De unde vine gardnereloza. Gardnerella vaginalis: descrierea agentului patogen și a bolilor cauzate. Galerie foto: preparate pentru terapia locală pentru gardnereloză

În corpul nostru există un număr mare de bacterii nu numai dăunătoare, ci și benefice. Ei trăiesc peste tot: pe suprafața pielii, în intestine, pe mucoase și în vagin. Astfel, aproape fiecare organ are propria microfloră individuală, care îi asigură funcționarea normală. Bacteriile benefice care trăiesc în vagin îi permit să lupte împotriva diferitelor infecții. Dar destul de des, echilibrul delicat al microflorei este perturbat, rezultând microbi mai dăunători, dintre care cei mai frecventi sunt gardnerella. Acest lucru duce la dezvoltarea unei boli cu același nume care dăunează organismului și necesită tratament.

Definiția gardnerellosis la femei

Gardnerelloza, sau vaginoza bacteriană, este o afecțiune patologică în care microorganismul gardnerella predomină în vagin. Este cea mai mică bacterie care, în condiții normale, trăiește și în corpul uman alături de multe altele. Se crede că la o femeie sănătoasă predomină lactobacilii acidifianți în vagin, care creează un mediu optim. Dacă acest raport este încălcat, apare gardnereloza cu toate simptomele însoțitoare.

Predominanța gardnerella în microflora vaginului se numește vaginoză bacteriană.

Boala apare atât la femei de toate vârstele, cât și la bărbați. Reprezentanții sexului puternic suferă de boală mult mai rar, deoarece au un volum mai mic al membranei mucoase în comparație cu fetele.

Câte microorganisme dintr-un frotiu este considerată normă

Dacă numărul de gardnerella depășește valorile admise, pacientul începe să formeze principalele simptome ale bolii. În condiții normale, această bacterie poate fi detectată și în analize. Următorii indicatori sunt importanți pentru diagnostic:

• 10 5 -10 6 microorganisme dintr-un frotiu al unei femei sănătoase este considerată norma;
• 10 7 -10 9 - indică o infecție stabilă;
• 10 4 microorganisme dintr-un frotiu de sarcină este un motiv de îngrijorare.

Poate gardnerella să fie în gură?

Dacă boala există în organism pentru o perioadă suficient de lungă (șase luni sau mai mult), bacteriile se răspândesc treptat prin fluxul sanguin și migrează în cavitatea bucală. Și, de asemenea, infecția poate apărea în timpul sexului oral fără protecție. Gardnerella se stabilește pe mucoasa bucală și începe să crească și să se înmulțească activ, acumulându-se în amigdale și faringe. Adesea, aceasta se termină cu dezvoltarea proceselor inflamatorii (stomatită, faringită, laringită).

Gardnereloza cavității bucale este însoțită de formarea plăcii pe membrana mucoasă

Tabel: diferența dintre gardnereloză și afte

semn comparativ	Gardnereloza	Sturz
Un tip de microorganism care provoacă o boală	Bacterie
Cum arată selecțiile?	Maro verzui, tulbure	Alb, gălbui
Există un miros specific	Pește stricat sau carne putrezită, ascuțită	Acru, coagulat, abia perceptibil
Numărul de selecții	Până la 250 de mililitri pe zi	50-200 mililitri
Simptome crescute după contactul sexual	Exprimat	Practic absent
Deteriorarea altor organe și sisteme	Apare extrem de rar	Cavitatea bucală, tractul gastrointestinal

Varietăți existente ale bolii

Clasificarea bolii în funcție de cursul procesului patologic:

• acută (apare atunci când o doză mare de agent patogen intră în organism în timpul contactului sexual, simptomele cresc în 2-3 zile);
• subacută (formată într-o săptămână și jumătate până la două săptămâni);
• cronică (există timp de șase luni);
• recurente (fazele de exacerbare sunt înlocuite cu remisiune).

Varietăți ale bolii în funcție de natura secreției:

• formă seroasă - predomină o nuanță galbenă a secreției;
• purulent - în cea mai mare parte culoare verde a secretului;
• fibrinos - există dungi sângeroase în descărcare.

Clasificarea bolii după prezența unei infecții secundare:

• gardnereloză izolată;
• combinatie cu:
  • chlamydia;
  • sifilis;
  • trichomonaza;
  • gonoree;
  • candidoza.

De ce apare gardnereloza?

Pentru ca o astfel de boală să se dezvolte, este necesară nu numai prezența unei bacterii, ci și unii factori de acțiune. Cel mai adesea acestea includ:

• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• aportul necontrolat de medicamente antibacteriene;
• dusuri zilnice;
• utilizarea săpunului obișnuit ca mijloc de igienă intimă;
• vizita locuri publice după tip de baie, saună, piscină, sală de sport;
• șocuri neuro-emoționale;
• purtarea de lenjerie intima strâmtă din țesături sintetice;
• munca in conditii temperatură ridicatăși umiditate;
• boli infecțioase;
• patologii ale sistemului imunitar (HIV, afectarea primară a măduvei osoase).

Modalități de transmitere a bolii

Boala poate apărea la o femeie perfect sănătoasă dacă microflora normală a vaginului este perturbată, chiar dacă nu a avut relații sexuale neprotejate. Totuși, calea principală de infecție este încă sexuală (penetrarea orală, anală și vaginală au același risc de infecție). Gardnereloza se poate transmite și prin purtarea de lenjerie de corp comună, folosind jucării sexuale insuficient tratate.

Durata perioadei de incubație

În medie, simptomele clinice ale bolii încep să apară la 2-14 zile după infectare. Intensitatea acestora depinde de vârsta pacientului, de starea ei de sănătate și de prezența altor boli cu transmitere sexuală.

La vârstnici, în 80% din cazuri, boala este aproape asimptomatică, ceea ce este asociat cu procese metabolice mai lente.

Video: medicul vorbește despre caracteristicile debutului bolii

Principalele semne simptomatice ale patologiei

Vaginoza bacteriana se caracterizeaza prin predominarea manifestarilor locale fata de cele generale. Boala progresează extrem de lent, iar o creștere a simptomelor se observă după o infecție virală (ARVI, răceli), stres, activitate fizică sau activitate sexuală.

Principalele simptome ale bolii:

1. Durere în zona pelviană. Are un caracter slab dureros, intensitatea crește odată cu urinarea. În perioada menstruației, senzațiile neplăcute se intensifică de mai multe ori, devin compresive și crampe.
2. Secretii patologice. Au un miros neplăcut care se simte de la câțiva metri distanță, precum și o culoare galbenă, maro sau verde. Secrețiile sunt destul de greu de spălat de pe haine și pot copleși un prosop de chiloți.
3. Umflarea țesuturilor moi. Labiile mici și clitorisul se umflă, devin extrem de sensibile și puternic dureroase. După ceva timp, în absența ștergerii și a utilizării șervețelelor absorbante, apare un strat întunecat pe acestea, care se dezlipește ușor.
4. Mâncărimea și arsurile în timpul urinării indică pătrunderea bacteriilor în uretră și vezică urinară. Acest simptom apare în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii.

Gardnereloza și nașterea

Cu o boală pe termen lung, probabilitatea de a rămâne însărcinată scade în fiecare an. Dacă a avut loc concepția, viitoarea mamă se confruntă cu un risc uriaș de infecție pentru copil: bacteriile intră în făt prin locul copilului. Există o șansă mare de infecție în timpul nașterii.

