டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் போது அது பரிசோதிக்கப்படுகிறது. ஒட்டுண்ணிகளை அடையாளம் காண ப்ரீடல் ஆய்வு என்றால் என்ன? பித்தப்பையின் டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் மற்றும் பித்தத்தின் டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன்

பித்தத்தை சேகரிக்க ஒரு ஆய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. எரிச்சலூட்டிகள் தூண்டுதல்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, சோடியம் குளோரைடு, மெக்னீசியம் சல்பேட், குளுக்கோஸ், ஆலிவ் எண்ணெய் ஆகியவற்றின் தீர்வுகள். ஹிஸ்டமைன் இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகம் சாத்தியமாகும்.

இந்த செயல்முறை வயிற்றுப் பரிசோதனையிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இதில் ஆய்வு மேலும் குடலுக்குள் முன்னேறுகிறது. இது இரைப்பைக் குழாயின் மற்ற உறுப்புகளிலிருந்து சுரப்புகளைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, இரைப்பை உட்செலுத்தலுக்கு கிட்டத்தட்ட எந்த தயாரிப்பும் தேவையில்லை, மேலும் சிறப்பு பூர்வாங்க நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு டூடெனனல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

செயல்படுத்தும் முறையைப் பொறுத்து, தேர்வு பின்வரும் வகைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

ஆய்வுக்கு இந்தப் பெயர் ஏன் வந்தது? டூடெனனல் - "டியோடெனம்" என்று பொருள். பித்தப்பையில் இருந்து பித்தம் நுழையும் குடல் பகுதியின் உள்ளடக்கங்களை பகுப்பாய்வு செய்ய செயல்முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது டியோடெனம்.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

கணையம், கல்லீரல் அல்லது தொடர்புடைய உறுப்புகளில் அழற்சி மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், சுரப்புகளின் கலவை உருவாகிறது செரிமான அமைப்பு, மேலும் மாறி வருகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளி பல்வேறு அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம் - வாயில் கசப்பு மற்றும் குமட்டல் இருந்து ஏராளமான சளி உற்பத்தி மற்றும் அதிகரித்த சிறுநீர் செறிவு. மிகவும் பொதுவான புகார் ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி (பெரும்பாலும் வலதுபுறம்).

இந்த வெளிப்பாடுகள் தொடர்புடையவை பின்வரும் நோய்கள், இது டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் அறிகுறிகளாக செயல்படுகிறது:

• ஹெல்மின்தியாஸ்.
• பிலியரி டிஸ்கினீசியா.
• கோலிசிஸ்டிடிஸ்.
• சோலாங்கிடிஸ்.
• வயிற்றுப் புறணியின் வீக்கம் மற்றும் சிறுகுடல்.
• பித்தப்பை நோய்.
• ஹெபடைடிஸ்.
• குடல் பாதை கோளாறுகள்.

கூடுதலாக, சிறுநீர்ப்பையில் நெரிசல் ஏற்பட்டால் பித்தத்தை உறிஞ்சுவதற்கு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆய்வு மருத்துவ நோக்கங்களுக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஹெல்மின்த்ஸை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான மருந்துகள் ஒரு குழாயைப் பயன்படுத்தி நிர்வகிக்கப்படலாம்.

செயல்முறையின் அனைத்து நன்மைகள் மற்றும் தகவல் உள்ளடக்கம் இருந்தபோதிலும், இது அனைவருக்கும் அனுமதிக்கப்படாது (இரைப்பை உட்செலுத்துதல் போன்றவை). முரண்பாடுகள் அடங்கும்:

• கடுமையான விஷம்.
• கர்ப்பம்.
• வயது 3 ஆண்டுகள் வரை.
• ஆஸ்துமா.
• அதிகரிக்கும் போது வயிற்றுப் புண்.
• சமீபத்திய இரைப்பை இரத்தப்போக்கு.
• போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• முனைய நிலையில் இதய செயலிழப்பு (சிதைவு).
• உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றில் எரியும் புண்கள்.

தேர்வுக்குத் தயாராகிறது

செயல்முறையை எளிதாக்க மற்றும் மிகவும் நம்பகமான முடிவுகளைப் பெற, நீங்கள் எடுக்க வேண்டும் சிறப்பு நடவடிக்கைகள். டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் தயாரிப்பு பரிசோதனைக்கு 5 நாட்களுக்கு முன்பே தொடங்குகிறது. இந்த கட்டத்தில் இருந்து, நீங்கள் சில மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும், அதாவது கொலரெடிக், மலமிளக்கிகள், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், வாசோடைலேட்டர்கள் மற்றும் செரிமானத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் முகவர்கள்.

ஒலிக்கும் தயாரிப்பில், உங்கள் உணவில் மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும். ஆய்வுக்கு 3 நாட்களுக்கு முன்பு, அதிகரித்த வாயு உருவாவதற்கு பங்களிக்கும் எந்தவொரு தயாரிப்புகளும் அதிலிருந்து விலக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, பல்வேறு வகையானமுட்டைக்கோஸ், பருப்பு வகைகள், கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள், கம்பு ரொட்டி. உணவில் "கனமான" உணவுகளை கைவிடுவது அடங்கும் - வறுத்த, இனிப்பு, காரமான அனைத்தும்.

சாப்பிடு கடந்த முறைடூடெனனல் உட்செலுத்தலுக்கு ஒரு நாள் முன்பு சாத்தியமாகும். உணவு இலகுவாக இருக்க வேண்டும். நீங்கள் வெறும் வயிற்றில் பரிசோதனைக்கு செல்ல வேண்டும்.

புகைப்பிடிப்பவர்களும் தியாகம் செய்ய வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்படும். நடைமுறைக்கு முன் காலை சிகரெட் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். ஆய்வுக்கு முன் மது பானங்களும் முரணாக உள்ளன.

மற்றொரு தேவை குடல் இயக்கம், ஆனால் சிறப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு இல்லாமல். டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் தயாரிப்பில், ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமா முந்தைய இரவில் செய்யப்படுகிறது.

கூடுதலாக, எஸ்புமிசன், செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், ஃபில்ட்ரம்-ஸ்டி போன்ற வாயு உருவாவதைக் குறைக்கும் மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். பித்த நாளங்களைத் தளர்த்த உதவும் மருந்துகள், எடுத்துக்காட்டாக, ஓடெஸ்டன், டஸ்படலின் போன்றவையும் உதவும். ஆனால் எந்தவொரு பரிந்துரைகளும் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவரிடம் இருந்து பெறப்பட வேண்டும்.

நோயாளியின் தயாரிப்பில் அல்ட்ராசவுண்ட் அடங்கும் வயிற்று குழிபித்தப்பைக் கற்களை விலக்க வேண்டும், ஏனெனில் அவற்றின் இருப்பு ஆய்வுக்கு முரணானது.

செயல்முறை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

ஆய்வு செய்வதற்கு முன், அதன் அடுத்தடுத்த இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க ஆய்வு குறிக்கப்படுகிறது. இறுதிக் குறிகளுக்கு இடையே உள்ள நீளம், பரிசோதிக்கப்படும் நோயாளியின் தொப்புளுக்கும் முன் பற்களுக்கும் இடையே உள்ள தூரத்தை ஒத்துள்ளது.

பகுதியளவு ஒலி செயல்முறை பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• கிளிசரின் மூலம் உயவூட்டப்பட்ட ஆலிவ் எண்ணெய் நோயாளியின் வாயில் முடிந்தவரை நாக்கின் வேருக்கு அருகில் வைக்கப்படுகிறது.
• உட்கார்ந்த நிலையில், நோயாளி மெதுவாக சுவாசிக்கவும் விழுங்கவும் முயற்சிக்கிறார்.
• முதல் குறி பற்களுக்கு அருகில் இருந்தால், குழாய் வயிற்றை அடைந்துள்ளது என்று அர்த்தம்.
• இப்போது நோயாளி தனது வலது பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்கிறார் (அவருக்கு கீழ் ஒரு வெப்பமூட்டும் திண்டு வைக்கப்பட்டுள்ளது) மற்றும் ஆய்வு அடுத்த குறியை அடையும் வரை விழுங்குகிறது.
• இது நிகழும்போது, ​​​​ஆலிவ் டியோடெனத்தின் பைலோரஸை அடைந்துள்ளது என்று அர்த்தம்.
• முனை டியோடெனத்தில் இருக்கும்போது (மூன்றாவது குறி), ஆய்வில் இருந்து தங்க திரவம் வெளியேறத் தொடங்கும் - இது பித்தம்.

சுரப்புகளின் பத்தியை மேம்படுத்த, நோயாளி சிறிது ராக், வயிற்றில் சுவாசிக்க அல்லது படுத்திருக்கும் போது கால்களை நகர்த்தும்படி கேட்கலாம். ஆய்வு செருகப்படும் போது, ​​வாயில் அடைப்பு ஏற்படுகிறது, ஆனால் இந்த உணர்வுகள் நிலையற்றவை. உங்களால் பேசவோ சிரிக்கவோ முடியாது.

