អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​អស់​រដូវ តើ​វា​មាន​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន និង​បង្ហាញ​ភាព​ដូច​ម្តេច? តើការអស់រដូវគឺជាអ្វី? លក្ខណៈពិសេសនៃការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយ សញ្ញានៃការអស់រដូវចំពោះស្ត្រី

ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអស់រដូវគឺការអស់រដូវ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ រាងកាយគួរតែសម្របខ្លួនទៅនឹងការងារដោយមិនផលិតអរម៉ូនភេទ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាញឹកញាប់ស្ត្រីអាចមានអារម្មណ៍មិនល្អអស់រយៈពេលជាយូរបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវ ចូរយើងក្រឡេកមើលការអស់រដូវ - តើវាជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាមិនមានការកត់សម្គាល់ និងវិធីកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើអ្វីទៅជាការអស់រដូវ

អស់រដូវ អ្វីទៅជាស្ត្រី គឺជាដំណាក់កាលទីបី និងចុងក្រោយនៃការអស់រដូវ ដែលចាប់ផ្តើមមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការអវត្តមានពេញលេញនៃការមករដូវ។ មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍លើអ្វីដែលអាយុក្រោយអស់រដូវកើតឡើង ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យមិនមានចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរនេះទេ។ ជាធម្មតាដំណាក់កាលនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីអាយុ 55 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែមានករណីជាច្រើននៅពេលដែលអស់រដូវមកមុននេះ។ ដើម្បីយល់ថាការអស់រដូវគឺជាអ្វី សូមមើលដំណាក់កាលសំខាន់នៃការអស់រដូវ ពិចារណាថាតើការអស់រដូវគឺជាអ្វី ហើយកំណត់ថាតើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះស្ត្រីក្នុងពួកគេម្នាក់ៗ៖

1. អស់រដូវ. នេះគឺជាការចាប់ផ្តើមនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។ នៅអាយុប្រហែល 40 ឆ្នាំ, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ, ក្តៅក្រហាយ, សម្ពាធកើនឡើងនិងការបង្ហាញនៃការអស់រដូវផ្សេងទៀតចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅដំណាក់កាលនេះ វាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការពន្យារយុវជន។ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកនឹងមានឥទ្ធិពលរំញោចលើអូវែ ហើយការប្រើថ្នាំពិសេសអាចបំពេញកម្រិតនៃសារធាតុផ្លូវភេទ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ រោគសញ្ញាអាចគ្រប់គ្រងបានដោយជោគជ័យ។ ការអស់រដូវអាចមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 10 ឆ្នាំ។
2. ចំណុចកំពូល. នេះគឺជាពេលដែលមិនមានរដូវសម្រាប់រយៈពេល 12 ខែ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងវិញ។ នៅពេលនេះ, មានការកើនឡើងនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការលេចឡើងនៃការអស់រដូវ។ នៅពេលនេះស្នាមជ្រួញដំបូងលេចឡើងស្ថានភាពនៃសក់និងក្រចកកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនតួអក្សរកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺននិងទម្ងន់ប្រែប្រួល។
3. អស់រដូវ. មិនមានការមករដូវរយៈពេល 12-15 ខែទេ ដែលមានន័យថាយើងអាចនិយាយដោយទំនុកចិត្តថាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមករដូវបានមកដល់ ដែលមិនងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។ សញ្ញានៃភាពចាស់កាន់តែកើនឡើង ហើយជួនកាលជំងឺទាក់ទងនឹងអាយុវិវត្តន៍។

សំខាន់! ការអស់រដូវមិនមែនជាគម្លាតទេ ប៉ុន្តែជារឿយៗវាទាមទារឱ្យមានការកែតម្រូវដោយថ្នាំនៃរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់!

ហេតុអ្វីបានជាការអស់រដូវកើតឡើង?

ហេតុផលសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវគឺមានលក្ខណៈធម្មជាតិនិងឡូជីខល។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ មុខងារបន្តពូជចាប់ផ្តើមថយចុះ។ ធម្មជាតិ​បាន​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រាកដ​ថា ស្ត្រី​មិន​អាច​សម្រាល​កូន​ក្នុង​វ័យ​ចាស់​បាន​ទៀត​ទេ នៅ​ពេល​ដែល​នាង​លែង​មាន​កម្លាំង​ក្នុង​ការ​បង្កើត​កូន​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ និង​កម្លាំង​ពលកម្ម។

ដំណាក់កាលនៃការអស់រដូវនីមួយៗនាំឱ្យស្ត្រីម្នាក់កាន់តែខិតទៅជិតការបិទអូវែររបស់នាង។ អ័រម៉ូនភេទថយចុះបន្តិចម្តងៗ រាងកាយត្រូវបានកសាងឡើងវិញ ហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃផ្លូវដ៏លំបាកនេះ ស្ត្រីក្លាយជាមនុស្សគ្មានកូនតាមសរីរវិទ្យា។

តាមឧត្ដមគតិស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អមិនគួរមានបញ្ហាអំឡុងពេលអស់រដូវនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុង ពិភពលោកទំនើបស្ត្រីមិនមានលទ្ធភាពរបស់រាងកាយដើម្បីទូទាត់សងដោយឯករាជ្យសម្រាប់ផលវិបាកអវិជ្ជមានទាំងអស់នៃការអស់រដូវទេ ហើយជារឿយៗត្រូវការជំនួយឯកទេស។

ការអស់រដូវអាចត្រូវបានបែងចែកជា 2 ដំណាក់កាល - ប្រាំឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការអវត្តមានប្រចាំឆ្នាំនៃការមករដូវនិងឆ្នាំបន្តបន្ទាប់។ រោគសញ្ញាមិនល្អសំខាន់ៗកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំដំបូង។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញា

ផ្ទុយ​ទៅ​នឹង​ការ​អស់​រដូវ រោគ​សញ្ញា​ដូច​ជា​ក្តៅ​ក្រហាយ ការ​បែក​ញើស និង​ការ​ភ័យ​ព្រួយ​គឺ​ជា​ការ​អវត្តមាន។ នៅពេលនេះ គម្លាតផ្សេងៗបានលេចចេញជារូបរាង ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារការលេចឡើងនៃគម្លាតទាក់ទងនឹងអាយុ។ បញ្ហាចម្បងៗដែលស្ត្រីប្រឈមមុខក្នុងដំណាក់កាលនេះ៖

• ការបំប្លែងសារធាតុរ៉ែនៃជាលិកាឆ្អឹង។ បង្ហាញដោយការបាក់ឆ្អឹងញឹកញាប់, ឈរ, និងបញ្ហាជាមួយនឹងឆ្អឹងខ្នង។
• និងភាពផុយស្រួយនៃសក់។ សក់​អាច​ជ្រុះ​តាម​តំបន់​នីមួយៗ ឬ​ពេញ​ក្បាល ក្រចក​របក និង​បែក ហើយ​ប្រែ​ពណ៌​លឿង។
• សារធាតុពណ៌ និងស្បែកឆាប់ចាស់។ ចំណុចពណ៌ពណ៌ត្នោតលេចឡើងនៅលើដៃ ក និងមុខ ហើយស្នាមជ្រួញជ្រៅក៏មានវត្តមានផងដែរ។
• ជំងឺសរសៃឈាម។ Atherosclerosis ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការថយចុះនៃការបត់បែននៃសរសៃឈាម ពួកគេឈប់ឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធ ហើយការឡើងក្រាស់នៃឈាមនាំឱ្យមានការកកឈាម។
• លើសឈាម។ សម្ពាធកើនឡើងឥតឈប់ឈរពីមុខងារសរសៃឈាមខ្សោយនាំឱ្យលើសឈាម ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងគាំងបេះដូង។
• ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ ការចងចាំ និងការមើលឃើញ។ ភាពមិនធម្មតាទាំងអស់នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចរន្តឈាមមិនល្អ។
• រោគសាស្ត្របេះដូង។ ការគាំងបេះដូង, ischemia, arrhythmia គឺជាផលវិបាកនៃភាពមិនដំណើរការនៃសរសៃឈាម។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណើរការគិត។ ខួរក្បាលទទួលរងពីការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនដែលបណ្តាលមកពីចរន្តឈាមខ្សោយ។
• ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគ និងមេរោគផ្សេងៗបានទៀតទេ។
• ជំងឺមេតាប៉ូលីស។ តុល្យភាពនៃជាតិស្ករ ខ្លាញ់ និងសារធាតុសំខាន់ៗផ្សេងទៀតក្នុងឈាមត្រូវបានរំខាន ដែលនាំឱ្យធាត់ ទឹកនោមផ្អែម។ល។
• រូបរាងនៃ neoplasms ស្លូតនិងសាហាវ។ នេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់ចម្បងក្នុងវ័យចាស់។ ដុំសាច់ដែលមានស្រាប់អាចវិវត្តទៅជាមហារីក។
• ការរីករាលដាលនៃស្បូន។ កើតឡើងដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក និងត្រូវបានកែតម្រូវដោយការកែវះកាត់។
• ការនោមទាស់។ ក៏កើតឡើងពីការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំ។
• ការទល់លាមក។ ពួកវាកើតឡើងដោយសារបញ្ហាមេតាបូលីស ហើយក៏អាចជាភស្តុតាងនៃវត្តមាននៃដុំសាច់ផងដែរ។
• ការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធទឹកនោម។ លេចឡើងដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃភាពស៊ាំនិងការ atrophy នៃ mucosa ទ្វារមាស។

បាតុភូតទាំងអស់នេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនខ្លាំង និងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូនឆ្ពោះទៅរកភាពលេចធ្លោនៃអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន។

សំខាន់! ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការបង្ហាញទាំងនេះត្រូវបានជួបប្រទះដោយស្ត្រីដែលធាត់ ឬលើសទម្ងន់ និងមានទម្លាប់អាក្រក់!