Simptomele bolii în timpul sarcinii se intensifică: o femeie are mâncărimi și arsuri insuportabile, iar cantitatea de scurgere crește la 300-350 de mililitri pe zi. Adesea, în timpul somnului de noapte, victima rănește membrana mucoasă a organelor genitale externe cu unghiile, ceea ce se termină cu adăugarea unei infecții secundare.

S-a întâmplat să fiu implicat în nașterea unei femei, perioadă lungă de timp care suferă de gardnereloză. Ea nu a reușit să vindece boala înainte de sarcină, în urma căreia s-a confirmat și că bebelușul are această infecție. Copilul s-a născut mult prematur, drept urmare nu a putut respira singur. Medicii au decis să alăpteze copilul la terapie intensivă. Câteva luni mai târziu, a început să-și revină, dar în viitor, o astfel de infecție provoacă o întârziere gravă în dezvoltarea fizică și neuropsihică de la semeni.

Cum este diagnosticată boala?

Manifestările externe ale gardnerelozei au semne similare cu multe alte patologii cu transmitere sexuală. Acest lucru complică foarte mult diagnosticul. Vaginoza bacteriană trebuie diferențiată de:

• trichomonaza;
• candidoza;
• chlamydia;
• ureaplasmoza;
• micoplasmoza;
• gonoree.

Amintiți-vă că înainte de a vizita medicul ginecolog și de a face un frotiu, nu trebuie să dușați vaginul cu soluții antiseptice. În timpul muncii mele într-un laborator medical, a trebuit adesea să mă ocup de faptul că femeile au spălat în mod independent toată microflora patogenă, ca urmare, studiul a trebuit să fie refăcut din nou. Dacă doriți să obțineți un rezultat fiabil, este recomandat să amânați pentru o perioadă măsurile de igienă. Acesta este singurul mod de a identifica boala într-un stadiu incipient.

Modalități de confirmare a diagnosticului:

Metode de vârf de tratament al gardnerelozei la femei

Tratamentul vaginozei bacteriene se bazează pe normalizarea microflorei vaginale. Pentru aceasta, medicii folosesc nu numai produse farmaceutice, ci și o dietă specială. Și, de asemenea, în perioada de recuperare, este permisă utilizarea diferitelor proceduri fiziologice care ajută la întărirea imunității. În cele mai multe cazuri, tratamentul bolii este obligatoriu. Episoade extrem de rare de autoeliminare a bolii fără intervenție medicală (în principal la pacienții tineri).

Partenerul sexual al unei femei are nevoie de terapie doar dacă are și un nivel crescut de gardnerella. Pentru aceasta, un bărbat trebuie să treacă teste speciale de la un urolog (frotiu din uretra).

Video: opinia medicului despre necesitatea terapiei

Tratamentul bolii cu ajutorul medicamentelor

Terapia medicamentoasă pentru gardnereloză include utilizarea atât a medicamentelor locale, cât și a celor generale. Primul poate fi folosit sub formă de supozitoare și soluții pentru duș, precum și sub formă de unguente și geluri. Acestea din urma sunt reprezentate de tablete, capsule si injectii pentru administrare intramusculara sau intravenoasa. Durata terapiei și alegerea medicamentelor este determinată de medic ginecolog. Autotratamentul poate duce la agravarea problemelor deja existente în organism.

Gardnerella este sensibilă la agenții antimicrobieni. De aceea sunt primul grup de medicamente care ajută la combaterea bolii.

Preparate locale folosite pentru combaterea bolii:

1. Lumânările cu un antibiotic pot preveni creșterea gardnerella și dezvoltarea ulterioară a acesteia în organism. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:
   • Metronidazol;
   • Clindamicină;
   • Acylact;
   • iodoxid;
   • Hexicon.
2. Unguentele și supozitoarele antifungice împiedică dezvoltarea microflorei fungice și previn formarea aftelor. În acest scop, utilizați:
   • Nistatina;
   • Pimafucin;
   • Levorin;
   • fluconazol;
   • Flucostat.
3. Lumânările care conțin un număr mare de lactobacili ajută la normalizarea mediului intern al vaginului. Cele mai cunoscute medicamente:
   • Lactobacterină;
   • Vaginorm-S;
   • Vagilak;
   • Lactoginale.
4. Agenții de spălare antiseptici ajută la îndepărtarea microflorei dăunătoare. În acest scop, se folosesc soluții diluate de Miramistin, Clorhexidină, Furacilină.

Galerie foto: preparate pentru terapia locală pentru gardnereloză

Polygynax - supozitoare cu un antibiotic care afectează gardnerella Clotrimazolul ajută la prevenirea aftelor Lactonorm promovează creșterea lactobacililor Miramistin creează condiții pentru moartea bacteriilor dăunătoare

Medicamente sistemice

Medicamente pentru tratamentul sistemic al bolii:

1. Antibioticele în tablete și capsule sunt utilizate atunci când terapia locală nu a adus efectul scontat. Cele mai comune medicamente:
   • azitromicină;
   • ornidazol;
   • Dalacin;
   • Unidox Solutab.
2. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ajută la scăparea de mâncărime și arsuri și, de asemenea, reduc severitatea disconfortului în zona pelviană. În acest scop, utilizați:
   • Diclofenac-Sodiu;
   • indometacin;
   • ibuprofen;
   • piroxifer;
   • Ortofen;
   • Rodanol;
   • Celecoxib;
   • Rofecoxib;
   • Viox;
   • Celebrex;
3. Imunostimulantele îmbunătățesc procesele de recuperare din organism, favorizând formarea de noi celule. Cele mai cunoscute medicamente din acest grup:
   • Viferon;
   • Wobenzym;
   • Amiksin;
   • Polioxidoniu;
   • Tsitovir.

Galerie foto: medicamente pentru terapia sistemică a gardnerelozei

Doxiciclina este un antibiotic care ucide gardnerella Meloxicamul ameliorează inflamația Imunal ajută la întărirea sistemului imunitar

Medicina tradițională ca ajutor

Destul de des, pacienții nu au posibilitatea de a consulta imediat un medic (călătorie de afaceri, vacanță), sau o programare la medic este programată după câteva zile, iar disconfortul continuă să se învingă. În aceste cazuri, utilizarea medicinei tradiționale este acceptabilă. Diverse dușuri și tampoane vă vor ajuta să scăpați de principalele manifestări ale bolii și să vă fie mai ușor de așteptat. Amintiți-vă că un astfel de tratament nu va rezolva complet problema, deoarece preparatele farmaceutice sunt necesare pentru a restabili microflora normală.

S-a întâmplat să întâlnesc o pacientă care a abandonat complet terapia tradițională, preferând să folosească ierburi și plante pentru a elimina vaginoza bacteriană. Dusurile regulate cu soluții cu doze mari au dus la faptul că pacienta nu numai că nu a vindecat gardnerella, ci și a dobândit o arsură chimică gravă a mucoasei vaginale. Victima a fost dusă cu ambulanța la secția de ginecologie, unde a fost supusă unei operații plastice reconstructive. Din păcate, în urma acestei proceduri, femeia și-a pierdut sensibilitatea și se confruntă cu probleme cu viața ei sexuală.

