«Այժմ հայտնի է,- ասում է պրոֆեսոր Ելենա Նիկոլաևնա Սոտնիկովան,- որ քաղցկեղի զարգացումը կարող է տևել քսան տարի: Իհարկե, հենց սկզբից շատ ավելի հեշտ կլիներ հաղթահարել հիվանդությունը։ Բայց ինչպես հայտնաբերել քաղցկեղը վաղ փուլերում? Ֆտորոգրաֆիան և նմանատիպ այլ մեթոդներ անարդյունավետ են և առավել եւս անվնաս։ Ուստի այժմ նրանք գերադասում են բացահայտել քաղցկեղի որոշակի ձևերի ռիսկային խմբերը և այդ խմբերում հետազոտություններ անցկացնել։
Բայց արդյո՞ք քաղցկեղի այս տեղայնացումները միակ սպառնալիքն են: Ա թոքերի, ստամոքսի, ուղիղ աղիքի, լյարդի, կերակրափողի քաղցկեղ- Ինչպե՞ս հայտնաբերել քաղցկեղի այս ձևերը վաղ փուլերում: Մարդն իրեն վատ է զգում, թուլությունն ու նիհարությունը մեծանում են։ Այստեղ ցավում էր, այնտեղ ցավում էր: Մարդը կարծում է, որ քաղցկեղ ունի։ Դուք կարող եք այն ստուգել CT սկաների միջոցով: Բայց առաջին հերթին դա թանկ է: Եվ երկրորդ՝ ի՞նչ ստուգել։ Գուցե թոքերը, կամ գուցե լյարդը: Իսկ ստամոքսս լավ չէ։ Ինչու՞ այն նույնպես չդիտել: Եվ միևնույն ժամանակ լեղապարկ, և երիկամներ. Ցավոք սրտի, կասկածը կարող է ընկնել գրեթե ցանկացած օրգանի վրա: Նույնիսկ եթե նա այսօր լավ է: Ի վերջո, շատ են դեպքերը, երբ քաղցկեղը շրջանցել է թվացյալ շատ առողջ մարդուն, ում մոտ բոլոր օրգաններն ու համակարգերը կարծես թե անթերի են աշխատում։ Հիվանդության սկիզբը բաց չթողնելու համար դուք պետք է տարին առնվազն մեկ-երկու անգամ նման ստուգումներ անցկացնեիք և, փաստորեն, ձեր կյանքը նվիրեք ձեր մեջ քաղցկեղը հայտնաբերելու շարունակական փորձերին։
Պետք է հասկանանք, որ քաղցկեղի բջիջները մշտապես առկա են մեր օրգանիզմում։ Բայց նույն կայունությամբ դրանք ոչնչացվում և դուրս են գալիս մարմնից իմունային համակարգի բջիջների կողմից։ Քանի դեռ այս համակարգը կարգին է, քաղցկեղը սարսափելի չէ։ Բայց հենց որ այն սկսում է անսարք...
Սա նշանակում է, որ ունիվերսալ հսկողության միակ հնարավորությունը արյան որակի մոնիտորինգն է։ Եթե ինչ-որ տեղ քաղցկեղի բջիջները կոտրել են իմունային համակարգի դիմադրողականությունը, դա անխուսափելիորեն պետք է արտացոլվի մեր արյան մի կաթիլում: Աշխարհի ուռուցքաբանները միշտ շատ լավ են հասկացել դա։ Եվ այս ուղղությամբ քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման ունիվերսալ մեթոդ էին փնտրում։ Երկար փնտրեցինք, անհաջող փնտրեցինք...
Մինչդեռ քաղցկեղից պաշտպանվելու միջոցներն արդեն բավականին հայտնի էին։ Նման պաշտպանության ռազմավարությունը հանգում է քաղցկեղի հարուցիչներից պաշտպանվելու և իմունային համակարգի ամրապնդմանը:
Բայց քաղցկեղի հաղթահարման հարցում որոշիչ դերը հաճախ խաղում է դեղամիջոցը, որն ավելի շատ հոգեկան է, քան նյութական բնույթով:
Խոսքը քաղցկեղին նախորդող կոնֆլիկտային իրավիճակների մասին է։ Ընդ որում, հակամարտությունը պարտադիր չէ, որ միջանձնային լինի։ Ամենից հաճախ դա կապված է հոգեկան անհարմարության, ինքն իրենից դժգոհության և լուրջ փորձառությունների հետ: Որպես կանոն, նման հակամարտությունը դառնում է հրահրող գործոն, այն կարծես խթանում է մուտանտի բջիջների բաժանման դանդաղ ընթացքը.
Իրավիճակի ֆիզիոլոգիական ֆոնը հանգում է նրան, որ մարմնի արձագանքը կոնֆլիկտին հորմոնալ կարգավիճակի փոփոխությունն է: Արյան մեջ հորմոնների հզոր արտազատումը կտրուկ թուլացնում է իմունային համակարգը: Սա ազդանշան է ուռուցքային բջիջների զանգվածային տարածման համար:
Բոլոր գործընթացները, որոնք սովորաբար տեղի են ունենում մարմնում, գենետիկորեն ծրագրավորված են և վերահսկվում են ուղեղում տեղակայված կենտրոնների կողմից: Կոնֆլիկտային իրավիճակները գրգռում են մեր ուղեղի որոշ հատվածներ, շփոթեցնում և խաթարում են նորմալ գործող ծրագրերը: Դիտարկումները ցույց են տվել, որ CT սկաները, ներքին լուրջ կոնֆլիկտի դեպքում, գրանցում է ուղեղի որոշակի հատվածներում մուգ բծերը, որոնք կապված են ուռուցքային բջիջների ձևավորման հետ: Քաղցկեղը հայտնվում է այնտեղ, որտեղ բջիջների ձևավորման և բաժանման կարգը տեղի է տալիս քաոսի։
Ցավոք, մենք չենք կարող ազատել մեր կյանքը սթրեսից և ցնցումներից: Մեզանից յուրաքանչյուրն ավելի քան բավարար պատճառներ ունի վշտի, վրդովմունքի, նույնիսկ հուսահատության համար: Բայց սթրեսի պատճառը ոչ այնքան տհաճ իրադարձությունն է, որքան դրա նկատմամբ մեր վերաբերմունքը։ Եթե մարդուն տխրեցնող իրադարձությանը վերաբերվում ես ոչ թե իմպուլսիվ, այլ փիլիսոփայորեն, ապա դա կարող է սթրես չառաջացնել։
Մեր ամսագրում անընդհատ խոսվում է այն մասին, թե ինչպես կարելի է հանգցնել ինքնաբուխ ագրեսիվությունն ու թշնամանքը, ինչպես զարգացնել ուրիշների հետ բարի վերաբերվելու, անսպասելի վիրավորանքները ներելու և կոնֆլիկտային խնդիրները լուծելու խաղաղ ուղիներ գտնելու անհրաժեշտությունը:
Գերմանացի բժիշկ Գերդ Հոմերը հոգեթերապիայի սեանսների օգնությամբ բուժել է ավելի քան 12 հազար քաղցկեղով հիվանդների, ովքեր դիմել են իրեն հիվանդության տարբեր փուլերում։ Ես չգիտեմ որևէ հոգեթերապևտի, որն այդքան հաջողությամբ աշխատի մեզ հետ: Բայց, օգտագործելով հայտնի տեխնիկան և տեխնիկան, ինչպես նաև մարդկանց և իրադարձությունների նկատմամբ դրական վերաբերմունք դրսևորելով, մեզանից յուրաքանչյուրը կարող է հուսալի պաշտպանություն ստեղծել սարսափելի հիվանդության դեմ:
Այժմ անդրադառնանք արտաքին ազդեցություններին, որոնք նպաստում են քաղցկեղի առաջացմանը։
1. Ծխելը. Ենթադրվում է, որ ծխելը պատասխանատու է թոքերի քաղցկեղի բոլոր դեպքերի 90 տոկոսի համար: Ծխելն ազդում է միզապարկի, կրծքագեղձի, արգանդի, հաստ աղիքի, կերակրափողի, կոկորդի, երիկամների և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի զարգացման վրա: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ աշխարհում տարեկան 2,5 միլիոն մարդ մահանում է ծխելու պատճառով։
2. Անբավարար շարժիչ ակտիվություն, կարծրացման բացակայություն: Ֆիզիկական վարժությունները և կարծրացումը հիանալի միջոցներ են իմունային պաշտպանությունն ամրապնդելու համար:
3. Կենդանական ճարպերի չափից ավելի օգտագործումը.