អស់រដូវ និងអរម៉ូន

ការអស់រដូវនិងអ្វីដែលវាត្រូវបានសិក្សាដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថារោគសញ្ញាចម្បងនៃការអស់រដូវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនសកម្មដែលហៅថា estradiol ។ វាត្រូវបានផលិតដោយអូវែរ និងទទួលខុសត្រូវចំពោះសុខភាពទូទៅនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងអស់ក្នុងវ័យបង្កើតកូន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អេស្ត្រូសែនត្រូវបានបង្ហាញជាបីប្រភេទ ហើយក្រៅពីអេស្ត្រូសែន ក៏មានអេស្ត្រូសែន និងអេស្ត្រូនផងដែរ។

នៅក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ រាងកាយព្យាយាមទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះ estradiol ដោយការបង្កើនការសំយោគ estrol ដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញ Adrenal Cortex និង adipose ប៉ុន្តែសារធាតុនេះមិនសកម្មខ្លាំងទេ ហើយមិនតែងតែអាចទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះ estradiol បានទេ។ អ្នកជំនាញបានគណនាតារាងនៃបទដ្ឋានក្នុងវ័យចំណាស់ ដែលបង្ហាញពីខ្លឹមសារធម្មតានៃសារធាតុសកម្ម គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការមិនជួបប្រទះនឹងការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗក្នុងដំណាក់កាលនៃការមករដូវនេះ ពោលគឺ៖

• Estradiol - ពី 10 ទៅ 20 លីត្រ / មីលីលីត្រ;
• Estrola - ពី 30 ទៅ 70 លីត្រ / មីលីលីត្រ;
• Androstenedione - ពី 1,25 ទៅ 6,3 nmol / លីត្រ;
• តេស្តូស្តេរ៉ូន - ពី 0,13 ទៅ 2,6 លីត្រ / មីលីលីត្រ។

ទាំងនេះគឺជាសូចនាករដែលចាំបាច់ក្នុងការថែរក្សាសុខភាពនៃប្រព័ន្ធទាំងអស់ក្នុងការអស់រដូវយឺត។ ប្រសិនបើគម្លាតមានសារៈសំខាន់ អ្នកជំងឺនឹងជួបប្រទះនូវរោគសាស្ត្រ និងភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗដែលអាចនាំឱ្យកើតជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងសូម្បីតែស្លាប់។ ដូច្នេះហើយ អ្នកជំងឺគ្រប់រូបដែលមានបទពិសោធន៍អស់រដូវ និងអស់រដូវ គួរតែធ្វើតេស្ដអ័រម៉ូនឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីឲ្យគ្រូពេទ្យអាចកែតម្រូវកម្រិតអរម៉ូនបានភ្លាមៗ និងការពារជំងឺទាំងនេះ។

ការអស់រដូវគឺជាដំណើរការធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីណាមួយបន្ទាប់ពីនាងឈានដល់អាយុចាស់។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផលិតអរម៉ូន និងប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជជាចម្បង ប៉ុន្តែក្នុងកម្រិតតិចតួចបំផុតនៃរាងកាយ។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងជាបីដំណាក់កាល - អស់រដូវ អស់រដូវដោយខ្លួនឯង និងអស់រដូវ។ វាគឺជាបាតុភូតនេះហៅថាការអស់រដូវដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងសម្ភារៈនេះ។

ដួលរលំ

និយមន័យ

តើការអស់រដូវចំពោះស្ត្រីគឺជាអ្វី? សរុបមក ការអស់រដូវចំពោះស្ត្រីគឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។ ដរាបណា​ដំណាក់កាល​នៃ​ការ​រៀបចំ​រចនាសម្ព័ន្ធ​សកម្ម​ឡើងវិញ​នៃ​កម្រិត​អ័រម៉ូន​របស់​រាងកាយ​បាន​បញ្ចប់ ហើយ​ការ​អស់​រដូវ​ដោយ​ខ្លួន​វា​បាន​បញ្ចប់ នោះ​ការ​អស់​រដូវ​ចាប់ផ្តើម​។

ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃការអស់រដូវលក្ខណៈនៃដំណើររបស់វាឬតំណពូជរបស់វាបាតុភូតនេះកើតឡើង។ អំឡុងពេលអស់រដូវ ការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន និងអរម៉ូនមួយចំនួនផ្សេងទៀតថយចុះយ៉ាងខ្លាំង អំឡុងពេលអស់រដូវ វានឹងឈប់ទាំងស្រុង។ រាងកាយរៀនដើម្បីដំណើរការក្នុងលក្ខខណ្ឌថ្មី និងសុខុមាលភាពទូទៅ ហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង (ក្តៅក្រហាយ ការឈឺចាប់។ល។ បាត់)។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សា

នៅដំណាក់កាលនេះមុខងារអ័រម៉ូននៃអូវែរបាត់ទាំងស្រុងហើយរាងកាយចាប់ផ្តើមដំណើរការដោយគ្មានការចូលរួមរបស់ពួកគេ។ ប្រព័ន្ធ និងដំណើរការកំពុងត្រូវបានរៀបចំឡើងវិញ និងសម្របខ្លួន។ អស់រដូវគឺជារដូវចុងក្រោយដែលស្ត្រីមាន។ ប្រសិនបើគ្មានការមករដូវរយៈពេល 12 ខែទេនោះ យើងអាចនិយាយអំពីការអស់រដូវ និងការបញ្ចប់នៃការអស់រដូវ។

តើការអស់រដូវមានរយៈពេលប៉ុន្មាន? មានរដូវក្រោយអស់រដូវមុន និងចុង។ ដើមដំបូងត្រូវបានគេនិយាយថាកើតឡើងនៅពេលដែលពីមួយឆ្នាំទៅប្រាំឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការមករដូវចុងក្រោយ។ ប្រសិនបើរហូតដល់ 10 ឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅនោះយើងនិយាយអំពីរយៈពេលយឺត។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ ពាក្យថាអស់រដូវគឺស្ទើរតែមិនដែលប្រើចំពោះស្ត្រី។

ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៃការហូរឈាមរដូវ។ ដោយសារតែអូវែរមិនដំណើរការ។ ប្រសិនបើការហូរឈាមលេចឡើង នេះអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ និងចាំបាច់ត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍

ការអស់រដូវ និងអស់រដូវកើតឡើង ជារឿយៗដោយសារហេតុផលធម្មជាតិ។ នៅពេលដែលយើងកាន់តែចាស់ មុខងារធម្មជាតិរបស់អូវែរថយចុះ។ ពួកគេចាប់ផ្តើមផលិតអ័រម៉ូនភេទស្រីតិចជាងមុន - អេស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន និងមួយចំនួនទៀត។ ជាលទ្ធផលការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធរាងកាយជាច្រើន។ ប៉ុន្តែជាចម្បងនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ, ការមករដូវនិង, យោងទៅតាម, សមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះបាត់។

តើស្ថានភាពកើតឡើងនៅពេលណា? ស្ថានភាពនេះគឺជាធម្មជាតិសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី 40 ទៅ 50 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែជួនកាលវាអាចកើតឡើងច្រើនមុនឧទាហរណ៍នៅអាយុ 20-25 ឆ្នាំ។ នេះគឺជាករណី pathological និងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ដូច្នេះ ការអស់រដូវបែបនេះជាធម្មតាមិនត្រូវបានអមដោយការអស់រដូវនោះទេ ចាប់តាំងពីប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន និងអេស្ត្រូសែនកើនឡើងម្តងទៀតក្រោមឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាល។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវគឺខុសគ្នា។ ពួកវាប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ សរីរាង្គ និងដំណើរការជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ពួកគេអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់គុណភាពជីវិតទាំងមូល ហើយជួនកាលពិបាកទ្រាំណាស់។

ប៉ុន្តែ​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​អស់​រដូវ​មាន​លក្ខណៈ​តិច​ជាង​មុន​។ យូរ ៗ ទៅពួកគេទៅដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាល។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេ ការព្យាបាលក្រោយអស់រដូវ ជួនកាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

សរសៃប្រសាទ

ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាលក្ខណៈបំផុតនៃការអស់រដូវចំពោះអ្នកជំងឺដែលអាចលេចឡើងមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃដំណាក់កាលនេះ។ ទាំងនេះគឺជាពន្លឺក្តៅ - ស្ថានភាពដែលកំដៅខ្លាំងត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថានៅផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ។ នេះត្រូវបានអមដោយការបែកញើស, ហើយបន្ទាប់មកផ្តល់នូវវិធីដើម្បីញាក់។

បាតុភូតនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខាននៅក្នុង thermoregulation ។ កោសិកាសរសៃប្រសាទបញ្ជូនសញ្ញាអំពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង បរិស្ថានចូលទៅក្នុងខួរក្បាល។ ហើយពីទីនោះដោយមានជំនួយពីអរម៉ូនវារីករាលដាលពាសពេញរាងកាយដែលមានឥទ្ធិពលលើថាមពលការរំលាយអាហារនិងដំណើរការផ្សេងៗទៀត។ ជាមួយនឹងការខ្វះអរម៉ូន សញ្ញាត្រូវបានបញ្ជូនខុសប្រក្រតី ដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយ។

ប្រដាប់បន្តពូជ

ហេតុផលសម្រាប់រោគសញ្ញាបែបនេះក៏ស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតអរម៉ូនផងដែរ។ ជាមួយនឹងកង្វះអ័រម៉ូន estrogen និង progesterone សម្លេងនៃសាច់ដុំមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនមានការថយចុះ។ ជាពិសេសគឺ sphincter និងប្លោកនោម។ ជាលទ្ធផល ការនោមញឹកញាប់ក្នុងផ្នែកតូចៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជួនកាលភាពមិនចេះអត់ធ្មត់ក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ផងដែរ។

ពីខាងក្រៅ ប្រព័ន្ធបន្តពូជការផ្លាស់ប្តូរ និងការរំខានក៏អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវផងដែរ។ កង្វះ​អ័រម៉ូន​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​រចនាសម្ព័ន្ធ​នៃ​ភ្នាស​ទ្វារមាស ។ វាកាន់តែស្តើង ហើយការផលិតទឹករំអិលទ្វារមាសថយចុះ។ ការដុតនិងភាពស្ងួតនៃភ្នាសរំអិលលេចឡើងភាពផុយស្រួយរបស់វានិងលទ្ធភាពនៃការរងរបួសកើនឡើង។

ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនៅក្នុង mucosa លទ្ធភាពនៃការភ្ជាប់និងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកឬជំងឺឆ្លង (vaginitis, vaginosis ជាដើម) កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះ អនាម័យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងការទៅជួបអ្នកឯកទេសដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។

ពីចម្ងាយ

ជាធម្មតារោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈ ដំណាក់កាលដំបូងលក្ខខណ្ឌ។ យូរ ៗ ទៅភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាថយចុះទោះបីជាគ្មានការព្យាបាលក៏ដោយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរោគសញ្ញាដាច់ស្រយាល ឬពន្យាពេលជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការមករដូវចុងក្រោយ។ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាដូចជា៖