Cele mai populare rețete populare:

Tabel: kinetoterapie în tratamentul bolii

Numele metodei	Cum se desfășoară procedura	Efecte principale
băi cu radon	Imersarea pacientului până la talie în apă îmbogățită cu acest element chimic	Provoacă moartea majorității microorganismelor patogene, fără a deteriora microflora normală
	Impactul punctual al celor mai mici impulsuri asupra anumitor părți ale corpului	Ajută la accelerarea proceselor de recuperare și regenerare a corpului uman
Electroforeză medicinală cu medicamente antiinflamatoare	Introducerea medicamentelor în organism cu ajutorul curentului	Administrarea mai rapidă și mai eficientă a substanței și distribuția acesteia în țesuturile moi
inductotermie	Aplicarea câmpurilor magnetice de intensitate diferită	Reducerea disconfortului, prevenind formarea de aderențe

Galerie foto: kinetoterapie în ginecologie

Băile cu radon provoacă moartea microbilor patogeni Stimularea electrică accelerează formarea de noi celule Electroforeza medicinală este utilizată pentru a administra agenți antiinflamatori și antibacterieni.

Modificări în dieta și stilul de viață în gardnereloză

Pentru a restabili microflora normală a vaginului, medicii recomandă femeilor să urmeze o anumită dietă. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați următoarele reguli:

• utilizați numai produse proaspete și naturale fără aditivi chimici (puteți cumpăra de pe piață sau de la vânzători privați);
• Asigurați-vă că luați micul dejun, prânzul și cina. Ar trebui să existe și două gustări, astfel încât pauzele dintre mese să nu dureze mai mult de trei ore;
• bea până la un litru și jumătate de apă pură zilnic;
• opriți consumul de alcool;
• coaceți, fierbeți sau fierbeți alimentele, astfel încât vitaminele să fie păstrate în ea;
• nu mâncați dulciuri, deoarece acestea conțin o mulțime de carbohidrați rapidi și zaharuri, care creează un mediu optim pentru reproducerea bacteriilor;
• reduceți cantitatea de sare la 5 grame pe zi.

Ce alimente trebuie incluse în dietă:

Reguli pentru femei pentru perioada de tratament

În timpul tratamentului gardnerelozei, va trebui să vă schimbați ușor stilul obișnuit de viață și să renunțați la unele obiceiuri până vă veți recupera complet. Nu uita că respectarea acestor reguli te va ajuta să obții rezultate pozitive în doar câteva săptămâni. Ce nu este recomandat pentru vaginoza bacteriană:

• epilați bikini și perineu - aceste proceduri sunt stresante pentru organism;
• vizitați băi, saune, întindeți-vă într-o cadă cu hidromasaj sau jacuzzi pentru o lungă perioadă de timp;
• face sex - există riscul de a infecta un partener;
• bea pe cont propriu medicamente antibacteriene;
• purtați lenjerie intimă strâmtă;
• înotați în ape deschise și în piscine.

Prognosticul tratamentului și posibilele efecte adverse

Terapia gardnerelozei este un proces extrem de complex și de lungă durată. Adesea, este nevoie de foarte mult timp pentru a restabili microflora normală, iar unele femei renunță la tratament înainte de a ajunge chiar la jumătate. Amintiți-vă că reabilitarea după o astfel de boală este mult mai lentă cu următoarele afecțiuni:

• Diabet;
• hipertensiune;
• flebeurism.

La adolescente și la tineri, gardnereloza dispare practic fără consecințe vizibile dacă terapia este începută în timp util. La femeile în vârstă și la populația în vârstă, din cauza proceselor metabolice lente, reabilitarea durează până la câțiva ani.

Boala este predispusă la recidivă. O cura nu garanteaza ca in cateva luni sau ani nu vei mai avea gardnereloza.

Respectarea regulilor de igienă personală joacă un rol deosebit în restabilirea microflorei normale a vaginului. În perioada de tratament, este extrem de important să ai ocazia să cureți perineul la câteva ore și să schimbi tampoanele. S-a întâmplat să particip la tratamentul unui pacient care a petrecut douăsprezece ore la serviciu într-un magazin fierbinte. Practic nu a avut ocazia să se spele, iar în sezonul cald, chiar și în ciuda ventilației, temperatura din cameră era ridicată, drept urmare femeia transpira în mod constant. Formarea excesivă de sebum a contribuit la apariția mâncării și a arsurilor, iar toată terapia în curs de desfășurare pentru gardnereloză a fost inutilă. Abia după ce pacientul a reușit să-și ia o vacanță de două luni și să meargă la un sanatoriu, tratamentul a devenit eficient. Apa de mare iar aerul cald, combinat cu produse farmaceutice și igiena, a ajutat-o ​​pe femeie să uite de boală.

Ce complicații și consecințe negative apar la pacienții cu gardnereloză:

• probleme cu concepția - o microfloră alterată provoacă moartea spermatozoizilor atunci când nu au timp să ajungă în ovul;
• formarea de aderențe - creșteri ale țesutului conjunctiv în cavitatea pelviană, care perturbă atașarea normală a embrionului în uter;
• infertilitate pe termen lung de altă natură;
• boli inflamatorii ale organelor pelvine: uter, trompe, ovare, vezica urinara si uretra;
• scăderea imunității;
• infecție intrauterină a fătului;
• pătrunderea bacteriilor în corpul copilului în timpul nașterii.

Galerie foto: complicații ale bolii

Icterul pe termen lung indică infecția nou-născutului Inflamația ovarelor apare atunci când microflora pătrunde din vagin Procesul adeziv se caracterizează prin creșterea țesutului conjunctiv și perturbă procesele de concepție și dezvoltarea fătului.

Cum să te protejezi de dezvoltarea bolii

Tratamentul gardnerelozei necesită o cantitate mare de efort și bani. De aceea este mult mai ușor să vă protejați corpul de dezvoltarea unei astfel de boli decât să urmați un curs de terapie. În acest scop, medicii au elaborat reguli pentru prevenirea individuală a bolii.

În al patrulea an la Universitatea de Medicină, am avut ocazia să fac un stagiu de practică la Departamentul de Ginecologie din Serbia timp de câteva luni. În acest moment, medicii tocmai efectuau un studiu privind prevenirea vaginozei bacteriene prin luarea de lactobacili și produse lactate. Pentru studiu a fost selectat un grup de pacienți care de-a lungul vieții în sezonul de iarnă s-au confruntat cu garnereloză și consecințele neplăcute ale acesteia. Mai mult de jumătate dintre ei au avut probleme cu imunitatea (deseori s-au îmbolnăvit, au răcit). Pe tot parcursul toamnei, medicii le-au recomandat să ia anumite pastile cu continut ridicat Latobacteria, precum și femeile, au adăugat la dietă produse lactate (brânză, smântână, aluat), pe care le consumau de mai multe ori în fiecare zi. Odată cu apropierea vremii reci, medicii au fost luați de la pacienți testele necesare- frotiuri din vagin. La 95% dintre pacienții studiați, practic nu a fost observată nicio gardnerella în material. Alți 5% au recunoscut că nu au respectat întotdeauna cu strictețe recomandările medicilor și au consumat băuturi alcoolice. Datorită acestei tehnici, cele mai multe victime au putut să uite pentru totdeauna de boala lor.