செயல்முறைக்குப் பிறகு, உடலின் பண்புகளைப் பொறுத்து 3 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும், நீங்கள் வீட்டிற்கு செல்லலாம். சுமார் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் குடித்துவிட்டு சாப்பிடலாம். கனமான உணவுகளில் ஈடுபடாமல் இருப்பது நல்லது, குறைந்தபட்சம் ஒரு நாளுக்கு ஆயத்த உணவைக் கடைப்பிடிப்பது நல்லது.

பித்தத்தைப் பெற்று படிப்பது

வெளிப்படையான அம்பர் நிற வெளியேற்றம் (பகுதி A) 20-40 நிமிடங்களுக்குள் தோன்றும். இந்த டூடெனனல் சுரப்பியின் அளவு சுமார் 15-45 மில்லி ஆகும்.

அடுத்த பகுதியை (பி) பெற, ஒரு தூண்டுதல் ஆய்வில் செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் குழாய் ஒரு கவ்வியுடன் இறுக்கப்படுகிறது. சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து அடர் பச்சை நிற பித்தத்தின் சுரப்பு தொடங்குகிறது. அதன் அளவு 20-50 மில்லி, மற்றும் வெளியீடு 20-30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். இது நீண்ட காலம் நீடித்தால், சிறுநீர்ப்பை ஹைபோடோனிசிட்டியில் இருப்பதை இது குறிக்கிறது.

பின்னர் கல்லீரல் பித்தத்தின் சுரப்பு தொடங்குகிறது. இது தங்க மஞ்சள் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. பகுதி C இன் அளவு 15-20 மில்லி, இது 20-30 நிமிடங்களுக்கு மேல் வெளியிடப்படுகிறது. இது போதுமான அளவு செல்லவில்லை என்றால், இது கல்லீரலில் உள்ள பிரச்சனைகளை குறிக்கிறது.

டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் என்றால் என்ன மற்றும் செயல்முறைக்கு என்ன தயாரிப்பை உள்ளடக்கியது என்பதை நீங்கள் அறிந்தவுடன், நீங்கள் இனி கவலைப்பட மாட்டீர்கள் சாத்தியமான சிரமங்கள்மற்றும் அபாயங்கள். பரிசோதனையானது விரும்பத்தகாத உணர்வுகளுடன் தொடர்புடையது என்றாலும், அது பாதுகாப்பானது, மேலும் நீங்கள் நிபுணரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றினால், எந்த பிரச்சனையும் ஏற்படாது. அதே நேரத்தில், இது பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது - இது புழுக்கள், வீக்கம் மற்றும் தொற்று நோய்கள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை உள்ளே மனித உடல்சிறப்பு நொதிகளின் உற்பத்தி, தொகுப்பு மற்றும் பித்தத்தின் குவிப்பு ஆகியவற்றின் மூலம் செரிமான செயல்முறைகளில் நேரடி பங்கேற்பு உட்பட பல செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது. இந்த உறுப்புகளில் ஏதேனும் தொந்தரவுகள், அவற்றின் அமைப்பு, அமைப்பு அல்லது வேலை, உடனடியாக ஒரு நபரின் நல்வாழ்வை பாதிக்கிறது, நெஞ்செரிச்சல், குடல் கோளாறுகள், எடை இழப்பு மற்றும் வலி போன்ற பல்வேறு அறிகுறிகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் அல்லது பித்தப்பையில் நோயியல் செயல்முறைகள் ஆபத்தான நோய்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன - கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, பித்தப்பை அழற்சி, பித்தநீர் பாதையின் வீக்கம். அதனால்தான், எப்போது ஆபத்தான அறிகுறிகள்வயிற்றுப் பகுதியில், நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்வதை தாமதப்படுத்தக்கூடாது. இந்த வழக்கில், நிலைமையை ஆய்வு செய்ய மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் நடைமுறைகளில் ஒன்று உள் உறுப்புகள், டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் ஆகலாம்.

டூடெனனல் இன்டூபேஷன் என்றால் என்ன, அது ஏன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் வழிகளில் ஒன்றாகும் செயல்பாட்டு கண்டறிதல்காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜியில். அதன் உதவியுடன், மருத்துவர் டியோடெனம் மற்றும் பித்த உள்ளடக்கங்களின் நிலையை மதிப்பிட முடியும்.

செயல்பாட்டில், மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு ஆய்வைப் பயன்படுத்துகிறார் - ஒரு நீண்ட மீள் வெற்று குழாய், அதன் முடிவில் ஒரு வெற்று உலோக ஆலிவ் உள்ளது. குழாயின் விட்டம் 5 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை, அதன் நீளம் 1.5 மீட்டர். ஆலிவ் ஒரு சிறிய ஆலிவ் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, 20 மில்லிமீட்டர் நீளமும் 5 மில்லிமீட்டர் அகலமும் கொண்டது. அதன் வட்ட வடிவமும் சிறிய அளவும் நோயாளிக்கு ஆய்வை விழுங்குவதை எளிதாக்க வேண்டும்.

செயல்முறை என்ன காட்ட முடியும்? பத்து முதல் பதினைந்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, டூடெனனல் இன்டூபேஷன் உதவியுடன் மட்டுமே பித்தப்பை மற்றும் அதன் குழாய்களில் கற்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த முடிந்தது. இன்று, அத்தகைய நோயறிதலுக்கு ஆய்வு தேவையில்லை; டூடெனினத்தில் இருந்து சிறுகுடல் உள்ளடக்கங்களின் மாதிரியைப் பெறுவதற்கும், பித்தப்பை, பைலோரஸ் மற்றும் ஒடியின் ஸ்பிங்க்டர் ஆகியவற்றின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.

கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையின் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாடு பற்றிய பொதுவான கருத்துக்கள்

கல்லீரல், பித்தப்பையுடன் சேர்ந்து, ஒரு சிறப்பு அமைப்பை உருவாக்குகிறது - செரிமான மண்டலத்தின் ஒரு பகுதி. உணவை பதப்படுத்துவதோடு கூடுதலாக, கல்லீரலும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு சொந்தமானது, இது ஒரு பாதுகாப்பு செயல்பாட்டை செய்கிறது, மற்றும் ஓரளவு ஹீமாடோபாய்சிஸ் செயல்பாட்டை செய்கிறது.

உடற்கூறியல் ரீதியாக, கல்லீரல் அடிவயிற்று குழியில் அமைந்துள்ளது, இது இரண்டு பகுதிகளால் உருவாகிறது - இடது மற்றும் வலது மடல்கள். அதன் பெரும்பகுதி பெரிட்டோனியத்தின் மேல் வலது பகுதியில் அமைந்துள்ளது. இடது மடல் அடிவயிற்று குழியின் இடது பாதியில் ஓரளவு செல்கிறது.

கல்லீரலின் இடம் உதரவிதானத்தின் கீழ் உள்ளது. உறுப்பின் மேல் எல்லை மார்பு மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது, இது குவிந்துள்ளது மற்றும் உதரவிதானத்தின் வடிவத்தைப் பின்பற்றுகிறது. கீழ் விளிம்பு விலா எலும்புகளின் வளைவுக்கு கீழே 1-2 சென்டிமீட்டர்கள், தோற்றத்தில் குழிவானது, இது மற்ற உள் உறுப்புகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

கல்லீரலின் வலது மடல் இடது பக்கத்தை விட தோராயமாக 6 மடங்கு பெரியது. உறுப்பின் நிறை ஒன்றரை முதல் இரண்டு கிலோகிராம் வரை இருக்கும்.

நடுப் பகுதியில் உள் மேற்பரப்புஉறுப்பு, கல்லீரல் வாயில் அமைந்துள்ளது - இந்த இடத்தில் கல்லீரல் தமனி கல்லீரலுக்குள் நுழைகிறது, அங்கிருந்து போர்டல் நரம்பு மற்றும் கல்லீரல் குழாயிலிருந்து வெளியேறுகிறது, இது கல்லீரலில் இருந்து பித்தத்தை நீக்குகிறது.

பித்தப்பை உறுப்பின் வாயிலின் கீழ் "மறைக்கப்பட்டுள்ளது" - ஒரு பையைப் போன்ற ஒரு சிறிய வெற்று உறுப்பு. இது கல்லீரலின் வெளிப்புற விளிம்பிற்கு அருகில் உள்ளது மற்றும் டியோடெனத்தின் மீது அமைந்துள்ளது. உறுப்பின் சாதாரண நீளம் 12 முதல் 18 சென்டிமீட்டர் வரை இருக்கும். சிறுநீர்ப்பையின் அமைப்பு கீழே, உடல் மற்றும் கழுத்து மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது சிஸ்டிக் குழாயில் செல்கிறது.

பித்தத்தின் சுரப்புக்கு கல்லீரல் பொறுப்பு, கொழுப்புகளை உடைக்கும் திரவம், குடல் இயக்கம் மற்றும் கணையம் மற்றும் குடல் நொதிகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. வயிற்றில் இருந்து வெளியேறும் உணவின் பொலஸின் அமில சூழலை நடுநிலையாக்க பித்தம் உதவுகிறது, மேலும் கொலஸ்ட்ரால், கால்சியம் உப்புகள் மற்றும் கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்களை உறிஞ்ச உதவுகிறது.

உடலில் உள்ள அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளிலும் கல்லீரல் ஈடுபட்டுள்ளது - புரதம், கொழுப்பு, கார்போஹைட்ரேட்டுகள்.