• រោគសញ្ញា Asthenic គឺជាការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៅក្នុងសុខុមាលភាព, បង្ហាញនៅក្នុងភាពអស់កម្លាំងកើនឡើង, អស់កម្លាំង, ភាពទន់ខ្សោយ, អស្ថិរភាពនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត, ល ។
• ការថយចុះនៃមាតិកានៃ lactobacilli នៅក្នុង microflora ទ្វារមាសនាំឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗ។ ផ្សិតជាដើមអាចលេចឡើង;
• ក្នុងករណីដ៏កម្រ ការហូរឈាមស្បូនអាចកើតមានឡើងដោយសារតែវត្តមានរបស់ neoplasms ស្លូតបូត ឬមិនស្លូតបូត។
• ចាប់តាំងពីមុខងារអ័រម៉ូននៃអូវែរក្នុងការអស់រដូវត្រូវបានបង្ក្រាបការចុះខ្សោយនៃរូបរាងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ការថយចុះនៃការបត់បែនស្បែក, សក់ផុយ;
• ពេលខ្លះការឡើងទម្ងន់គឺអាចធ្វើទៅបាន, ចាប់តាំងពីអ័រម៉ូន estrogen ត្រូវបានផលិតដោយផ្នែកនៅក្នុងជាលិកា adipose និងរាងកាយ, បង្កើនបរិមាណរបស់វា, ព្យាយាមដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់អតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
• ការស្តាប់ ការចងចាំ និងបញ្ហានៃការមើលឃើញ ចាប់តាំងពីអ័រម៉ូន estrogen ក៏ប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផងដែរ។
• នៅពេលដែលអស់រដូវកើតឡើង ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ ដែលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃជំងឺលើសឈាម (លើសឈាម) និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ប្រសិនបើវគ្គនៃស្ថានភាពនេះមិនអំណោយផល ចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំដែលរក្សាភាពស្រស់ស្អាត និងសុខភាព។ ពួកវាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើរាងកាយរបស់ស្ត្រី និងជួយឱ្យនាងរស់រានមានជីវិតអស់រដូវបានយ៉ាងងាយស្រួលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមុននឹងប្រើថ្នាំណាមួយវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិនិច្ឆ័យឱ្យបានហ្មត់ចត់។ ជាពិសេសប្រសិនបើ យើងកំពុងនិយាយអំពីអំពីការអស់រដូវដំបូង។ ជាធម្មតា ការសិក្សាខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

1. ការប្រមូល anamnesis និងការបង្កើតរោគសញ្ញា;
2. ការវិភាគអរម៉ូន;
3. អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក ECG និងការសិក្សាផ្សេងទៀតប្រសិនបើចាំបាច់។

បន្ទាប់ពីនេះអ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំរួចហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ ហើយវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការធូរស្រាលនៃស្ថានភាព

វាត្រូវបានគេជឿថាស្ថានភាពអាចត្រូវបានធូរស្រាលដោយមានជំនួយពី ឱសថ folk. រុក្ខជាតិខ្លះមាន phytohormones ដែលអាចជំនួសដោយផ្នែកខ្លះនៃធម្មជាតិ។ Oregano មានប្រជាប្រិយភាពជាពិសេស។ ពីរស្លាបព្រានៃវត្ថុធាតុដើមស្ងួតត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹកកន្លះលីត្រ។ ផឹកតែនេះកន្លះកែវមុនពេលញ៉ាំអាហារពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលវីតាមីនចាំបាច់ទាំងអស់ក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។ មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតក្នុងការធ្វើនេះគឺដោយប្រើថ្នាំវីតាមីនចម្រុះ។ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យក៏ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដើម្បីធ្វើឱ្យផ្ទៃខាងក្រោយផ្លូវចិត្តមានលក្ខណៈធម្មតា ក៏ដូចជាធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធមួយចំនួន។

របៀបរស់នៅ

ត្រឹមត្រូវ និង រូបភាពដែលមានសុខភាពល្អជីវិតក៏អាចធ្វើអោយស្ថានភាពប្រសើរឡើងដែរ។ អនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន៖

1. សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម កីឡា;
2. របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្បូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតនិងមានតុល្យភាពនៅក្នុងវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ;
3. ការកាត់បន្ថយបរិមាណនៃភាពតានតឹង;
4. បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។

ទាំងអស់នេះនឹងជួយសម្រួលដល់ដំណើរនៃការអស់រដូវ។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

នៅពេលដែលអូវែរឈប់ផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន វាត្រូវតែផ្គត់ផ្គង់ខាងក្រៅ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះកម្រិតអរម៉ូនធម្មតានឹងមិនត្រូវបានសម្រេចទេប៉ុន្តែស្ថានភាពនឹងប្រសើរឡើង។ នេះត្រូវបានធ្វើតាមវិធីជាច្រើន៖

1. អេស្ត្រូជេនសុទ្ធ - ថ្នាំ Klimara, Premarin, Estrfem, Proginova;
2. អេស្ត្រូសែនរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយប្រូសេស្តេរ៉ូន - ថ្នាំ Klimonorm, Divina, Klimen, Cycloproginova, Femoston, Divitren, Trisequence, Kliogest;
3. អេស្ត្រូសែនរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ androgens - ថ្នាំ Raloxifene, Draloxifene, Torimefene, Gedoxifene, Tamoxifen ជាដើម។

ការព្យាបាលនេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការទទួលយកវីតាមីន។ នេះក៏អាចធ្វើអោយស្ថានភាពប្រសើរឡើងផងដែរ។

រោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃភ្នាស mucous, ដំណើរការរលាក, ឆ្លងនិង mycotic ជាញឹកញាប់វិវត្តនៅក្នុងទ្វាមាស។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអនាម័យរបស់អ្នក ក៏ដូចជាលក្ខណៈនៃការហូរទឹករំអិលរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើពួកគេទិញ ក្លិនមិនល្អឬ​ពណ៌​លឿង​បៃតង​ដែល​មិន​មាន​លក្ខណៈ អ្នក​គួរ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ។

នៅដំណាក់កាលនេះស្ទើរតែគ្មាន neoplasms កើតឡើងទេព្រោះវាច្រើនតែជាអរម៉ូននៅក្នុងធម្មជាតិ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍នៃដុំសាច់មួយប្រភេទ ឬមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងសុដន់គឺខ្ពស់ណាស់។

ផលវិបាក

ផលវិបាកគឺការបញ្ឈប់ជាក់ស្តែងនៃមុខងារបន្តពូជ និងភាពចាស់បន្តិចម្តងៗនៃរាងកាយ។ អ្នកអាចពន្យឺតដំណើរការនៃភាពចាស់ និងការខ្សោះជីវជាតិនៃរូបរាងតាមរយៈការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ បន្ទាប់ពីអស់រដូវ ស្ត្រីជាច្រើនក៏ជួបប្រទះនឹងការកើនឡើងចំណង់ផ្លូវភេទផងដែរ។ ជាទូទៅ គុណភាពនៃជីវិតអាចនៅតែខ្ពស់ដូចមុនពេលអស់រដូវ។

អស់រដូវ- ការបញ្ឈប់ចុងក្រោយនៃការមករដូវដោយសារតែការបាត់បង់សកម្មភាព follicular អូវែ។ ការអស់រដូវតាមធម្មជាតិត្រូវបានកំណត់ថាជារយៈពេល 12 ខែនៃ amenorrhea ដោយគ្មានផ្សេងទៀត។ ហេតុផលរោគសាស្ត្រ. អាយុជាមធ្យមនៃការអស់រដូវនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍គឺ 51.4 ឆ្នាំ (50-51 ឆ្នាំ) ។ ការអស់រដូវមុនអាយុ 40 ឆ្នាំត្រូវបានគេហៅថា អស់រដូវមិនគ្រប់ខែ ឬការបរាជ័យនៃអូវែរមិនគ្រប់ខែ។

អស់រដូវ- រយៈពេលភ្លាមៗមុនពេលអស់រដូវ និងរយៈពេល 1 ឆ្នាំក្រោយអស់រដូវ។ អាយុជាមធ្យមនៃការចាប់ផ្តើមនៃ perimenopause គឺ 47,5 ឆ្នាំនិងមានរយៈពេល 4 ឆ្នាំ។

អស់រដូវ- ដំណាក់កាលនៃភាពចាស់របស់ស្ត្រី មានន័យថា ការផ្លាស់ប្តូរពីការបន្តពូជទៅស្ថានភាពមិនបន្តពូជ។ រយៈពេលនេះរួមបញ្ចូលទាំងការថយចុះនៃការមានកូនដែលមុនពេលអស់រដូវ និងបន្តបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។ បច្ចុប្បន្ននេះ oocytes ស្ទើរតែទាំងអស់បានទទួល atresia រួចហើយ ទោះបីជាពួកវាខ្លះអាចនៅដដែល ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យ histological ។

វាជាដំណាក់កាលសំខាន់នៃការអស់រដូវ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ, សរីរវិទ្យាផ្សេងគ្នានិង ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនរួមទាំងការថយចុះនៃកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ការកើនឡើងនៃការសំងាត់ FSH អមដោយរោគសញ្ញាដូចជាក្តៅក្រហាយ។

Etiology និងរោគសាស្ត្រនៃការអស់រដូវ

ការអស់រដូវជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ ដែលបង្ហាញពីការថយចុះនៃចំនួន oocytes ដែលមានសមត្ថភាពឆ្លើយតបទៅនឹង FSH និង LH ។ Anovulation កាន់តែញឹកញាប់ ហើយបន្តិចម្តងៗ ដោយសារតែការបាត់បង់មុខងារក្រពេញអូវែ ការអស់រដូវកើតឡើង។ ការថយចុះនៃកម្រិតនៃសារធាតុ inhibin ដែលត្រូវបានផលិតដោយកោសិកា granulosa នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃផលិតកម្ម FSH ដោយក្រពេញភីតូរីស ដែលជាលទ្ធផលបង្កើនល្បឿននៃដំណាក់កាល follicular នៃវដ្តរដូវ។

ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវមានកម្រិតខ្ពស់ កម្រិតមូលដ្ឋាន estradiol ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដុំពកនៃក្រពេញអូវែ។ ប្រសិនបើកោសិកា granulosa បាត់បង់សមត្ថភាពផលិត estradiol បន្តិចម្តងៗ នោះ FSH កើនឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃការបញ្ចេញមតិអវិជ្ជមានពីការថយចុះនៃការបញ្ចេញអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ កម្រិត LH ក៏កើនឡើងដែរ ប៉ុន្តែក្នុងកម្រិតទាបជាង។

បន្ទាប់ពីអស់រដូវ កម្រិត androgen ថយចុះ 50% ប៉ុន្តែការថយចុះកាន់តែច្រើននៃកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ត្រូវបានអមដោយសមាមាត្រ androgen / estrogen ខ្ពស់ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃ hirsutism និង alopecia ចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន។ អ័រម៉ូន estrogen សំខាន់ចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវគឺ estrone ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ aromatization នៃ androstenedione នៅក្នុងជាលិកា adipose ។

ការអស់រដូវមិនគ្រប់ខែ ច្រើនតែជាផលវិបាកនៃការបរាជ័យនៃអូវែរ (ការចុះខ្សោយនៃអូវែរ) ហើយជាទូទៅគឺ idiopathic ។ ប្រសិនបើវាកើតឡើងមុនអាយុ 35 ឆ្នាំ ការធ្វើតេស្តហ្សែន (karyotyping) អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីបដិសេធការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវ mosaicism ។