Reguli pentru prevenirea individuală a gardnerelozei la femei:

1. Nu uitați de schimbarea constantă a produselor de igienă. Prosoapele pentru chiloți sunt sursa majorității microbilor dăunători care pătrund în mucoasa vaginală și încep să se înmulțească activ acolo. Medicii nu recomandă insistent purtarea lor mai mult de două până la trei ore. Tampoanele absorbante în timpul menstruației trebuie schimbate la fiecare patru ore, deoarece provoacă iritații. Bolurile și tampoanele speciale sunt, de asemenea, o sursă de bacterii. De aceea, acestea trebuie înlocuite sau golite la fiecare două ore, iar femeile cu tendință de afte sunt sfătuite să nu le mai folosească.
2. Folosiți echipament individual de protecție cu noi parteneri sexuali. Prezervativele sunt cele mai potrivite în acest scop: în prezent sunt produse atât variante masculine, cât și feminine. Sunt fabricate din latex, care nu numai că are lubrifiere și nu lezează mucoasa vaginală, dar nici nu permite trecerea diferitelor microorganisme prin ea.
   Prezervativele masculine și feminine protejează împotriva transmiterii bacteriilor
3. Purtați lenjerie intimă în mărime și numai din țesături naturale. Pantalonii sintetici strâmți, cu cusături în locuri incomode, pot freca picioarele, ducând la formarea de răni și fisuri minuscule. În sezonul cald, această zonă transpira adesea, iar microorganismele dăunătoare se înmulțesc în pliurile pielii, care ulterior pătrund în vagin, provocând o încălcare a microflorei.
4. Nu luați medicamente antibacteriene fără prescripția medicului. Agenții antimicrobieni ajută nu numai să lupte împotriva agenților patogeni, ci și să distrugă flora benefică. Este nevoie de săptămâni și chiar luni pentru a se recupera, așa că medicii încearcă adesea să aleagă antibiotice mai blânde, cu efect traumatic minim.
5. Faceți lavaj vaginal numai atunci când este necesar. Multe femei cred că dușul este o parte integrantă a igienei zilnice. Cu toate acestea, toate microorganismele utile sunt spălate de fluxul de apă, drept urmare membrana mucoasă este complet lipsită de apărare. De asemenea, astfel de proceduri duc la uscăciunea vaginală datorită eliminării lubrifiantului natural. În astfel de condiții, în timpul actului sexual apar adesea crăpături sau mici lacrimi.
6. Nu renunta la produsele de origine animala. Carnea, peștele, ouăle, laptele, brânza de vaci, chefirul și diverse iaurturi sunt o sursă de lactobacili și produse proteice benefice. Odată cu aderarea prelungită la o dietă vegană sau vegetariană, rezervele de nutrienți din organism se epuizează, drept urmare procesele de regenerare au de suferit.
   Produsele lactate sunt necesare pentru a menține microflora optimă

Cauzele apariției sunt o cantitate insuficientă de lactobacili, care sunt principalele componente ale florei normale a vaginului feminin.

Gardnerelloza sau vaginoza bacteriana - foarte frecventa Atunci cand gardnerella au fost identificate pentru prima data, acestea au fost declarate un nou tip de boala, transmisa doar pe cale sexuala. Dar puțin mai târziu s-a dovedit că cantitatea minimă a acestor bacterii patogene a fost inițial prezentă în compoziția microflorei feminine.

Formarea bolii

În mod normal, orice femeie sănătoasă are gardnerella. Dar reproducerea acestei bacterii este împiedicată activ de lactobacili, care mențin mediul intern acid al vaginului, datorită acidului lactic pe care îl produc. Este lactoflora care preia funcții imune și protectoare locale, suprimând creșterea numărului de bacterii precum gardnerella la femei.

Cauzele bolii constă în faptul că, în anumite circumstanțe, numărul de lactobacili este redus semnificativ, iar în acest moment există o creștere bruscă a bacteriilor anaerobe. Mediul vaginal devine alcalin, iar acest lucru contribuie la pătrunderea noilor infecții. De aceea, gardnereloza este de obicei complicată de boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar la femei.

Semne de gardnerella la femei

Această boală este aproape asimptomatică. Singurul semn clar al prezenței acestei infecții este o secreție vaginală foarte puternică, de obicei

alb cenuşiu sau Culoarea galbena având un miros foarte înțepător de pește stricat.

Destul de des, gardnereloza este complicată de vaginită. Apoi, femeia, pe lângă scurgerile abundente, are o senzație de arsură și mâncărime neplăcută în vagin, agravată de urinare și de actul sexual.

O schimbare a partenerului sexual poate determina o creștere a numărului natural al unui astfel de microorganism precum gardnerella la femei. Motivele creșterii acestor bacterii sunt uneori ascunse în utilizarea contraceptivelor care includ 9-nonoxinol în compoziția lor. Toate acestea pot provoca o scădere a numărului de lactobacili și, în consecință, creșterea florei oportuniste.

Tratamentul bolii

Dacă, în urma testelor, a fost detectată creșterea patogenă a bacteriei gardnerella la femei, ce trebuie tratat este o întrebare complet logică. Metodele de terapie moderne utilizate în ginecologie fac posibilă recuperarea completă. Dar, din păcate, nu există garanții ale absenței potențialelor recidive ale acestei boli.

Tratamentul are loc în două etape. În prima etapă, pacientul primește medicamente menite să elimine manifestările și cauzele bolii. Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise: Dalacin (capsule sau cremă) intravaginal și Metronidazol tablete. Pentru a preveni dezvoltarea afte, se prescrie în paralel crema Clotrimazol.

În a doua etapă a tratamentului, este necesară restabilirea microflorei naturale. Pentru a face acest lucru, ar trebui să luați remediul "Bifidumbacterin", Acilak "și medicamente imunostimulatoare.

Principalele cauze ale dezvoltării bolii

Principalele motive pentru formarea vaginozei bacteriene pot fi luate în considerare:

• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• igiena intimă insuficientă în timpul menstruației;
• tulburări hormonale ale organismului în timpul pubertății și/sau în timpul sarcinii;
• purtarea lenjeriei de corp din materiale sintetice „nerespirabile”;
• utilizarea prelungită a agenților antibacterieni;
• disbacterioză intestinală;
• scăderea imunității.

Menținerea unui stil de viață sănătos, folosirea unui prezervativ în timpul contactului sexual neplanificat, un partener sexual obișnuit - toate acestea pot preveni apariția unei astfel de gardnerella neplăcute la femei. Cauzele acestei boli pot fi pur și simplu excluse, sub rezerva regulilor corespunzătoare.

Gardnerella (vaginoza bacteriană) este o infecție foarte frecventă în zilele noastre. Potrivit statisticilor, peste 20% dintre femeile active sexual suferă de această boală.

Chestia este că gardnerella este întotdeauna prezentă în microflora organului genital feminin.

Dar cu o creștere bruscă a numărului acestor bacterii, microflora vaginală este perturbată, ceea ce duce la dezvoltarea infecției.

Întrebarea dacă acest tip de vaginoză este tocmai boala care, la fel ca multe, se transmite pe cale sexuală, încă nu are un răspuns clar din partea medicilor. Cu toate acestea, vaginoza bacteriană necesită tratament imediat, iar acest lucru nici măcar nu este discutat.

Gardnerella în sine nu este patogenă, dar duce la apariția altor agenți patogeni care sunt mai periculoși pentru sănătatea femeilor. Gardnerella îndeplinește funcția de a pregăti solul pentru microorganisme dăunătoare. Când aceste microorganisme încep să se înmulțească într-un ritm accelerat, produsele metabolismului lor afectează negativ nu numai vaginul, ci pătrund și în uretra.

Microflora perturbată pentru gardnerella este cauza apariției nr. 1. Bacteriile care au crescut într-un mediu atât de „favorabil” provoacă inflamație.

Vaginoza bacteriană este contagioasă?

Cu siguranță. Pacienții care sunt activi sexual foarte activ sunt cei care se confruntă cel mai adesea cu această boală. Puteți evita transmiterea vaginozei folosind contraceptive, mai ales dacă începeți o relație cu un nou partener. Această afirmație nu înseamnă deloc că un bărbat este „contagios”. Este posibil ca microflora unui bărbat să fie străină corpului tău. Acest lucru va duce la disbacterioză și apoi la gardnereloză.