உறுப்பு ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது, அட்ரீனல் சுரப்பிகள், தைராய்டு மற்றும் கணையம் ஆகியவற்றால் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

கூடுதலாக, கல்லீரல் ஒரு பெரிய பாதுகாப்பு வடிகட்டியாகும், இது நச்சுகள், விஷங்கள், ஆகியவற்றின் விளைவுகளை நடுநிலையாக்குகிறது. மருந்துகள், ஒவ்வாமை.

கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பித்தம் பித்தப்பைக்குள் செல்கிறது, அங்கு செரிமானத்திற்குத் தேவையான உணவு உடலுக்குள் நுழையும் வரை அது குவிகிறது.

என்ன வகையான நடைமுறைகள் செய்யப்படலாம்

டியோடெனல் இன்ட்யூபேஷன் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். மருத்துவர்கள் முன்னிலைப்படுத்துகிறார்கள்:

• குருட்டு ஆய்வு, நோயாளி ஆய்வை விழுங்க வேண்டியதில்லை போது - செயல்முறைக்கு திரவம் பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• பகுதியளவு அல்லது பல கட்டங்கள்: இந்த வழக்கில், குடல் உள்ளடக்கங்களின் சேகரிப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒவ்வொரு ஐந்து நிமிடங்களுக்கும்;
• குரோமடிக் ஒலி என்பது நோயறிதலுக்கு முன், நோயாளிக்கு ஒரு சாயம் செலுத்தப்படுவதைக் குறிக்கிறது;
• ஒரு நிமிட செயல்முறையானது ஸ்பிங்க்டர்களின் நிலை மற்றும் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்: இது எப்போது அவசியம் மற்றும் எந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஆய்வு செய்யக்கூடாது?

செயல்முறை, அதன் பிரத்தியேகத்தன்மை மற்றும் பொருளுக்கு ஏற்படும் அசௌகரியம் காரணமாக, அதற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே செய்ய முடியும் - சிறப்பு அறிகுறிகள் அல்லது சில நோய்களின் சந்தேகம்.

டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் அறிகுறிகள்:

• கசப்பு உணர்வு வாய்வழி குழி;
• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி மற்றும் அசௌகரியம்;
• அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளின் அடிப்படையில் பித்த தேக்கம் கண்டறியப்பட்டது;
• தொடர்ந்து குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல்;
• சிறுநீரின் நிறம் மஞ்சள்-பழுப்பு அல்லது பழுப்பு நிறமாக மாறுதல், மலத்தின் நிறமாற்றம்;
• ஒரு முதன்மையை நிறுவ அல்லது ஏற்கனவே உள்ள நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த வேண்டிய அவசியம்;
• பித்தப்பையில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் சந்தேகம்;
• பித்த நாளங்கள் மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள்.

நோயாளிக்கு இருந்தால் செயல்முறை செய்யப்படாது:

• கரோனரி பற்றாக்குறை;
• கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ்;
• வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் புண்கள்;
• செரிமான மண்டலத்தின் புற்றுநோய்;
• நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் அதிகரிப்பு;
• உணவுக்குழாயின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்.

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கும் ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நோயறிதலுக்கான தயாரிப்பின் அம்சங்கள்

டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் செயல்முறை கண்டிப்பாக வெறும் வயிற்றில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட முடியும், எனவே நோயாளி அதற்கு 8-10 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சாப்பிடக்கூடாது, மேலும் 3-4 மணி நேரத்திற்கு முன்பு திரவத்தை குடிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

நோயாளி தயாரிப்பின் ஒரு பகுதியாக, திட்டமிடப்பட்ட செயல்முறைக்கு ஐந்து நாட்களுக்கு முன் உணவு கட்டுப்பாடுகள் தேவை. பின்வருபவை மெனுவிலிருந்து விலக்கப்பட வேண்டும்:

• பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளுடன் உயர் உள்ளடக்கம், மூல மற்றும் சமைத்த;
• ரொட்டி, பேஸ்ட்ரிகள்;
• மிட்டாய்;
• மற்றும் பால் பொருட்கள்;
• பருப்பு வகைகள்;
• கொழுப்பு இறைச்சி மற்றும் மீன்.

குடலில் வாயு உருவாவதைக் குறைக்க இந்த உணவு அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கான தயாரிப்பு அதே காலகட்டத்தில் பின்வரும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை நிறுத்த வேண்டும்:

• choleretic (Barberin, Tsikvalon, Allochol, Flamin, Holosas மற்றும் பலர்);
• No-Shpa, Spazmalgon, Papaverine, Beshpan போன்ற ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்;
• மலமிளக்கிகள்;
• வாசோடைலேட்டர்கள்;
• என்சைம்-கொண்ட (கணையத்தின், கிரியோன், ஃபெஸ்டல்).

ஆய்வுக்கு முன்னதாக, நோயாளி 0.1% கரைசலில் 8 சொட்டு அட்ரோபின் எடுக்க வேண்டும். பொருளை தோலடியாகவும் நிர்வகிக்கலாம். கூடுதலாக, நீங்கள் 30 கிராம் xylitol கரைத்து ஒரு சூடான கண்ணாடி குடிக்க முடியும்.

பெறப்பட்ட முடிவுகளின் புறநிலை நேரடியாக நோயாளி அனைத்து தயாரிப்புத் தேவைகளையும் எவ்வளவு கவனமாகப் பின்பற்றுகிறார் என்பதைப் பொறுத்தது.

கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை எவ்வாறு பரிசோதிக்கப்படுகிறது?

செயல்முறை அல்காரிதம் பல கண்டறியும் நுட்பங்களை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• கிளாசிக் டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன்;
• பகுதியளவு ஒலித்தல்.

முதல் முறை மூன்று-நிலை ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியது, மேலும் இது ஓரளவு காலாவதியானதாக கருதப்படுகிறது. கிளாசிக்கல் இன்ட்யூபேஷன் போது, ​​பித்தத்தின் பகுதிகள் மூன்று கட்டங்களில் சேகரிக்கப்படுகின்றன:

• சிறுகுடலில் இருந்து;
• பித்தநீர் குழாய்கள் மற்றும் பித்தப்பையில் இருந்து;
• கல்லீரலில் இருந்து.

நுட்பம் ஏ, பி மற்றும் சி கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது.

நிலை A. நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்திருக்கிறார், அவர் தலையை முன்னோக்கி சாய்த்து, வாயை அகலமாக திறந்து, நாக்கை நீட்ட வேண்டும். செயல்முறையைச் செய்யும் மருத்துவர் நோயாளியின் நாக்கின் வேரில் ஒரு உலோக ஆலிவ்வை வைக்கிறார், அதனுடன் ஆய்வின் ஒரு முனை முடிவடைகிறது. அடுத்து, பொருள் விழுங்கும் இயக்கங்களைச் செய்ய வேண்டும், இந்த நேரத்தில் மருத்துவர் உணவுக்குழாயில் ஆய்வுகளை முன்னெடுக்கிறார். பொருளால் வெளியிடப்பட்ட உமிழ்நீர் ஒரு சிறப்பு தட்டில் பாய்கிறது, அதை அவர் கைகளில் வைத்திருக்கிறார்.

ஆய்வு உணவுக்குழாயில் உள்ளது மற்றும் மூச்சுக்குழாயில் இல்லை என்பதை புரிந்து கொள்ள, மருத்துவர் நோயாளியை ஆழ்ந்த சுவாச இயக்கங்களைச் செய்யச் சொல்கிறார். பொருள் ஆழமாகவும் சுதந்திரமாகவும் சுவாசிக்க முடிந்தால், ஆய்வு சரியாக நிலைநிறுத்தப்படுகிறது.

ஆய்வில் உள்ள மதிப்பெண்கள் மூலம், ஆய்வு எவ்வளவு ஆழமாக செல்கிறது மற்றும் ஆலிவ் வயிற்றை அடையும் போது மருத்துவர் புரிந்துகொள்கிறார். ஆய்வின் உள்ளடக்கங்கள் சரிபார்க்க ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன - ஒரு மேகமூட்டமான திரவம் சிரிஞ்சில் நுழைந்தால், ஆய்வு வயிற்றில் அமைந்துள்ளது என்று அர்த்தம்.

ஆய்வுக் குழாயை டூடெனினத்தில் நகர்த்த, நோயாளியை அவரது வலது பக்கத்தில் வைக்க வேண்டும், அவருக்கு கீழ் ஒரு சூடான வெப்பமூட்டும் திண்டு வைக்க வேண்டும். உமிழ்நீர் மூச்சுக்குழாயில் நுழைவதைத் தடுக்க "பக்கவாட்டு" நிலை தேவைப்படுகிறது.

வெளிர் மஞ்சள், சற்று மேகமூட்டமான திரவம் குழாயின் குழிக்குள் நுழைவது, ஆய்வு டூடெனினத்தை அடைந்ததைக் குறிக்கிறது. இந்த தருணம் நிலை A இன் தொடக்கமாகும் - பகுப்பாய்வுக்காக டியோடெனத்திலிருந்து உள்ளடக்கங்கள் சேகரிக்கப்படுகின்றன. இதில் பித்தம், குடல் மற்றும் கணைய நொதிகள் உள்ளன.

