Ev

Macun

Prostat dokusu sınırları net olmayan üç bölgeye ayrılabilir: dış bölge, iç bölge ve üretra ile doğrudan temas halinde olan periüretral bölge. Dış bölge bağ dokusu kapsülünün altında bulunur ve glandüler parankiminin ana kısmını oluşturur. Kötü huylu bir tümörün (prostat kanseri) sıklıkla geliştiği yer burasıdır - en yaygın olanlardan biri onkolojik hastalıklar yaşlı erkeklerde. Periüretral bölge, 60 yaşın üzerindeki erkeklerin %50'sinden fazlasında görülen iyi huylu tümörlerin (prostat adenomu) gelişimi için yaygın bir bölgedir. BPH üretranın daralmasına neden olur ve bu nedenle mesanenin boşaltılmasını zorlaştırır.

Cooper'ın (bulbourethral) bezleri

Her biri yaklaşık bezelye büyüklüğünde olan iki Cooper bezi (glandula ampulouretrales), pelvik taban kasları (ürogenital diyafram) arasında bulunur. Kanalları proksimal süngerimsi üretraya boşalır. Bu bezlerin hafif alkali sekresyonunun girişi boşalmadan önce gerçekleşir ve üretral içeriklerin asidik reaksiyonunu nötralize eder.

Boşalmanın bileşimi

Ejakülatın sıvı bileşeninin ana kısmı prostat bezinde (%25) ve seminal veziküllerde (%75) oluşur. Seminal sıvı hafif alkalindir ve spermi vajinal içeriğin asidik reaksiyonundan korur. Üç günlük cinsel perhizden sonra, bir ejakülasyonda 3-6 ml sperm üretilir ve bunun 1 ml'si en az 20 milyon sperm içerir (normospermi). Bir ejakülattaki spermlerin genellikle %10-20'si tam olarak gelişmemiş veya deforme değildir. Menide sperm sayısı 20 milyon/ml’nin altında ise, hakkında konuşuyoruz Oligospermi hakkında. Meni sıvısında hiç sperm bulunmamasına azospermi denir.

Kastrasyon ve sterilizasyon

Kastrasyon sırasında, her iki testis de cerrahi olarak çıkarılır (örneğin, kötü huylu bir testis tümörünün tedavisi sırasında). Sonuç olarak sadece kısırlık gelişmez, aynı zamanda ciddi hormonal bozukluklar da gelişir. Sterilizasyon sırasında vas deferensin iki taraflı rezeksiyonu yapılır; Hormonal sistem çalışmaya devam ettiği için libido (cinsel dürtü) ve potens (ereksiyon yeteneği) korunur.

Ürolojik patolojiler, hastalarda pek çok hoş olmayan duyuma neden olur ve modern bir insanın yaşam kalitesini ciddi şekilde azaltır. Tipik olarak bu tür rahatsızlıklar bakteriyel enfeksiyonlar veya cinsel yolla bulaşan hastalıklar nedeniyle ortaya çıkar. Bu tür patolojiler, doğası gereği inflamatuar olan kooperiti içerir.

Erkeklerde Cuperitis - nedir bu?

Ürolojide cuperit, üretranın ampulünde bulunan özel glandüler yapıların iltihaplanmasıdır. Cooper'ın bezi, boşalma öncesi üretiminden sorumlu bir ekzokrin yapı olarak kabul edilir. Bu, bir erkeğin cinsel uyarılması sırasında açığa çıkan berrak, viskoz bir sıvıdır. Tanımın kendisi, bu salgının salınmasının boşalmadan önce gerçekleştiğini açıklamaktadır.

Cooper bezi enine perine kasında lokalizedir ve genellikle bezelye büyüklüğünde değildir, içinde lifli bir tabaka ile çevrelenmiş birkaç mikrolobül bulunur.

Bu bezlerin iltihabı, kronik veya akut bir seyir ile karakterize edilebilir ve ancak doğru teşhis ile belirlenebilecek oldukça çeşitli nedenlerle gelişir.