4. Բուսական մանրաթելերի (բանջարեղեն, մրգեր, հացահատիկից ստացված կոպիտ մանրաթել) անբավարար սպառումը։
5. Վիտամինների անբավարար ընդունում։
6. Այրված և շատ եփած սնունդ, ապխտած սնունդ.
7. Միկոտոքսիններ, շատ ուժեղ քաղցկեղածիններ, որոնք արտադրվում են բորբոսից: Դրանցից հատկապես շատ են փտած ընկույզները և հացահատիկները։ Դուք պետք է զգույշ լինեք բորբոսնած, մրգած ընկույզից և հացահատիկից: Նրանք կարող են առաջացնել լյարդի քաղցկեղ:
8. Ալկոհոլը, որը թուլացնում է իմունային պաշտպանությունը։
9. Աղտոտված օդ՝ հագեցած քաղցկեղածին բենզոպիրենով, որն ակտիվորեն արտազատվում է մեքենաների, կենցաղային գազօջախների, ածուխի միջոցով։
10. Ասբեստի փոշին, որը կարող է առաջացնել թոքերի քաղցկեղ։
11. Ռենտգենյան ճառագայթներ և իոնացնող ճառագայթման այլ տեսակներ (հեռուստացույցներ, համակարգիչներ, միկրոալիքային վառարաններ, բջջային հեռախոսներ, էլեկտրահաղորդման գծեր և այլն), ռադիոակտիվ թափոններ.
12. Գեոպաթոգեն ազդեցությունները. Ուռուցքների առաջացմանը նպաստող այս գործոնների բնույթն այնպիսին է, որ գործնական առումով մեզանից յուրաքանչյուրը, եթե փորձենք, կարող է գրեթե ամբողջությամբ վերացնել դրանք մեր կյանքից։ Գեոպաթոգեն ազդեցություններին և քաղաքային օդի աղտոտվածությանը դիմակայելու մեր կարողությունը մնում է ամենախնդրահարույցը:
Ենթադրվում է, որ մարդը կարող է պաշտպանվել քաղցկեղով հիվանդանալու վտանգից մոտավորապես 80 տոկոսով: Չնայած բոլոր ջանքերին, որոշ սպառնալիքներ պահպանվում են։ Այս անիծյալ քաղցկեղը երբեմն սողում է նույնիսկ այնտեղ, որտեղ անհնար է...
Ժամանակն է վերադառնալ մեր զրույցի այն հատվածին, որտեղ մենք խոսում էինք գիտնականների՝ արյան անալիզով քաղցկեղը ճանաչելու փորձերի մասին։ Պատասխանը փնտրվել է բազմաթիվ երկրների հարյուրավոր լաբորատորիաներում: Հազարավոր գիտնականներ հետևեցին արահետին...
Բախտը մեկի հետ էր: Նա նստում է կողքիս՝ մեր խմբագրության սենյակում։ Ձայնագրիչը միացված է:
Սա Էրխով Վալենտին Սերգեևիչն է։ 55-ամյա բժիշկ, բժշկական գիտությունների թեկնածու. Ամուր, խիտ մարդ։ Ես երբեք չեմ հետապնդել կոչումներ, կոչումներ և փող:
Նա կցանկանար խոսել իր որոնումների մասին բոլոր մանրամասներով՝ գաղափարների, նախորդների, վարկածների, գործընկերների մասին։ Բայց սա ամսագրի ընթերցողների համար չէ, դա դժվար է և ժամանակատար: Ես փորձում եմ ֆիքսել հայտնագործության էությունը։
Շատ հակիրճ այն կարելի է կրճատել հետևյալի վրա. Երկար փնտրտուքներից հետո Էրխովի լաբորատորիան հայտնաբերել է սաղմին հատուկ անտիգեններ, որոնք առկա են ցանկացած ուռուցքային բջիջում (անկախ նրա գտնվելու վայրից և հիվանդության փուլից): Հենց այս անտիգեններն են ապահովում ուռուցքային բջիջների անվերահսկելի աճը։
Դա հսկայական հաղթանակ էր: Հայտնաբերվել է ամենավտանգավոր, գլխավոր թշնամին. Եթե, Աստված մի արասցե, այն առկա է օրգանիզմում, ապա ուռուցքը մեծանում է ու զարգանում։
Մնում է ևս մեկ խնդիր՝ ինչպես բացահայտել այս անիծյալ անտիգենը: Նույն լաբորատորիայում մշակվել է շիճուկ, որը հստակ ցույց է տալիս դրա առկայությունը կամ բացակայությունը:
Գրեթե ամբողջ ընթացակարգն այսպիսի տեսք ունի. Մի մարդ գալիս է լաբորատորիա. Վերցնում են նրա արյունը, կատարում որոշակի մանիպուլյացիաներ, և մեկուկես ժամ հետո պատասխանը պատրաստ է։
Ձեր թեստը հայտնաբերո՞ւմ է քաղցկեղի առաջին փուլը: -Ես հարցնում եմ։
Տարօրինակ կերպով, առաջին փուլն ավելի հեշտ է որոշել, քան չորրորդը, քանի որ վերջին փուլում պատկերը որոշ չափով մշուշոտ է, պատասխանում է Վալենտին Սերգեևիչը։
Արդյո՞ք թեստը տալիս է ճիշտ պատասխանը ժամանակի հարյուր տոկոսով:
Ոչ, մենք կարծում ենք, որ ճիշտ պատասխանների տոկոսը մոտավորապես 85 տոկոս է: Կեղծ պատասխան է ստացվում հղիության ընթացքում, ինչպես նաև արյան մեծ կորստի և արյան մածուցիկության բարձրացման դեպքում։
Կարո՞ղ եք ասել, թե քանի թեստ է արդեն անցկացվել:
Ավելի քան 25 հազ. Ավելին, Ռուսաստանի շատ քաղաքներում, ինչպես նաև Արգենտինայում, Ուրուգվայում և Չիլիում, որտեղ մեզ հրավիրել էին միջազգային կոնֆերանսի։