ទោះបីជានេះជាដំណើរការសរីរវិទ្យាក៏ដោយ វាមានផលវិបាករយៈពេលវែងសំខាន់ពីរនៃការថយចុះកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ តាមទស្សនៈនៃបេះដូង ការបាត់បង់ ឬការថយចុះនៃឥទ្ធិពលការពារនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនលើទម្រង់ lipid (កម្រិតនៃ lipoproteins កើនឡើង។ ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។និងការថយចុះនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប) ក៏ដូចជានៅលើ endothelium នៃសរសៃឈាម (ការការពារ atherogenesis, ការកើនឡើង vasodilation, inhibition of platelet adhesion) នាំឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីការអស់រដូវការស្រូបយកឆ្អឹងកើនឡើង (អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ osteoclasts) ។ ការ​បាត់​បង់​ឆ្អឹង​ដែល​រីក​ចម្រើន​នាំ​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ពុក​ឆ្អឹង និង​ចុង​ក្រោយ​ជំងឺ​ពុក​ឆ្អឹង ជា​ពិសេស​ចំពោះ​ស្ត្រី​ស្បែក​ស​ដែល​មាន​ទម្ងន់​ខ្លួន​ទាប។

រោគសញ្ញាអស់រដូវ

រោគសញ្ញាចម្បងនៃការអស់រដូវគឺ វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់។ ទីមួយការថយចុះនៃវដ្តត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយសារតែការថយចុះទាំងដំណាក់កាល follicular និង luteal ។ បនា្ទាប់មកភាពញឹកញាប់នៃការ anovulation កើនឡើងដែលនាំឱ្យលោត, ខកខានវដ្តរដូវ, oligomenorrhea និងចុងក្រោយ។ ការជក់បារីលើកកម្ពស់អាយុមុននៃការអស់រដូវដោយសារតែឥទ្ធិពល hypoestrogenic របស់វា។

រោគសញ្ញាលេចធ្លោមួយទៀតនៃការអស់រដូវគឺការក្តៅក្រហាយដែលកើតឡើងស្ទើរតែ 70% នៃស្ត្រី។ "ក្តៅខ្លួន" គឺជាអារម្មណ៍នៃភាពកក់ក្តៅភ្លាមៗ ជាពិសេសនៅលើដងខ្លួន និងមុខ ដែលមានរយៈពេល 1-5 នាទី។ "ការក្តៅក្រហាយ" កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំខាននៃសកម្មភាពនៃមជ្ឈមណ្ឌលកម្តៅអ៊ីប៉ូតាឡាមក្រោមឥទ្ធិពលនៃការប្រែប្រួលនៃកម្រិតនៃអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតនិង peptide ។ ការកើនឡើងកម្រិត LH ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ប៉ុន្តែមិនមែនជាមូលហេតុនៃការក្តៅខ្លួននោះទេ។ មូលហេតុពិតនៅតែមិនស្គាល់។ ការក្តៅក្រហាយអាចបន្តរយៈពេល 5-7 ឆ្នាំទៀតបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។

ការថយចុះនៃកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងការកើនឡើងនៃ FSH និង LH អាចត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ការគេងមិនលក់ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងក្រោយមកទៀត - ការវិវត្តន៍នៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម សរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺពុកឆ្អឹង។ រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​កន្ត្រាក់​លើ​ប្រដាប់​ភេទ​អាច​រួម​មាន dyspareunia, រមាស់​ទ្វារមាស និង​ការ​នោម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការអស់រដូវ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការអស់រដូវគឺផ្អែកលើ anamnesis និងការពិនិត្យគោលបំណងហើយត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការកំណត់កម្រិតនៃ estradiol, FSH និង LH នៅក្នុងឈាម។ អ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 48-52 ឆ្នាំអាចត្អូញត្អែរអំពីការកើនឡើងចន្លោះពេលរវាងការមករដូវ (oligomenorrhea), ក្តៅគគុក vasomotor, ការកើនឡើងបែកញើស, រំខានដល់អារម្មណ៍ និង dysuria ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពី 12 ខែ ទោះបីជាចំពោះស្ត្រីខ្លះពួកគេអាចបន្តកើតមានច្រើនឆ្នាំក៏ដោយ។

ការពិនិត្យតាមគោលបំណងបង្ហាញពីការថយចុះនៃទំហំនៃក្រពេញទឹកដោះ ការផ្លាស់ប្តូរភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា សញ្ញានៃទ្វារមាស បង្ហួរនោម និងមាត់ស្បូន ដែលជាផលវិបាកនៃការថយចុះនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យ កំណត់កម្រិត FSH, LH និង estradiol ក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ការព្យាបាលអស់រដូវ

ដើម្បីកែតម្រូវវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ អ្នកជំងឺអស់រដូវដែលមិនជក់បារី និងមិនមានជំងឺលើសឈាម ឬជំងឺសរសៃឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់កម្រិតទាប (មានផ្ទុក 20 mcg នៃ ethinyl estradiol - Logest, Mercilon, Novinet ជាដើម)។

ជម្រើសមួយទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការហូរឈាមមិនទៀងទាត់គឺការគ្រប់គ្រងរបស់ប្រូសេស្តេរ៉ូន (ន័រទីនដ្រូន, មេដ្រូស៊ីប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនអាសេតាត, អ៊ុតត្រូហ្សេស្តង់) ក្នុងរបបរង្វិលដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងស្បូន។ អវត្ដមាននៃ "ការដកឈាម" កំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយប្រូសេស្តេរ៉ូនបង្ហាញពីការថយចុះនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ហើយតម្រូវឱ្យមានវេជ្ជបញ្ជានៃការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។ ប្រូសេស្តេរ៉ូនរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជម្រើសព្យាបាលមួយផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាម។ ដើម្បីលុបបំបាត់ផលវិបាកទាំងនេះ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ estrogens និង gestagens អាចត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន

គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស (HRT) គឺដើម្បីស្តារកង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ការគាំទ្រសម្រាប់ HRT គឺជាទស្សនៈដែលថា hypogonadism ដែលអមជាមួយនឹងការអស់រដូវគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធ endocrine ដូច្នេះហើយតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាល។ ប្រសិទ្ធភាពនៃ HRT ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាពហុមជ្ឈមណ្ឌលជាច្រើន ដែលនៅតែកំពុងបន្ត។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ HRT ក្នុង 70-80% នៃករណីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា vasomotor និង urogenital atrophy ក្នុង 2-5% នៃករណីវាបង្កើនទំហំឆ្អឹង អមដោយការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង និងត្រគាកដោយ 20- 25%; កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ 20%; ដោយ 25% - ការបាត់បង់ធ្មេញ និងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះនៃភ្នែកដែលទាក់ទងនឹងអាយុ និងជំងឺផាកឃីនសុន។

វាត្រូវបានគេជឿថាពីមុន ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ក៏អាចមានឥទ្ធិពលការពារបេះដូង (កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ប៉ុន្តែទិន្នន័យថ្មីៗនេះមិនបញ្ជាក់ពីទីតាំងនេះទេ។

អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ពីរនៃការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនត្រូវបានគេជឿថាមាន:

• ការការពារការបាត់បង់ឆ្អឹង និងជំងឺពុកឆ្អឹង (កាត់បន្ថយអត្រានៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក និងផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃជំងឺពុកឆ្អឹងចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ);
• កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងការអស់រដូវ (កាត់បន្ថយការឡើងក្តៅនៃ vasomotor, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ការការពារការចុះខ្សោយនៃ urogenital និងទ្វារមាស, ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពស្បែកនិងសម្លេងសាច់ដុំ) ។

សាច់ញាតិលក្ខខណ្ឌខាងក្រោមគឺជា contraindications ទៅនឹងការព្យាបាលជំនួស estrogen:

1) មុខងារខ្សោយថ្លើម cholestatic;

2) វត្តមាននៃដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (សុដន់, អូវែ, ស្បូន, មាត់ស្បូន, ទ្វារមាស);

3) ប្រវត្តិនៃជំងឺ thromboembolic;

4) ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន 170-estradiol និង ethinyl-estradiol ត្រូវបានប្រើ។ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ (ជាប្រព័ន្ធ) រួមមានថ្នាំដូចជា Progynova, Ovestin; សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងស្រុកក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំសុលទ្វារមាស - ក្នុងទម្រង់ជាជែល - អេស្ត្រូជេល។

ការព្យាបាលដោយជំនួសអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនសុទ្ធដោយគ្មានការបន្ថែមប្រូសេស្តេរ៉ូនអាចជំរុញការវិវត្តនៃជំងឺ endometrial hyperplasia និងមហារីក 4-8 ដងញឹកញាប់ជាងហើយក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ cholelithiasis និងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅផងដែរ។
ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃភាពធន់នឹងការរំញោចអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៃជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន អ្នកជំងឺដែលមានស្បូនការពារត្រូវបានណែនាំអោយចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ estrogen-progestogen រួមបញ្ចូលគ្នា ឬការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ estrogen និង gestagens សុទ្ធក្នុងបន្សំផ្សេងៗគ្នា និងជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។ ជម្រើសសម្រាប់ថ្នាំ estrogen-gestagen រួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ HRT គឺ "Climen", "Klimonorm", "Klimadien", "Cyclo-Proginova", "Livial", "Femoston" ជាដើម។

របបប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនបន្ត (របបបន្ត) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវគ្គញឹកញាប់នៃការហូរឈាមដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺ endometrial atrophy ប៉ុន្តែច្រើនតែនាំឱ្យ amenorrhea ។ ការគ្រប់គ្រងវដ្តនៃប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនត្រូវបានអមដោយការហូរឈាមដែលអាចព្យាករណ៍បានកាន់តែច្រើន ប៉ុន្តែមិនតែងតែនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺអាមីណូរាគនោះទេ។

ប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលប្រើក្នុង HRT រួមមាន medroxyprogesterone acetate (MPA), norethindrone និង microionized progesterone (utrogestan)។ ឧបករណ៍ពោះវៀនដែលបញ្ចេញប្រូសេស្តេរ៉ូន ("IUDs") ក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ការប្រើប្រាស់ MPA អាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន ខណៈពេលដែល utrogestan បណ្តាលឱ្យមានការស្ងប់ស្ងាត់។ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានបង្ហាញថា ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនអាចកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលដ៏មានអត្ថប្រយោជន៍នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនលើខ្លាញ់ក្នុងឈាម ហើយនៅពេលដែលផ្សំជាមួយអេស្ត្រូសែន អេស្ត្រូជេនសុទ្ធអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។