Bu lobüller tarafından üretilen ön semen, kalan idrarı nötralize etmek, yabancı yabancı maddeleri uzaklaştırmak ve spermin üretra boyunca hareketini kolaylaştırmak amacıyla üretranın iç boşluğunu yağlamak için gereklidir. Ayrıca, ön boşalma üretrayı idrarın agresif etkilerinden korur. Cooper bezinin salgıladığı salgı miktarı çok azdır; yalnızca birkaç damla.

Cuperitis yalnızca erkeklerde görülür. Teorik olarak, kadınlar da bu patolojiyle enfekte olabilirler, ancak Cooper bezleri yoktur, bu nedenle kadınlar yalnızca böyle bir hastalığın taşıyıcısı olarak hareket ederler.

Diyagram Cooper bezinin yerini göstermektedir

Formlar

Uzmanlar, kooperitin çeşitli patolojik formlarını tanımlamaktadır:

  • Foliküler - iltihaplanma nedeniyle kanalların tıkanmasıyla ortaya çıkar ve sahte apse oluşumuna neden olur;
  • Catarrhal - iltihap bezlerin yüzey yapılarını ve boşaltım kanallarını kapladığında;
  • Paracooperitis - iltihabın Cooper bezlerini çevreleyen dokuya yayılması;
  • Parankimal - inflamatuar ürünlerin duktal kanallarda tutulmasının arka planına karşı lezyon interstisyel ve parankimal glandüler dokuya yayıldığında.

Gelişimin nedenleri

Kooperit gelişiminin ana nedenleri gonore ve trikomonas enfeksiyonları, enfeksiyöz üretrittir. Aynı zamanda, enfeksiyöz patojen, glandüler kanallar aracılığıyla, aktif iltihaplanmayı tetiklediği organa nüfuz eder. Ayrıca, kooperitin yaygın bir nedeni, spesifik olmayan nitelikteki bakteriyel enfeksiyonlardır.

Belirtiler

Kooperitin foliküler ve nezle formları ciddi yapısal bozukluklarda farklılık göstermez. Bu tür lezyonlarla beze basıldığında belirgin ağrı oluşur. Cooper bezinin parankim iltihabının gelişmesiyle birlikte erkekler, hareket veya bağırsak hareketleri sırasında yoğunlaşan perineal ağrıdan şikayet ederler.

İltihap çevre dokuya yayıldığında idrar yapmada zorluk ortaya çıkar ve perineal bölgede merkez çizgiden uzakta ağrılı bir şişlik hissedilir.

Parakuperit ile keskin sınırlamalar olmaksızın skrotuma yayılan bir şişlik oluşur. Şişliğin üzerinde belirgin bir kızarıklık vardır ve şişmiş alan palpe edildiğinde içindeki sıvıda dalgalanmalar fark edilir. Hastanın genel sağlığı bozulur ve hipertermik reaksiyon gelişir.

Akut cooperitis seyri kronik bir forma geçtiğinde, iltihaplı Cooper bezlerinde sızıntılar, psödo-apseler veya gonokok mikroorganizmaları içeren gerçek kistler oluşur. Kronik inflamatuar süreç durumunda, kooperit pratik olarak asemptomatiktir, ancak bazı erkekler otururken de ağrı hissederler.

Teşhis

Teşhis testleri üroloğun ofisinde başlar. Uzman, adamı rahatsız edici semptomlar hakkında ayrıntılı olarak sorgular, ardından perinenin görsel muayenesini ve palpasyonunu yapar, bu sırada nodüler bir oluşum tespit edilir.

  • Enflamatuar süreci tespit etmek için laboratuvar biyokimyasal ve genel klinik kan testleri yapılır.
  • Enflamatuar ve bulaşıcı sürecin lokalizasyonunu belirlemek için idrarın laboratuvar testi belirtilir.
  • Patojeni belirlemek için ejakülatın bakteri kültürü gerçekleştirilir.
  • Gerekirse kontrastla reçete edilir.
  • Ürolog da kişiyi sevk edebilir.
  • Perineal bölgenin ultrason muayenesi ve MRG'si endikedir.