Հնարավո՞ր է արդյոք այժմ թեստավորվել՝ օգտագործելով ձեր թեստը:
Անշուշտ։ Դա արվում է Պետրոզավոդսկում, Նիժնի Նովգորոդում, Ուֆայում, Ռիբինսկում, Նաբերեժնիե Չելնիում, Կոմսոմոլսկում Ամուրում և որոշ այլ քաղաքներում: Մոսկվայում մեր մեթոդով թեստավորումն իրականացվում է մի քանի կլինիկաներում, հիվանդանոցներում և կենտրոններում:
Որքա՞ն արժե նման ստուգումը:
Տարբեր տեղերում տարբեր է: Բայց 60-80 ռուբլու սահմաններում: Իմ կարծիքով, դա բավականին մատչելի է։
... Ինձ մնում է միայն մի բան ավելացնելու. Սաղմին հատուկ հակագեն հայտնաբերելով՝ մասնագետները կարծում են, որ շուտով հնարավոր կլինի գտնել այն ճնշելու միջոցը։ Համենայնդեպս, որքան գիտեմ, այս ուղղությամբ հետազոտություններն արդեն իսկ ընթացքի մեջ են։ Եվ շատ, շատ հաջող:
Մարդկանց մահացության վիճակագրության մեջ ուռուցքաբանական հիվանդությունները երկրորդ տեղում են սրտանոթային պաթոլոգիաներից հետո։ Սա հիմնականում պայմանավորված է հիվանդ մարդկանց կողմից բժշկական օգնության ուշ դիմելու պատճառով: Նման հիվանդությունների նախնական փուլերում ախտորոշումը շատ կարևոր դեր ունի բուժման արդյունավետության համար։ Շատ են թեստեր, որոնք հայտնաբերում են քաղցկեղըկամ նույնիսկ դրա նկատմամբ նախատրամադրվածություն, որն օգնում է ժամանակին հայտնաբերել չարորակ պրոցեսները և ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ միջոցները դրանցից ազատվելու համար։
Ախտանիշներ, որոնք անհրաժեշտ են քաղցկեղի հայտնաբերման թեստեր նշանակելու համար
Չնայած դրա տարածվածությանը, երբեմն շատ դժվար է ճշգրիտ որոշել քաղցկեղի առաջացման ճշգրիտ պատճառը: Նրանց զարգացման վրա ազդում են վատ սովորությունները, ժառանգական հատկանիշները, ուլտրամանուշակագույն և այլ ճառագայթների ազդեցությունը, իմունիտետի անկումը, քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը և այլ գործոններ: Անհնար է հստակ ասել, թե արդյոք այս պաթոլոգիան կզարգանա որևէ կոնկրետ մարդու մոտ, սակայն հնարավոր է լաբորատոր մեթոդներով որոշել դրա սկզբնական դրսևորումները։
Ուռուցքների շատ տեսակներ չեն ցուցաբերում հիվանդության ակնհայտ նշաններ, քանի դեռ չեն հասնում մեծ չափերի և չեն վերածվում հարևան օրգանների: Մարդիկ կարող են ունենալ ընդհանուր ախտանշաններ, որոնք կարող են կապված լինել գերաշխատանքի կամ սթրեսի հետ՝ կատարողականի նվազում, մեկ տեղում կրկնվող ցավ, անբացատրելի քաշի կորուստ, սրտխառնոց կամ լորձաթաղանթների կամ մաշկի վերքեր, որոնք երկար ժամանակ են պահանջում ապաքինման համար:
Քաղցկեղի նշանները պարզելու համար ոչ բոլորին պետք է հետազոտություն անցնել: Դրանք նշանակելու համար պահանջվում են որոշակի ցուցումներ.
- Ախտորոշվել է քաղցկեղ արյունակիցներ(ծնողներ, երեխաներ, քույրեր և եղբայրներ):
- Բարորակ ուռուցքային պրոցեսներ (ֆիբրոդներ, երիկամների, ձվարանների, կաթնագեղձերի կիստաներ):
- Քաղցկեղի համար բնորոշ նշանների ի հայտ գալը.
- Բուժված նորագոյացությունների դեպքերը.
Այս հետազոտությունն անցնելուց առաջ անհրաժեշտ է այցելել բժշկի և նրա օգնությամբ բացահայտել առավել վտանգված օրգանները, ենթարկվել արտաքին հետազոտության՝ հատուկ ուշադրություն դարձնելով խալերին, մեծացած ավշային հանգույցներին և մաշկի կառուցվածքի փոփոխություններին։
Քաղցկեղի հայտնաբերման ի՞նչ թեստեր են սովորաբար նշանակվում այսօր:
Բժշկի գրեթե բոլոր այցերն ավարտված են առանց հետազոտության: Որպեսզի կասկածեք չարորակ ուռուցքների զարգացմանը, անհրաժեշտ է արյուն նվիրաբերել հետևյալ հետազոտությունների համար.
- ընդհանուր վերլուծություն;
- կենսաքիմիական վերլուծություն;
- վերլուծություն քաղցկեղի բջիջների անտիգենները հայտնաբերելու համար ();
- գենետիկ նախատրամադրվածության վերլուծություն.
Իսրայելում ուռուցքաբանության լաբորատոր թեստերիրականացվում են նորագույն սարքավորումներով և օգտագործելով ժամանակակից ռեագենտներ ամերիկյան, եվրոպական և, իհարկե, իսրայելական հիմնական արտադրողներից:
Թեստ, որը որոշում է արյան բջիջների ընդհանուր թիվը, չի կարող ճշգրիտ ցույց տալ քաղցկեղի բջիջների տեսքը, սակայն որոշ նշաններ կարող են ցույց տալ այս վիճակը: Դրանք ներառում են.