Tratamentul acestei boli nu este diferit de alte infecții cu transmitere sexuală. Indiferent de confirmarea bolii, ambii parteneri trebuie să urmeze un curs complet de tratament cu medicamentele prescrise de medic, unul dintre ei.

Este posibil să vă îmbolnăviți de gardnereloză, chiar dacă nu a existat nicio infecție ca atare. Boala se poate dezvolta din cauza utilizării de antibiotice sau contraceptive topice. Multe cazuri de dezvoltare a gardnerella au fost înregistrate după administrarea următoarelor medicamente: Terzhinan, Betadin, Polygynax.

Este posibil să perturbați microflora vaginului cu stres prelungit, diete și stres fizic și emoțional intens.

Simptomele gardnerelozei

Fiecare femeie ar trebui să cunoască primele semne ale debutului bolii, deoarece este necesar să înceapă tratamentul și să ia medicamente speciale cât mai devreme.

Simptomele gardnerelozei la femei sunt mult mai vizibile decât la reprezentanții sexului puternic. Secrețiile vaginale pot fi galbene, verzi, albe, limpezi sau alb-gri. Au o consistență uniformă, cremoasă sau apoasă, adesea spumoase.

Labiile se umflă, se înroșesc, mâncărime și arsură apar în timpul urinării sau în timpul actului sexual. Principalul simptom al bolii este mirosul de pește stricat.

Pe lângă secreții, gardnerella la femei provoacă un proces inflamator intern, care implică și mâncărime, durere și arsură în vagin.

La bărbați (în proporție de 90%), gardnerella nu provoacă niciun disconfort. În cazuri rare, prezența bolii poate fi judecată prin urinare dureroasă. Chiar și mai rar există scurgeri abundente din penis, arsuri și mâncărimi.

Dacă apar simptome minore de gardnereloză la femei, se recomandă să consultați imediat un medic. Experții spun că este posibil să se vindece boala prima dată doar într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Complicațiile și consecințele bolii sunt variate.

Uretrita, prostatita, infertilitatea amenință bărbații. Și femeile dezvoltă adesea boli inflamatorii ale organelor pelvine. Vulva, vaginul, colul uterin, totul este în pericol. Rezultatul este endometrita si anexita, care te vor deranja toata viata.

Dacă vorbim despre consecințele care apar imediat, atunci aceasta este o scădere bruscă a imunității și un risc ridicat de boli ale sistemului genito-urinar.

Gardnereloza este adesea întâlnită la femeile însărcinate. Adesea, o femeie se infectează chiar înainte de conceperea unui copil, iar în timpul sarcinii, microbii patogeni se exacerba. Motivele sunt următoarele: în timpul sarcinii, apărarea imună a organismului scade brusc și apar modificări hormonale. Acești factori afectează microflora vaginului feminin, iar dacă o fată are un risc minim de a face gardnereloză, organismul nu acționează în beneficiul gazdei.

Diagnosticul bolii

În zilele noastre, gardnerella la femei poate fi detectată în stadiile inițiale, din fericire, acest lucru este posibil pentru fiecare specialist. Femeile la prima suspiciune ar trebui să contacteze imediat un ginecolog, iar bărbații - un venereolog sau un urolog.

În primul rând, pacientul este examinat, simptomele sunt evaluate. Cea mai frecventă plângere este scurgerea cu un miros neplăcut ascuțit. Dacă simptomele gardnerella nu sunt atât de bine exprimate, atunci se efectuează o analiză de laborator, care vă permite să identificați agentul patogen.

Analiza este un frotiu general cu microscopie. Examinând celulele unei persoane bolnave la microscop, puteți vedea un strat gros de microbi, ceea ce indică faptul că apariția bolii. O altă analiză pentru confirmarea bolii este măsurarea pH-ului mediului vaginal. Puteti pune in sfarsit un diagnostic dupa o reactie la isontril (exact substanta care emana un miros teribil de neplacut).

Dacă diagnosticul este confirmat, solicitați medicului să efectueze o examinare pentru prezența proceselor inflamatorii în vagin (semănare de secreții vaginale, analiză pentru disbioză, PCR).

Gardnereloza la femei în timpul sarcinii este cea mai frecventă boală, dar nu disperați, principalul lucru este să faceți față bolii în timp util. Medicamentele pentru tratament trebuie prescrise de un medic, deoarece multe medicamente sunt interzise, ​​inclusiv antibioticele.

De obicei, medicii prescriu următoarele medicamente pentru tratament: Metronidazol, Clindamicină. Atât unul, cât și celălalt medicament sunt disponibile atât sub formă de gel pentru uz extern, cât și sub formă de tablete. Tratamentul și doza medicamentului sunt prescrise de medicul curant. Trebuie amintit că aceste medicamente sunt incompatibile cu alcoolul. După finalizarea cursului de tratament, faceți din nou testele, apoi monitorizați-vă starea de sănătate și preveniți recidivele.

Prevenirea bolii este destul de simplă:

• Ai grijă de sănătatea ta.
• Întărește-ți sistemul imunitar.
• Duceți un stil de viață sănătos (nu suprasolicitați, mâncați corect).
• Evitați sexul ocazional.
• Folosiți prezervative.
• În termen de 2 ore după actul sexual „suspect”, utilizați antiseptice.
• Evitați dusurile și medicamentele care conțin 9-nonoxinol (contraceptive).

Monitorizați-vă în mod constant organele genitale, păstrați-le perfect curate. La prima apariție a oricăror simptome, consultați un medic, nu vă automedicați!

Microflora vaginului este într-o stare de echilibru delicat. Schimbările în stilul de viață, bolile pot perturba echilibrul. Uneori, se dezvoltă o reacție inflamatorie. Dar poate începe disbioza, care nu este însoțită de semne de inflamație. În ginecologie, se numește vaginoză bacteriană (gardnerellez) sau chiar numită eronat această infecție gardinella, gardenellez sau gardanella.

Ce împiedică agenții patogeni să se înmulțească...

Mai mulți factori sunt implicați în protejarea mediului intern al vaginului.

• Separare clară. Organele genitale sunt strict impartite in sectiuni superioare si inferioare astfel incat orice proces infectios poate fi delimitat. De asemenea, vaginul este deconectat de mediul extern. Labiile mari sunt bine închise, ceea ce nu permite pătrunderea agenților patogeni.
• Caracteristicile epiteliului. Membrana mucoasă este dependentă de concentrația de estrogeni. Sub influența lor, în celule se acumulează o cantitate mare de glicogen. Celulele sunt actualizate în mod constant, iar morții devin un teren propice pentru bacteriile de acid lactic.
• Protectie biologica. Metabolismul glicogenului se încheie cu formarea acidului lactic. Acidifică mediul înconjurător și îl face inadecvat pentru viața majorității microorganismelor. Se formează și peroxid de hidrogen, care poate deteriora celulele patogene. Glucoza este folosită în totalitate de lacto și bifidobacteriile, așa că nu mai rămâne mediu nutritiv pentru agenții patogeni.

Procesele descrise la un nivel normal de sănătate contribuie la menținerea mediului intern al vaginului. Ele sunt numite „capacitatea vaginului de a se autocurăța”. Această proprietate este tipică pentru femei vârsta reproductivă, deoarece este direct legat de starea fondului hormonal.

… și de ce protecția eșuează

Cauzele gardnerella la femei se află în factorii care duc la un dezechilibru al microflorei. Sunt declanșate mecanisme care duc la scăderea numărului de microorganisme benefice. Natura nu tolerează golul - locurile eliberate sunt ocupate de floră condiționat patogene. În unele cazuri, poate deveni un declanșator pentru apariția agenților patogeni. Formarea poate provoca următoarele condiții.