Nasıl tedavi edilir

Genel olarak Cooper bezlerinin iltihaplanmasına yönelik tedavi rejimi, patolojik sürecin ciddiyetine, hastalığın şekline ve patojen tipine bağlıdır. Kooperit tedavisi antibiyotik tedavisi ve antiinflamatuar tedaviye dayanmaktadır.

Enflamasyon ciddi formlara dönüştüyse, inflamatuar süreci ve olası komplikasyonlarını ortadan kaldırmak için acil önlemler alınır. Apse oluştuğunda cerrahi olarak açılması gerekir.

İlaç tedavisi

Cooper bezlerinin iltihaplanmasının ana tedavisi hala ilaç almaktır:

  • Patojenik patojenin türüne bağlı olarak, hastalara iki haftalık bir kurs için antibiyotik grubundan ilaçlar reçete edilir.
  • Antibiyotiklere bağlı olarak bağırsak mikroflorasının bozulmasını önlemek için probiyotikler reçete edilir.
  • Semptomatik tedavi ağrı kesiciler ve NSAID'ler, kas gevşeticiler kullanılarak gerçekleştirilir.
  • Kooperitin arka planında otoimmün hastalıkların gelişimi meydana gelirse patolojik durumlar, daha sonra steroid hormon tedavisi reçete edilir.

İlaç tedavisinin yanı sıra potasyum iyodür iyontoforezi, Cooper bezinin masajla uyarılması ve egzersiz terapisi gibi fizyoterapötik yöntemler de kullanılmaktadır. Akut iltihaplanma durumunda iltihap bölgesine soğuk kompres uygulanması endikedir.

Halk

Kooperit tedavisi için halk ilaçları yalnızca patolojinin gelişiminin erken aşamalarında ve yalnızca ana ilaç tedavisine ek olarak kullanılır. Papatya infüzyonlu oturma banyoları oldukça etkilidir.

Prognoz ve komplikasyonlar

Genel olarak patoloji nadiren karmaşıktır ve genellikle olumlu bir prognoza sahiptir. Ancak hastalık başlatılırsa, inflamatuar enfeksiyon ölümcül bir aşamaya ve bakteriyolojik şoka dönüşecektir. Bu nedenle bir uzmana zamanında başvurmak, patolojik sürecin tanımlanması ve derhal tedavisi çok önemlidir.

Cooper bezlerinin inflamatuar lezyonlarının gelişmesini önlemek için, hareketsiz aktivitenin ortadan kaldırılmasını, bir rejime bağlı kalmayı, alkol ve sigarayı bırakmayı, düzenli bir partnerle düzenli cinsel yaşamı ve zamanında tedaviyi içeren önleme konusuna dikkat etmek gerekir. genitoüriner patolojilerin varlığı.

Bir erkeğin menüsünde pektin, lif ve doğal flavonoidler açısından zengin yemekler bulunmalıdır.

Ancak baharatlı ve tuzlu yiyecekler, tatlılar ve tütsülenmiş yiyeceklerin yanı sıra yağlı yiyecekler de hariç tutulmalıdır. Erkeklerin 40 yaşından sonra her altı ayda bir koruyucu ürolojik muayeneden geçmesi son derece önemlidir; bu, gizli patolojilerin hızlı bir şekilde tespit edilip tedavi edilmesine yardımcı olacaktır.

), Kiev, Ukrayna

giriiş. İnflamatuar olmayan kronik pelvik ağrı sendromu veya kronik prostatit kategori III-B, prostat masajından sonra elde edilen ejakülat, prostat salgıları ve idrarda inflamatuar yanıtın olmaması ile karakterize edilir (Ulusal Sağlık Enstitüleri Konsensüs Sınıflandırması - NIH, 1999). Kabul edilen sınıflandırma, çoğu hastada bu sendromun nedenlerinin sınırlı şekilde anlaşıldığını ve prostat bezi dışındaki organların bu sendromun gelişiminde nedensel bir faktör olarak önemli bir rol oynayabileceğini kabul etmektedir (Krieger J.N. ve diğerleri, 1999). .