- լեյկոցիտների բանաձևի խախտում `չհասուն բջիջների ձևերի գերակշռությամբ.
- հեմոգլոբինի և թրոմբոցիտների քանակի նվազում;
- կարմիր արյան բջիջների - էրիթրոցիտների նստվածքի բարձր արագություն:
Սա հատկապես ճիշտ է արյունաստեղծ օրգանների պաթոլոգիայի համար: Հետազոտության համար մազանոթային արյունը սովորաբար վերցվում է մատից։ Այս թեստը պետք է կատարել առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին, որպեսզի չխեղաթյուրեն արյան պատկերը։ Այս թեստի համար լրացուցիչ նախապատրաստություն չի պահանջվում:
Հաջորդիվ նշանակվում է հետազոտություն, որի օգնությամբ պարզվում է, որ ներքին օրգանները կատարում են իրենց գործառույթները։ Այսպիսով, ներս կենսաքիմիական արյան ստուգումՆորագոյացությունների նշանները կարող են ներառել հետևյալ արժեքների խախտում.
- ընդհանուր սպիտակուցի քանակական պարունակություն;
- կրեատինինի և միզանյութի մակարդակի բարձրացում;
- ALT և AST ֆերմենտների ավելցուկային մակարդակ;
- ալկալային ֆոսֆատազի ավելացում;
- խոլեստերինի մակարդակը ընդունելի ստանդարտներից ցածր է.
- ավելացել է կալիումի կոնցենտրացիան նորմալ քանակությամբ նատրիումի հետ:
Հայտնաբերվող նյութերի որոշակի մակարդակները կարող են ցույց տալ ուռուցքի գտնվելու վայրը մարմնում: Օրինակ, լյարդի պաթոլոգիայի զարգացման հետ մեկտեղ խոլեստերինի մակարդակը կնվազի, և նրա ֆերմենտների կոնցենտրացիաները կբարձրանան: Արյան նմուշ է ստացվում երակից։ Դրա արդյունքների վրա կարող են ազդել որոշակի դեղամիջոցների, ալկոհոլի, ճարպային կամ սպիտակուցային սննդի ընդունումը, նախորդ օրը ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը կամ նմուշառման սխալ տեխնիկան: Վերջին կերակուրից մինչև արյան նմուշառում պետք է անցնի առնվազն 8 ժամ, ուստի կենսաքիմիական պարամետրերը սովորաբար որոշվում են առավոտյան նախաճաշից առաջ։
Մի վատնեք ձեր ժամանակը քաղցկեղի բուժման ոչ ճշգրիտ գներ փնտրելու համար
*Միայն հիվանդի հիվանդության մասին տեղեկատվություն ստանալուց հետո կլինիկայի ներկայացուցիչը կկարողանա հաշվարկել բուժման ճշգրիտ գինը:
Արյան նմուշառում` քաղցկեղի որոշ տեսակների համար ուռուցքային մարկերներ հայտնաբերելու համար, իրականացվում է այս հիվանդության վերաբերյալ որևէ կասկած հայտնաբերելուց հետո: Այս նյութերից մի քանիսը բացակայում են առողջ մարդու օրգանիզմում, իսկ մյուսները կարող են առկա լինել շատ փոքր քանակությամբ։ Նրանց ցուցանիշների բարձրացման համար պատասխանատու են որոշակի օրգանների պաթոլոգիական պրոցեսները։ Այնուամենայնիվ, ուռուցքային մարկերների որոշ տեսակներ կարող են հայտնվել, երբ մի քանի տեսակի հյուսվածքներ են ախտահարվում: Օրինակ, CA125 սպիտակուցը հայտնաբերվում է հավելվածներում: Ուռուցքային մարկերներից որևէ մեկի աճը պահանջում է լրացուցիչ լրացուցիչ հետազոտություն: Ինքնին այս վերլուծությունը չի կարող բացահայտել գործընթացի տարածվածությունը, դրա փուլը և տեղայնացումը: Այս նյութերը որոշելու համար նախնական նախապատրաստություն չի պահանջվում: Երակից արյուն կարելի է վերցնել օրվա ցանկացած ժամի, սակայն դա ցանկալի է անել ուտելուց 2-3 ժամ հետո։ Միայն ոչ պատշաճ պահեստավորումը և հետազոտության տեխնիկայի խախտումը կարող են խեղաթյուրել արդյունքը:
Գենետիկական վերլուծությունՔաղցկեղի զգայունության թեստը սահմանափակվում է մարդկանց որոշակի խմբերով: Այս մեթոդը օգտագործվում է որոշակի տեսակի հիվանդությունների նկատմամբ ժառանգական նախատրամադրվածության դեպքերը բացահայտելու համար։ Այնուամենայնիվ, դրա արդյունքները չեն կարող ճշգրիտ կանխատեսել՝ արդյոք տվյալ մարդու կյանքի ընթացքում չարորակ ուռուցքներ կզարգանան, թե ոչ։ Նրանք միայն արտացոլում են իրենց հավանականությունը: Նյութերը հավաքելու համար նախապատրաստությունը ստանդարտ է. մի ընդունեք դեղեր, ալկոհոլ կամ այլ թունավոր դեղամիջոցներ, մի կերեք արյուն նվիրաբերելուց անմիջապես առաջ, աշխատեք խուսափել ավելորդ ֆիզիկական կամ նյարդային սթրեսից:
Քաղցկեղի բջիջների հայտնաբերման գործում առանձնահատուկ տեղ ունի հյուսվածքների լաբորատոր վերլուծությունստացված ախտորոշիչ պունկցիաների, քերծվածքների կամ բիոպսիայի ժամանակ: Նման դեպքերում հյուսվածքի կտորները վերցվում են անմիջապես պաթոլոգիական ֆոկուսից։ Նյութը հավաքելուց հետո գնահատվում է դրանց բջջային կառուցվածքի կառուցվածքը և տրվում է բժշկի եզրակացություն չարորակ նորագոյացության նշանների առկայության կամ բացակայության մասին:
Թեստեր, որոնք կարող են չարաշահել անբարեխիղճ բժիշկները