• Modificări hormonale. Sarcina, stresul frecvent, patologiile organelor de reproducere, menopauza sunt însoțite de un dezechilibru relativ sau absolut al hormonilor. Mucoasa vaginală este sensibilă la concentrația de estrogen. Odată cu scăderea lor, stocarea de glicogen scade, ceea ce înseamnă că există mai puțin mediu nutritiv pentru lactobacili.
• Infecții. Bolile cu transmitere sexuală distrug flora normală. Chiar și după recuperare, este nevoie de timp pentru a restabili microbiocenoza. Și infecțiile cronice nu permit restabilirea normei pentru o lungă perioadă de timp.
• Medicamente. Cursul tratamentului cu antibiotice nu trece neobservat. Cele mai multe dintre ele au un spectru larg de acțiune, astfel încât nu numai agentul cauzal al bolii moare, ci și flora normală a intestinelor și a vaginului. În locul lui vine gardnerella vaginalis. Tratamentul cu citostatice și hormoni afectează negativ flora.
• Contracepția. Dispozitivele intrauterine, în ciuda compatibilității lor cu țesuturile biologice, provoacă o ușoară inflamație cronică, care face parte din mecanismul contraceptiv. Dar o astfel de reacție la unele femei duce la disbioză. Uneori, utilizarea anumitor agenți spermicizi poate fi de vină.
• interventii. Avortul, care este termen târziu cu ajutorul răzuirii, operațiunile expun și microflora la un efect negativ, apare o eșec.
• Scăderea imunității. Sub influența bolilor cronice, a patologiilor endocrine, a stresului și a efortului fizic exorbitant, imunitatea eșuează. Slăbirea protecției poate fi observată și sub forma unei reacții locale, care lasă loc pentru dezvoltarea florei condiționat patogene.
• Alergii și substanțe toxice. O reacție alergică este însoțită de creșterea stresului imunitar. Poate fi atât o reacție sistemică a întregului organism, cât și o manifestare locală. La femei, este adesea cauzată de tampoanele igienice parfumate, utilizarea de săpunuri intime.

Întrebarea dacă gardnerella se transmite în timpul sexului rămâne deschisă. S-a observat că femeile care își schimbă constant partenerii sexuali și neglijează mijloacele de protecție se îmbolnăvesc mai des. Dar, în același timp, în cazurile de observare a adolescenților și a persoanelor mature care au o viață sexuală activă, acest tipar nu a fost confirmat statistic.

Simptomele gardnerella la femei

De unde vine garganella vagin și cum să-l tratezi? Gardnerella vaginalis este o tijă mică și coci cu o structură complexă a peretelui celular. Sunt imobili, incapabili să formeze spori. Carbohidrații sunt fermentați pe medii nutritive pentru a forma acid acetic. După structura antigenică, acestea sunt asemănătoare cu candida.

Viabilitatea microorganismelor este scăzută. În mediul extern, moartea poate apărea în decurs de 24 de ore; în mediile semi-lichide, poate persista câteva zile.

Sursa de infecție poate fi o femeie bolnavă sau sănătoasă. Studiile au arătat că 12 până la 47% dintre femei sunt purtătoare de gardnerella în absența simptomelor. Agentul cauzal este detectat și la fete vârstă mai tânără si de asemenea la fecioare. Dar odată cu dezvoltarea vaginozei, numărul de microorganisme crește semnificativ. În ICD-10, gardnereloza este criptată ca N 89,8 - alte patologii neinflamatorii.

Gardnerella lasă în urmă o imunitate instabilă. Prin urmare, boala poate recidiva.

Cum se manifestă

Este dificil de confundat cu o altă boală modul în care gardnerella se manifestă la femei. Unele semne sunt nespecifice, dar există și unele foarte luminoase, caracteristice doar pentru această patologie.

• Alocările. În mod normal, cantitatea de alb este mică, aproape imperceptibilă. Cu gardnerelloză, poate crește semnificativ. Prin natura descărcării, acestea sunt omogene, gri-alb sau cu o nuanță gălbuie.
• Miros . O trăsătură caracteristică a gardnerelozei este mirosul de pește putred. Se observă în mod constant, dar poate crește după actul sexual sau spălare.
• Mâncărime și arsură. În stadiile inițiale, s-ar putea să nu deranjeze. Aderarea lor indică dezvoltarea complicațiilor bolii.
• Disconfort la urinare. Tulburările disurice apar și cu complicații - uretrita gardnerella.
• Durere . Senzațiile de tragere în abdomenul inferior sau durerea în timpul actului sexual pot fi semne ale unei infecții ascendente.

Simptomele de intoxicație, temperatura nu sunt tipice pentru această patologie. Cel mai adesea, debutul său se întâmplă imperceptibil pentru o femeie. Pentru bărbați, boala se poate manifesta sub formă de epididimite și uretrite. Dar existența pe termen lung în cavitatea uretrală este necaracteristică, nu există conditiile necesare viaţă.

Ce complică

Ce este infecția periculoasă cu gardnerella, deci este consecințele grave care nu pot fi întotdeauna eliminate.

• Risc crescut de infecții. Pe fondul disbacteriozei, se creează condiții pentru pătrunderea agenților patogeni.
• Infecție ascendentă. Patologiile inflamatorii ale vaginului se pot răspândi în secțiunile supraiacente și pot duce la dezvoltarea, salpingită,.
• Complicațiile sarcinii și nașterii. In cazuri avansate, poate provoca travaliu prematur, ruptura prematura a membranelor, corioamnionita si endometrita postpartum.

Consecințele pe termen lung ale gardnerella pentru femei se pot manifesta sub formă de infertilitate, probleme cu sarcina.

Cum să identifici și să vindeci

Înainte de a începe să tratați gardnerella la femei, trebuie să efectuați un diagnostic amănunțit. Unele femei încep să caute pe internet fotografii ale scurgerii pentru a înțelege dacă este sau nu. Cele mai multe dintre simptomele bolii sunt nespecifice și pot fi doar suspectate de patologie. Dintre constatările clinice și de laborator enumerate mai jos, cel puțin trei trebuie să fie prezente pentru a pune un diagnostic.

• Alocările. Omogen, de culoare cenușiu-alb, acoperă uniform membrana mucoasă a vaginului, cu un miros neplăcut.
• Frotiu. Pe baza rezultatelor analizei, se găsesc celule cheie - epiteliul, care este acoperit de coci mici.
• Aciditate. pH-ul scurgerilor vaginale este de 4,5, iar in unele situatii chiar mai mic.
• Aminotest. Un rezultat pozitiv al studiului spune că, după adăugarea de hidroxid de potasiu 10% la frotiuri, mirosul „de pește” fie apare brusc, fie se intensifică.

Bakposev pentru diagnostic nu are nicio valoare. La femeile sănătoase, transcrierea poate arăta un număr de microbi care vor crește pe un mediu nutritiv.

La fiecare vizită la ginecolog se face un frotiu. Pentru vaginoza bacteriană, trebuie respectate trăsăturile caracteristice:

• microfloră masivă cu celule cheie;
• lactobacili unici;
• fără reacție leucocitară.

Examinarea nu se efectuează în timpul menstruației. După ultimul sex trebuie să treacă cel puțin 72 de ore înainte de teste. De asemenea, se recomandă să fie examinat pentru alte infecții cu transmitere sexuală prin PCR. Un rezultat pozitiv va indica necesitatea tratamentului cu mai multe medicamente.