ថ្នាំដ៏ល្អសម្រាប់ HRT គួរតែមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើប្រព័ន្ធ urogenital, មជ្ឈមណ្ឌល thermoregulatory hypothalamic, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ឆ្អឹង, ហើយក៏មានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹង estrogenic ទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលលើ endometrium និង gland mammary (ដើម្បីការពារការអភិវឌ្ឍនៃ estrogen- ដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែក) ។

ជ្រើសរើសម៉ូឌុលទទួលអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន- ថ្នាក់ថ្មីនៃថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិ estrogen-agonist និង estrogen-antagonist នៅក្នុងជាលិកាផ្សេងៗគ្នាដែលពួកគេបានទទួលឈ្មោះ "អ្នករចនាអេស្ត្រូសែន" ។ Raloxifene ដែលជាសមាជិកនៃក្រុមថ្នាំនេះ ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹង និងមានឥទ្ធិពលការពារបេះដូងមួយចំនួន។ Raloxifene មិនបង្កើនហានិភ័យនៃ hyperplasia និងមហារីកនៃ endometrium និងសុដន់នោះទេប៉ុន្តែជាអកុសលមិនបានលុបបំបាត់ vasomotor ក្តៅ flash និង atrophy urogenital ។

ឥទ្ធិពលHRT សម្រាប់ក្រពេញ mammary. ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថា ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់នៅពេលប្រើ HRT គឺ 1.26 បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ HRT រយៈពេល 6 ឆ្នាំ។ ឥទ្ធិពលនៃ HRT លើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមិនត្រូវបានកំណត់ទាំងស្រុងនោះទេ។ អេស្ត្រូសែនជួយកាត់បន្ថយ lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលសរុប និងបង្កើនកម្រិត lipoprotein ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ និងកម្រិត triglyceride ។

ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញពីការថយចុះ 30-50% នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ប៉ុន្តែការសិក្សាថ្មីៗនេះបានរកឃើញថាមិនមានផលប៉ះពាល់វិជ្ជមាននៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនលើជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងសូម្បីតែការកើនឡើងហានិភ័យក្នុងអំឡុងពេលឆ្នាំដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ HRT ។ ដូច្នេះហានិភ័យដែលទាក់ទងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានចាត់ទុកថាជា 1.29 បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ 5.2 ឆ្នាំ HRT ។

ការព្យាបាលជម្ងឺពុកឆ្អឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ និងរួមបញ្ចូលការចាត់ចែងនៃកាល់ស្យូម, biosphosphonates, calcitonin, selective estrogen receptor modulators ក៏ដូចជា លំហាត់ប្រាណ. ដើម្បីវាយតម្លៃការបាត់បង់ឆ្អឹង ការវាស់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ពួកគេស្នើឱ្យធ្វើរបៀបរស់នៅធម្មតា និងរបបអាហារល្អបំផុត ដែលជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការបង្ការ ក៏ដូចជាការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ដើម្បីកាត់បន្ថយជំងឺ និងមរណភាព។

របបព្យាបាលជំនួស

ការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដែលមិនចង់ទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួសឬមាន contraindications ទៅវាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា pathological នៃជំងឺក្រោយអស់រដូវ។

ការកែតម្រូវនៃការរលាក vasomotor ត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា ឱសថរុក្ខជាតិ។ ថ្នាំ homeopathic"Menoquin", "Remens", "Klimadinon", វេជ្ជបញ្ជារបស់ clonidine និង Sears ។ ទ្វារមាសត្រូវបានព្យាបាលដោយទឹករំអិល និងជាតិសំណើម។ ការគ្រប់គ្រងក្នុងតំបន់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់ការស្ទះទ្វារមាស និង urogenital ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធតិចតួចបំផុត។

រយៈពេល PERIMENOPAUSAL ទឹកឃ្មុំ។
រយៈពេល Perimenopausal គឺជារយៈពេលនៃជីវិតរបស់ស្ត្រីដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះទាក់ទងនឹងអាយុធម្មជាតិនៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ រួមបញ្ចូលទាំងរយៈពេលមុនអស់រដូវ អស់រដូវ និង 2 ឆ្នាំនៃរយៈពេលក្រោយអស់រដូវ។ លក្ខខណ្ឌ​កំពូល​, អស់រដូវបច្ចុប្បន្នកម្រប្រើណាស់។
រយៈពេលមុនពេលអស់រដូវ - រយៈពេលពី 45 ឆ្នាំដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ។
ការអស់រដូវគឺ amenorrhea មានរយៈពេល 6-12 ខែចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុធម្មជាតិនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ជាមធ្យម ការមករដូវចុងក្រោយកើតឡើងនៅអាយុ 50,8 ឆ្នាំ។
រយៈពេលក្រោយអស់រដូវ គឺជារយៈពេលដែលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការអស់រដូវ និងមានរយៈពេលរហូតដល់ការស្លាប់របស់ស្ត្រី។
សរីរវិទ្យានៃ perimenopause និងអស់រដូវ។ ការផ្លាស់ប្តូរវដ្តរដូវ៖ ភាពមិនប្រក្រតីបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំបន្ទាប់មកការបញ្ឈប់ការមករដូវ។
ការបង្កើនល្បឿននៃការស្លាប់ oocyte និង atresia នៃ follicles បឋម។ ចំនួនតូចមួយនៃ follicles ចាស់ទុំនាំឱ្យមានការកើនឡើងចន្លោះពេលរវាងវដ្តឬការបាត់បង់វដ្តជាមួយនឹង oligomenorrhea ។ មិនមានការបញ្ចេញអូវុលនៃ FSH និង LH ទេ ហើយវដ្តនៃការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានជំនួសដោយវដ្តជាមួយនឹងកង្វះ corpus luteum បន្ទាប់មកដោយ anovulatory ។
ការផ្លាស់ប្តូរបទបញ្ជាអ័រម៉ូន
ការថយចុះនៃផលិតកម្ម estrogen ទោះបីជាសកម្មភាព estrogen ត្រូវបានរកឃើញអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការអស់រដូវ (អ័រម៉ូន estrogen ភាគច្រើនបានមកពីក្រពេញ Adrenal ផ្នែកតូចជាងច្រើនត្រូវបានផលិតដោយ ovary stroma) ។ វាត្រូវបានគេជឿថាជាមួយនឹងអាយុចំនួនដាច់ខាតនៃ follicles បឋមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ដូច្នេះនៅពេលអស់រដូវពួកគេអវត្តមានជាក់ស្តែងការវិវត្តនៃឫសបន្ទាប់ត្រូវបានថយចុះឬមិនកើតឡើងដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះឬអវត្តមាននៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ផលិតកម្ម។ ស្ត្រីធាត់មានបទពិសោធន៍
ពង្រឹងការបង្កើត estrone ពី androstenedione មុនរបស់វា។
ការបង្កើនការផលិត gonadotropins តាមរយៈយន្តការប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន (FSH ពី 40 ឆ្នាំ, LH ពី 45 ឆ្នាំ) ។ បន្ទាប់ពីអស់រដូវ កម្រិត LH កើនឡើង 3 ដង ហើយកម្រិត FSH កើនឡើង 14 ដង។
សកម្មភាពអ័រម៉ូននៃ stroma អូវែមិនផ្លាស់ប្តូរទេ - ការសម្ងាត់នៃ androstenedione (មុនគេនៃ estrone) និងចំនួនតិចតួចនៃអ័រម៉ូន testosterone កើតឡើង។
បរិមាណនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូររីកសាយនៅក្នុង endometrium ដូច្នេះការមករដូវជាធម្មតាឈប់នៅអាយុ 50-52 ឆ្នាំ។
អវត្ដមាននៃ corpus luteum ការសំយោគប្រូសេស្តេរ៉ូនថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។
កង្វះប្រូសេស្តេរ៉ូនគឺជាមូលហេតុមួយនៃការហូរឈាមស្បូនដែលមិនដំណើរការ (DUB) និងជំងឺលើសឈាមក្នុងស្បូន។
នៅចន្លោះអាយុពី 40 ទៅ 55 ឆ្នាំ ស្ត្រីខ្លះវិវត្តន៍ទៅជាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនលើស ដែលបង្ហាញដោយ DUB ។ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនលើសមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចេញពងអូវុលទេ។ ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើនកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន endogenous:
ការបង្កើនខ្លឹមសារនៃ androstenedione នៅក្នុងដុំសាច់ endocrine ដែលមានមុខងារ និងអសកម្ម ជំងឺថ្លើម និងភាពតានតឹង
ការបង្កើនការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូនក្នុងភាពធាត់លើសទម្ងន់ និងជំងឺថ្លើម
ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដោយដុំសាច់អូវែ
ជំងឺលើសឈាម។
កំណត់គោលដៅឆ្លើយតបសរីរាង្គទៅនឹងកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន
ទ្វារមាស​ប្រែ​ទៅ​ជា​មិន​សូវ​បែក​ចេញ​ជា​ពិសេស​នៅ​ផ្នែក​ខាង​លើ ភ្នាស​រំអិល​ប្រែ​ជា​ស្លេក ស្តើង និង​ស្ងួត។
labia minora មើលទៅស្លេកនិងស្ងួតមាតិកានៃជាលិកា adipose នៅក្នុង labia majora មានការថយចុះ
endometrium ក្លាយជារលុង, atrophic, ជាមួយនឹងការហូរឈាម petechial ច្រើន; ចំនួននៃក្រពេញ endometrial ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ myometrium atrophies, ស្បូនថយចុះនៅក្នុងទំហំ។ Fibroids ប្រសិនបើមានវត្តមាន ថយចុះក្នុងទំហំ ប៉ុន្តែកុំបាត់ទាំងស្រុង
ក្រពេញ mammary បាត់បង់ការបត់បែន និងរូបរាងរបស់ពួកគេដោយសារតែការទម្លាក់ជាលិកា adipose និងការ atrophy នៃជាលិកា glandular
សារធាតុ​ឆ្អឹង​បាត់បង់​ជាតិ​កាល់ស្យូម​ជា​បណ្តើរៗ ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ពុក​ឆ្អឹង ដែល​ជា​ញឹកញាប់​អម​ដោយ​ការ​ឈឺចាប់ ការ​កោង​ឆ្អឹងខ្នង និង​ការ​បាក់ឆ្អឹង​ញឹកញាប់ ។
ការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទសក់ទៅជាបុរស ដោយសារតែភាពលេចធ្លោទាក់ទងគ្នានៃ androgens ។
សញ្ញា។ ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃការបង្ហាញរបស់ពួកគេ, ជំងឺអស់រដូវអាចត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន។
រោគសញ្ញា Vasomotor មានរយៈពេល 1-2 ឆ្នាំចំពោះស្ត្រីភាគច្រើន ប៉ុន្តែអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 5 ឆ្នាំ។
ពន្លឺក្តៅ
ការឡើងក្រហមភ្លាមៗនៃស្បែកនៃមុខ ក និងទ្រូង អមដោយអារម្មណ៍នៃកំដៅខ្លាំង និងការបែកញើស។ រយៈពេលពីច្រើនវិនាទីទៅច្រើននាទី។ កើតឡើងញឹកញាប់ជាង និងកាន់តែច្បាស់នៅពេលយប់ ឬក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា climacteric ត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួននៃការក្តៅក្រហាយ: ទម្រង់ស្រាល - រហូតដល់ 10 ក្តៅក្នុងមួយថ្ងៃស្ថានភាពទូទៅនិងការអនុវត្តមិនចុះខ្សោយ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម - ក្តៅ 10-20 ក្តៅ ឈឺក្បាល វិលមុខ ឈឺចាប់ក្នុងតំបន់
បេះដូង, ការខ្សោះជីវជាតិ ស្ថានភាពទូទៅនិងការថយចុះការអនុវត្ត; ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ - ពន្លឺក្តៅជាង 20 ក្នុងមួយថ្ងៃ ការបាត់បង់សមត្ថភាពធ្វើការយ៉ាងសំខាន់ ឬពេញលេញ។