சுமார் அரை மணி நேரத்தில், 15 முதல் 40 மில்லி லிட்டர் திரவம் ஒரு சிறப்பு கொள்கலனில் சேகரிக்கப்படுகிறது. குழாய் வயிற்றில் மூடப்பட்டிருந்தால், உள்ளடக்கங்களை சேகரிக்க முடியாது. இந்த வழக்கில், ஆய்வுக் குழாய் முந்தைய குறிக்கு இழுக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு அது டியோடெனத்தை அடையும் வரை கவனமாக மீண்டும் செருகப்படுகிறது.

நிலை B. பகுப்பாய்விற்கான திரவத்தை சேகரிக்கும் முதல் கட்டம் முடிந்ததும், இரைப்பை சுரப்பு எரிச்சலை ஊக்குவிக்கும் பொருட்கள் குடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன: சர்பிடால், ஆக்ஸிஜன், சைலிட்டால் அல்லது மெக்னீசியம் சல்பேட். ஆய்வுக் குழாய் சில நிமிடங்களுக்கு கிள்ளப்படுகிறது. 7-10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, ஆய்வில் இருந்து கிளம்பு அகற்றப்படுகிறது, அதன் பிறகு, அனைத்து கையாளுதல்களும் சரியாக செய்யப்பட்டால், வெசிகுலர் உள்ளடக்கங்கள் குழாயின் குழிக்குள் நுழைகின்றன - தடித்த பச்சை-மஞ்சள் பித்தம். சுமார் அரை மணி நேரத்தில், 60 மில்லி லிட்டர் வரை திரவத்தை சேகரிக்க முடியும்.

நிலை C. படிப்படியாக, குழாயில் உள்ள திரவத்தின் நிறம் பிரகாசமான மஞ்சள் நிறமாக மாறும், அதாவது கல்லீரல் பித்தம் அதில் நுழைகிறது. பகுப்பாய்வு செய்ய உங்களுக்கு 10-15 மில்லிலிட்டர்களுக்கு மேல் தேவையில்லை. பகுப்பாய்வுக்கான சுரப்புகளை சேகரிக்கும் முடிவில், உணவுக்குழாய் இருந்து ஆய்வு மெதுவாக அகற்றப்படுகிறது.

பகுதியளவு டூடெனனல் இன்டூபேஷன் நுட்பம்

இந்த வழக்கில், டூடெனனல் உள்ளடக்கங்கள் ஒவ்வொரு 5-10 நிமிடங்களுக்கும் வெளியேற்றப்படுகின்றன. முதல் கட்டத்தில், டியோடினத்திலிருந்து திரவத்தின் ஒரு பகுதி சேகரிக்கப்படுகிறது - இது பித்தம், கணையம் மற்றும் குடல் நொதிகள் மற்றும் ஓரளவு இரைப்பை சாறு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மேடை சுமார் 20 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்.

இரண்டாவது கட்டத்தில், மெக்னீசியம் சல்பேட்டின் தீர்வு ஒரு ஆய்வுக் குழாய் மூலம் குடலுக்குள் வழங்கப்படுகிறது. ஒடியின் ஸ்பிங்க்டரின் பிடிப்பிலிருந்து பித்தம் சுரப்பது நின்றுவிடுகிறது. இந்த நிலை 4-6 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்.

மூன்றாவது கட்டத்தில், இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்களின் உள்ளடக்கங்களின் வெளியீடு 3-4 நிமிடங்களுக்குள் தொடங்குகிறது.

நான்காவது கட்டத்தில், பித்தப்பை காலியாகி, அதன் உள்ளடக்கங்கள் (அடர்த்த பழுப்பு அல்லது பழுப்பு-மஞ்சள் பித்தம்) ஒரு ஆய்வு மூலம் சேகரிக்கப்படுகின்றன.

தடிமனான இருண்ட உள்ளடக்கங்களை பிரிக்கும் செயல்முறையின் முடிவில், ஐந்தாவது கட்டம் தொடங்குகிறது, ஆய்வுக் குழாயில் உள்ள திரவம் மீண்டும் ஒரு தங்க மஞ்சள் நிறத்தை பெறும் போது. சேகரிப்பு அரை மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

இதன் விளைவாக வரும் உள்ளடக்கங்களுக்கு என்ன நடக்கும்: டூடெனனல் திரவத்தின் சேகரிப்பு மற்றும் ஆய்வு

சோதனைப் பொருளின் ஒவ்வொரு பகுதியும் தனித்தனி மலட்டு சோதனைக் குழாயில் அனுப்பப்படுகிறது, பித்தத்தை சேகரிப்பதற்கு முன்னும் பின்னும் சோதனைக் குழாய்களின் விளிம்புகளை எரிவாயு பர்னரில் எரிப்பது உட்பட அனைத்து மலட்டுத்தன்மை விதிகளையும் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.

கணையத்தின் புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் லுகோசைட்டுகளை அழிக்க முனைவதால், திரவத்துடன் கூடிய கொள்கலன்கள் சேகரிக்கப்பட்ட பிறகு விரைவில் ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்பட வேண்டும், கூடுதலாக, திரவத்தை குளிர்விப்பது டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களில் ஜியார்டியாவைக் கண்டறிவதை கடினமாக்குகிறது: வெப்பநிலை குறையும் போது , அவை நகர்வதை நிறுத்துகின்றன.

குளிர்ச்சியைத் தடுக்க, சோதனைக் குழாய்கள் ஒரு கண்ணாடி தண்ணீரில் குறைக்கப்படுகின்றன, இது 39-40 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையைக் கொண்டுள்ளது.

பகுப்பாய்வு பொருத்தமான தகுதிகளுடன் கண்டறியும் நிபுணரால் விளக்கப்படுகிறது. அனைத்து முடிவுகளும் எழுதப்பட்ட மருத்துவரின் அறிக்கையில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

சேகரிக்கப்பட்ட திரவம் இருந்தால் பெரிய எண்ணிக்கைலுகோசைட்டுகள், இது ஒரு அழற்சி செயல்முறை இருப்பதைக் குறிக்கலாம். இந்த வழக்கில், நோயறிதல் நிபுணர்கள் பித்த கலாச்சாரத்துடன் ஒரு பகுப்பாய்வு நடத்துகின்றனர்: பொருள் சிறப்பு ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் விதைக்கப்படுகிறது. இந்த முறை எஸ்கெரிச்சியா கோலை அல்லது சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் வேறு சில நோய்க்கிருமிகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது.
பித்தத்தில் எபிடெலியல் செல்கள் இருப்பது வயிறு அல்லது டூடெனினத்தில் ஒரு நோயியல் செயல்முறை இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
இரத்த சிவப்பணுக்களின் உள்ளடக்கம் உறுப்புகளின் உள் அடுக்குக்கு சாத்தியமான மைக்ரோட்ராமாவைக் குறிக்கிறது, இது ஆய்வு மூலம் ஏற்படலாம்.

பிலிரூபின் மற்றும் கொலஸ்ட்ராலின் படிகங்கள் பொதுவாக டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களில் காணப்படுவதில்லை, ஆனால் அவை கண்டறியப்பட்டால், பித்தத்தின் கூழ் பண்புகள் பலவீனமடைகின்றன, மேலும் நோயாளி கொலலிதியாசிஸுக்கு ஆளாகலாம்.

குருட்டு ஆய்வு: செயல்முறையின் அம்சங்கள்

குருட்டு டூடெனனல் இன்டூபேஷன் செய்ய, நோயாளி ஆய்வை விழுங்க வேண்டிய அவசியமில்லை. இந்த வழக்கில், அவர் பித்தத்தின் சுரப்பைத் தூண்டும் ஒரு திரவத்தை வாங்க வேண்டும் - இந்த நோக்கத்திற்காக, ஹாவ்தோர்ன் காபி தண்ணீர், போர்ஜோமி அல்லது எசென்டுகி மினரல் வாட்டர், சர்பிடால் அல்லது சைலிட்டால் கரைசலைப் பயன்படுத்தலாம், எப்சம் உப்புஅல்லது மெக்னீசியம் சல்பேட்.

எரிச்சலூட்டும் மருந்து காலையில் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது. நபர் தனது வலது பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும், அவருக்கு கீழ் ஒரு சூடான வெப்பமூட்டும் திண்டு வைத்து, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தீர்வை மெதுவாக குடிக்க வேண்டும். பொதுவாக ஒன்றரை லிட்டர் வரை திரவம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கால்கள் முழங்கால்களில் வளைந்து, உங்கள் கீழ் வச்சிட்டிருக்க வேண்டும். அடுத்து, நீங்கள் பல ஆழமான சுவாசங்களை எடுக்க வேண்டும், உங்கள் வயிற்றை உயர்த்தி, சுவாசிக்கும்போது, ​​​​அதை இழுக்க வேண்டும். செயல்முறை 40 நிமிடங்கள் முதல் இரண்டு மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். இந்த நேரத்தில் நீங்கள் ஒரு நிதானமான நிலையில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும், வெறுமனே தூங்க வேண்டும்.

முடித்து அரை மணி நேரம் கழித்து, நீங்கள் காலை உணவை சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுவீர்கள், மேலும் உணவு இலகுவாக இருக்க வேண்டும். இந்த நாளில் நீங்கள் கொழுப்பு, காரமான மற்றும் வறுத்த உணவுகளை கைவிட வேண்டும்.

குரோமடிக் சென்சிங் என்றால் என்ன?