Որոշ առևտրային կլինիկաներ կարող են իրենց հաճախորդներին նշանակել այնպիսի հետազոտություններ, որոնք չեն համապատասխանում հիվանդության պատկերին և ընդհանուր փորձաքննության պրակտիկային: Ամենից հաճախ դա արվում է հիվանդների խնդիրներից ավելի շատ գումար վաստակելու նպատակով։ Այսպիսով, մարդկանց կարող են անհիմն կասկածներ սերմանել իրենց գոյություն ունեցող քաղցկեղի վերաբերյալ։ Նման դեպքերում մարդկանց մեծ մասը ֆինանսական հնարավորություն կգտնի բազմաթիվ վճարովի հետազոտություններ անցնելու՝ սեփական առողջությունն ապահովելու համար։
Վստա՞հ չեք, որ ձեզ նշանակված ախտորոշումը և բուժումը ճիշտ են: Համաշխարհային մակարդակի մասնագետի հետ տեսախորհրդատվությունը կօգնի փարատել ձեր կասկածները։Սա իրական հնարավորություն է լավագույններից լավագույնների որակյալ օգնությունից օգտվելու և ոչ մի բանի համար գերավճար չվճարելու համար:
Այսպիսով, կարող են նշանակվել ուռուցքային մարկերների բոլոր տեսակների թեստեր, գենետիկական հետազոտություններ, համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա, ուլտրաձայնային հետազոտություններ, համապատասխան մասնագետների հետ խորհրդակցություններ՝ առանց անհրաժեշտ ցուցումների։ Քանի որ այս բոլոր հետազոտություններն իրականացվում են վճարովի հիմունքներով, դա ուղղակիորեն ձեռնտու է նման լաբորատորիաների և կլինիկաների տերերին, ուստի եղեք հատկապես զգույշ և սթափ գնահատեք իրավիճակը՝ առանց հույզերի հղման:
Արյան անալիզում քաղցկեղի նշանները
Միայն բավարար փորձ և մասնագիտացում ունեցող բժիշկը կարող է արյան անալիզների արդյունքներով որոշել օրգանիզմում չարորակ պրոցեսների զարգացման վտանգը։ Արյան բջիջների կամ տարբեր նյութերի արժեքների փոփոխություններն ինքնին կարող են լինել բազմաթիվ հիվանդությունների կամ մարմնում բնական պրոցեսների արդյունք: Բժշկի ցանկացած կասկած կամ թեստերում առկա վատառողջության նշաններ պահանջում են զգույշ մոտեցում և հետագա համապարփակ հետազոտություն: Այդ նպատակով կարող են նշանակվել ուլտրաձայնային, ռենտգեն, գործիքային հետազոտություններ, որոնց եզրակացությունները ստանալուց հետո որոշ եզրակացություններ անել, ախտորոշումներ անել, համապատասխան բուժում նշանակել։
Եզրակացություններ
Իհարկե, մարդկանց հետազոտման ժամանակակից մեթոդները կարևոր դեր են խաղում բազմաթիվ հիվանդությունների, այդ թվում՝ քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման գործում: Կարևոր է հասկանալ, որ բժշկության զարգացման այս փուլում շատ ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներ այլևս այնքան էլ սարսափելի չեն և կարող են հաջողությամբ բուժվել դեղորայքի, չափաբաժինային ճառագայթման կամ վիրահատության միջոցով: Շատ բժիշկներ կարող են ձեզ ասել, թե ինչպես ինքնուրույն հետազոտել ուռուցքները և բացատրել դրանց տարբերակիչ նշանները: Նման հիվանդություններով հիվանդների համար գլխավորը չհանձնվելն ու առաջարկվող բուժումից հրաժարվելն է։
Վիճակագրության համաձայն՝ այսօր Ռուսաստանի Դաշնությունում ապրող բոլոր մարդկանց գրեթե 2%-ը քաղցկեղով հիվանդներ են: Ամեն տարի ավելի քան 500 հազար ռուսաստանցիների մոտ քաղցկեղ է ախտորոշվում։ Չնայած սարսափելի վիճակագրությանը, մասնագետներն ասում են, որ քաղցկեղը մահապատժի դատավճիռ չէ։
«Ուռուցքաբանությունը, իհարկե, վտանգավոր և շատ լուրջ հիվանդություն է։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է հասկանաք, որ քաղցկեղի հազարավոր տեսակներ և ենթատեսակներ կան: Իսկ դրանց մեծ մասը բուժելի է, ենթակա է բարձրորակ ախտորոշման և թերապիայի»,- ասում է հիմնադիր և գլխավոր մենեջերՈւռուցքաբանական ախտորոշիչ ծառայություն «UNIM» Ալեքսեյ Ռեմեզ.
Փորձագետի խոսքով՝ որքան շուտ հայտնաբերվի քաղցկեղը, այնքան մեծ է ապաքինման հավանականությունը։
«Շատ լավ օրինակ է մելանոման՝ հայտնի ագրեսիվ մաշկի քաղցկեղը. երբ հայտնաբերվում է զրոյական փուլում, երբ բողբոջումը դեռ շատ փոքր է, և բարձրորակ հեռացման դեպքում վերականգնումը ձեռք է բերվում դեպքերի 99%-ում, մինչդեռ մելանոման բուժելիս՝ 4-րդ փուլ, նման ախտորոշմամբ հինգ տարի ապրելու հնարավորությունը մոտ 15% է»,- նշել է Ռեմեզը։
Գտեք և չեզոքացրեք
Ցանկացած երկրում քաղցկեղի բուժումը հիմնված է միջազգային բժշկական հանրության կողմից մշակված արձանագրությունների վրա, որոնք հիմնված են կոլեկտիվ բժշկական փորձի վերլուծության վրա։ Այնուամենայնիվ, նախքան անձի բուժումը սկսելը, կարևոր է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել:
Մարդը պետք է զգույշ լինի և դիմի բժշկի, եթե առանց որևէ հատուկ պատճառի սկսում է արագ նիհարել, հայտնվում են սրտխառնոց, թուլություն և ցավ, բացատրեց նա։ ուռուցքաբան Անդրեյ Կորիցկի.
