та очищенню головки, а отже, ніякого запалення не станеться. Так, не надто глибоко вникаючи в суть проблеми, міркували стародавні ескулапи, розуміючи, що нічого іншого запропонувати не можуть: були відсутні не тільки нормальні засоби, дезінфікуючі, часто навіть чистої води ніде було дістати. Згадка про обрізання як гігієнічній процедурі є у працях Філона Олександрійського – іудейського богослова і цілителя, котрий жив у середині І століття до нашої ери. Але багато релігій заперечують цю складову процедури і сприймають її як жертвопринесення богу.

Вважається, що основними апологетами обрізання є юдеї та мусульмани, але насправді обряд існував і поза цими двома релігіями, причому задовго до їх появи. Його практикували в язичницьких Фінікії, Вавилоні, Стародавньому Єгипті. У Каїрському музеї виставлено статую фараона з обрізаним крайнім тілом. Зберігся папірус, що зображує саму процедуру: двох дорослих юнаків обрізають ножами особливої ​​форми. У багатьох племенах Африки та інших частин світу обрізання було і залишається головною складовою ініціації – посвячення підлітка у чоловіка. Через це проходили і ранні християни, поки римський імператор Костянтин Великий не наклав заборону на маніпуляцію.

Кожна релігія встановлює час для обрізання. За законами ісламу та іудаїзму обряд проводять на восьмий день життя малюка. Вважається, що малюк вже настільки зміцнів, що цілком може перенести випробування. У африканських племенах маніпуляцію проводять у пубертатний період 13–17 років.

Є варіанти

Альтернативою обрізанню малюка за медичними показаннями є метод поступового розтягування крайньої плоті. Після обстеження малюка лікарка покаже, що треба робити. Наслідуючи його поради, щодня протягом 10–15 хвилин на день спеціальними рухами, мама намагатиметься вивільнити головку пеніса. Процес іде повільно, і його не можна пришвидшувати. Лікар регулярно контролює результат.

Сучасний погляд на обрізання

До кінця ХХ століття обрізанню піддавалися 90% американських хлопчиків: операція вважалася гігієнічним заходом, оскільки, на думку вчених, вирішувала багато «чоловічих» проблем. Згодом незаперечність її «плюсів» похитнулася і продовжує набирати обертів. Суперечка лікарів про користь та шкоду обрізання триває. І на кожен аргумент захисників процедури знайдеться гідна відповідь у опонентів.

Аргументи проти обрізання

Думка педіатрів
У 1999 р. Американська академія педіатрії рекомендувала покінчити з практикою обрізання всіх новонароджених хлопчиків через больовий шок, який відчувають діти. З цієї причини медичні страхові компаніївиключили процедуру із загальної вартості пологів та, відповідно, перестали її оплачувати.
ОднакТвердження, що операція викликає сильний больовий шок, легко заперечити, згадавши, що процедура, якщо її проводити у клініці, а не в мечеті чи синагозі, проходить під загальним чи місцевим наркозом. А використання лазерного ножа дозволяє уникнути кровопролиття і зараження крові.

Думка дерматологів
Після обрізання шкіра на головці пеніса стає занадто сухою, адже частина залоз, що виділяють мастило, видаляється. Через це на ній найчастіше з'являються мікротріщини. Крім того, чоловікові для здійснення статевого акту нерідко потрібне додаткове зволоження.
ОднакВиправити становище, що склалося, просто, використовуючи при догляді за пахвинною зоною зволожуючі і пом'якшувальні засоби.

Думка сексолога
Обрізання відкриває голівку «всім вітрам». Поступово шкіра на ній стає товстішою, втрачаючи надмірну чутливість. Отже, і рівень задоволення від статевого контакту знижується. Але різницю відчуває лише той, хто зробив обрізання у свідомому віці.
ОднакУ деяких випадках незначна втрата чутливості головки пеніса приносить користь: виключається передчасне сім'явипорскування і статевий акт стає тривалим.

І ще одне «проти»лунає з табору правозахисних та екологічних організацій, які вважають, що видалення будь-якої частини тіла людини можливе лише за її свідомої згоди. Оскільки немовля не готове «постояти» за себе, то дитяче обрізання антигуманне і має бути заборонено. American Academy of Obstetricians and Gynecologists вважає, що медичних даних на підтримку обрізання як рутинної процедури недостатньо».

Думка дерматологів
У щомісячнику «Archives of Dermatology» за березень 2000 р. сказано, що необрізані чоловіки втричі частіше заражаються шкірно-венерологічними недугами та СНІДом. У складках крайньої плоті довше затримуються та легко розмножуються віруси та носії статевих інфекцій, отримані від партнерів. Відомі рекомендації ВООЗ щодо бажаного обрізання чоловіків, які проживають у країнах з високим рівнемпоширення вірусу імунодефіциту, зокрема, африканських.

Думка онкологів
Опубліковано дослідження і про те, що смегма, що довго залишається в складках, розкладається, набуває канцерогенних властивостей і може викликати рак головки статевого члена або крайньої плоті. Але як тоді пояснити такий парадокс: у світі близько 18% обрізаних чоловіків більшість мають крайню плоть. А рак статевого члена залишається дуже рідким захворюванням (у середньому він діагностується у 0,3-5% чоловіків). Причому в Європі та Америці від нього страждають 2% чоловіків, а в країнах Близького Сходу (де обрізання – норма) та тропічних – 10%. У Данії, наприклад, де обрізання вважається варварською процедурою і не рекомендується, випадки раку статевого члена поодинокі.

Думка гінекологів
Партнерки чоловіків, які зазнали обрізання, значно рідше хворіють на рак шийки матки. Смегма, не вмита вчасно, розкладається і виділяє канцерогенні речовини, які дають імпульс для розвитку гострих кондилом, здатних переродитися в злоякісну пухлину. Але якщо дотримуватись санітарно-гігієнічних норм і регулярно митися, то небезпечних речовин на головці пеніса не залишиться.