ការព្យាបាល

អ័រម៉ូន estrogen កាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការក្តៅក្រហាយ
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតគឺ hyperhidrosis, ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាម, ឈឺក្បាល, ញាក់, ញ័រទ្រូង។
អារម្មណ៍និងផ្លូវចិត្ត: ឆាប់ខឹង, ងងុយដេក, ភាពទន់ខ្សោយ, ថប់បារម្ភ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ភ្លេចភ្លាំង, មិនយកចិត្តទុកដាក់, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។
ស្បែកស្ងួត ក្រចកផុយ ជ្រួញ ស្ងួត និងជ្រុះសក់។
ការផ្លាស់ប្តូរវដ្តរដូវ
Oligomenorrhea អមដោយ amenorrhea
ប្រសិនបើការហូរឈាមតាមទ្វារមាសកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល 12 ខែនៃ amenorrhea វាចាំបាច់ត្រូវដកចេញពីរោគសាស្ត្រនៃស្បូន (polyps, hyperplasia ឬ neoplasia) ។
ជំងឺពុកឆ្អឹងគឺជាការចុះខ្សោយនៃជាលិកាឆ្អឹងជាមួយនឹងការរៀបចំឡើងវិញនៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា ដែលកំណត់ដោយការថយចុះនៃចំនួនរបារកាត់ឆ្អឹងក្នុងមួយឯកតានៃបរិមាណឆ្អឹង ការស្តើង កោង និងការស្រូបយកពេញលេញនៃធាតុទាំងនេះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានទំនោរកើនឡើងដល់ការបាក់ឆ្អឹង។ ការកើនឡើងនៃការស្រូបយកឆ្អឹងនៅតែបន្តក្នុងរយៈពេល 3-7 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការអស់រដូវ។

រូបភាពគ្លីនិក

ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នង (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ Th8-L3)
ការបាក់ឆ្អឹងនៃ femur ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលក្ខណៈនៅកនិងតំបន់ intertrochanteric នៃ femur
ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំចុង និងឆ្អឹងផ្សេងទៀត។

ប្រេកង់

ប្រហែល 25% នៃស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនបានជួបប្រទះនឹងការបាក់ឆ្អឹងកងខ្នង។
ប្រហែល 32% នឹងជួបប្រទះការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកមួយ ឬច្រើនក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់ពួកគេ។
ជាមធ្យម 16% នៃស្ត្រីដែលមានការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 4 ខែនៃការរងរបួសដោយសារជំងឺរលាកសួត ឬស្ទះសរសៃឈាមសួត។
ការផ្លាស់ប្តូរ Atrophic
រលាកទ្វារមាស Atrophic, រមាស់ទ្វារមាស, dyspareunia
dysuria, ការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់ និងខ្លាំង, នោមទាស់
cystitis ។
ជាមួយនឹងការលើសនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន endogenous,
DMK
ជំងឺសរសៃប្រសាទ endometrial ។ ចំពោះរាល់ការចេញឈាមមិនប្រក្រតីចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃស្បូនគួរតែត្រូវបានធ្វើ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការលើសឈាម adenomatous hyperplasia និងមហារីក endometrial ។

ការព្យាបាល៖

យុទ្ធសាស្ត្រដឹកនាំ

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន
ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូបក្នុងដំណាក់កាលអស់រដូវ
ជួនកាលប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមផ្សំជាមួយនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន
ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ ជាពិសេសជាមួយនឹងដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃអំឡុងពេលអស់រដូវ
លំហាត់ប្រាណព្យាបាល ងូតទឹកស្រល់ក្តៅ ដើរក្នុងខ្យល់បរិសុទ្ធ ការព្យាបាលដោយស្ប៉ា
របបអាហារ - វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលអាហារហឹរ, ប្រៃ, អាហាររុក្ខជាតិ (បន្លែផ្លែឈើ) ត្រូវបានណែនាំ។
ការព្យាបាល sedative
ការព្យាបាលដោយវីតាមីន
ការការពារ និងព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹង ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។
ការព្យាបាលជំនួសអេស្ត្រូសែន
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនជួយរក្សាភាពតឹងនៃស្បែក (រូបរាងស្បែក
ក្មេង) មិនស្តារសម្លេងនៃសាច់ដុំទ្វារមាស និងជាន់អាងត្រគាកទេ។
contraindications ដាច់ខាត
ជំងឺថ្លើមស្រួចស្រាវ
មុខងារខ្សោយថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ
ការស្ទះសរសៃឈាមស្រួចស្រាវ
សរសៃប្រសាទ - ភ្នែក ជំងឺសរសៃឈាម
ដុំសាច់ស្បូន
ដុំសាច់អូវែ និងដុំគីស
ការ mastopathy cystic
polyposis ស្បូនកើតឡើងវិញ។
neoplasms សាហាវនៃទីតាំងណាមួយ។
contraindications ទាក់ទង
រោគសញ្ញាប្រកាច់
ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម
hyperlipidemia តំណពូជ
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បូនក្រោមអាយុ 40 ឆ្នាំឬជាមួយនឹងជំងឺ gonadal dysgenesis
ការព្យាបាលដោយវដ្តរយៈពេលវែងជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (0.625 មីលីក្រាមនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនជារៀងរាល់ថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ដល់ថ្ងៃទី 25 នៃខែនីមួយៗ) និង
ប្រូសេស្តេរ៉ូន (medroxyprogesterone acetate) 10 មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃទី 16 ដល់ថ្ងៃទី 25 នៃខែនីមួយៗ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន

- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ endometrial ជាទៀងទាត់ពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាល។
DUB អំឡុងពេលអស់រដូវ
ការព្យាបាលដោយប្រើប្រូសេស្តេរ៉ូនស៊ីក្លូត្រូវបានណែនាំដើម្បីការពារផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនលើសនៅលើ endometrium; ការប្រុងប្រយ័ត្ន - ការធ្វើកោសល្យវិច័យ endometrial តាមកាលកំណត់
ដើម្បីព្យាបាលការលេចចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនចំពោះស្ត្រីដែលមានការមករដូវជាបន្តបន្ទាប់ វិធីសាស្ត្រដែលមិនមែនជាអរម៉ូនត្រូវបានគេប្រើ ចាប់តាំងពីការទទួលទានអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនបន្ថែមអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពនៃស្បូនកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
អស់រដូវ
ការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូនចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ (ក៏ដូចជាចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ)។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងបង្កើនកម្រិតថ្នាំតាមតម្រូវការ ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា។ ប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានគេយកចាប់ពីថ្ងៃទី 16 ដល់ថ្ងៃទី 25 នៃខែប្រតិទិន
របបរួមបញ្ចូលគ្នា (0.625 ឬ 1.25 mg នៃ estrogens និង 2.5 mg នៃ medroxyprogesterone acetate ប្រចាំថ្ងៃ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ដល់ថ្ងៃទី 25)
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនបង្កើនកម្រិត HDL
ការព្យាបាលដោយប្រូសេស្តេរ៉ូនមានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំ HDL
Atrophy នៃភ្នាស mucous នៃ vestibule ទ្វារមាស ទ្វារមាស និង urethra ក្នុងការអស់រដូវយឺតត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងភ្នាក់ងារព្យាបាលស្បែក (ក្រែម estrogen) ឬកម្រិតទាបនៃ estrogens មាត់។
ជម្មើសជំនួសសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ Medroxyprogesterone acetate មានប្រសិទ្ធភាពណាស់ក្នុងការបំបាត់ការក្តៅក្រហាយនៅពេលដែល estrogens ត្រូវបាន contraindicated ។ ការការពារ និងព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹង ការការពារជំងឺពុកឆ្អឹងគឺងាយស្រួលជាងការព្យាបាល។ ថ្នាំអាច​បន្ថយ​ល្បឿន​នៃ​ការ​បាត់​បង់​ឆ្អឹង ប៉ុន្តែ​គ្មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ក្នុង​ការ​ស្ដារ​សារធាតុ​ឆ្អឹង​ឡើង​វិញ​ទេ។
ការការពារ - ការព្យាបាលជំនួសអេស្ត្រូសែននៅដំណាក់កាលដំបូង
ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំនៃការមករដូវចុងក្រោយនោះ ជំងឺពុកឆ្អឹងមិនកើតឡើងទេ។
នៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលក្រោយ 3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការមករដូវចុងក្រោយ ជំងឺពុកឆ្អឹងមិនកើតឡើងទេ ប៉ុន្តែជាលិកាឆ្អឹងថ្មីមិនបង្កើតទេ។
ដូសនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន
អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនសេះ 0,625-1,25 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ
Ethinyl estradiol 0.025-0.05 ក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ
Est-rone sulfate 1-2 mg ប្រចាំថ្ងៃ៖
លើសពីនេះទៀតកាល់ស្យូមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 1-1.5 ក្រាម / ថ្ងៃ។

ការព្យាបាល

- ស។
ការបង្ការ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង. ហានិភ័យ
MI ចំពោះស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវគឺទាបជាងបុរសដែលមានអាយុដូចគ្នា។ ហានិភ័យនេះត្រូវបានកើនឡើងចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។ ការលេបថ្នាំ estrogen អំឡុងពេលអស់រដូវកាត់បន្ថយ LDL និង cholesterol ក្នុងសេរ៉ូមយ៉ាងសំខាន់ និងបង្កើនកំហាប់ HDL ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំផ្សំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនជាមួយ gestagens
ប្រូហ្គីណូវ៉ា
Cycloproginova
គ្លីមេន
ដេប៉ូ Gynodian ។
សូមមើលផងដែរ Chtrogen deficiency vulvovaginitis ។ Prolapse និង prolapse នៃទ្វារមាសនិងស្បូន
ការកាត់បន្ថយ។ DMK - មុខងារមិនដំណើរការ ការហូរឈាមស្បូនចំណាំ។ មានការអស់រដូវសិប្បនិម្មិត - ការបញ្ឈប់ការមករដូវបន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍ណាមួយ (ឧទាហរណ៍ ការកាត់ស្បូន ការដកស្បូនចេញ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការប្រើថ្នាំ) និងការអស់រដូវតាមបែបរោគសាស្ត្រ - ការបញ្ឈប់ការមករដូវដោយសារដំណើរការរោគសាស្ត្រ (ដុំសាច់ស្បូន ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine) ។ មូលហេតុដែលអាចកើតមាន៖ ទំនោរហ្សែន ការបរាជ័យនៃអូវែរ ដែលជាផលវិបាកនៃប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬប្រតិកម្មរលាកនៅក្នុងស្រឡទែន។

អាយ.ស៊ី.ឌី

N95 ការអស់រដូវ និងជំងឺផ្សេងៗនៃវដ្តរដូវ

បញ្ជីរាយនាមជំងឺ. 2012 .