«Բացի այդ, մարդը պետք է զգուշանա անսովոր արտանետումներից (արյունոտ, թարախային, լորձաթաղանթից), մարմնի ջերմաստիճանի երկարատև անպատճառ բարձրացումից, խրոնիկական հիվանդության հաճախակի սրացումներից և նոր գոյացության առաջացումից»,- զգուշացրեց ուռուցքաբանը։
Քաղցկեղի ախտորոշման առաջին փուլը սկրինինգն է։
«Սքրինինգը որոշակի տեսակի հիվանդության վտանգի տակ գտնվող մարդկանց զանգվածային հետազոտություն է՝ ախտանիշների բացակայության դեպքում»,- պարզաբանեց բժիշկը։
Կան մի շարք սկրինինգային միջոցառումներ, որոնք օգնում են հայտնաբերել քաղցկեղը վաղ փուլում: Օրինակ՝ 20-ից 40 տարեկան կանանց խորհուրդ է տրվում կրծքագեղձի ամենամյա ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել, իսկ 40 տարի անց այդ պրոցեդուրան փոխարինել մամոգրաֆիայով։
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը բացառելու համար 20 տարեկանից բարձր կանայք պետք է անցնեն հեղուկ ուռուցքաբանական հետազոտություն (քսուք)՝ օգտագործելով Papanicolaou մեթոդը (PAP թեստ) և թեստավորում՝ պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (HPV թեստ) միջոցով մարդու պապիլոմավիրուսների օնկոգեն տեսակների առկայության համար։ երեք տարի», - ասաց Կորիցկին:
40 տարեկանից բարձր տղամարդիկ և կանայք նույնպես պետք է կոլոնոսկոպիա կատարեն յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ: Իսկ ուժեղ սեռի ներկայացուցիչները պետք է լրացուցիչ արյան թեստ անցնեն շագանակագեղձի հատուկ հակագենի (PSA) համար՝ կանխելու շագանակագեղձի քաղցկեղի զարգացումը։«Բոլոր բնակչության խմբերի ներկայացուցիչները նույնպես պետք է իրենց օրգանների տարեկան վերանայման ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնեն որովայնի խոռոչըև կրծքավանդակի ռենտգեն: Վերջերս առաջին պլան է մղվել նաև պարբերական գաստրոսկոպիան՝ ստամոքսի քաղցկեղը բացառող լորձաթաղանթի բիոպսիայով»,- նշեց ուռուցքաբանը։
Եթե սկրինինգից հետո թերապևտը կասկածում է չարորակ նորագոյացության կամ բժշկին անհանգստացնում է հիվանդի գանգատները, ապա անձին նշանակվում են լրացուցիչ թեստեր:
«Դրանք կարող են լինել լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ՝ MRI, CT, էնդոսկոպիկ հետազոտություններ (FGDS, colonoscopy): Քաղցկեղի կասկածի դեպքում հիվանդին ուղարկում են բժիշկ-ուռուցքաբանի մոտ, որտեղ որոշվում է հյուսվածքաբանական հետազոտություն անցկացնելու հարցը»,- ընթացակարգը նկարագրել է Կորիցկին։
Ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար մասնագետը նախ կատարում է բիոպսիա՝ հիվանդից կտրում է հյուսվածքի կամ օրգանի մի կտոր հետազոտության համար: Գործընթացը կատարվում է տեղային անզգայացման կամ վիրահատության ժամանակ։ Այնուհետև ստացված նյութը մտնում է պաթոմորֆոլոգիական լաբորատորիա, որտեղ այն մշակվում և պահպանվում է՝ պատրաստելով պարաֆինային բլոկներ և հյուսվածքաբանական սլայդներ, որոնք այնուհետև կուսումնասիրվեն պաթոլոգի կողմից մանրադիտակի տակ:Մեկ քայլ հեռու սխալից
Ստանալով հյուսվածաբանական հետազոտության արդյունքները՝ ուռուցքաբանը կարող է ընտրել քաղցկեղի այս տեսակի համար առավել արդյունավետ բուժումը՝ վիրահատություն, քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա, իմունոթերապիա և այլն։
Սակայն մասնագետները խորհուրդ են տալիս չհիմնվել մեկ մասնագետի կարծիքի վրա, այլ խորհուրդներ ստանալ թեստի արդյունքներով մի քանի կենտրոններից։ Այս դեպքում հիվանդը կարող է ինքնուրույն հիստոլոգիական սլայդներ ուղարկել այլ լաբորատորիա, որպեսզի մեկ այլ պաթոլոգը կարողանա հաստատել կամ ուղղել ախտորոշումը:
«Մեր հաճախորդներից մեկի մոտ ախտորոշվել է էպիթելային ուռուցք, սակայն ուռուցքի ծագումը տեղում չի հաջողվել պարզել: Հետազոտության համար նա դիմեց մեզ, քանի որ ուռուցքաբանական կլինիկայի լաբորատորիան իրեն անհրաժեշտ իմունոհիստոքիմիա չի արել։ Հետազոտության արդյունքների հիման վրա հայտնաբերվել է վտանգավոր լիմֆոպրոլիֆերատիվ հիվանդության հազվագյուտ ձև՝ միելոիդ սարկոմա՝ մոնոբլաստային տարբերակմամբ։ Այնուամենայնիվ, հիվանդության բնույթից ելնելով, հիվանդի արյան անալիզը կատարյալ էր, և նա լիովին չէր գնահատում իրավիճակի բարդությունը: Պաթոլոգիական պրոցեսն արդեն զարգանում էր, իսկ բուժման բացակայության դեպքում կանխատեսումը տխուր կլիներ՝ կյանքի մեկ ամսից ոչ ավել։ Ի վերջո, մեզ հաջողվեց համոզել նրան նորից դիմել մասնագետի և սկսել հիվանդության բուժումը»,- օրինակ է բերել Ռեմեզը:
Միևնույն ժամանակ, ըստ փորձագետի, ընկերության ներքին վիճակագրության համաձայն, մուտքային ախտորոշումների ավելի քան 40%-ը վերանայվելիս սխալ է ստացվում։
Իմունոհիստոքիմիան բարձր ճշգրիտ ախտորոշման մեթոդ է, որը թույլ է տալիս հայտնաբերել ուռուցքային անտիգենները: Այն լայնորեն կիրառվում է ուռուցքաբանական պրակտիկայում վերջնական ախտորոշում հաստատելու համար։
Լիմֆոպրոլիֆերատիվ հիվանդությունը հիվանդությունների խումբ է, որի դեպքում աճում են իմունային համակարգը կազմող բջիջները՝ լիմֆոցիտները։ Եթե ուռուցքը առաջանում է ոսկրածուծում, ապա օգտագործվում է «լեյկոզ» տերմինը։ Նորագոյացություններ, որոնք առաջանում են լիմֆոիդ հյուսվածքդրսում ոսկրածուծկոչվում են լիմֆոմաներ:
***Միելոիդ սարկոման չարորակ ուռուցք է, որը բաղկացած է ոսկրածուծի ոչ հասուն սպիտակ արյան բջիջներից (լեյկեմիկ միելոբլաստներ):
Ամեն տարի մոտավորապես կես միլիոն ռուսաստանցիների մոտ քաղցկեղ է ախտորոշվում, և մեր քաղաքացիներից մոտ 280 հազարը մահանում է այս հիվանդության պատճառով։ Ավելին, եթե նորագոյացությունը հայտնաբերվում է առաջին կամ երկրորդ փուլում, այն կարելի է բուժել դեպքերի մոտավորապես 95%-ում։ Ինչպես հայտնաբերել քաղցկեղը սկզբնական փուլ, ինչ հետազոտություններ է պետք անել եւ ինչպես նվազագույնի հասցնել քաղցկեղի առաջացման վտանգը, նախօրեին համաշխարհային օրՄոսկվայի Հերցեն Ուռուցքաբանության գիտահետազոտական ինստիտուտի տնօրեն, պրոֆեսոր Անդրեյ Կապրինը ՌԻԱ Նովոստիին ասել է քաղցկեղի դեմ պայքարի մասին։ Զրուցեց Տատյանա Ստեփանովան.