Regimuri acceptabile

Este posibil să se vindece gardnerella acasă, nu este necesară spitalizarea. Dar trebuie să alegeți și să combinați corect medicamente. Terapia va diferi in functie de pozitia in care se afla femeia. Regimurile de tratament posibile sunt reflectate în tabel.

Tabel - Scheme de tratament pentru vaginoza bacteriană

Tratamentul vaginozei bacteriene începe cu utilizarea agenților topici. Pe lângă cele indicate în tabel, există supozitoare cu metronidazol care sunt mai convenabile de utilizat decât crema. Cu ineficacitatea tratamentului local, ei trec la tablete.

Sarcina si boala

Vaginoza bacteriană poate fi declanșată de sarcină sau de o slăbire a imunității locale. Dar tratamentul patologiei se efectuează nu mai devreme de al doilea trimestru. Acest lucru se explică prin faptul că antibioticele care acționează asupra bacteriilor sunt periculoase pentru fătul în curs de dezvoltare. În primul trimestru, toate organele și sistemele sunt așezate, astfel încât efectul negativ al medicamentelor este mai pronunțat. Mai târziu, începe să funcționeze placenta, care protejează fătul de anumite substanțe nocive. Regimul de tratament pentru gardnerella în timpul sarcinii include unul dintre cele trei medicamente din care să alegeți.

1. Cremă „Clindamicină” (2%). O singură doză de 5 g este injectată adânc în vagin o dată pe zi, la culcare. Cursul tratamentului este de trei zile.
2. Gel "Metronidazol" (0,75%). Dozare o dată 5 g, utilizat de două ori pe zi timp de cinci zile.
3. Tablete de metronidazol. 500 mg oral de două ori pe zi. Durata cursului - 7 zile.

În timpul perioadei de tratament, orice dușare este contraindicată. Ele vor spăla microflora normală și vor agrava și mai mult starea.

Alternativă

Orice infecție bacteriană implică utilizarea de antibiotice. Nici un remediu popular sau homeopatie nu poate înlocui aceste medicamente. Ele pot atenua temporar simptomele, iar acest lucru este plin de dezvoltarea complicațiilor. Prin urmare, după ce ați pus un diagnostic, trebuie să ascultați recomandările medicului și Medicină tradițională utilizați pentru perioada de recuperare a microflorei.

Terapia alternativă poate include taxe medicinale, decocturi care sunt luate pe cale orală. Dar un astfel de tratament nu are dovezi științifice de eficacitate.

Perioada de recuperare

Este imposibil să se efectueze distrugerea gardnerella și să se lase mucoasa fără microfloră normală. În locul microbilor dispărut pot veni și alte microorganisme, iar situația se va repeta. Prin urmare, este necesar să se populeze vaginul cu floră benefică. Pentru aceasta, se folosesc supozitoare vaginale:

• "Gynoflor-E";
• "Bifidumbacterin";
• "Lactobacterin";
• „Vaginorm”;
• Ecofemin.

Primele semne de gardnereloză la femei sunt ușor de observat de la sine. Acest lucru este cel mai ușor de făcut în timpul spălării. Dacă, după săpunere, apare un miros neplăcut de pește, atunci aceasta este gardnerella. Nu amânați o vizită la medic, este mai bine stadiul inițialîncepe tratamentul pentru a nu aștepta complicații.

Comentarii 0

În mod normal, în vagin există diverse microorganisme: lacto și bifidobacterii, care reprezintă până la 95% din întreaga microfloră a tractului genital, precum și coci, enterobacterii, E. coli, ciuperci din genul Candida, Klebsiella, micoplasme. și altele, inclusiv gardnerella.

Ce este gardnerella?

Acestea sunt bacterii din genul Gardnerella, care include o singură specie, Gardnerella vaginalis. Într-o cantitate mică, aceste microorganisme sunt prezente în asociația microbiană obișnuită care trăiește în vaginul unei femei sănătoase. Sunt anaerobi facultativi, adică pot exista într-un mediu fără oxigen.

În condiții favorabile, microbii se înmulțesc rapid în uretră și vagin, suprimând și distrugând bacteriile de acid lactic. Se dezvoltă o boală, care se numea anterior gardnereloză. Acum oamenii de știință au descoperit că în acest proces sunt implicați activ și alți microbi oportuniști - micoplasme și anaerobi obligați, capabili să existe doar într-un mediu fără oxigen (fusobacterii, bacterii, peptostreptococi și alții). Astfel, gardnereloza la femei, conform conceptelor moderne, este o infecție mixtă. În prezent, această boală este de preferat să fie numită „”.

Acest diagnostic este absent în Clasificarea Internațională a Bolilor a 10-a revizuire, deoarece termenul „vaginoză bacteriană” în sine a intrat în practică mai târziu de crearea acestei clasificări.

Cauzele și mecanismul dezvoltării bolii

Gardnereloza nu este o boală inflamatorie, ci un dezechilibru în microflora vaginului, adică disbioza vaginală. Această afecțiune se dezvoltă cel puțin o dată în viață la o treime dintre femei. Este el periculos? Vaginoza bacteriană creează condiții favorabile pentru formarea infecțiilor tractului genital - colpită și altele. Contribuie la formarea unei stări precanceroase a colului uterin -. Gardnereloza crește riscul unui rezultat nefavorabil al intervențiilor ginecologice, avorturilor și nașterii. Crește șansa de a contracta HIV.

Cauzele gardnerelozei la femei:

• utilizarea de medicamente antibacteriene, în primul rând antibiotice, precum și antiseptice locale, de exemplu, în timpul duselor;
• aportul necontrolat de contraceptive orale și spermicide;
• fără supraveghere medicală adecvată;
• tulburări hormonale, însoțite de o scădere a volumului de sânge eliberat în timpul menstruației, precum și de prelungirea ciclului menstrual, în perioada pubertății sau menopauzei;
• boli inflamatorii ale organelor genitale inferioare, uterului, anexe;
• promiscuitate;
• stări de imunodeficiență în Diabet, luând imunosupresoare și citostatice, infecție cu HIV;
• malformații, polipi, chisturi, corpi străini ai vaginului și uterului.

Odată cu creșterea excesivă a microbilor oportuniști în vagin, aciditatea mediului intern se schimbă, pH-ul crește la 7 sau mai mult. În aceste condiții, protecția naturală a organelor genitale slăbește, complicațiile infecțioase se unesc. Astfel, cauzele gardnerelozei duc nu numai la dezvoltarea vaginozei bacteriene, dar contribuie și la colonizarea vaginului de către agenți patogeni.

Gardnereloza la bărbați este mult mai puțin frecventă. De obicei, acești microbi sunt îndepărtați din uretră în fluxul de urină. Sunt descrise cazuri izolate de leziuni inflamatorii ale organelor genitale masculine de către gardnerella. Cu toate acestea, fiecare al zecelea bărbat infectat devine purtător al infecției, răspândind-o prin actul sexual neprotejat. În același timp, nu are manifestări externe ale bolii.

Tabloul clinic și diagnosticul

Timpul de la debutul bolii până la formarea primelor semne este în majoritatea cazurilor de 10 zile.

Simptomele gardnerelozei

Există scurgeri destul de abundente din vagin, mâncărime, arsuri. Deversarea este de obicei de culoare albă sau gri, lipicioasă, omogenă, spumoasă, cu un miros neplăcut de pește caracteristic. Se observă la jumătate dintre pacienți, irită pereții organelor genitale, provocând uneori arsuri și mâncărimi. Este posibil să crească disconfortul în timpul actului sexual sau sângerării menstruale.