பித்தப்பையில் இருந்து பித்தத்தை மிகவும் துல்லியமாக கண்டறிய இந்த வகை ஆய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆய்வின் தொடக்கத்திற்கு சுமார் 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, வழக்கமாக படுக்கைக்கு முன் மாலை, மற்றும் கடைசி உணவுக்குப் பிறகு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக, நோயாளி 0.15 கிராம் மெத்திலீன் நீலத்துடன் ஒரு காப்ஸ்யூல் குடிக்க வேண்டும்.

ஆய்வு செய்யும் போது, ​​சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து சேகரிக்கப்பட்ட பித்தநீர் நீலம்-பச்சை நிறமாக மாறும். இந்த வழக்கில், நோயறிதல் நிபுணர் வெளியிடப்பட்ட பித்தத்தின் அளவு மற்றும் எரிச்சலூட்டும் பொருளின் நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து நிலை B க்கு சொந்தமான பித்தத்தின் ஒரு பகுதியின் தோற்றம் வரை கடந்து செல்லும் நேரத்திற்கு கவனம் செலுத்துகிறார்.

குழந்தைகளில் ஆய்வு: இது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

ஒரு ஆய்வைப் பயன்படுத்தும் அனைத்து நடைமுறைகளையும் குழந்தைகள் பொறுத்துக்கொள்வது மிகவும் கடினம். சில குறிகாட்டிகளைத் தவிர, நடைமுறை மற்றும் நுட்பம் பெரியவர்களில் நடைமுறையில் இருந்து வேறுபட்டதல்ல.

குழந்தைகளில், சிறிய விட்டம் கொண்ட ஆய்வைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, குழாய் சுமார் 25 சென்டிமீட்டர் ஆழத்தில் செருகப்படுகிறது. 6 மாத வயது குழந்தைகள் - 30 சென்டிமீட்டர் ஆழம் வரை. ஒரு வயது குழந்தைக்கு, ஆய்வு 35 சென்டிமீட்டர் ஆழத்தில், 2 முதல் 6 வயது வரை - 40-50 சென்டிமீட்டர் வரை, வயதான குழந்தைகளுக்கு - 55 சென்டிமீட்டர் வரை செருகப்படுகிறது.

குடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட மெக்னீசியம் சல்பேட்டின் அளவு, ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 25 சதவீத கரைசலில் 0.5 மில்லிலிட்டர்களில் கணக்கிடப்படுகிறது.

டியோடெனல் உட்செலுத்துதல் என்பது ஒரு விரும்பத்தகாத செயல்முறையாகும், மேலும் இது சில சந்தர்ப்பங்களில் 40-50 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். பொதுவாக நோயாளி நனவாக இருக்கிறார், ஆனால் நோயாளிக்கு மயக்க மருந்துக்கு முரண்பாடுகள் அல்லது ஒவ்வாமை இல்லை என்றால், மயக்க மருந்துகளின் கீழ் ஆய்வு ஏற்படலாம். எனவே, ஆயத்த நடவடிக்கைகளில் உடலியல் மருத்துவ நடவடிக்கைகள் மட்டுமல்ல, உளவியல் தயாரிப்பும் இருக்க வேண்டும்.

டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் (டியோடெனத்தில் அதன் உள்ளடக்கங்களைப் பெறுவதற்கு ஒரு ஆய்வு செருகுவது) பல்வேறு இரைப்பை குடல் நோய்களைக் கண்டறிவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, முதன்மையாக பித்தப்பை மற்றும் பித்தநீர் பாதை, கணையம் மற்றும் டூடெனினம். டியோடெனல் இன்டூபேஷன் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது (உதாரணமாக, பித்தப்பையின் மோட்டார் செயல்பாடு குறைக்கப்பட்ட பித்தத்தை வெளியேற்ற).

4-5 மிமீ விட்டம் மற்றும் 1.5 மீ வரை நீளம் கொண்ட ஒரு சிறப்பு டூடெனனல் ஆய்வைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது இறுதியில் துளைகளுடன் ஒரு உலோக ஆலிவ் உள்ளது. ஆய்வில் மூன்று மதிப்பெண்கள் உள்ளன: 45 செமீ தொலைவில் (கீறல்களில் இருந்து வயிற்றின் சப்கார்டியல் பகுதிக்கான தூரம்), 70 செமீ (வயிற்றின் கடையின் பகுதிக்கான தூரம்), 80 செமீ (பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலாவிற்கு தூரம் )

செயல்முறை காலையில் வெறும் வயிற்றில் (படம் 26) மேற்கொள்ளப்படுகிறது. செயலில் விழுங்கும் இயக்கங்களைப் பயன்படுத்தி உட்கார்ந்த நிலையில் நோயாளிக்கு ஒரு டூடெனனல் குழாய் செருகப்படுகிறது. ஆய்வு 45 சென்டிமீட்டரை அடைந்து வயிற்றில் நுழைந்தவுடன் (இது ஆய்வு மூலம் அமில இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சுவதன் மூலம் சரிபார்க்கப்படுகிறது), நோயாளி வலது பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறார், ஒரு குஷன் அல்லது உருட்டப்பட்ட போர்வையால் ஆதரிக்கப்படுகிறார். இந்த நிலையில், அவர் மெதுவாக ஆய்வை விழுங்குகிறார் (தோராயமாக 75 செமீ தூரம் வரை), இது ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு (பொதுவாக 40 நிமிடங்கள் - 1 மணிநேரம்) பைலோரஸ் வழியாகச் சென்று டியோடெனத்தின் லுமினில் முடிவடைகிறது. ஆய்வை விரைவாக விழுங்குவதற்கான முயற்சி அது சரிவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

அரிசி. 26. டியோடெனல் இன்டூபேஷன் நுட்பம்.

வயிற்றில் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஆய்வு நீண்டுள்ளது.

ஆய்வின் வெளிப்புற முனை சோதனைக் குழாய்களில் ஒன்றில் குறைக்கப்படுகிறது, இது நோயாளி படுத்திருக்கும் படுக்கையின் மட்டத்திற்கு கீழே நிறுவப்பட்டுள்ளது. சோதனைக் குழாயில் உள்ள உள்ளடக்கங்களின் தோற்றத்தால் ஆய்வின் சரியான நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது மஞ்சள், முக்கிய எதிர்வினை கொண்டது. ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் காற்றை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் ஆய்வின் நிலையை நீங்கள் சரிபார்க்கலாம்: ஆய்வு டியோடினத்தில் இருந்தால், காற்றின் அறிமுகம் எந்த ஒலியுடனும் இருக்காது, ஆனால் ஆய்வு இன்னும் வயிற்றில் இருந்தால், எப்போது காற்று அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, ஒரு சிறப்பியல்பு குமிழி ஒலி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

ஆய்வின் நிலையை சரிபார்க்க மிகவும் துல்லியமான வழி எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாடு ஆகும். ஆய்வின் நிலை தவறாக இருந்தால், கதிரியக்க நிபுணர் எப்போதுமே எந்த திசையில் மற்றும் எவ்வளவு நகர்த்தப்பட வேண்டும் என்பதற்கான துல்லியமான வழிமுறைகளை வழங்குவார்.

டூடெனனல் இன்டூபேஷன் மூலம், டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களின் மூன்று பகுதிகளைப் பெறுவது பொதுவாக சாத்தியமாகும். முதல் பகுதி (பகுதி A), பொதுவாக வெளிப்படையான மற்றும் தங்க மஞ்சள் நிறத்தில், பித்தம், கணைய சுரப்பு மற்றும் குடல் சாறு ஆகியவற்றின் கலவையாகும். இரைப்பை சாறு கலந்திருந்தால், முதல் பகுதி மேகமூட்டமாக மாறும்.

A பகுதியைப் பெற்ற பிறகு, பித்தப்பை தூண்டுதல்களில் ஒன்று ஆய்வு மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது: 25-40 மில்லி 33% அல்லது 40-50 மில்லி 25% மெக்னீசியம் சல்பேட் கரைசல், 30-40 மில்லி 40% குளுக்கோஸ் கரைசல், 15-20 மில்லி சூடான தாவர எண்ணெய். சில நேரங்களில் ஹார்மோன் கோலாகோகுகள் (பிட்யூட்ரின், கோலிசிஸ்டோகினின்) பெற்றோராகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தூண்டுதலை அறிமுகப்படுத்திய 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இரண்டாவது பகுதி (பிரிவு பி) ஆய்வு மூலம் பாயத் தொடங்குகிறது - பழுப்பு அல்லது ஆலிவ் நிறத்தின் பித்தப்பை பித்தம், மற்றும் பித்தத்தின் தேக்கம் ஏற்பட்டால் - அடர் பச்சை நிறம். பித்தப்பையின் செறிவு செயல்பாடு பலவீனமாக இருந்தால், அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் A மற்றும் B பகுதிகளை வேறுபடுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை.

குரோமடிக் டூடெனனல் ஒலியைப் பயன்படுத்துவது வசதியானது: ஆய்வுக்கு முன்னதாக ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூலில் 0.15 கிராம் மெத்திலீன் நீலத்தை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, சிஸ்டிக் பித்தம் நிறமாகிறது. நீலம். கல்லால் பித்தநீர் குழாய் அடைப்பு போன்ற சில நோய்களில், பி பகுதியைப் பெற முடியாது.