- Անդրեյ Դմիտրիևիչ, պատմիր մեզ, թե այսօր ինչպես է իրավիճակը երկրում՝ կապված չարորակ ուռուցքներից հիվանդացության և մահացության հետ:
— Բնակչության մահացության կառուցվածքում չարորակ նորագոյացությունները զբաղեցնում են երկրորդ տեղը (14,9%) հետո. սրտանոթային հիվանդություններ (54,8%).
Ամեն տարի քաղցկեղի մոտավորապես 480 հազար նոր դեպք է հայտնաբերվում, ավելի քան 280 հազար մարդ մահանում է։ Դրանցից բավական է մեծ թվովաշխատունակ տարիքի մարդիկ (15,5%). Այս իրավիճակը մեծապես պայմանավորված է նրանով, որ մարդիկ ուշ են դիմում բժշկական օգնության։ Ընդլայնված փուլում քաղցկեղը հայտնաբերվում է յուրաքանչյուր հինգերորդ հիվանդի մոտ, ինչը հանգեցնում է նրան, որ ախտորոշումից հետո առաջին տարում մեր երկրում մահացությունը հասնում է 26%-ի: Իսկ երբ քաղցկեղը բուժվում է վաղ փուլում, 10-ամյա գոյատևման մակարդակը հասնում է 95%-ի և ավելի:
Հիվանդությունը հիմնականում ախտորոշվում է տարեց մարդկանց մոտ՝ 60 տարեկան և բարձր: Մինչեւ 60 տարեկան տղամարդկանց մոտ քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը կազմում է 8,2%, այս տարիքի կանանց մոտ՝ 8,7%: Իսկ 60 տարեկանից հետո այս ցուցանիշներն այսպիսի տեսք ունեն՝ տղամարդկանց մոտ՝ 21,6%, կանանց մոտ՝ 17,3%։ Այսպիսով, որքան երկար է կյանքի տեւողությունը երկրում, այնքան մեծ ուշադրություն պետք է դարձնել կանխարգելիչ հետազոտություններին։
Ռուսաստանի այն շրջաններում, որտեղ կա քաղաքների և գյուղերի մեծ հայաթափում (երիտասարդները հեռանում են, ծերերը մնում են), անուղղակիորեն աճում է մահացությունը չարորակ նորագոյացություններից, մինչդեռ հայտնաբերման մակարդակը մնում է նույնը: Մեր ինստիտուտում մենք վարում ենք քաղցկեղի համառուսաստանյան գրանցամատյան, և սա ոչ այլ ինչ է, քան լավագույն համաճարակաբանական հետազոտություն, որի շնորհիվ մենք ստանում ենք մարզերում քաղցկեղային հիվանդությունների մասին ողջ տեղեկատվությունը։
— Ո՞ր շրջաններն են հաջողության հասել քաղցկեղի բուժման գործում:
— Կազանում և Խաբարովսկում բավականին լավ են աշխատում նման հիվանդներին հայտնաբերելու և բուժելու համար։ Այնտեղ առաջնային օղակի բժիշկները օնկոլոգիական զգոնության մեջ են, զանգվածաբար հատուկ թեստեր են անցկացվում՝ տղամարդկանց մոտ՝ շագանակագեղձի սպեցիֆիկ հակագենի (PSA), կանանց մոտ՝ CA 125-ի համար։ Այս ուսումնասիրությունները հնարավորություն են տալիս հայտնաբերել շագանակագեղձի քաղցկեղը վաղ փուլում։ տղամարդկանց և արգանդի վզիկի քաղցկեղը կանանց մոտ. Կանանց մոտ, ցավոք, այս կոնկրետ վայրում քաղցկեղի դեպքերն այժմ շատ ուժեղ են աճում: Տասը տարվա ընթացքում աճը կազմել է ընդհանուր առմամբ մոտ 30% կանանց շրջանում, իսկ մինչև 29 տարեկան հասակում այն գրեթե կրկնապատկվել է, իսկ մինչև 44 տարեկանը՝ 1,5 անգամ։ Մենք կարծում ենք, որ դա պայմանավորված է վաղաժամ սեռական ակտիվության, անառակության և մարդու պապիլոմավիրուսի տարածմամբ:
— Ի՞նչ հետազոտություններ պետք է արվեն տղամարդկանց, կանանց և ո՞ր տարիքում՝ հիվանդությունը վաղ փուլում ախտորոշելու համար։
— 39 տարեկանից բարձր կանայք պետք է պարբերաբար արգանդի վզիկի և կրծքագեղձի հետազոտություններ անցնեն։ 45 տարեկանից բարձր տղամարդիկ պետք է ուրոլոգի մոտ հետազոտվեն շագանակագեղձի քաղցկեղի համար: Շատ կարևոր ցուցանիշ կարող է լինել կղանքի մեջ թաքնված արյունը։ Մենք խորհուրդ ենք տալիս, որ 45 տարեկանից բարձր կանայք և տղամարդիկ հետազոտություն անցնեն դրա հայտնաբերման համար:
Չնայած այս հիվանդությունների տարածվածությանը, թոքերի քաղցկեղը դեռևս առաջին տեղում է։ Ցավոք սրտի, ֆտորոգրաֆիան բավարար չէ այն վաղ փուլում հայտնաբերելու համար, ուստի խորհուրդ ենք տալիս ամեն տարի ռենտգեն հետազոտություն անցնել: Մաշկի քաղցկեղը նույնպես բավականին տարածված նորագոյացություն է:
Ընդ որում, մաշկի ամենաչարորակ ուռուցքը տեղայնացված է մեջքի վրա՝ ուսի շեղբին։ Ցավոք սրտի, դա շատ անհանգստացնող չէ հիվանդության սկզբում։
— Արդյո՞ք սա նշանակում է, որ արևային լոգանք ընդունելը վնասակար է:
- Իհարկե, խայտառակություն է, երբ գնում ենք շրջաններ, որտեղ արևը շատ շոգ է, և ընդհանրապես չենք մտածում մեր մաշկը պաշտպանելու մասին։ Երբ տեղի բնակչությունը ամբողջովին ծածկված հագուստ է հագնում, մենք պառկում ենք արևի ուղիղ ճառագայթների տակ և «արևահարվում»՝ դա լավ չէ: Կարծում եմ նաև, որ մենք ունենք բազմաթիվ չլիցենզավորված սոլյարիներ, որոնց գործունեությունը ոչ ոք չի վերահսկում, այս մասին մեկ անգամ չէ, որ գրվել է։
— Կարո՞ղ է մարդն ինքը կասկածել կամ ճանաչել քաղցկեղի առաջին նշանները:
— Մարդը կարող է կասկածել թոքերի քաղցկեղին միայն հիվանդության ուշ փուլում կամ երբ ախտահարվում է բրոնխը և հայտնվում է հազ և հեմոպտիզ։ Մինչ այս այն ամբողջովին ասիմպտոմատիկ է։ Իհարկե, սկզբնական փուլում ռենտգենով կարելի է տեսնել թոքերի քաղցկեղը, սակայն ռադիոլոգը նույնպես պետք է փորձառու ու կոմպետենտ լինի։
Դրա համար էլ անընդհատ կրկնում եմ՝ կանայք պետք է ամեն տարի կաթնագեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն և մամոգրաֆիա անեն։ Տղամարդիկ պետք է դիմեն բժշկի, եթե ունեն միզուղիների հետ կապված խնդիրներ: Դուք պետք է արյուն նվիրաբերեք PSA-ի համար: Սա հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում և շատ ժամանակ չի պահանջում։
— Ի՞նչ եք կարծում, ինչո՞ւ մեր որոշ քաղաքացիներ դեռ նախընտրում են բուժում ստանալ արտերկրում։
— Ժամանակակից բժշկությունսահմաններ չունի լավագույն ուղիներըհիվանդության դեմ պայքարն արագորեն հասանելի է դառնում բժիշկներին տարբեր երկրներ. Բուժումը և՛ արտերկրում, և՛ այստեղ կատարվում է նույն միջազգային արձանագրությունների համաձայն։ Այնուամենայնիվ, կան այնպիսիք, ովքեր նախընտրում են գնալ արտասահմանյան կլինիկա։ Սրա համար ամեն մեկն ունի իր սեփական պատճառը: Որոշ բժիշկներ դադարել են պահպանել բժշկական գաղտնիությունը: Եթե մարդը որոշակի պաշտոններ է զբաղեցնում, նա, բնականաբար, չի ցանկանա, որ իր հիվանդությունները հրապարակային դառնան։ Երկրորդ պատճառը կայանում է նրանում, որ որոշ բարեգործական կազմակերպություններ օգնության համար գումար են հավաքում արտասահմանում, փաստորեն մեր կլինիկաներում երեխաները բուժվում են, իսկ բարեգործական կազմակերպություններն օգնում են այդ կենտրոններին գոյատևել:
Եվ վերջապես, վիրաբուժական միջամտություններից հետո վերականգնումը դեռ թույլ է զարգացած։ Մեր մասնագետները նույնքան լավ վիրահատություններ են կատարում։ Վերջերս մենք դուրս գրեցինք 19-ամյա մի աղջկա, ով Գերմանիայում մերժվել էր բուժումը՝ որպես անգործունակ։ Նա ուներ լայնածավալ չարորակ ենթածննդային ուռուցք: Եվ երբ մենք նրան վիրահատեցինք, այս աղջկա մայրը նկարները ցույց տվեց գերմանացի բժիշկներին։ Նրանք երեք րոպե հոտնկայս ծափահարեցին։ Այժմ աղջիկն արդեն աշխատանքի է գնացել։
— Ի՞նչ եք կարծում, անհրաժեշտ է փոխել բժշկական զննության կարգը, հատկապես՝ հետազոտությունների մասով ուռուցքաբանական հիվանդություններ? Կարո՞ղ են առաջնային օղակի բժիշկները հայտնաբերել ուռուցք առաջին կամ երկրորդ փուլում:
— Մեծահասակ բնակչության կլինիկական հետազոտության ուռուցքաբանական բաղադրիչը ներառում է երկու փուլ. Առաջինը ռիսկային խմբի բացահայտումն է` օգտագործելով այն ուսումնասիրությունները, որոնց մասին մենք խոսեցինք: Երկրորդ փուլում ախտորոշումը պարզվում է. Կարծում եմ, որ բուժզննումն այն տեսքով, որով այն ներկայումս տեղի է ունենում, լիովին արդարացված է։
— Քաղցկեղի վաղ ախտորոշումը զգալիորեն կնվազեցնի մահացությունը։ Այնուամենայնիվ, ցավոք սրտի, Ռուսաստանում մարդկանց մեծամասնությունը նախընտրում է ոչ թե հետազոտվել, այլ ապրել «մինչև որոտը հարվածի...» սկզբունքով: Ինչպե՞ս համոզել բնակչությանը չպահպանել այս կանոնը:
- Համոզել, ցույց տալ, ապացուցել։ Օրինակ՝ մեր ինստիտուտի հիման վրա ստեղծեցինք Վերարտադրողական օրգանների ուռուցքաբանության ազգային կենտրոնը, որի նպատակն է ուժեղացնել բժիշկ-հիվանդ համագործակցությունը և հանրահռչակել այս ոլորտում բժշկական գիտելիքները։
Այս տարվանից մենք պարբերաբար սկսում ենք շաբաթ օրերին բաց դռների օրեր անցկացնել հարևան Հյուսիսային թաղամասի բնակիչների համար՝ հրավիրելով նրանց ամենատարածված հիվանդությունների անվճար նախնական ախտորոշմանը: Եվ մենք դա անում ենք բավականին հաջող՝ մարդիկ գնում, ստուգվում են։
Բնակչության հետ կապի ուղիղ ալիք կազմակերպելու և հետադարձ կապ ստանալու համար մենք Հյուսիսային շրջանի պրեֆեկտուրայի հետ ստեղծեցինք «Բժշկական վերահսկողության» հանրային կոմիտեն և մտադիր ենք հասարակական կազմակերպությունների հետ համագործակցությամբ վերահսկել, թե ինչպես են դրանք տրամադրում։ բժշկական օգնությունմեր քաղաքում։ Այս միջոցառումները, վստահ եմ, կբարձրացնեն բնակչության փոխվստահության և բժշկական գրագիտության մակարդակը։
— Ինչպե՞ս կարող եք նվազագույնի հասցնել քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:
— Քաղցկեղի առաջացման հիմնական պատճառների թվում, ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, առաջատար դիրքը զբաղեցնում է անառողջ սննդակարգը՝ մինչև 35%: Երկրորդ տեղում է ծխելը` մինչև 32%: Այսպիսով, քաղցկեղի դեպքերի երկու երրորդը պայմանավորված է այս գործոններով: Խորհուրդ ենք տալիս նաև չտարվել արևայրուքով և չօգտագործել ներկանյութեր պարունակող ապրանքներ։ Եվ պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին:
Բեռնվում է...