Aceste simptome pot persista foarte mult timp, chiar si multi ani. Cu un proces atât de lung de selecție, ei capătă un caracter coagulat și o culoare galben-verde.

Fiecare al cincilea pacient are tulburări de urinare: poate fi frecventă, dureroasă, în porții mici, însoțită de mâncărime. În același timp, gardnerella din urină este excretată la aproape toate femeile cu vaginoză bacteriană.

O caracteristică a vaginozei este absența edemului și înroșirea pereților vaginului, adică inflamația. Cu toate acestea, aproape jumătate dintre pacienți au boli concomitente ale colului uterin: inflamație, deformare cicatricială, ectropion, pseudoeroziune.

Stabilirea diagnosticului

Cu astfel de semne, medicul poate face un diagnostic preliminar folosind următoarele metode:

• determinarea reacției conținutului vaginal (pH-metria), în care se determină o reacție alcalină, spre deosebire de normalul - acid, creat de bacteriile lactice;
• reacție amină pozitivă: atunci când secrețiile sunt amestecate cu o soluție de hidroxid de potasiu, apare un miros puternic neplăcut de pește.

Diagnosticul este confirmat prin examinarea frotiurilor colorate la microscop. Sunt determinate următoarele semne specifice de gardnereloză:

• un număr mare de celule descuamate care căptușesc mucoasa;
• „celule cheie” - epiteliocite cu gardnerella și alți microbi fixați pe ele;
• lipsa batoanelor de acid lactic;
• prezența gardnerella, bacteroid, fusobacterii și a altor agenți patogeni ai vaginozei;
• un număr mic de leucocite, indicând o inflamație ușoară.

Există și alte metode de diagnostic: reacția de imunofluorescență, reacția în lanț a polimerazei, hibridizarea ADN-ului, precum și cultivarea microorganismelor. Acestea au ca scop identificarea gardnerella în conținutul vaginal. Aceste metode sunt costisitoare, adesea consumatoare de timp și ineficiente din punct de vedere al costurilor, așa că sunt rareori utilizate.

Caracteristicile evoluției bolii la femeile însărcinate

Gardnerella în timpul sarcinii este mai puțin frecventă decât în ​​afara acestei stări, datorită creșterii fiziologice a numărului de lactobacili la viitoarea mamă. Sunt concepute pentru a crea un mediu acid în vagin. Astfel, lactobacilii protejează fătul de pătrunderea agenților infecțioși prin colul uterin.

Diagnosticul și tratamentul gardnerelozei la femeile însărcinate trebuie acordate o atenție deosebită, deoarece poate provoca complicații ale sarcinii (corioamnionită, avort). întâlniri timpurii, dublând probabilitatea de naștere prematură, endometrită postpartum și sepsis). De obicei, nu există un efect direct asupra fătului, cu toate acestea, o frecvență crescută a nașterii premature duce la nașterea prematurilor.

Astfel, gardnereloza netratată în timpul sarcinii nu este o afecțiune inofensivă, este periculoasă pentru o femeie și pentru copilul ei nenăscut. Această afecțiune trebuie tratată. Tratamentul este îngreunat de faptul că multe medicamente antibacteriene în timpul sarcinii (mai ales în primul trimestru) sunt contraindicate.

Terapie

În timpul terapiei pentru gardnereloză, o femeie este sfătuită să renunțe la alimentele grase și dulci, să ia mai multe lichide, produse lactate și să normalizeze scaunele cu fibre vegetale (legume). Pacientul poate face un duș, poate merge la baie, dar nu face baie. Băile trebuie evitate.

Tratamentul partenerului sexual se efectuează numai dacă acesta are o inflamație a uretrei - uretrita. În alte situații, medicamentele nu sunt prescrise unui bărbat. Utilizarea prezervativelor este de dorit pentru a reduce riscul de a contracta alte boli infecțioase de la un partener, deși conform unor recomandări nu este necesar. Vaginoza bacteriană nu se transmite pe cale sexuală.

Este necesar să se trateze boala în toate cazurile, mai ales înainte de avort.

Tratamentul gardnerelozei se bazează pe următoarele principii:

• terapie antibacteriană;
• normalizarea florei microbiene a vaginului;
• întărirea imunității și prevenirea recăderilor.

Cu gardnereloză, nu se utilizează tetracicline, cefalosporine, aminoglicozide. Baza tratamentului este metronidazolul, mai rar se utilizează ampicilină și clindamicină.

Aceste medicamente pot fi utilizate atât sub formă de tablete, cât și local. În interior, numiți Metronidazol sau Clindamicina pentru o săptămână. În acest timp și a doua zi, femeii i se interzice să bea alcool.

Lumânările Terzhinan s-au dovedit bine, trebuie folosite în zece zile. Metronidazol-gel, crema vaginala se foloseste Cleocin. Concomitent cu aceste medicamente, medicamentele antifungice sunt prescrise pentru prevenire, în special fluconazolul pentru uz oral sau local.

Tratamentul gardnerelozei în timpul sarcinii se efectuează folosind medicamente locale, deoarece medicamentele sistemice pot dăuna copilului. În al 2-lea și al 3-lea trimestru, Dalacin cremă vaginală cu clindamicină s-a dovedit bine. În plus, pentru prevenirea candidozei, femeilor însărcinate li se prescriu lumânări Natalsid, Pimafutsin, Gino-pevaril.

În paralel cu utilizarea antibioticelor, se pot utiliza și antiseptice topice, de exemplu, Betadină (Povidonă-iod), Clorhexidină. Acest lucru vă va grăbi recuperarea.

La 3 zile după terminarea cursului de terapie antimicrobiană, sunt prescriși agenți care refac flora normală a laptelui acru a vaginului - Acylact (tablete, supozitoare, pulbere pentru prepararea suspensiei), Lactobacterin. Bifidumbacterin este utilizat pentru refacerea bifidobacteriilor. De asemenea, puteți prescrie agenți combinați, de exemplu, Linex, Bifiliz și alții. Ele pot fi utilizate atât intern, cât și local, dat fiind faptul că vaginoza bacteriană este foarte des combinată cu o încălcare a compoziției microflorei intestinale. În același timp, sunt prescrise complexe multivitamine.

Pentru prevenirea și tratamentul gardnerelozei recurente, se utilizează vaccinul Solkotrikhovak. Îmbunătățește răspunsurile imune locale, promovează dezvoltarea lactobacililor, inhibă reproducerea florei oportuniste. Există caracteristici ale introducerii vaccinului, așa că numai un medic ar trebui să prescrie și să controleze tratamentul.

Tratamentul la domiciliu trebuie efectuat așa cum este prescris de un medic. În plus, după ce exacerbarea dispare, se pot face dușuri cu mușețel, coajă de stejar, suc de aloe, gălbenele și alte ierburi cu proprietăți antiinflamatorii și antiseptice. Cu toate acestea, ar trebui să se înțeleagă că dușul de duș spăla microorganismele benefice, care pot întârzia și mai mult recuperarea. Numai remedii populare a scăpa de gardnereloză este aproape imposibilă.

De obicei, tratamentul durează aproximativ 2 luni: 10 zile de terapie cu antibiotice, urmate de refacerea microflorei tractului genital. Evaluarea eficacității terapiei se efectuează după dispariția completă a simptomelor.

Prevenirea include următoarele domenii:

• atingerea unui fond hormonal normal;
• tratament cu antibiotice numai conform prescripției medicului;
• respectarea regulilor obișnuite de igienă personală, fără dușuri frecvente;
• refuzul de a avea relații sexuale cu diferiți parteneri;
• tratamentul disbacteriozei intestinale și infecțiilor sistemului genito-urinar.