មីណាសាយ៉ាន ម៉ាហ្គារីតា

ការចាប់ផ្តើមនៃការថយចុះនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីនិងតំណពូជ។ ការអស់រដូវដោយខ្លួនឯងចំពោះស្ត្រីមានដំណាក់កាលជាច្រើនដែលនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអស់រដូវគឺការអស់រដូវ ហើយអ្វីដែលស្ត្រីគ្រប់រូបគួរតែដឹង។

អ្នក​ត្រូវ​ចាំ​ថា​ការ​អស់​រដូវ​គឺ​គ្រាន់​តែ​ជា​រដូវ​ថ្មី​ក្នុង​ជីវិត​របស់​អ្នក​ដែល​នឹង​មក​ដល់​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ។ ដូច្នេះវាមានតម្លៃរៀបចំរាងកាយរបស់អ្នកសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួន ក៏ដូចជាការស្វែងរកសញ្ញាសំខាន់ៗនៃរដូវក្រោយអស់រដូវ។

តើការអស់រដូវកើតឡើងនៅអាយុប៉ុន្មាន?

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដាក់ឈ្មោះកាលបរិច្ឆេទពិតប្រាកដនៅក្នុងបញ្ហានេះពីព្រោះសារពាង្គកាយនីមួយៗមានលក្ខណៈបុគ្គល។ នៅទីនេះអ្នកត្រូវគិតគូរពីតំណពូជ ជំងឺផ្សេងៗ និងហេតុផលផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់អត្រានៃការថយចុះមុខងារបន្តពូជ។

រយៈពេលក្រោយអស់រដូវមិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមស្រួចនោះទេ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអស់រដូវ ដែលកើតឡើងមុនការអស់រដូវ និងអស់រដូវ៖

1. អស់រដូវ។ វាចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 40 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែស្ត្រីខ្លះមានការថយចុះនៃកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅអាយុ 35 ឆ្នាំ។ ការមករដូវនៅតែបន្ត ប៉ុន្តែធម្មជាតិនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលមិនជាប់លាប់។ រយៈពេលនេះគឺជាដំណាក់កាលត្រៀមសម្រាប់ការបញ្ចប់មុខងារនៃអូវែរ។
2. អស់រដូវ។ ដំណាក់កាលខ្លីបំផុត (បើប្រៀបធៀបជាមួយដំណាក់កាលផ្សេងទៀតនៃការអស់រដូវ) ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការមករដូវចុងក្រោយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការអស់រដូវបន្ទាប់ពីដប់ពីរខែពីការមករដូវចុងក្រោយ។
3. អស់រដូវ។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអស់រដូវដែលក្នុងនោះលំហូរមករដូវត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងក្រោយអាយុ 55 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែករណីមុនគឺអាចធ្វើទៅបាន។ មានដំណាក់កាលដំបូង (5 ឆ្នាំដោយគ្មានការមករដូវ) និងយឺត (10 ឆ្នាំដោយគ្មានការមករដូវ) ក្រោយអស់រដូវ។

វាគឺមានតំលៃចងចាំថាការអស់រដូវនិងអស់រដូវតំណាងឱ្យគ្រាន់តែជារយៈពេលថ្មីដែលមិនអាចជៀសបាននៅក្នុងជីវិតដែលវាមិនត្រឹមតែអាចធ្វើទៅបានប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំ។ ហើយសម្រាប់រឿងនេះអ្នកត្រូវស្វែងរកអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលនឹងកើតឡើងចំពោះរាងកាយនៅពេលនេះ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃវដ្តរដូវ

ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវមិនមានពេលវេលាជាក់លាក់ទេ ដូច្នេះការយកចិត្តទុកដាក់សំខាន់គឺត្រូវបង់ទៅលើការមករដូវ។មានតែជាមួយនឹងការបញ្ឈប់ពេញលេញនៃការមករដូវ (អវត្តមាននៃការមករដូវប្រហែលមួយឆ្នាំ) យើងអាចនិយាយអំពីដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអស់រដូវ។ ប៉ុន្តែ

មានសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការអស់រដូវ៖

• ទ្វារមាសស្ងួត,
• លើសឈាមសរសៃឈាម,
• បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង,
• ស្តើងនៃជាលិកាឆ្អឹង,
• រូបរាងនៃទម្ងន់លើស,
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ,
• ជំនោរ,
• ការកើនឡើងបែកញើស,
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ,
• ដើមទ្រូងយារធ្លាក់ បាត់បង់រូបរាង
• ស្បែកបាត់បង់ការបត់បែន,
• ស្នាមជ្រួញចាប់ផ្តើមលេចឡើងយ៉ាងខ្លាំង,
• (ភាពមិនទៀងទាត់, ការកើតឡើងនៃជំងឺ urethral ពាក់ព័ន្ធ),
• ការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានរំខាន (ប៉ះពាល់ដល់មិនត្រឹមតែ រូបរាងប៉ុន្តែក៏លើការងាររបស់សរីរាង្គផងដែរ)
• (ការគេងមិនលក់) ។

ចំនួននិងធម្មជាតិនៃរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើតំណពូជនិងលក្ខណៈនៃរាងកាយ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់រោគសញ្ញាមិនល្អទាំងអស់ ប៉ុន្តែភាពអសកម្មនៅលើផ្នែករបស់ស្ត្រីអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រជាច្រើន ដូច្នេះវាមិនឈឺចាប់ទេក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីស្វែងយល់ពីស្ថានភាពសុខភាពបច្ចុប្បន្ន និងជ្រើសរើសថ្នាំដែលសមស្រប។ .

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអស់រដូវ

ការអស់រដូវអាចចាប់ផ្តើមដោយមិននឹកស្មានដល់ ប៉ុន្តែលក្ខណៈពិសេសចម្បងរបស់វាគឺការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនភេទរបស់ស្ត្រី។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នឹងបង្ហាញយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីការចាប់ផ្តើមនៃរយៈពេលក្រោយអស់រដូវ៖

• កម្រិត FSH ។ កង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនបង្កឱ្យបង្កើនការផលិតអរម៉ូនរំញោចឫសគល់ (ច្រើនជាង 20 mU/ml) ។
• សូចនាករ Estradiol ។ ប្រសិនបើមុនពេលអស់រដូវ កម្រិតនៃអរម៉ូននេះលើសពី 35 pmol/l នោះអំឡុងពេលអស់រដូវ តួលេខនេះគឺទាបជាងច្រើន។
• ខ្លឹមសាររបស់ LG ។ អ័រម៉ូន Luteinizing ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលនេះ ដូច្នេះសម្រាប់ការអស់រដូវ តម្លៃរបស់វាលើសពី 52 mU/ml (អតិបរមា។ សូចនាករធម្មតា។ក្នុងវ័យបន្តពូជ) ។

ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃពិចារណាថាមានតែការធ្វើតេស្តមុនប៉ុណ្ណោះដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រៀបធៀបទិន្នន័យដើម្បីពិនិត្យមើលសូចនាករ។ ដូច្នេះមិនមានបទដ្ឋានច្បាស់លាស់នៃអរម៉ូនក្នុងអំឡុងពេលនេះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាទាំងនេះ អ្នកនឹងទទួលបានទិន្នន័យដែលនឹងជួយវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសការព្យាបាលសមស្រប និងវិធីសាស្រ្តក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមិនល្អ។ លើសពីនេះទៀត ការពិនិត្យបន្ថែមអាចចាំបាច់៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ,
• អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គ,
• ពិនិត្យដង់ស៊ីតេឆ្អឹង (densitometry),
• ការពិនិត្យ cytological,
• ការថតឆ្លុះ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានក្នុងពេលអស់រដូវ

កង្វះ​ការ​គាំទ្រ​ដល់​រាង​កាយ និង​ការ​ព្យាបាល​សញ្ញា​នៃ​ការ​អស់​រដូវ​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ផ្សេងៗ ដែល​ជា​ការ​បង្ហាញ​ឱ្យ​ឃើញ​ជា​ពិសេស​នៅ​ក្នុង រយៈពេលក្រោយអស់រដូវ. វាអាចជា៖

• atherosclerosis,
• ជំងឺពុកឆ្អឹង,
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង,
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម,
• បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ;
• ជំងឺស្មុគស្មាញ។

យើងអាចសន្និដ្ឋានថារោគសញ្ញានៃការអស់រដូវដើរតួជាសញ្ញាមួយប្រភេទដែលរាងកាយត្រូវការជំនួយ។ វាងាយស្រួលក្នុងការបង្ការជំងឺទាំងអស់ជាជាងការដោះស្រាយផលវិបាករបស់វានៅពេលក្រោយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទ្រទ្រង់រាងកាយក្នុងអំឡុងពេលនេះ?