Malzemeler ve yöntemler. Yaşları 24 ila 46 arasında (ortalama 36,7 yıl) pelvik bölgede kronik ağrısı olan ve daha önce üretrit (3 hasta), prostatit (4) ve üretroprostatit (10) nedeniyle tedavi görmüş 17 erkeği gözlemledik. Her durumda, tedavinin nedeni dırdırcıydı, perine bölgesinde sürekli ağrı vardı, bazı durumlarda bölgeye yayılıyor anüs uylukların medial yüzeyinde ve sert zemine oturduktan sonra kötüleşen, cinsel ilişki sonrası perine bölgesinde rahatsızlık hissi, 4 (%23,5) hastada sık idrara çıkma şikayeti vardı.

Hastalığın süresi 6 ay arasında değişiyordu. 5 yıla kadar (ortalama 3 yıl 2 ay). Rahatsız edici semptomların tedavisinden önce 3 hastaya 1 kür, 5 hastaya 2 kür, 9 hastaya 4 kür antibiyotik tedavisi uygulandı. Başlangıçta, inflamatuar sürecin etiyolojik faktörü gonore, trikomonas, klamidya, mikoplazma, bakteriyel ve karışık enfeksiyonlardan kaynaklanıyordu. Patojenlerin ortadan kaldırıldığı kültürel yöntemler ve polimeraz zincir reaksiyonu sonuçlarıyla doğrulandı. Tüm hastalarda standart yöntem olan Meares E.M., Stamey T.A. (1968), çalışılan tüm numunelerde (idrarın 1. ve 2. kısımları, prostat salgısı, idrarın 3. kısmı) ve ejakülatta artan sayıda lökosit ve mikroorganizma kültürünün bulunmadığını göstermiştir. Tüm hastalara pelvik organların ultrason muayenesi (transabdominal ve transrektal), üroflovmetri, 10 erkeğe anterior üretroskopi, 4 - üretrosistoskopi uygulandı. Üç erkeğe bilgisayarlı (1) veya manyetik rezonans (2) pelvis tomografisi çekildi. Muayene sonuçlarına göre pelvik organlarda herhangi bir yapısal değişiklik tespit edilmedi.

Cooper'ın bubourethral bezlerinin (Cowper) durumunu belirlemek için, Meares E.M., Stamey T.A.'nın değiştirilmiş bir yöntemini uyguladık. Özelliği, idrarın 1. porsiyonundan sonra Cowper bezlerine masaj yapılması ve idrarın 2. porsiyonunun kontrol altına alınmasıydı. Cooper bezlerinin salgılanması aslında onların durumunu yansıtıyor. Bundan sonra prostat salgısı ve idrarın üçte biri elde edildi. Bulbouretral bezlerin izole inflamasyonu, idrarın 2. kısmındaki lökosit içeriğinin artmasıyla (görüş alanı başına 10'dan fazla) gösterilmiştir; idrarın 1. ve 3. kısımlarında ve prostat sekresyonunda lökosit sayısı aralıklar arasındaydı. normal sınırlar.

Sonuçlar ve tartışma. Değiştirilmiş bir test yürütülürken Meares E.M., Stamey T.A. 6 hastaya kooperit tanısı konuldu. Bulbouretral bezlerin boşaltım kanallarının önemli uzunluğu ve viskoz sekresyonlar nedeniyle tıkanma olasılığı göz önüne alındığında, geri kalan 11 erkeğe sistemik enzim tedavisi ve Cooper bezleri ve prostat bezine masaj uygulandı ve ardından test tekrarlandı. Diğer 4 hastada ise burbourethral bezlerde iltihaplanma vardı. Böylece, daha önce üretrit, prostatit veya üretroprostatit nedeniyle tedavi edilmiş, inflamatuar olmayan kronik pelvik ağrı sendromlu 17 hastadan 10'unda (%59) Cooper bezlerinde inflamasyon mevcuttu. Bakteriyolojik çalışma, cooperitisin etiyolojik mikrobiyal faktörünün şunlar olduğunu tespit etmeyi mümkün kılmıştır: E.faecalis, E.faecium, E.coli, K.pneumonia, E.aerogenes. Bulbouretral bez patolojisi tanısı alan hastalarda semptomları değerlendirmek için Ulusal Sağlık Enstitüleri Kronik Prostatit Semptom İndeksi - NIH-CPSI (Litwin M.S. ve diğerleri, 1999) kullanıldı. İlk niceliksel değerler 31,3 puan bıraktı.

Bulbouretral bezlerin iltihabı tanısı alan hastalar, izole edilmiş patojenlerin fizyoterapötik prosedürlerin arka planına ve Cooper bezlerinin dijital masajına karşı duyarlılığı dikkate alınarak bir antibakteriyel tedavi süreci aldı. Tedavi toplam semptom skorunda 23,8 puanlık düşüşe neden oldu ve tedavi sonunda 7,5 puana ulaştı. Cooper bezlerine masaj sonrası elde edilen idrarın bir kısmındaki lökosit sayısının normalizasyonu 8 (%80) hastada sağlandı, 7 (%70) erkekte ise bubouretral bezlerin mikroorganizmalardan arındırılması sağlandı.

Cooper'ın bubourethral bezleri karmaşık tübüler bezlerdir ve boyutları 3,5 ila 10 mm arasında değişir. Ürogenital diyaframın kalınlığında bulunurlar ve üretranın membranöz kısmının arka duvarına bitişiktirler ve boşaltım kanalları üretranın soğanlı kısmında açılır. Boşaltım kanallarının önemli uzunluğu 2 ila 8 cm arasındadır ve bunların sekresyonlarla tıkanma olasılığı tanıyı zorlaştırır ve Cooper bezlerine masaj yaptıktan sonra ejakülatın ve idrarın bir kısmının yeniden incelenmesini gerektirir.

Kronik kooperitin açıkça tanımlanmış bir klinik tablosu yoktur; bülbül bezlerinin durumunun donanım ve araçsal teşhisi yeterince gelişmemiştir. Cooper bezlerinin inflamatuar hastalıklarının tanısında, dijital rektal muayeneden elde edilen verilere, Cooper bezlerine masaj yapıldıktan sonra elde edilen idrarın bir kısmının analizine odaklanılması ve semptomların ciddiyetinin ve tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi tavsiye edilir. Ulusal Sağlık Enstitüleri Kronik Prostatit Semptom İndeksi (NIH-CPSI, 1999) kullanılabilir.

Çözüm. Bulgular kronik pelvik ağrı sendromunun doğası gereği heterojen olduğunu göstermektedir. Bazı durumlarda kronik pelvik ağrının inflamatuar olmayan sendromu Cooper bezlerindeki inflamatuar süreci gizleyebilir. Bu özellikle üretrit veya bulaşıcı nitelikte üretroprostatit öyküsü olan hastalar için geçerlidir. Kronik pelvik ağrı sendromunun gelişmesine yol açan nedenlerin incelenmesi, tedavi taktiklerinin optimize edilmesine ve nedensel faktöre bağlı olarak tedavinin bireyselleştirilmesine olanak sağlayacaktır.

Andreev Andrey Aleksandroviç
http://www.prosto-prostata.com.ua
[e-posta korumalı]
Tel. mafya. +380674042322
KAFA depart. Ukrayna İçişleri Bakanlığı Merkez Hastanesi Ürolojisi
Ukrayna, Kiev, st. Berdiçevskaya, 1
Tel. +380444815632

(eşanlamlı - bulbo-üretral bezler), penisin korpus spongiosumunun ampulünün üzerinde ürogenital diyaframın kalınlığında yer alan eşleştirilmiş bir glandüler organ; Bartholin bezlerinin homologu.
Bezler küreseldir (yaklaşık 1 cm çapında), tübüler-alveolerdir, neredeyse yan yana yerleştirilmiştir (bazen dokunaklı), perinenin derin enine kasının lifleri ile ayrılmış ve onları her taraftan çevreleyen sol bez sıklıkla bulunur. daha gelişmiş. Önemli ölçüde büyüdüklerinde, yalnızca iltihaplanma sırasında perine yoluyla hissedilebilirler. Her bezin üretranın soğanlı kısmındaki bir açıklıkla açılan 3-6 cm uzunluğunda bir boşaltım kanalı vardır.
Bezlerin salgısı, cinsel uyarılma sırasında perine kaslarının kasılması nedeniyle üretraya salınan, alkali reaksiyonlu, renksiz, şeffaf, kokusuz mukustur. Üretradan geçerken salgı, içinde kalan idrarın asidik reaksiyonunu nötralize eder ve üretranın dış açıklığından salınarak penisin vajinaya girişini kolaylaştırır. Yaşla birlikte glandüler hipotrofi gözlenir. Cooper bezlerinin iltihabı (kooperit) en sık bel soğukluğu ve bel soğukluğu olmayan üretrit ile ortaya çıkar.

Pirinç. Cooper'ın bezleri. Cooper bezlerinin dijital muayenesinin şematik gösterimi: 1 Cooper bezleri; 2 üretra; 3 prostat bezi; 4 mesane; 5 rektum.

(Kaynak: Seksoloji Sözlüğü)

Diğer sözlüklerde "Cooper bezlerinin" neler olduğunu görün:

    COOPER'IN SÜZMELERİ- COOPER BEZLERİ, daha doğrusu Cowper (W. Cowper) (glandulae bullo urethrales Cow peri), ilk kez 1684 yılında Cooper tarafından tarif edilmiştir. Winslow aynı bezleri “antiprostat” (Braus) olarak adlandırdı. Bunlar eşleştirilmiş bir salgı organıdır,... ...

    - (paraüretral bezler, üretra bezleri, üretral bezler ile eşanlamlılar), üretranın üzüm şeklindeki tübüler alveolar bezleri. Erkeklerde üretranın dıştan itibaren tüm uzunluğu boyunca bulunurlar... ... Seksolojik ansiklopedi

    Cooper'ın bezlerine bakın (Kaynak: Sexological Dictionary) ... Seksolojik ansiklopedi

    Erkeklerin iç organlar pelvik bölgede. 1 mesane 2 kasık kemiği; 3 penis; 4 korpus kavernozum ... Vikipedi

    BENİGN MEME DURUMLARI- Bal Meme bezinin iyi huylu durumları klinik olarak ağrı, meme ucunda değişiklik veya akıntı şikayeti, meme bezinde herhangi bir oluşumun varlığı ile kendini gösterir. Mastodini (mastalji, Cooper hastalığı) ağrısı meme bezi. Kadınlarda... ... Hastalıkların rehberi

    I Tıp Tıp sistemi bilimsel bilgi sağlığı güçlendirmek ve korumak, insanların yaşamlarını uzatmak, insan hastalıklarını önlemek ve tedavi etmek olan pratik faaliyetler. Bu görevleri gerçekleştirmek için M. yapıyı inceliyor ve... ... Tıp ansiklopedisi

    ÜRETRA- İDRAR KANALI. İçindekiler: Anatomi.................................174 Araştırma yöntemleri..................178 Patoloji......................183 Anatomi. Üretra, üretra, idrar tüpü, mesanenin devamıdır ve... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi

    - (semen öncesi veya Cooper sıvısı), cinsel olarak uyarıldığında bir erkeğin penisinin üretrasından dışarıya salgılanan, berrak, renksiz, viskoz bir sperm öncesi sıvıdır... Vikipedi

    BAĞLANTILAR- BAĞLAR, ligaman (Latince ligo I örülmekten), insanların ve yüksek omurgalıların bağlarının normal anatomisinde, öncelikle bir veya daha fazlasını tamamlayan ve güçlendiren yoğun bağ dokusu kordonlarını, plakaları vb. belirtmek için kullanılan bir terim. .. Büyük Tıp Ansiklopedisi

    Wikipedia'da bu soyadı taşıyan diğer kişiler hakkında makaleler var, bkz. Cooper. Gary Cooper Gary Cooper ... Vikipedi

COOPER'IN SÜZMELERİ, daha doğrusu Cowper (W. Cowper) (glandulaebulbo-urethrales Cow-peri), ilk kez 1684'te Cooper tarafından tanımlandı. Winslow aynı bezleri “antiprostat” (Braus) olarak adlandırdı. Bunlar, üretral ampulün kör ucunda, membranöz kısmın yakınında (px. 1), bezelye büyüklüğünde, sarımsı-kahverengimsi renkte (Rauber-Kopsch) bulunan eşleştirilmiş bir glandüler organdır. Diseksiyon sırasında bu bezlerin yerini ve şeklini doğru bir şekilde belirlemek her zaman mümkün değildir çünkü perinenin derin enine kasının kas lifleri (m. transversus perinaei profundus; Şekil 2) onları kaplar ve aynı zamanda uzanır

Şekil 1.Şekil 2.

Şekil 1.1-Gl. Bulbo-urethralis dekstra; 2-bulbus üretra. Şekil 2. 1- simfiz ospubis; 2-gl. Bulbo-uretralis; 3 -M. enineler. perinaei yanlısı fon; 4- üretra (pars membranacea). - glandüler doku ezilir, böylece ikincisi şeklini kaybeder ve makroskobik olarak neredeyse hiç fark edilmez. Her iki bez de birbirine oldukça yakın durur ve bazen kas liflerinden oluşan bir köprü ile birbirine bağlanarak bir istmus oluşturur. Bezin boşaltım kanalı, 5-6 uzunluğunda santimetre, fossabulbi üretrada yarık benzeri bir açıklıkla biter (Şekil 3) (Braus). Bunlarla birlikte K.zh. diğer bir 1^ ve arka uçları olan ilave bezler (gl. Cowperi,*£=accessoriae) gözlenmektedir. zŞh kanallar (Şekil 4) (Lichtenberg). Mikroskobik incelemede 3 gr kan görüldü. (Şekil 5) Salgılayan epitelyumun sadece bezin terminal dallarını değil aynı zamanda boşaltım kanalının duvarlarını da üretraya aktığı noktaya kadar döşediği açıktır. Hem ana hem de terminal tübüllerin duvarlarını kaplayan hücreler, mukoza bezlerinin epiteline benzeyen ve hematoksilen ile lekelenen tek katmanlı kolumnar epiteldir. mavi. İçlerinde bulunan mukus sirke ile işlendiğinde çökelmez. Bezin kör ucunda terminal dalları çok daha sık ortaya çıkar; daha büyüktürler ve bez salgıları için bir depo olan ampuller şeklinde genişlerler (Şekil 4 ve 5) (Braus). henüz açıklığa kavuşmadı. Üretradan meni dışarı atılırken görünmez. kanal içeriği K. düz ve çizgili kasların kasılmasının etkisi altında boşaltım kanalından ayrılır ve ejakülatla karışır. Bazıları bu bezlerin içeriğinin Şekil 3'te yer aldığını ileri sürmektedir. Glandulabulbo-ürethr. (1); 2 pars zar kepeği. üretra; 3 -D. eski yaratıcı. gi. Cowperi.

Şekil 4. Gl. Bulbo-ure-thrales(i- gl. erişimci.).

Üretranın mukoza üzerinde koruyucu bir tabaka oluşturarak kanalın duvarlarını İDRAR kalıntılarının tahrişinden korur. R. Herzenberg.

Genital sistemin iltihabı olan Cooperitis (cowperitis), ilk kez 1849'da Gubler tarafından tanımlanmıştır. Son zamanlarda kooperit, özellikle gonore, Batı'da ve literatürümüzde gonore bezi ile anatomik olarak yakın teması nedeniyle haklı olarak çok fazla ilgi görmüştür. üretra ikincisinin durumunu yansıtır. K. bezlerinin iltihabı, gonore ve sözde gonore olmayan veya hematojen ve lenfojen yollarda olduğu gibi, enfeksiyonun üretradan sürekli olarak doğrudan aktarılmasıyla meydana gelebilir. Enfeksiyon vakaları çok daha az sıklıkla gözlemleniyor, örneğin tbc'de (tek gözlemler). Eğer Ricord geniş uygulamasında yılda 6 kooperit sayıyorsa, bu durumda onun geniş bir dizide sadece bu organın apselerini kastettiğini düşünmek gerekir. Kronik bel soğukluğundan muzdarip kişilerin otopsileri, akut bel soğukluğunda kooperitin prostatit kadar sık ​​meydana geldiğini kanıtladı. Muhlpfordt vakaların %15'inde ve Shishov ve Smirnov vakaların %12'sinde kooperit buldu. Patolojik ve anatomik olarak, bazen retansiyon kistlerinin oluşumuyla birlikte nezle veya cerahatli iltihaplanmadan bahsediyoruz. Özel bir çıkmaz. form bağımsız olarak gelişen kistlerle temsil edilir. Cuperitis hastalığı genellikle tek taraflıdır. Genellikle süreç fark edilmez ve ancak daha sonra, uzun süren belsoğukluğu sizi nedeni dikkatlice aramaya zorladığında, metodik ve sistematik beslenme kooperite yol açar. Tanı öncelikle palpasyona dayalı olarak konur. K.'nin incelenmesi Picker'a göre yatay veya diz-dirsek pozisyonunda gerçekleştirilir. İşaret parmağı rektuma sokulur, bir kanca ile bükülür ve ardından ucunu aynı elin başparmağının ucuyla birleştirmeye çalışır. başparmağınızı perine kenarından beze doğru getirin. Her iki parmağın uçları arasında iltihaplı bez açıkça hissedilir ve ağrılı görünür. Eğer iltihaplanma sırasında uzun süre Şekil 5. K.'nin Yapısı. t.: 1 4- - sütunlu epitel; 2 ve 3 düz ve çizgili kaslar;

Su kanalı açık kalır; bezin salgısını masaj yaparak sıkarak incelemeye tabi tutmanın mümkün olduğu ortaya çıkar. Masaj prostata dokunmayacak şekilde yapılır: önce üretra yıkanır ve mesane kayıtsız bir solüsyonla doldurulur. İltihaplanma sırasında salgıda irin ve mikroorganizmalar bulunur. Şişlik, boşaltım kanalının lümenini kapattığında, bir takım semptomların eşlik ettiği akut couperitis ortaya çıkar: perine bölgesinde bıçaklama ağrısı, idrara çıkmayı zorlaştıran bir tümörün oluşumu, sıcaklıkta bir artış ve bazen oluşan apsenin açılması. İdrar infiltrasyonunun birincil kaynağı olarak apse de bulunabilir. Chron. Kooperit genellikle semptomsuz olarak ortaya çıkar; Daha az sıklıkla sert nesneler üzerinde otururken ağrı ve sabahları değil, akşamları yürüdükten sonra üretradan akıntının ortaya çıkması görülür. Kronik hastalıklarda palpasyonun yanı sıra Teşhis vakalarında üretroskopi ve üretroradyografi yardımcı olabilir. Birincisinde damar ağzının genişlemesi ve iltihabı görülür ve ikincisinde kontrast sıvı ile doldurulur. Tedavi: akut formlarda dinlenme, ısıtma pedleri; apse için - geniş bir kesi; kronik için cooperites-masaj, bugienaj, farklı türlerısrarcı vakalarda ısı - yok etme - Kuperitin önlenmesi, üretritin zamanında ve doğru tedavisidir.i. Şişov. Yandı: Braus H., Tiber den feineren Bau der Glandula Bulbo-urethralis (Cowperschen Druse) des Menschen, Anat. Anz., Grup XVII, 1900; Lichtenberg A., Beitrage zur Histologie, mikroskopischen Anatomie und Entwicklungsgeschichte des Urogeni-talkanals des Mannes u. seiner Driisen, Anat. Hefte, B. XXXI, 1906; Rammstedt C, Die Chirurgie der mannlichen Harnrohre (Hndb. d. praktischen Chirurgie, hrsg. t. Garre ile, H. Kuttner u. E. Lexer, B. IV, s. 981, Stuttgart, 1927). Cuperitis.-S Mirnov N. ve Shishov I., Kronik bel soğukluğu cuperitis hakkında, Venereology and Dermatology, 1924, No. 6; Leszynski R. Sur la copperite chronique latente, Ann. D. mal. vener., t. XVII, 1922; MiihipfordtH., tjber die Haufig-keit der Cowperitis gonorrhoica, Ztschr. F. Üroloji, B. XVII, 1923.