பித்தப்பை பித்தத்தின் வெளியீட்டிற்குப் பிறகு (சராசரியாக 30-60 மில்லி), இலகுவான கல்லீரல் பித்தம் (பகுதி சி) ஆய்வு மூலம் பாயத் தொடங்குகிறது.

ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும் டூடெனனல் குழாயை அடுத்த குழாய்க்கு நகர்த்தும்போது, ​​நிமிட ஆய்வு என்று அழைக்கப்படுவதைப் பயன்படுத்தி பித்த சுரப்பின் தன்மை மற்றும் விகிதத்தை தெளிவுபடுத்தலாம்.

டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களின் பெறப்பட்ட பகுதிகளின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையானது வீக்கத்தின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது பித்தப்பைமற்றும் பிலியரி டிராக்ட் (லுகோசைட்டுகள், எபிடெலியல் செல்கள்), பல்வேறு பாக்டீரியா மற்றும் புரோட்டோசோவாவைக் கண்டறிதல் (உதாரணமாக, ஜியார்டியா), பித்தத்தின் கூழ் நிலையின் மீறல்களைத் தீர்மானித்தல் (பெரிய எண்ணிக்கையிலான கொலஸ்ட்ரால் படிகங்கள்) போன்றவை.

எனிமாக்கள்

ஒரு எனிமா (கிரேக்க மொழியில் இருந்து கிளைஸ்மா - கழுவுதல்) என்பது நோய் கண்டறிதல் அல்லது சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக மலக்குடல் வழியாக பல்வேறு திரவங்களை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான செயல்முறையாகும்.

கண்டறியும் எனிமாஉதாரணமாக, குடல் அடைப்பை அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெருங்குடலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு (இரிகோஸ்கோபி), என்று அழைக்கப்படும் மாறுபட்ட எனிமா,ரேடியோபேக் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் இடைநீக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக, சுத்திகரிப்பு, சைஃபோன் மற்றும் மருத்துவ எனிமாக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பெருங்குடலின் கீழ் பகுதிகளின் உள்ளடக்கங்களை திரவமாக்குவதற்கும் அகற்றுவதற்கும் வடிவமைக்கப்பட்ட சுத்தப்படுத்தும் எனிமாக்கள், தொடர்ச்சியான மலச்சிக்கலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, நச்சுத்தன்மையின் போது நச்சுப் பொருட்களை அகற்றவும், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிரசவத்திற்கு முன், செரிமான மண்டலத்தின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகள் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள் பெருங்குடல், மருத்துவ எனிமாவைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு.

அவர்கள் முரண்பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியின் கடுமையான அழற்சி மற்றும் அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ் புண்கள், வயிற்று உறுப்புகளின் சில கடுமையான அறுவை சிகிச்சை நோய்கள் (கடுமையான குடல் அழற்சி, கடுமையான பெரிட்டோனிடிஸ்), இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, பெருங்குடலின் சிதைவு கட்டிகள், உறுப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், கடுமையான அடிவயிற்று இதய செயலிழப்பு.

டூடெனனல் ஒலி - சிறப்பு முறைபித்தத்துடன் கலந்த குடல், இரைப்பை மற்றும் கணைய சாறுகளை உள்ளடக்கிய வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களை ஆய்வு செய்தல். இந்த இணைப்புகளின் பகுப்பாய்வு, டியோடெனம் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும், சாத்தியமான சிக்கல்களை அடையாளம் காணவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஆராய்ச்சியின் கருத்து மற்றும் அதன் குறிக்கோள்கள்

செயல்முறை ஒரு சிறப்பு ஆய்வு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது ஏராளமான துளைகள் கொண்ட உலோக முனை (ஆலிவ்) கொண்ட வெற்று ரப்பர் குழாய் ஆகும். அவர்கள் மூலம் பித்தம் மற்றும் இரைப்பை சாறு சேகரிக்கப்படுகிறது.

குழாயின் நீளம் 110 முதல் 150 சென்டிமீட்டர் வரை இருக்கும். நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களின் அடிப்படையில், ஆய்வின் இருப்பிடத்திற்கான குழாயில் மதிப்பெண்கள் செய்யப்படுகின்றன இரைப்பை பாதை. பொதுவாக அவற்றில் மூன்று உள்ளன: வயிற்றின் இதயப் பகுதியின் மட்டத்தில் (40 - 45 சென்டிமீட்டர்), முதல் பைலோரஸ் (65 - 70 சென்டிமீட்டர்) மற்றும் பெரிய முலைக்காம்புடியோடெனம் (சுமார் 80 சென்டிமீட்டர்).

டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் வகைகள்:

1. Tubazh.கொலரெடிக் மருந்துகள் எடுக்கப்படுகின்றன மற்றும் கல்லீரல் வெப்பமடையும் பகுதி. இந்த முறை குருட்டு ஆய்வு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பித்தப்பையை காலி செய்ய பயன்படுகிறது.
2. பகுதியுணர்வு.மிகவும் முற்போக்கான முறை. இது ஐந்து கட்டங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் போது வயிற்றின் வெவ்வேறு பகுதிகளின் உள்ளடக்கங்கள் சேகரிக்கப்படுகின்றன.
3. குரோமடிக் சென்சிங்.முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், சிறப்பு இண்டிகோ கார்மைன்களைப் பயன்படுத்துவது, ஆய்வுக்கு முன் நோயாளிக்கு நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த நிறமி பித்தப்பை பித்தத்தை கோலெடோசல் மற்றும் கல்லீரல் பித்தத்திலிருந்து அடையாளம் காண அனுமதிக்கும்.
4. நிமிட ஆய்வு.இந்த வழக்கில், ஒவ்வொரு 5 முதல் 10 நிமிடங்களுக்கும் பித்தம் சேகரிக்கப்படுகிறது.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தேர்வு முறை தனிப்பட்ட குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்தது. சில நேரங்களில் செயல்முறை சிறிது நேரம் கழித்து மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, போதுமான நொதி உற்பத்தியின் போது.

அறிகுறிகள்

செயல்முறை ஒரு விரிவான பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்வு முடிவுகள் உள்ளன பெரிய மதிப்புஇறுதி நோயறிதலைச் செய்ய, ஆனால் சுயாதீனமான தகவலாகப் பயன்படுத்த முடியாது.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• பித்தப்பை அழற்சி செயல்முறைகள்.
• பித்தநீர் பாதை மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள்.
• வாயில் கசப்பு மற்றும் நெஞ்செரிச்சல்.
• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் நிலையான அல்லது அவ்வப்போது வலி.
• முந்தைய சோதனைகளில் சிறுநீரின் செறிவூட்டப்பட்ட கலவை.
• பித்தப்பையில் சளி தேக்கம்.

பொதுவாக, சோதனை முடிவுகள் சில நாட்களில் தயாராகிவிடும். ஒரு நிபுணர் உங்களுக்காக அதை புரிந்துகொள்வார், மேலும் இறுதி சிகிச்சை மற்றும் சாத்தியமான கூடுதல் பரிசோதனைகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

முரண்பாடுகள்

டூடெனனல் இன்டூபேஷன் செயல்முறை பொதுவாக கடுமையான முரண்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. சில அசௌகரியங்கள் மற்றும் வலிகள் இருந்தபோதிலும், பித்த சேகரிப்பு ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு கடுமையான தனிப்பட்ட எதிர்வினை ஏற்படலாம், எனவே அத்தகைய நடைமுறையின் சரியான தன்மை நோயாளியுடன் பரிசோதனை மற்றும் தனிப்பட்ட நேர்காணலின் அடிப்படையில் ஒரு நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படவில்லை:

1. இரைப்பைக் குழாயில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும் போது.
2. உயர் இரத்த அழுத்தம்.
3. உணவுக்குழாய் அல்லது முதுகெலும்பின் சிதைவு.
4. கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்கள்.
5. உணவுக்குழாயின் விரிவாக்கப்பட்ட நரம்புகள்.
6. நோயாளியின் தீவிர நிலை.

இது நிகழாமல் தடுக்க, மருத்துவ நிபுணர்களின் அறிவுறுத்தல்களை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது மற்றும் அவர்களின் பரிந்துரைகளை பின்பற்றுவது அவசியம். செயல்முறை இனிமையானது அல்ல, ஆனால் சரியான கட்டுப்பாடு குறைந்தபட்சம் அசௌகரியத்தை குறைக்கும்.

செயல்முறைக்கு நோயாளியைத் தயார்படுத்துதல்

எல்லாம் முடிந்தவரை வெற்றிகரமாக இருக்க, நோயாளி பரிசோதனைக்கு முன் முன்கூட்டியே தயார் செய்ய வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதே போல் மாதிரி வழிமுறை பற்றிய தேவையான தகவலை சேகரிக்கவும்.

செயல்முறைக்கு முன் என்ன செய்ய வேண்டும்:

• பரிசோதனைக்கு குறைந்தது ஐந்து நாட்களுக்கு முன், நொதி தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துங்கள்.
• செரிமான தூண்டுதல்கள், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் வாசோடைலேட்டர்களை நிறுத்துங்கள்.
• செயல்முறைக்கு மூன்று நாட்களுக்கு முன்பு நீங்கள் மலமிளக்கியை எடுக்கக்கூடாது.
• முந்தைய நாள், நோயாளிக்கு அட்ரோபின் கரைசல் குடிக்க கொடுக்கப்படுகிறது அல்லது தோலடி ஊசி போடப்படுகிறது.
• செயல்முறைக்கு முன், நோயாளி சைலிட்டால் கரைசலை குடிக்கிறார்.

உணவுக்கு இணங்குவது மிகவும் முக்கியமான காரணியாகும், ஏனெனில் இது சோதனை முடிவுகளின் மதிப்பீட்டை பாதிக்கிறது.செயல்முறைக்கு முந்தைய நாள் நீங்கள் உண்ணாவிரதம் இருக்கக்கூடாது, லேசான இரவு உணவை சாப்பிடுவது நல்லது.

உணவு பகுப்பாய்வு முடிவுகளை பாதிக்காமல் தடுக்க, உணவில் இருந்து கனமான, கொழுப்பு மற்றும் வாயு உருவாக்கும் உணவுகளை விலக்குவது அவசியம். பழுப்பு ரொட்டி, பால், உருளைக்கிழங்கு, கொழுப்பு இறைச்சிகள், ஆல்கஹால் மற்றும் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

தேர்வு காலையில் திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், இரவு உணவு நேரம் 18 மணிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் நுட்பம்

பெரும்பாலும் இந்த செயல்முறை ஒரு பகுதியளவு முறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அமர்வுக்கு முன், செலவழிப்பு ஆய்வு வேகவைத்த தண்ணீரில் வேகவைக்கப்பட்டு குளிர்விக்கப்பட வேண்டும். நிர்வாகத்தின் எளிமைக்காக, கிளிசரின் ஒரு மசகு எண்ணெய் பயன்படுத்த தடை இல்லை.

பித்தத்தின் சுரப்பைப் பொறுத்து முழு செயல்முறையும் இரண்டு முதல் நான்கு மணி நேரம் ஆகும். பகுதியளவு ஒலியை மேற்கொள்ளும்போது, ​​​​5 கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன, இதன் போது வயிற்றின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியிலிருந்து மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் நிலையில் மாற்றம் மற்றும் கூடுதல் தூண்டுதல் மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அல்காரிதம்:

1. "A" பகுதியின் மலச்சிக்கல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - டூடெனனல் குழியின் உள்ளடக்கங்கள். மொத்த கால அளவு 20 நிமிடங்கள்.
2. நோயாளிக்கு சிஸ்டோகினெடிக் மருந்தின் அளவு வழங்கப்படுகிறது, இது ஒடியின் ஸ்பிங்க்டரைத் தளர்த்த உதவுகிறது. இரண்டாவது கட்டம் பல நிமிடங்கள் நீடிக்கும், இதன் போது பித்தம் சேகரிக்கப்படாது.
3. எக்ஸ்ட்ராவெசிகல் பித்தம் சுரக்கப்படுகிறது, இது தங்க நிறத்தால் எளிதில் அடையாளம் காணப்படுகிறது. கட்டம் சில நிமிடங்கள் மட்டுமே நீடிக்கும், அதன் பிறகு நோயாளி மீண்டும் நிலையை மாற்றுகிறார்.
4. பகுதி "பி" எடுக்கப்படுகிறது, இது பித்தப்பையில் நேரடியாக உருவாகிறது. இந்த வழக்கில் திரவ நிறம் இருண்ட மற்றும் பணக்கார இருக்கும்.
5. பித்தத்தின் நிறம் மாறிய பிறகு, "சி" பகுதி சேகரிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு இலகுவான நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது இன்ட்ராஹெபடிக் குழாய்களில் இருந்து சுரக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் பித்தத்தை சேகரிப்பதற்கான வழிமுறையானது ஆய்வின் அளவைத் தவிர வேறுபட்டதல்ல. கூடுதலாக, செயல்முறையின் அனைத்து நிலைகளையும் குழந்தைக்கு விளக்க வேண்டியது அவசியம், சேகரிப்பின் போது பெற்றோரில் ஒருவர் இருக்க முடியும்.

சந்தேகத்திற்கிடமான கோலிசிஸ்டிடிஸ் அல்லது தொற்றுக்கு இது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முடிவுகளை டிகோடிங் செய்தல்: விதிமுறை மற்றும் விலகல்

சேகரிக்கப்பட்ட உள்ளடக்கங்கள் பாக்டீரியாவியல் மற்றும் நுண்ணோக்கி பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு கட்டத்தின் கால அளவும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

இந்த காலகட்டத்தின் அதிகரிப்பு மென்மையான தசைகளின் பிடிப்பைக் குறிக்கலாம், அத்துடன் ஒரு தடையாக (கல் அல்லது). பித்த வெளியேற்றத்தின் கட்டத்தில் அதிகரிப்பு செரிமான அமைப்பின் செயல்பாட்டில் சில சிக்கல்கள் இருப்பதையும் குறிக்கலாம்.

ஆய்வின் கீழ் உள்ள பொருளின் பிற குறிகாட்டிகள்:

எதிர்மறையான முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு, மற்ற வகை பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம், எடுத்துக்காட்டாக, அல்ட்ராசவுண்ட். ஆய்வு செயல்முறையின் அசௌகரியம் இருந்தபோதிலும், ஆராய்ச்சிக்கான மாதிரிகளை சேகரிக்கும் போது இந்த முறை அதன் பொருத்தத்தை இன்னும் இழக்கவில்லை.

டூடெனனல் ஒலித்தல் என்பது நிலை மற்றும் உள்ளடக்கங்களைப் படிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு கண்டறியும் செயல்முறையாகும். விவரிக்கப்பட்ட முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது உயர் துல்லியம்இரைப்பைக் குழாயில் சுற்றும் பித்தம் மற்றும் செரிமான (அதாவது, இரைப்பை, குடல் மற்றும் கணையம்) சாறுகளின் கலவை மற்றும் செறிவை தீர்மானிக்கவும்.

டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் - பித்தநீர் பாதையின் பரிசோதனை.

டூடெனனல் இன்டூபேஷன் மேம்பட்ட ஆராய்ச்சி முறைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, பித்த நாளங்களின் நோய்களைக் கண்டறிவதில் இன்றியமையாதது.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கணையம், கல்லீரல் அல்லது அவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் உறுப்புகளில் அழற்சி செயல்முறைகள் தொடங்கினால், செரிமான அமைப்பால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சுரப்புகளின் கலவை மாறும். டூடெனனல் ஒலி அத்தகைய மாற்றங்களைக் கண்டறிந்து பதிவுசெய்ய உதவும்.

அத்தகைய தேர்வுகள் எந்த அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன? டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் நோயாளியை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறி, இது போன்ற ஆபத்தான அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்:

• ஏராளமான சளி உற்பத்தி;
• ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி (பொதுவாக வலதுபுறத்தில்);
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி நோய்க்குறி;
• சிறுநீரின் அதிகரித்த செறிவு.

நடைமுறையின் முன்னேற்றம்

இரைப்பை குடல் நோய்களின் முழுமையான நோயறிதலுக்கு டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் அவசியம்.

டூடெனனல் இன்டூபேஷன் செய்வதற்கான முறையைப் பொறுத்தவரை, இன்று மருத்துவர்கள் முக்கியமாக பகுதியளவு முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

இது நடைமுறையில் என்ன அர்த்தம்? பகுதியளவு ஒலிக்கும் முறையின் சாராம்சம், டியோடினத்தின் உள்ளடக்கங்களை படிப்படியாக பிரித்தெடுப்பதாகும், பல அணுகுமுறைகளில் (பொதுவாக ஐந்து) அவற்றுக்கிடையே 5-10 நிமிட இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இந்த முறை பெறப்பட்ட உயிர்ப்பொருளின் அளவை வரைபடமாக பதிவு செய்வது மட்டுமல்லாமல், காலப்போக்கில் அதன் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

இந்த அம்சத்திற்கு நன்றி, ஒரு நிபுணர் உடலில் பித்த அமில சுரப்பு அளவை நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்க முடியும், இது பலரின் முழு நோயறிதலுக்காக வெறுமனே அவசியம்.

உண்மையில், மூன்று-கட்ட மற்றும் கிளாசிக்கல் முறைகளால் செய்யப்படும் பகுதியளவு ஆய்வு மற்றும் ஒத்த நடைமுறைகளுக்கு இடையிலான ஒரே சாதகமான வேறுபாடு இதுதான்.

விவரிக்கப்பட்ட ஆராய்ச்சியின் விளைவாக பெறப்பட்ட உயிரியல் பொருள் பின்னர் ஆய்வக சோதனைகளில் பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது. இவ்வாறு, நோயாளியின் உடலில் இருந்து பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பித்தத்தின் பகுதிகள் ஒன்று அல்லது மற்றொரு பாக்டீரியா செயல்பாட்டை அடையாளம் காண ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படலாம்.

அதே நேரத்தில், இந்த விஷயத்தில் மிகவும் பயனுள்ள தகவலை பயோமெட்டீரியலின் "சராசரி" பகுதியிலிருந்து பெறலாம். இது இயற்கையானது, ஏனென்றால் அத்தகைய ரகசியம் நேரடியாக பெறப்படுகிறது.

விசாரணைக்குத் தயாராகிறது

செரிமானத்தைத் தூண்டும் மருந்துகளை ஆய்வுக்கு முன் எடுக்கக் கூடாது.

எந்தவொரு ஒத்த நோயறிதல் செயல்முறையையும் போலவே, நோயாளியும் டூடெனனல் உட்செலுத்தலுக்குத் தயாராக இருக்கிறார் - கவனமாகவும் முன்கூட்டியே. தேர்வு திட்டமிட்டபடி நடக்க, தேர்வர் என்ன விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்?

முதலாவதாக, ஒலிக்கும் பரிந்துரையை வழங்கிய மருத்துவர் அவருக்கு வழங்கிய அனைத்து பரிந்துரைகளையும் நோயாளி கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும். இருப்பினும், சிலவும் உள்ளன பொது விதிகள்செயல்முறைக்கான தயாரிப்பு. அவற்றை பட்டியலிடுவோம்:

• டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் கண்டிப்பாக வெற்று வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது, எனவே, எழுந்த பிறகு மற்றும் செயல்முறை வரை, பொருள் எந்த உணவையும் எடுத்துக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
• படிப்புக்கான தயாரிப்பு முந்தைய நாளிலிருந்து தொடங்க வேண்டும். எனவே, திட்டமிடப்பட்ட நடைமுறைக்கு ஒரு சில நாட்களுக்கு முன்பு, நோயாளி தற்காலிகமாக எந்த "கனமான" உணவுகளையும், அதே போல் அதிகரித்த வலியை ஏற்படுத்தும் எந்த உணவையும் கைவிட வேண்டும். குறிப்பாக, எந்தவொரு “பால்”, உருளைக்கிழங்கு, அத்துடன் இருண்ட வகை மாவுகளிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் ரொட்டி ஆகியவை தேர்வாளருக்கு கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்படும்.
• செயல்முறைக்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு, எந்தவொரு கொலரெடிக் மருந்துகளையும் (அலோகோல், பார்பரா உப்பு, ஹோலாகோல், பார்பெரின், ஃபிளமின், சைக்ளோன், சைலிட்டால், மெக்னீசியம் சல்பேட் போன்றவை) பயன்படுத்துவதை முற்றிலும் நிறுத்த வேண்டும்.
• வேறு சில மருந்துகளுக்கும் இதே போன்ற தடை விதிக்கப்படும். இவை மலமிளக்கிகள் மற்றும் வாசோடைலேட்டர்கள், அத்துடன் இலக்கு ஆண்டிஸ்பாஸ்டிக் விளைவைக் கொண்ட முகவர்கள். செரிமானத்தைத் தூண்டும் எந்த மருந்துகளும், எடுத்துக்காட்டாக, "" மற்றும் "" தடைசெய்யப்பட்ட மருந்துகளின் வகைக்குள் அடங்கும்.
• செயல்முறைக்கு முன்னதாக, நோயாளிக்கு ஒரு சிறப்பு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - அட்ரோபின். இந்த தயாரிப்பு 0.1% தீர்வு வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 8 சொட்டுகளை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளலாம், மருந்தை வெதுவெதுப்பான நீரில் கரைத்து அல்லது தோலடி ஊசி வடிவில்.

ஆய்வைப் பயன்படுத்தி ஆராய்ச்சி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

ஆய்வு செயல்முறை ஒரு மணி நேரம் முதல் ஒன்றரை மணி நேரம் வரை ஆகலாம்.

நோயறிதல் செயல்முறையைத் தொடங்குவதற்கு முன், மருத்துவர் நோயாளியை நிற்கும் நிலையை எடுக்கச் சொல்கிறார், மேலும் வாய்வழி குழியிலிருந்து பொருளின் தொப்புள் வரையிலான தூரத்தை அளவிடுகிறார்.

பயன்படுத்த வேண்டிய ஆய்வின் நீளத்தை சரியாகக் கணக்கிட, நிபுணருக்கு இந்தத் தகவல் தேவைப்படும். இதற்குப் பிறகு, நோயாளி படுக்கையில் அமர்ந்து, ஒரு சிறப்பு தட்டில் கொடுக்கப்பட்டு, பரிசோதனை நேரடியாக தொடங்குகிறது.

ஆய்வின் முக்கிய சிரமம் என்னவென்றால், நோயாளி தனது சொந்த ஆய்வை "விழுங்க" வேண்டும். நோயாளி இதைத் தவறாகச் செய்தால், அவர் வலிமையானவர்களைத் தூண்டுவார். இதை எப்படி தவிர்க்கலாம்? இது சம்பந்தமாக, வல்லுநர்கள் பல தெளிவான பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள்:

1. பொருளின் உள் உறுப்புகள் "அழுத்தப்படக்கூடாது". அதனால்தான் செயல்முறைக்கு முன், அவர் மிகவும் தளர்வான மற்றும் வசதியான ஆடைகளை அணிய வேண்டும்.
2. பரிசோதனையின் போது, ​​உங்கள் கால்சட்டையில் உள்ள பெல்ட்டைத் தளர்த்தவும், உங்கள் ரவிக்கை அல்லது சட்டையின் மேல் பட்டன்களை அவிழ்க்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
3. செயல்முறையின் போது, ​​​​நோயாளி மூக்கு வழியாக சுவாசிக்க முயற்சிக்க வேண்டும் மற்றும் முடிந்தவரை ஆழமாக, தனது உதடுகளால் ஆய்வை இறுக்கமாக சரிசெய்ய வேண்டும்.
4. ஆய்வை "உறிஞ்சும்" போது, ​​நோயாளி வாயில் குவிந்துள்ள உமிழ்நீரை ஒரே நேரத்தில் விழுங்க முயற்சிக்க வேண்டும். இருப்பினும், இது மிகவும் மெதுவாக செய்யப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் நீங்கள் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் ஒரு காக் ரிஃப்ளெக்ஸைத் தூண்டலாம். மேலும், ஆய்வு விரைவாக விழுங்கப்பட்டால், குழாய் வெறுமனே பொருளின் வயிற்றில் சுருண்டுவிடும் அபாயம் உள்ளது.

ஆராய்ச்சி சாதனம் அவரை அடையும் வரை நோயாளி மேலே உள்ள அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும். ஆய்வில் உள்ள மதிப்பெண்களால் இது நடந்தது என்று நீங்கள் தீர்மானிக்கலாம். அல்லது - குழாய் வழியாக காற்று வீசுவதன் மூலம் (பொதுவாக இது ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது). மார்புப் பகுதியில் இத்தகைய கையாளுதல்களின் போது நோயாளி கூச்சலிடுவதையும் குமிழ்வதையும் கேட்டால், எல்லாம் திட்டமிட்டபடி நடக்கிறது.

குழாய் வயிற்றை அடைந்தவுடன், அதன் அறிமுகம் தற்காலிகமாக நிறுத்தி வைக்கப்படுகிறது. நோயாளி தனது பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறார் (கண்டிப்பாக வலதுபுறம்). வசதிக்காக, பொருளின் பிட்டத்தின் கீழ் ஒரு தலையணை வைக்கப்படுகிறது.

ஆய்வின் மேலும் முன்னேற்றத்தை எளிதாக்க, நோயாளியின் வலது பக்கத்தின் கீழ் ஒரு சூடான வெப்பமூட்டும் திண்டு வைக்கப்படலாம். இது நோயாளியின் வயிற்றை சற்று மேல்நோக்கி நகர்த்த அனுமதிக்கும். விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து கையாளுதல்களும் முடிந்த பிறகு, ஆய்வின் செருகல் தொடர்கிறது.

முழு ஆராய்ச்சி செயல்முறையும் பொதுவாக ஒரு மணி நேரம் முதல் ஒன்றரை மணி நேரம் வரை ஆகும். ஆய்வின் போது சேகரிக்கப்பட்ட பித்தமானது அதன் சரியான அளவை எளிதாக அளவிடுவதற்கு ஒரு கொள்கலனில் ஊற்றப்படுகிறது.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நிபுணர் பகுப்பாய்விற்கு போதுமான அளவு பித்தத்தைப் பெற்றவுடன், செயல்முறை நிறுத்தப்பட்டு, நோயாளியின் உடலில் இருந்து ஆய்வு அகற்றப்படும்.

பித்த சுரப்பு "சாதாரண" குறிகாட்டிகள் பற்றி

டூடெனனல் ஒலி 100% சரியான முடிவைக் கொடுக்காது.

டூடெனனல் இன்டூபேஷன் மூலம் பெறப்படும் செரிமான பித்தத்தில், இரைப்பை குடல் உறுப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு தேவையான நொதிகளின் அளவு பெரிதும் மாறுபடும்.

காலப்போக்கில் இந்த குறிகாட்டியில் ஏற்படும் மாற்றத்தைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் மட்டுமே இது எவ்வளவு இயல்பானது என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இன்று பிரபலமாக இருக்கும் பகுதியளவு ஒலியின் உதவியுடன் மட்டுமே இதைச் செய்ய முடியும்.

அதே நேரத்தில், பகுப்பாய்வு செயல்பாட்டின் போது, ​​சுரப்பு தூண்டுதலின் போது பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகளில் நிபுணர்கள் கவனம் செலுத்துவார்கள் (அதாவது, பித்தத்தின் "சராசரி" பகுதி குறிப்பாக கவனமாக பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படும்).