ចំណុច​សំខាន់​បំផុត​ដែល​ស្ត្រី​គ្រប់រូប​គួរ​យល់​នោះ គឺ​នាង​ត្រូវ​ថែរក្សា​សុខភាព​ឱ្យ​បាន​យូរ​ក្រោយ​អស់​រដូវ ។ យោងតាមស្ថិតិអ្នកជំងឺដែលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួសជាមុនបានធ្វើឱ្យរបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេមានភាពប្រសើរឡើងហើយទំនងជាមិនសូវទទួលរងនូវសញ្ញានៃការអស់រដូវប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងរយៈពេលក្រោយអស់រដូវផងដែរ។

សំខាន់! អ្នក​មិន​គួរ​ប្រើ​ឱសថ​ណា​មួយ​ទេ ប្រសិនបើ​រាងកាយ​របស់​អ្នក​មិន​ត្រូវ​ការ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Zoladex ទោះបីជាវាកាត់បន្ថយការផលិត FSH និង LH ក៏ដោយក៏វេជ្ជបញ្ជារបស់វាសន្មតថាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលវាចាំបាច់ដើម្បីជំរុញឱ្យមានការអស់រដូវ "សិប្បនិម្មិត" ។ សូមចងចាំថា Zoladex បង្កើនភាពក្តៅក្រហាយ និងអារម្មណ៍ប្រែប្រួល ហើយវាចាំបាច់តែក្នុងករណីដែលអ្នកត្រូវការទប់ស្កាត់អូវែរ (មហារីក ដុំសាច់ស្បូន។ល។)។

1. ការទៅមន្ទីរពេទ្យជាប្រព័ន្ធ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ បញ្ហាដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងសុខភាព និងការរកឃើញជំងឺទាន់ពេល។
2. របបអាហារមានតុល្យភាព។ អ្នកមិនអាចបន្តរបបអាហារតឹងរ៉ឹងបានទេ ព្រោះរាងកាយត្រូវការបរិមាណធម្មតានៃវីតាមីន និងមីក្រូធាតុមានប្រយោជន៍ទាំងអស់។
3. ការទទួលទានវីតាមីនបន្ថែម (ជាពិសេសកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D)។ ការលុបបំបាត់កង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមក៏មានឥទ្ធិពលជន៍លើការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនផងដែរ។
4. របៀបរស់នៅសកម្ម។ មិត្តល្អបំផុតស្ត្រីនៅពេលនេះ - ខ្យល់ស្រស់និងដើរញឹកញាប់ក្នុងបរិយាកាសរីករាយ។
5. ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយចលនា។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលរាងកាយមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំង electrophoresis ផងដែរ។ ប្រេងសំខាន់ៗ, ការព្យាបាលស្ប៉ា។
6. ប្រើតែផលិតផលដែលត្រូវបានអនុម័តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ វាគ្មានន័យទេក្នុងការចាក់ថ្នាំ Zoladex និងថ្នាំស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត ប្រសិនបើអ្នកមិនមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវគ្នា។

ប្រសិនបើស្ត្រីចាប់ផ្តើមថែរក្សាសុខភាពរបស់នាងយូរមុនពេលអស់រដូវ នោះប្រហែលជាការបង្ហាញរោគសញ្ញាក្រោយអស់រដូវនឹងមិនសំខាន់ទេ។

លក្ខណៈពិសេសរបស់ HRT

វាត្រូវតែចងចាំថានៅអាយុនេះរាងកាយរបស់ស្ត្រីមិនត្រូវការ បរិមាណដ៏ច្រើន។អរម៉ូន ដូច្នេះគ្មានចំណុចអ្វីទេក្នុងការលេបថ្នាំពន្យារកំណើត មិនត្រឹមតែថ្នាំពន្យារកំណើតប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងថ្នាំដែលខ្លាំងជាងមុនទៀតផង។

សំខាន់! ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញា។

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល, ស្ត្រីមួយចំនួនអនុវត្តមិនទទួលរងពីសញ្ញានៃការអស់រដូវ, នៅពេលដែលអ្នកតំណាងផ្សេងទៀតនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ចាប់ផ្តើមកត់សម្គាល់មុននៅអាយុ 35 ឆ្នាំ។

ដូច្នេះដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយ យើងនឹងបង្ហាញពីរោគសញ្ញាបីក្រុម៖

• ដំណាក់កាលដំបូង (vasomotor, psychoemotional) ។
• រយៈពេលមធ្យម (ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក urogenital, trophic) ។
• ជំងឺមេតាប៉ូលីសយឺត។

ការសិក្សាក្រោយអស់រដូវ យើងអាចសន្និដ្ឋានថា ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនរយៈពេលខ្លីមិនអាចធ្វើបានទេ។នៅអាយុនេះស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ monophasic រួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងរបៀបបន្តមួយ:

ជាមួយនឹងស្បូនត្រូវបានរក្សាទុក:

• Femoston (ការព្យាបាលដោយប្រើកម្រិតទាប - 1/5),
• Cliogest,
• គ្លីម៉ូឌីន
• Livial Tibolone ។

សំខាន់! ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគឺសមរម្យសម្រាប់តែស្ត្រីដែលបានដកស្បូនចេញរួចហើយ

ជាមួយនឹងការដកស្បូនចេញ៖

• គ្លីម៉ារ៉ា
• អូវែស្ទីន
• អេស្ត្រូជេល
• សើស្បែក,
• ព្រីរិន។

គួរកត់សម្គាល់ថាផលិតផលអាចត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ បំណះ ជែល និងថ្នាំគ្រាប់។ ហើយម្តងទៀតសូមឱ្យយើងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ Zoladex ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ ដុំសាច់ស្បូន សម្រាប់ការស្តើងនៃ endometrium ក៏ដូចជាសម្រាប់ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។ លើសពីនេះទៀត Zoladex មានមួយចំនួន ផលប៉ះពាល់រួមទាំងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។

ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងឆ្អឹង

ការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លាំងពេកចំពោះ HRT យើងច្រើនតែភ្លេចអំពីការគាំទ្ររបស់យើង។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលទទួលរងការឈឺចាប់ជាពិសេសអំឡុងពេលអស់រដូវ។

• ថ្នាំ sedative នឹងជួយនៅទីនេះ៖
• ហ្គេឡារ៉ា
• អាតារ៉ាក់

Cleophyte ។

• លើសពីនេះទៀតកុំភ្លេចអំពីការបង្កើនដង់ស៊ីតេឆ្អឹង:
• បុនវីវ៉ា
• Calcemin
• Osteogenon,

Aquadetrim ។

សំខាន់! មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចប្រាប់ថាតើការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំជាក់លាក់មួយមានរយៈពេលប៉ុន្មាន។

ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំអរម៉ូនបានទេនោះ អ្នកអាចប្តូរទៅប្រើ phytoestrogens ដែលជាជម្រើសតែមួយគត់សម្រាប់ HRT ។ លើស​ពី​នេះ​ទៅ​ទៀត ពួក​វា​គ្មាន​ផល​រំខាន​អ្វី​ឡើយ ហើយ​មាន​សុវត្ថិភាព​សម្រាប់​សុខភាព​យ៉ាង​ពិត​ប្រាកដ។

ប៉ុន្តែកុំភ្លេចថាអ្នកអាចមានអាឡែស៊ីធម្មតាទៅនឹងសមាសធាតុមួយចំនួននៃថ្នាំ ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ័រម៉ូនធម្មជាតិមិនត្រឹមតែបំបាត់រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំង៖

• សម្ពាធឈាមទាប;
• ការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺពុកឆ្អឹង;
• រារាំងការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម,
• មានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនិងអារម្មណ៍,
• ពន្យឺតភាពចាស់នៃរាងកាយ។

ឱសថបុរាណ

វាគ្មានន័យទេក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ Zolodex និងថ្នាំខ្លាំងផ្សេងទៀតដោយគ្មានហេតុផលនៅពេលដែលធម្មជាតិសម្បូរទៅដោយសារធាតុមានប្រយោជន៍។ យើង​អាច​និយាយ​អំពី​រឿង​នេះ​បាន​ច្រើន​ម៉ោង ដូច្នេះ​វា​គួរ​តែ​រំលេច​តែ​ក្រុម​សំខាន់​ប៉ុណ្ណោះ (មាន​ផ្ទុក​សារធាតុ phytohormones)៖

• អ៊ីសូហ្វ្លាវ៉ូន
• លីណាន
• គូមេតាន។

លើសពីនេះទៀត ខាងក្រោមនេះនឹងជួយអ្នកដោះស្រាយជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ និងអស់រដូវ៖

Peppermint និង sage (ក្តៅ flashes);

• ឫស Valerian, wort ផ្លូវ John, hops (sedative ធម្មជាតិ);
• Hawthorn និង motherwort (បន្ថយសម្ពាធឈាម);
• ប្រេង Borage (បំបាត់ស្បែកស្ងួត) ។

10 ជំហានដើម្បីសុខភាពស្ត្រីអំឡុងពេលអស់រដូវ

1. យើងតាមដានសម្ពាធឈាមជានិច្ច (ពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច)។
2. យើងទៅជួបរោគស្ត្រីជាប្រព័ន្ធ ធ្វើការលាបពណ៌ចាំបាច់ និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យតាមវេជ្ជបញ្ជា។
3. ត្រូវ​ប្រាកដ​ថា​ទទួល​បាន​ម៉ាំម៉ូក្រាម ហើយ​ក៏​ត្រូវ​ពិនិត្យ​មើល​ស្ថានភាព​ក្រពេញ​ទឹកដោះ​ដោយ​ខ្លួនឯង​ជានិច្ច។
4. ពិនិត្យមើល ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងស្វែងរកកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក។
5. ស្វែងយល់ពីស្ថានភាពឆ្អឹងរបស់អ្នក។
6. តាមដានទម្ងន់របស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីកុំឱ្យបង្កើតភាពតានតឹងដែលមិនចាំបាច់លើសរីរាង្គរបស់អ្នក។
7. រក្សារបៀបរស់នៅសកម្ម (ហាត់ប្រាណ ដើរយឺត ហែលទឹក)។
8. បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ទាំងស្រុង។
9. បំបាត់កាហ្វេ និងតែខ្លាំងចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នក។
10. ស្វែងរកការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនដែលសមស្របជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ការអស់រដូវកើតឡើងឆាប់ឬក្រោយមកនៅក្នុងជីវិតរបស់ស្ត្រីគ្រប់រូប។ អ្នកមិនគួរភ័យខ្លាចរយៈពេលថ្មីនេះក្នុងជីវិតទេ អ្នកត្រូវរៀបចំខ្លួនដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត ការផ្លាស់ប្តូរធម្មតាទាំងស្រុង ដែលត្រូវបានកម្មវិធីដោយធម្មជាតិកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ។ ហើយដើម្បីកុំឱ្យជួបប្រទះនឹងជំងឺមិនល្អ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តជាប្រព័ន្ធ និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសមស្រប។

ការថែរក្សាសុខភាពខ្លួនឯងឱ្យបានល្អ គឺជាផ្លូវត្រឹមត្រូវទៅកាន់ជីវិតដ៏រីករាយ និងអាយុវែង ដែលការអស់រដូវមិនបង្កបញ្ហាអ្វីឡើយ។ ឥឡូវនេះអ្នកដឹងពីអ្វីដែលក្រោយអស់រដូវ និងរោគសញ្ញាចម្បងរបស់វា ក៏ដូចជារបៀបដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីទ្រទ្រង់រាងកាយរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតនេះ។