Լումբոնդիայի ախտանիշների բուժումը ինչ ներարկումներով. Lumbodynia: ինչ է դա: Գոտկատեղի ցավի պատճառները, ախտանիշները և բուժման մեթոդները. Հագած գոտկատեղային կորսետ

Տուն

Նկարչություն

Բովանդակություն

Lumbodynia համախտանիշ. ինչ է դա: Ցավոտ հիվանդություններ գոտկատեղի շրջանում, որոնք տարածվածությամբ զիջում են միայն գլխացավերին: Սխալ է հավատալ, որ լյումբոդինիան («լամբուս»՝ մեջքի ստորին հատված, «ալգոս»՝ ցավ) հիվանդություն է։ Սա թաքնված հիվանդությունների ազդանշան է, որոնք պետք է բացահայտվեն և բուժվեն: Մեջքի տհաճ սենսացիաները կարող են հաշմանդամություն առաջացնել:

Ինչ է լումբոդինիան

Լումբոդինիային չի կարելի նույնացնել լումբագոյի հետ։ Չնայած այս պաթոլոգիաները նման են, բայց դրանք դրսևորվում են և տարբեր կերպ են վերաբերվում: Համեմատեք՝ լումբոդիիան ցավ է, որը աստիճանաբար ուժեղանում է, բայց լումբագոյի դեպքում այն ​​հարվածում է ակնթարթորեն, ինչպես լումբագոն։ Առաջին դեպքում այն ​​հաճախ ճառագայթում է (տալիս) հետույքի և ազդրերի տարածքին, իսկ երկրորդում՝ կենտրոնանում է մեջքի ստորին հատվածում։ Լումբագոյի դեպքում այն ​​անցնում է ինքնուրույն՝ առավելագույնը մեկ շաբաթվա ընթացքում, առանց բուժման, վիճակը միայն վատթարանում է։

Պաթոլոգիայի տեսակները և դրանց դասակարգումը

Գոտկային ողնաշարի գոտկատեղը դրսևորվում է երկու ձևերից մեկով.

• սուր. ուժեղ ցավը հայտնվում է անսպասելիորեն և հաճախ կապված չէ բուն ողնաշարի հետ՝ բացառությամբ միջողային սկավառակների ցցվածության (ուռուցքի);
• քրոնիկ. պաթոլոգիան դանդաղ է զարգանում և կապված է ողնաշարի կառուցվածքների վնասման հետ:

Կախված իր ծագման բնույթից, սինդրոմը բաժանվում է երկու հիմնական տեսակի.

• vertebrogenic lumbodynia, որի պատճառները ողնաշարի խանգարումներ են.
• ոչ ողնաշարավոր, առաջացած հիվանդություններով, որոնք առաջանում են գոտկային հատվածում, բայց ողնաշարի սյունից դուրս:

Պաթոլոգիայի սուր ձև

Ողնաշարի գոտկատեղի սուր լյումբոդինիան հաճախ անհարմար շարժման, ծանր բեռի ոչ պատշաճ բարձրացման, վնասվածքի կամ հիպոթերմիայի հետևանք է: Ողնաշարերում լուրջ պաթոլոգիական փոփոխություններ չեն նկատվում։ Այնուամենայնիվ, եթե դեգեներատիվ գործընթացները տեղի են ունենում թաքնված գոտկատեղում կամ սրբանային հատվածներում, ապա ուժեղ ցավը վաղ թե ուշ դառնում է դրանց զարգացման գագաթնակետը: Երբեմն սուր lumbodynia-ն անցնում է ինքնուրույն, բայց ավելի հաճախ այն դառնում է խրոնիկ:

Քրոնիկ

Մենք կարող ենք խոսել ողնաշարի գոտկատեղի լյումբոդինիայի այս ձևի առկայության մասին, եթե ցավը, որը հաճախ տարածվում է հետույքի և ոտքերի տարածքի վրա, համեմատաբար թույլ է և չի անհետանում վեց ամսվա ընթացքում: Սենսացիաները կրկնվում են ակնհայտ հաճախականությամբ կամ բացասական գործոնների ազդեցության տակ (ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, հիպոթերմիա): Պաթոլոգիայի գտնվելու վայրը շոշափելիս հիվանդը հաստատում է ցավը:

Vertebrogenic lumbodynia

Ողնաշարի ընդհանուր պաթոլոգիաները, որոնք առաջացնում են ողնաշարային ցավային սինդրոմ, այսինքն՝ ցավ գոտկատեղում, ներառում են.

• օստեոխոնդրոզ;
• օստեոպորոզ;
• ելուստ, սկավառակի ճողվածք;
• սպոնդիլոզ (ոսկրային հյուսվածքի աճ ողնաշարի ծայրամասում);
• արթրիտ, միջողային հոդերի արթրոզ;
• գոտկային ողնաշարի վնասվածքներ;
• ողնաշարի ջրանցքի նեղացում;
• ողնաշարի ուռուցքներ.

Ոչ ողնաշարավոր

Նման հիվանդություններով կարող են առաջանալ նաև ողնաշարի գոտկատեղի լյումբոնոզիա ներքին օրգաններ:

• քրոնիկ պիելոնեֆրիտ, քարեր, կիստաներ, երիկամների պրոլապս;
• քրոնիկ պանկրեատիտ, ստամոքսի խոց;
• բորբոքում կամ պոլիկիստոզ, էնդոմետրիոզ կամ արգանդի ուռուցքներ;
• ողնաշարի մոտ նորագոյացություններ.

Հիվանդության պատճառները

Գոտկային ողնաշարի ցավոտ պաթոլոգիան առաջանում է.

• ավելորդ սթրես մեջքի ողնաշարի վրա;
• ավելաքաշ;
• ֆիզիկական անգործություն, նստակյաց աշխատանք;
• վնասվածքներ;
• կեցվածքի խանգարումներ;
• հիպոթերմիա;
• ծանր սթրես;
• ողնաշարի տարիքային դեգրադացիան (60 տարի անց մարդկանց 70%-ը տառապում է մեջքի ցավից):

Հիմնական նշաններն ու ախտանիշները

Լյումբոսակրալ ողնաշարի պաթոլոգիայի բնորոշ դրսևորումները.

• ցավը, որն ուժեղանում է առաջ կռանալու, հազի, փռշտալիս, տարածվելով դեպի կոնք, պերինա և վերջույթներ;
• մկանների հիպերտոնիկություն;
• «Սագի բշտիկներ», մեջքի ստորին հատվածի, հետույքի, ոտքերի մաշկի թմրություն;
• ընդհատվող կաղություն;
• միզելու, աղիքների շարժման հետ կապված խնդիրներ;
• դաշտանային ցիկլի խանգարումներ;
• տղամարդկանց ուժի թուլացում.

Ախտորոշման մեթոդներ

Հիվանդի զննման և գործիքային զննման ժամանակ հայտնաբերվում է ողնաշարի գոտկատեղի լումբոդինիա։ Ռենտգենյան ճառագայթները օգնում են պարզել, թե արդյոք կա ողնաշարի դեֆորմացիա, թե արդյոք ողնաշարի ջրանցքը նեղացել է: Համակարգչային տոմոգրաֆիան ամենափոքր մանրամասնությամբ պարզաբանում է տեղեկատվությունը։ ՄՌՏ-ն տալիս է ամբողջական պատկեր՝ թույլ տալով դատել բացասական գործոնների ազդեցության մեխանիզմը ոչ միայն ողնաշարի, այլև հարակից փափուկ հյուսվածքների, արյան անոթների և նյարդային արմատների վրա։

Ողնաշարի գոտկատեղի լումբոդինիայի բուժում

Քանի որ հիվանդությունը բարենպաստ է, այն կարելի է շատ հաջող բուժել։ Հատկապես հաջողակ է միջամտությունը վաղ փուլերում, երբ չկան անդառնալի բարդություններ։ Ինչպե՞ս բուժել լումբոդինիան, որպեսզի դրանից ազատվելն արդյունավետ լինի: Անհրաժեշտ է ոչ միայն ցավազրկող դեղորայք տրամադրել, այլեւ վերացնել սուր ցավի պատճառը։ Եթե ​​ցավը քրոնիկ է, ապա կարևոր է, որ ողնաշարի գոտկատեղի բուժումը լինի համապարփակ՝ օգտագործելով.

• մանուալ թերապիա;
• բուժական մերսում;
• ֆիզիոթերապիա;
• ասեղնաբուժություն, ներառյալ դեղագործություն;
• վակուումային թերապիա;
• ողնաշարի չոր կամ ստորջրյա ձգում (ընդլայնում);
• թերապևտիկ վարժություններ;
• օրթոպեդիա.

Հագած գոտկատեղային կորսետ

Օրթոպեդիկ արտադրանքները, ամրացնելով հիվանդ գոտկային շրջանի տարածքը, նվազեցնում են նրա ֆիզիկական ակտիվությունը: Ողնաշարային սկավառակները, արյան անոթները և նյարդային վերջավորությունները ավելի քիչ ճնշում են զգում: Դրա շնորհիվ հիվանդը ազատվում է ցավից և ողնաշարի զգալի թեթևացում է ապրում: Բուժական կորսետները պաշտպանում են հիվանդին հանկարծակի շարժումներից և պաշտպանում են լրացուցիչ վնասվածքներից։

Դեղորայքային թերապիա

Բարդ բուժում իրականացնելիս բժիշկները օգտագործում են հետևյալ դեղամիջոցները.

• Mydocalm, Sirdalud, Baclofen, որոնք նվազեցնում են մկանների հիպերտոնիկությունը և թեթևացնում ցավը;
• դեղեր Nimesulide (Nise), Diclofenac; գելեր Nimesulide, Deep Relief; Novocaine կամ Lidocaine ցավի շրջափակման համար;
• Diprospan, Hydrocortisone, Dexamethasone, հորմոնալ հակաբորբոքային դեղեր;
• Actovegin, Pentoxifylline, լայնացնում են արյան անոթները, նվազեցնում արյան մածուցիկությունը;
• Alflutop, Dona-3, նպաստում է աճառային հյուսվածքի վերականգնմանը:

Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ

Հետևյալ ընթացակարգերը լայնորեն կիրառվում են.

• էլեկտրոֆորեզ;
• մագնիսական և մագնիսական լազերային թերապիա;
• ուլտրաձայնային բուժում;
• ասեղնաբուժություն.

Զորավարժությունների թերապիա և գոտկատեղի մերսում

Նուրբ մանուալ թերապիայի տեխնիկան և թերապևտիկ վարժությունների միամսյա դասընթացները նպաստում են.

• ողնաշարի ձգում;
• հարակից մկանների և կապանների ամրապնդում;
• միջողային հոդերի ավելի մեծ ճկունություն:

Գոտկատեղի մերսումն օգնում է.

• ազատել հետևի մկանային կորսետը սպազմից և ամրացնել այն;
• բարելավել արյան շրջանառությունը;
• ակտիվացնել ավշի արտահոսքը և նվազեցնել այտուցը նյարդային արմատների մոտ;
• արագացնել հյուսվածքների վերածնում;
• վերացնել ցավը.

Վիրաբուժություն

Վիրաբուժական միջամտությունն անհրաժեշտ է արյան շրջանառության և ողնուղեղի նյարդայնացման լուրջ խանգարումների, թարախակույտերի, նորագոյացությունների դեպքում։ Եթե ​​ողնաշարի անկայունության պատճառով շարժումները հիվանդին անտանելի ցավ են պատճառում, ապա կատարվում է ողնաշարի միաձուլում՝ իմպլանտի միջոցով դեգեներատիվ հատվածը միացնելու վիրահատություն: Միջողային ճողվածքների դեպքում կատարվում է դիսկեկտոմիա՝ ախտահարված սկավառակի հեռացում, որը փոխարինվում է արհեստականով։ Նման վիրահատություններին պետք է դիմել ծայրահեղ դեպքերում, քանի որ ռեցիդիվները սովորական են։

Հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ

Տհաճ հետևանքների թվում են լուրջ պայմաններն ու հիվանդությունները, որոնք համարժեք թերապիայի բացակայության դեպքում կարող են հանգեցնել հաշմանդամության.

• ցավ, որը չի կարող բուժվել;
• ելուստ, սկավառակի ճողվածք;
• սպոնդիլոզ;
• միզելու, դեֆեքացիայի հետ կապված խնդիրներ;
• վերջույթների կաթված;
• lumbosacral radiculitis;
• կաթվածային ռադիկուլիտ, որը նման է ինսուլտի.

Կանխարգելում

Ողնաշարի լումբոդինիայի զարգացումը կանխելու միջոցառումները չափազանց պարզ են. Դուք պետք է.

• քնել միջին կոշտության ներքնակի վրա;
• պայքարել ավելորդ քաշի դեմ;
• Նստակյաց աշխատելիս պարբերաբար ձգեք ձեր մեջքը;
• խուսափել հիպոթերմային;
• ճիշտ բարձրացրեք կշիռները. լարեք ոչ թե մեջքի, այլ ոտքերի մկանները՝ մի փոքր կծկվելով;
• խուսափել մեջքի վնասվածքներից.

Տեսանյութ՝ ինչպես բուժել ողնաշարի գոտկատեղի ցավը

Ուշադրություն.Հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Հոդվածում ներկայացված նյութերը չեն խրախուսում ինքնաբուժումը: Միայն որակավորված բժիշկը կարող է ախտորոշել և տալ բուժման առաջարկություններ՝ ելնելով կոնկրետ հիվանդի անհատական ​​հատկանիշներից:

Սխա՞լ եք գտել տեքստում: Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl + Enter և մենք ամեն ինչ կուղղենք:

Լումբոդինիա տերմինն օգտագործվում է գոտկատեղում ենթասուր կամ քրոնիկական ցավոտ սենսացիաներ նշանակելու համար, որոնք հակված են պարբերական սրացման և լուրջ խնդիրներ առաջացնելով հիվանդի համար՝ զգալի խանգարումներ մտցնելով նրա սովորական կյանքի գործունեության մեջ և մասամբ կամ ամբողջությամբ զրկելով նրան նորմալ աշխատանքից:

Ցանկացած տարիքի մարդիկ ենթակա են հիվանդության: Ռիսկի խմբում ընդգրկված են ֆիզիկապես ակտիվ հիվանդները, ինչպես նաև նրանք, ովքեր որոշակի հանգամանքների բերումով ստիպված են երկար ժամանակ մնալ նույն մարմնի դիրքում։

Lumbodynia - սխեմա

Ստորև բերված տեղեկատվությունը կարդալուց հետո դուք կիմանաք այս պաթոլոգիական վիճակի պատճառների, դրա բնորոշ ախտանիշների և բուժման մեթոդների մասին:

Լումբոդինիայի առաջացումը հրահրող հիմնական գործոնը ողնաշարի տարբեր պաթոլոգիական փոփոխություններն են, որոնք ունեն դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ բնույթ և ազդում են միջողնային սկավառակների և կապանների վրա:

Lumbodynia-ն գոտկատեղի երկարատև ցավի ընդհանուր անվանումն է, որն առաջանում է նյարդերի, նյարդային արմատների կամ մկանների գրգռման հետևանքով:

Պաթոլոգիայի առաջընթացի արդյունքների համաձայն, նշվում է ողնաշարի դեֆորմացիա, որն ուղեկցվում է դրանց տեղաշարժով և կպչունության ձևավորմամբ: Չի կարելի բացառել միջողային ճողվածքի վտանգը։ Նման բարդության առկայության դեպքում ողնաշարի վրա նույնիսկ փոքր բեռները շատ ուժեղ ու սուր ցավ կառաջացնեն։

Որպես կանոն, լումբոդինիայի առաջին նշանները մարդը նկատում է պատահաբար՝ հիպոթերմիայից հետո, մեքենա վարելիս, բեռ բարձրացնելիս կամ նույնիսկ պարզապես անզգույշ հանկարծակի շարժման ժամանակ։

Բացի այդ, լումբոդինիայի պատճառը հաճախ ողնաշարի վրա ազդող տարբեր տեսակի վնասվածքներն են: Ժառանգական նախատրամադրվածության փաստը չի կարելի բացառել։

Երեխաների և հիվանդների մոտ պատանեկություն lumbodynia-ն կարող է առաջանալ բարձրության չափազանց արագ աճից՝ մինչև 10 սմ կամ ավելի մեկ տարվա ընթացքում:

Բնութագրական նշաններ

Ուսումնասիրվող պաթոլոգիայի 2 հիմնական նշան կա՝ գոտկատեղի լարվածության զգացում և ցավ։ Վերջիններս, որպես կանոն, ունեն մեղմ կամ չափավոր բնույթ, մշտական ​​են և հակված են կտրուկ ուժեղանալու բեռներ կիրառելիս։

Մեջքի ցավը լումբոդինիայի ախտանիշ է

Ցավոտ հատվածներում կարող են առաջանալ մկանային ուռուցքներ: Դրանց պալպացիան հանգեցնում է սուր, ուժեղ ցավի, որը կարող է միաժամանակ տարածվել այլ վայրերում:

Նախկինում նշված մկանային լարվածության զգացումը շատ կարևոր ախտորոշիչ չափանիշ է, որը թույլ է տալիս տարբերել լումբոդինիան նմանատիպ այլ պաթոլոգիաներից։

Մկանային ատրոֆիայի միտում չկա: Նյարդաբանական նշանների դրսևորումը բնորոշ է միայն նյարդային կոճղի սեղմումով ուղեկցվող կլինիկական դեպքերին։

Մանկական հիվանդների մոտ մկանային լարվածությունը նկատվում է դեպքերի մոտավորապես 25%-ում, մեծահասակների մոտ՝ ավելի հաճախ: Լումբոդինիայի բնորոշ արտաքին նշանների շարքում կարելի է նշել գոտկային հատվածում լայնակի ուղղված ձգվող նշանների առաջացումը։

Լումբոդինիայի առկայությունը կարող է մատնանշվել նաև այսպես կոչված Lasègue լարվածության ախտանիշ. Սովորաբար այն միջին ծանրության է, երբեմն իսպառ բացակայում է։ Այն դրսևորվում է որպես ցավոտ սենսացիաներ գոտկատեղում և սիստեմատիկ նյարդի ուղղությամբ։ Նման ցավը ստուգելու համար բժիշկը հիվանդին հրահանգում է պառկել մեջքի վրա և ուղիղ ոտքը վեր բարձրացնել։ Երբ ոտքը ծալվում է ծնկի մոտ, անհարմարությունը հեռանում է:

Ինչ վերաբերում է լումբոդինիայի լաբորատոր և գործիքային նշաններին, ապա ռենտգեն հետազոտության արդյունքները բացահայտում են հետևյալ դրսևորումները.

• ճողվածքներ;
• սկոլիոզ;
• ողնաշարի սյունակի նորմալ կառուցվածքի խախտում;
• լորդոզի սահունություն.

Շմորլի ճողվածքները հաճախ հանդիպում են երիտասարդ հիվանդների մոտ:

Հիվանդության վտանգ

Ժամանակին ադեկվատ արձագանքի բացակայության դեպքում լումբոդինիան կստանա քրոնիկական ձև, որն էլ ավելի դժվար է բուժել թերապևտիկ եղանակով: Անբարենպաստ նոպաների տեւողությունը կավելանա, ցավն էլ ավելի կուժեղանա։

Հետազոտվող պաթոլոգիայի ծանր բարդությունների շարքում հատկապես արժե նշել լումբոիշիալգիան։ Այն բնութագրվում է ուժեղ ցավով և մեջքի ստորին հատվածում ջերմության կամ ցրտի զգացումով: Ցավոտ սենսացիաները բնութագրվում են հանկարծակի առաջացմամբ, շատ դեպքերում տեղայնացված են մի կողմից և կարող են ճառագայթվել դեպի հետույք՝ աստիճանաբար շարժվելով ոտքի վրա: Նման պայմաններում հիվանդի համար դժվարանում է ուղղել ոտքը, առաջանում է կաղություն։

Հատկապես դժվարին դեպքերում լումբոդինիայի ֆոնին զարգանում է ստորին վերջույթների թմրություն։ Այս վիճակը բնորոշ է միջողնաշարային սկավառակի անկման համար: Եթե ​​ողնուղեղի արմատների սեղմումը տեղի է ունենում, ոտքերը, ամենայն հավանականությամբ, կաթվածահար կլինեն:

Շատ վտանգավոր ախտանիշ է վերջույթների թմրությունը

Բուժման մեթոդներ

Բուժման կարգը որոշվում է ըստ պաթոլոգիայի ծանրության: Այսպիսով, սրացման դեպքում հիվանդին նշանակվում է 3 օր անկողնային հանգիստ։ Ոտքերը պետք է պահվեն բարձրացված և թեքված: Տանը, պահանջվող վերելակը տեղադրելու ամենահեշտ ձևը բարձերն են: Այս դիրքում կուղղվի մեջքի ստորին հատվածով անցնող ողնաշարի հատվածը, ինչը կօգնի թուլացնել մկանները և կթուլացնի ճնշումը։ Հիվանդը պետք է պառկի հարթ և բավականին կոշտ մահճակալի վրա:

Առավել հաճախ նշանակվող դեղամիջոցներն են մելոքսիկամը, իբուպրոֆենը և դիկլոֆենակ նատրիումը: Հատուկ դեղաչափերը, դեղերի ընդունման հաճախականությունը և բուժման տևողությունը որոշվում են բժշկի կողմից: Նշանակվում են միզամուղ և նեյրոտրոպ դեղամիջոցներ, ինչպես նաև մկանային հանգստացնող միջոցներ։ Դեղերի ընտրությունը մնում է բուժող մասնագետին։

Անհանգստացնող ցավ ունեցող հիվանդների համար կարող է ցուցված լինել ցավազրկողներով շրջափակումը: Սրացումը հաջողությամբ հաղթահարելուց հետո բժիշկը խորհուրդ կտա աստիճանաբար վերադառնալ բնականոն կյանքին։ Այս փուլում օգտակար կլինեն բուժող մասնագետի մշակած հատուկ վարժությունները։

Հանկարծակի շարժումներ, կշիռներ բարձրացնելը, նույն դիրքում մնալը՝ այս ամենն արգելված է։ Խորհուրդ է տրվում, ինչպես նախկինում, քնել բավականին կոշտ մահճակալի վրա։

Կորսե կրելը աստիճանաբար հրաժարվում է. դրա երկարատև օգտագործումը կնվազեցնի մկանների տոնուսը և կապանների ամրությունը, և դա միայն կվատթարացնի հիվանդի վիճակը:

Քրոնիկ լումբոդինիայի դեպքում ցուցված է երկարատև բուժում՝ հատուկ դեղամիջոցների և համապատասխան ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդների համալիր օգտագործմամբ: Դիմեքսիդի 40% լուծույթ օգտագործող կիրառությունները բավականին լավ են օգնում: Ավելի արդյունավետ ցավազրկման համար բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ավելացնել նովոկաին, դիկլոֆենակ և այլն: Դիմումները կիրառվում են 1-2 ժամ: Դասընթացի միջին տևողությունը 10 օր է։

Ձեռնարկային թերապևտիկ մեթոդները, հատուկ մերսումները, բուժական վարժությունները և ասեղնաբուժությունը ավելորդ չեն լինի: Հետիսոմետրիկ թուլացումը շատ արդյունավետ է։ Այս ընթացակարգի ընթացքում մկանները ենթարկվում են կարճաժամկետ իզոմետրիկ բեռների և հետագա ձգման:

Լումբոդինիայի ռեցիդիվների դեպքում կարող է նշանակվել հակադեպրեսանտներ, օրինակ՝ պարոքսետին և ամիտրիպտիլին ընդունելը: Ընդունվում է բժշկի նշանակմամբ՝ նրա ցուցումների համաձայն։ Միջին հաշվով հակադեպրեսանտների բարերար ազդեցությունը նկատվում է օգտագործման երկրորդ շաբաթից։

Վիրահատական ​​միջամտության են դիմում անդառնալի բարդությունների առկայության դեպքում։ Ամենից հաճախ դրանք ելուստներ և ճողվածքներ են: Լումբոդինիայի համար վիրահատության նպատակները կարող են կրճատվել ինչպես աճառային սկավառակների վիճակի նորմալացման, այնպես էլ ողնաշարի վնասված հատվածների անշարժացման վրա՝ նպատակ ունենալով ստեղծել այսպես կոչված: «միաձուլված» ողնաշարեր.

Առողջ եղեք։

Տեսանյութ - Լումբոնդիայի ախտանիշներ

Lumbodynia-ն կոլեկտիվ տերմին է գոտկատեղի տեղային ցավի համար: Մեջքի բոլոր ցավերի մեջ, որոնք տեղայնացված են գոտկատեղի հատվածում, լումբոդինիան առաջին տեղում է: Աշխարհի բնակչության մոտ 20%-ը տառապում է լյումբոդինիայով։

Ժամանակին բուժմամբ անհարմարությունը վերանում է, և հիվանդն իրեն շատ ավելի լավ է զգում։ Բուժման բացակայությունը հանգեցնում է պաթոլոգիական գործընթացի առաջընթացի, ոսկորների, աճառային հյուսվածքի, մոտակա մկանների և նյարդային արմատների անդառնալի վնասների ձևավորմանը: Որոշ դեպքերում իրավիճակը հասնում է հաշմանդամության:

Պատճառները զարգացման lumbar lumbodynia

Շատ հիվանդներ շփոթում են անունները պաթոլոգիական պայմաններ lumbodynia և lumboischialgia: Առաջին դեպքում ցավը տեղայնացված է գոտկատեղում, դրսևորվում է անհանգստության սուր նոպաներով, որոնք հաճախ հրահրվում են հազի, ծանրության բարձրացման և ավելորդ ֆիզիկական ակտիվության հետևանքով: Ճառագայթող ցավի դեպքում խոսքը լյումբոիշիալգիայի մասին է։

Lumbodynia-ն զարգանում է բազմաթիվ բացասական գործոնների ֆոնի վրա։ Մասնագետները հայտնաբերում են մի քանի պաթոլոգիական պայմաններ, որոնք հրահրում են ստորին մեջքի ցավի տեսքը.

• հարթ ոտքեր, ավելորդ մարմնի քաշ;
• մարմնի ծերացման բնական գործընթացները;
• գոտկային շրջանի և ամբողջ մարմնի հիպոթերմիա;
• գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• մարմնում սննդանյութերի բացակայություն;
• վիրահատություն, ստորին մեջքի տարբեր տրավմատիկ վնասվածքներ;
• հղիության ընթացքում հաճախակի սթրես;
• կոշիկների սխալ ընտրություն (կիպ կոշիկներ, բարձրակրունկներ կրելը);
• երեխաների և դեռահասների աճի կտրուկ աճ;
• ողնաշարի վարակիչ վնասվածքներ, համակարգային քրոնիկական հիվանդությունների առկայություն.

Թերապիայի բացակայությունը հանգեցնում է ցավի տարածմանը հետույքի և ստորին վերջույթների հատվածում, որն առաջանում է նյարդային վերջավորությունների կծկվածությունից։ Հաճախ լյումբոդինիան ուղեկցվում է ուրոլոգիական, գինեկոլոգիական հիվանդություններով, աղիների և մարսողական համակարգի հետ կապված խնդիրներով։ Հաշվի առնելով լումբոդինիայի վտանգը, Երբ հայտնվում են պաթոլոգիայի առաջին նշանները, անհապաղ դիմեք բժշկի,բուժում ստանալ.

Ողնաշարի հիվանդությունները այն քչերից են, որոնք կարելի է կանխարգելել՝ հետևելով կանխարգելիչ առաջարկություններին.

• սպորտ. Մարզվեք աստիճանաբար, ծանր կշիռներ բարձրացնելու կարիք չկա, լավագույն տարբերակը մարզչի հետ աշխատելն է։ Ժամանակի ընթացքում դուք կհավաքեք բավարար քանակություն մկանային զանգվածէդ լումբոդինիան հաստատ չի առաջանա;
• Եթե ​​երկար եք մնում մեկ դիրքում, պարբերաբար կարճ վարժություններ արեք։ Կան վարժություններ, որոնք կարելի է անել նստած դիրքում, նման մանիպուլյացիաներ խորհուրդ են տրվում կատարել թռիչքների կամ երկար ճանապարհորդությունների ժամանակ;
• հետևեք ձեր մարմնի քաշին. Գիրությունը հանգեցնում է ողնաշարի ծանրաբեռնվածության ավելացմանը, դանդաղեցնում է նյութափոխանակության գործընթացները և վնասակար ազդեցություն ունի արյան շրջանառության և մարմնի այլ գործառույթների վրա.
• քնելու տեղը շատ կարևոր է. Գնե՛ք օրթոպեդիկ ներքնակ, որի վրա մկանները հնարավորինս թուլացած կլինեն, իսկ ողնաշարը կգրավի ճիշտ անատոմիական դիրքը գիշերային հանգստի ժամանակ։ Բարձը նույնպես պետք է ցածր լինի:

Պարզ կանոնները կպաշտպանեն ողնաշարի տարբեր հիվանդություններից, կօգնեն հարմարավետ ճանապարհորդել ու որակյալ հանգստանալ։ Եթե ​​լումբոդինիան իսկապես զարգանում է, դիմեք բժշկի և սկսեք բուժումը ժամանակին:

Տեսանյութ - վարժությունների մի շարք՝ լումբոդինիայի հետևանքով մեջքի ուժեղ ցավը թեթևացնելու համար.

Ցավի սենսացիաները անհանգստացնում են մարդկանց մարմնի տարբեր մասերում: Վերջին տարիներին հատկապես հաճախակի են դարձել ողնաշարի գոտկատեղի ցավերը։ Դրա պատճառները շատ են, և ցանկացած ցավ այս հատվածում կոչվում է լումբոդինիա:

Ինչ է դա

Այսպիսով, lumbodynia-ն ցավ է, որը զարգանում է գոտկատեղում:

Դրսևորումները կարող են լինել կամ մշտական ​​կամ դրվագային:

Ելնելով այս վիճակին հանգեցրած պատճառից՝ ցավն անպայման պետք է մասնագետի հետ խորհրդակցելու առիթ լինի, քանի որ բացի մարմնի աշխատանքի ոչ այնքան լուրջ խանգարումներից, դա կարող է նաև ազդանշան լինել, որ մարմինը ենթարկվում է ավելի բարդ անսարքությունների: Բայց ոնց որ լինի, լյումբոդինիայի դրսևորումը պետք է բուժվի։

Ի վերջո, մեջքի ստորին հատվածի երկարատև ցավը կարող է նվազեցնել կյանքի որակը, սահմանափակել ակտիվությունը և նաև ազդել ընդհանուր առողջության վրա:

Պատճառները

Պաթոլոգիայի հիմնական պատճառներից մեկը ողնաշարի շրջանի մեծ ծանրաբեռնվածությունն է: Բացի այդ, իրավիճակը կարող է սրվել ավելորդ քաշի, անբավարար ֆիզիկական ակտիվության, սթրեսի, սխալ սննդակարգի և այլնի հետևանքով առաջացած անառողջ ապրելակերպի պատճառով։ Այս գործոնները կարող են միայն բացասական ազդեցություն ունենալ օրգանիզմի վրա, մասնավորապես հանգեցնել մեջքի ստորին մասում ձևաբանական փոփոխությունների զարգացման՝ իր հերթին դրսևորվելով որպես ցավ։

Կախված հիվանդության բնույթից և ընթացքից՝ լյումբոդինիան բաժանվում է 2 խմբի.

1. Vertebrogenic(ըստ ICD 10-ի), երբ ողնաշարի շրջանում ցավը պաթոլոգիա է.
2. Ոչ ողնաշարավոր, եթե ողնաշարի հետ կապ չկա։

Տերմինը օգտագործվում է նաև հղի կանանց ողնաշարի ցավին վերաբերելու համար: Ցավի առաջացման վրա ազդում է մկանային թուլությունը, բացի այդ, աճող պտուղը ճնշում է հղի կնոջ գոտկատեղի վրա։

Զարգացման մեխանիզմ

Հիմնականում հիվանդության զարգացման մեխանիզմը գրեթե ամբողջությամբ կապված է ռադիկուլյար համախտանիշի հետ։ Սա բացատրվում է հետևյալ կերպ. կենտրոնական նյարդային համակարգը իմպուլս է ստանում, երբ այդ արմատներն ու նյարդերը սեղմվում են մեխանիկական վնասվածքների պատճառով, հաճախ կամ այլ պատճառներով:

Lumbodynia- ն կարող է տարբեր բնույթ ունենալ, հետևաբար, այն ունի մի քանի ձև.

1. Դիսոգենիկ. Բնութագրվում է միջողնային սկավառակի ելուստից առաջացած սուր ցավով։ Այն ճնշում է գործադրում մոտակա հյուսվածքների վրա և սեղմում ողնաշարի արմատները։ Սա հանգեցնում է մկանների սպազմի՝ դրանով իսկ ճնշում գործադրելով նյարդերի վերջավորությունների վրա։ Այնուհետև հիվանդի մեջքի և ողնաշարի հատվածը անհավատալի ցավ է զգում:
2. Սպոնդիլոգեն. Բնութագրում է մեղմ և չափավոր ցավը: Կատարելով ֆիզիկական վարժություն, ծանրաբեռնելով մարմինը ինտենսիվ վարժություններով, դուք կարող եք զգալ լումբոդինիայի այս ձևը: Այս տեսակը առավել հաճախ հանդիպում է դեռահասների և երեխաների մոտ: Հետագայում դա կարող է հրահրել օստեոխոնդրոզ:
3. Քրոնիկ տեսակցավոտ դրսևորումը կարող է ախտորոշվել միայն այն դեպքում, եթե ցավը չի անհետանում ավելի քան 10-12 շաբաթ: Հաճախ նման ցավը տանելի է և ուժեղանում է գերբեռնվածության, սթրեսային իրավիճակների և վարակի հետևանքով։

Լումբագոյի համախտանիշը կարող է ունենալ ոչ թե մեկ, այլ դրսևորման մի քանի ձև.

• Լևինգսթոնի համախտանիշ, որը նշանավորվում է մուլտիֆիդուս մկանի եռանկյունու մի մասում ցավի առաջացմամբ։ Ցավը ձանձրալի է, մշտական, նշված հատվածում կա ձգվածության զգացում։
• Սոլ-Ուիլյամսի համախտանիշ, որը բնութագրվում է հանկարծակի շարժումներից, հազից, փռշտալուց և խորը հառաչներից առաջացող ցավով։

Հաճախ, երբ նման ցավ է առաջանում, շատ հիվանդներ փորձում են օգտագործել քսուք կամ այլընտրանքային բժշկություն, օրինակ՝ թրջոցները, բայց ամենից հաճախ նման մեթոդները չեն գործում։ Ինքնաբուժությամբ զբաղվել այս դեպքումՍա չափազանց անխոհեմ է, և դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկի օգնությանը:

Լումբոդիլիայի հիվանդություն. հիվանդության դրսևորման դասակարգում, տեսակներ և ռիսկի գործոններ

Լումբոդինիա հիվանդությունը անկախ չէ, այլ վերաբերում է ցավի դրսևորմանը, որն առաջանում է ողնաշարի և գոտկատեղի խանգարումների հետ մեկտեղ: Որպես կանոն, այս վիճակն առաջանում է ֆիզիկական անգործության, ավելորդ սպորտային գործունեության, օստեոպորոզի, վնասվածքների և այլնի հետևանքով։ Բայց հաճախ հիվանդների մոտ ցավը չի խոսում լուրջ խանգարումների մասին:

Lumbodynia-ն, ինչպես գլխացավը, բավականին տարածված երեւույթ է: Հիվանդությունը կարող է դրսևորվել ցանկացած տարիքային կատեգորիայի հիվանդների և նույնիսկ երեխաների մոտ: Հատկապես 10-ից 17 տարի ընկած ժամանակահատվածում։ Այսպես կոչված ակտիվ աճի ժամանակաշրջանում։

Սակայն այս հիվանդությունն առավել հաճախ դրսևորվում է 50 տարեկանից բարձր տարիքի մարդկանց մոտ։ Վիճակագրական տվյալների համաձայն՝ լումբոդինիան տեղայնացված է 4-րդ և 5-րդ գոտկային ողերի շրջանում։ Դա բացատրվում է ողնաշարի բեռի հատուկ բաշխմամբ։ Վերին ողերը շատ ավելի հազվադեպ են վնասվում:

Ռիսկի գործոններ

Ողնաշարի շրջանում ցավ առաջացնող գործոնները ներառում են.

• մկանային համակարգի խանգարումներ;
• միկրոտրավմա;
• անհարմար հարկադիր կեցվածքներ;
• թունավորում;
• մարմնի վարակիչ վնասվածքներ;
• ներքին օրգանների հիվանդություններ;
• քայլվածքի խանգարում, օրինակ՝ հարթ ոտքեր;
• հոգեոգեն գործոններ.

Դասակարգում

Նյարդաբանական հիվանդությունը՝ լումբոդինիան, ըստ ընթացքի հետևյալ դասակարգման է.

• սուրերբ ցավն առաջանում է անսպասելիորեն և անմիջական կապ ունի ողնաշարի հիվանդությունների հետ.
• քրոնիկերբ ցավն աստիճանաբար աճում է, այն հանդես է գալիս որպես հյուսվածքների և ողնաշարի քրոնիկական, պաթոլոգիական գործընթացի ազդանշան:

Ինչպես արդեն նշվեց, ըստ իր ընթացքի և ծագման, նյարդաբանական հիվանդությունը կարելի է բաժանել ողնաշարի և ոչ ողնաշարի: Յուրաքանչյուր տեսակ կապ ունի ողնաշարի պաթոլոգիական պրոցեսների հետ:

Առաջին տեսակը (վերտեբրոգեն) կարող է զարգանալ հետևյալի պատճառով.

• ճողվածքներ;
• ելուստ;
• սկոլիոզ;
• կիֆոսկոլիոզ;
• ցանկացած տեսակի ողնաշարի հետ կապված խանգարումներ.
• ողնաշարի վնասվածք կամ տեղաշարժ;
• ուռուցքանման նորագոյացություններ.

Հետևյալ խանգարումները կարող են հանգեցնել երկրորդ տեսակի (ոչ ողնաշարավոր).

• երիկամների դիսֆունկցիա;
• մկանների ձգումներ և վնասվածքներ;
• աղիքների և ներքին օրգանների հիվանդություններ;
• մեջքի մկանների մեխանիկական վնասվածք;
• երկարատև հակաֆիզիոլոգիական կեցվածք;
• herpes zoster;
• միոզիտ.

Փուլեր

Լումբոդինիա հիվանդությունը շատ բուժելի է վաղ փուլերում: Արագ արձագանքը թույլ կտա հնարավորինս արդյունավետ կերպով հաղթահարել հիվանդությունը և կանխել հնարավոր պաթոլոգիաները։ Եթե ​​դուք սկսում եք դիմել մասնագետի, ապա քրոնիկական փուլի զարգացումը հազվադեպ երեւույթ չէ։ Սկսել այս գործընթացըսկսվում է մեջքի ցավի առաջին ի հայտ գալուց 6 ամիս հետո: Հիվանդության երկրորդ փուլում հնարավոր են ողնաշարի պաթոլոգիական դրսեւորումներ։ Խրոնիկական շրջանը երկար է տևում և անընդհատ ցավոտ ցավ է պատճառում, իսկ ողնաշարի նույնիսկ աննշան ծանրաբեռնվածության դեպքում այն ​​կարող է վատթարանալ: Լումբոդինիայի հիվանդությունից ազատվելու համար կիրառվում է միայն մասնագետի կողմից նշանակված համալիր բուժում։

Lumbodynia. ախտանիշներ և բուժում տարբեր ձևերով

Բացի վերը նշված ցավի հիմնական պատճառներից, կարելի է բացահայտել նաև հանկարծակի շարժումները, հիպոթերմիան և մարմնի անհարմար դիրքերը, օրինակ՝ քնի կամ երկար ճանապարհորդության ժամանակ։ Ցավն այս դեպքում ցավում է, և ցավը կարող է փոխանցվել ոտքին՝ ազդրի հետևի երկայնքով։

Ցավի աճը կարող է զգալ նույնիսկ ամենափոքր շարժումներով, որոնք հետո թուլանում են և նորից վերսկսվում: Ախտորոշվելով այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է լումբոդինիան, ախտանիշները և բուժումը պետք է որոշվեն բացառապես մասնագետի կողմից:

Պետք է հիշել, որ պաթոլոգիայի ոչ պատշաճ բուժումը կարող է վերածվել հաշմանդամության և ամբողջությամբ զրկել աշխատունակությունից:

Ախտանիշներ

Նման հիվանդության բուժումը նշանակվում է միայն բժշկի կողմից, չնայած այն հանգամանքին, որ ոմանք նախընտրում են ինքնաբուժությամբ զբաղվել. ժողովրդական միջոցներ. Այնուամենայնիվ, այս տարբերակում արժե հասկանալ, որ կան առողջական ռիսկեր, քանի որ սխալ ախտորոշումը կարող է առաջացնել ողնաշարի և դրա շուրջ մկանային հյուսվածքի ավելի մեծ բորբոքում:

Հիվանդության առանձնահատկությունները և ախտանիշները հետևյալն են.

• միակողմանի ցավ գոտկային շրջանում;
• ուժեղ շարժումների կամ մեկ դիրքում երկար մնալու հետևանքով ցավի ավելացում.
• իրավիճակի բարելավում պառկած դիրք ընդունելիս.
• կռանալիս մարմինն ուղղելու դժվարություն;
• դժվարություններ հիմնական գործողություններում՝ լվացում, քայլում, հագուստ արդուկում և այլն;
• հոգնածություն գոտկային շրջանում.

Հիվանդության առաջընթացի հետ այն դառնում է մշտական, անհարմարությունն ավելի է սրվում՝ ուժեղանալով նույնիսկ ծիծաղի, հազի և այլնի ժամանակ։ Եթե ​​դուք չեք օգտագործում ձեր բժշկի նշանակած դեղամիջոցը, կարող եք ցավը տարածել ամբողջ սրբանային հատվածում, ոտքերին և հետույքին:

Վնասված տարածքում մասնագետը կամ ինքը՝ հիվանդը, կարող են հայտնաբերել մկանների սեղմումներ, որոնք ցավում են սեղմելիս, ինչը համեմատելի է թեթև էլեկտրական ցնցման հետ: Այս երևույթը կոչվում է մկանային լարվածության ախտանիշ։ Հետեւաբար, եթե հայտնաբերվում է լումբոդինիա հիվանդությունը, որի ախտանշանները որոշում է բժիշկը, բուժումը նշանակվում է ամբողջական ախտորոշումից հետո։

Որոշ հիվանդներ կարող են ունենալ Lasègue-ի դրական ախտանիշ, որը լարվածության ցուցիչներից մեկն է։ Այն դրսևորվում է գոտկատեղի և սիստեմատիկ նյարդի երկայնքով ուժեղացած ցավով, երբ բժիշկը փորձում է բարձրացնել մեջքի վրա պառկած հիվանդի ուղղած ոտքը։ Եթե ​​դուք ծալեք ձեր ոտքը ծնկի մոտ, ապա թեթևացումը գալիս է, և անհանգստությունը անհետանում է:

Ախտորոշում

Նյարդաբանը պետք է հետազոտի հիվանդին՝ հնարավոր ռեֆլեքսային խանգարումները հայտնաբերելու համար: Նաև ախտորոշման գործընթացում օգտագործվում են սարքեր՝ ռենտգեն, CT, MRI, myelography: Իսկ անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է լրացուցիչ հետազոտություններ նշանակել։

Այլ խնդիրները վերացնելու համար ձեզ հարկավոր է.

• մեզի և արյան թեստեր;
• Սեռական օրգանների և peritoneum-ի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• արյան կենսաքիմիա.

Բուժումը դեղորայքային է

Ստանալուց հետո ցանկալի արդյունքներհետազոտություն, բժիշկը նշանակում է թերապիա. Դա ուղղակիորեն կախված կլինի հիվանդության փուլից: Եթե ​​շրջանը սուր է, ապա օգտագործվում են NSAID-ներ, օրինակ՝ Իբուպրոֆեն կամ Դիկլոֆենակ։

Համալիրում օգտագործվում են նաև խոնդրոպրոտեկտորներ, որոնք չափազանց դրական են ազդում աճառի վրա ոչ միայն գոտկատեղի, այլև ամբողջ մարմնի հյուսվածքների վրա։ Նման դեղամիջոցները ներառում են Chondroitin: Բժիշկը կարող է նաև նշանակել Beclafen, որը մկանային հանգստացնող միջոց է:

Դոզան և տևողությունը բժշկի պատասխանատվությունն է: Երբ ցավը թուլանում է, նպատակահարմար կլինի ֆիզիոթերապիան, որը ներառում է էլեկտրոֆորեզ, ցեխաբուժություն, ապիթերապիա, մերսումներ, լող և այլն:

Վիրաբուժական բուժում

Երբ լումբոդինիան առաջանում է ծանր ձևով և առաջանում են արյան շրջանառության խանգարումներ, թարախակույտներ և ողնուղեղի ուռուցքներ, ապա վիրաբուժական բուժումն անխուսափելի է դառնում։ Այս դեպքում կատարվում է վիրահատություն, որը ներառում է դեգեներատիվ հատվածի և իմպլանտի միաձուլում։ Այս վիրաբուժական միջամտությունը կոչվում է ողնաշարի միաձուլում և կատարվում է ողնաշարի անկայուն շարժման պատճառով անտանելի ցավերի դեպքում։

Եթե ​​հիվանդը ունի միջողային ճողվածք, այնուհետեւ հեռացնում են ողնաշարի սկավառակը եւ դրա տեղում տեղադրում արհեստական։ Այս մանիպուլյացիան կոչվում է դիսկեկտոմիա: Բայց վիրաբույժները չափազանց հազվադեպ են նման վիրահատություն կատարում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել լումբոդինիայի կրկնության։

Դիկուլի տեխնիկան

Այսօր հայտնի է Դիկուլ մեթոդը ցավի համար: Այս դեպքում օգտագործվում է հատուկ մշակված բեռնվածքի օրինաչափություն, որը վերադարձնում է ողնաշարի շարժունակությունը։ Նաև վարժությունների հետ մեկտեղ օգտագործվում են խմելու ճիշտ ռեժիմը, մանուալ թերապիան և ասեղնաբուժությունը:

Դասընթացը, ըստ մեթոդաբանության, բաղկացած է 3 փուլից, որոնցից յուրաքանչյուրը պարունակում է 12 դաս.

• Փուլ 1նշանավորվում է մարմնի պատրաստվածությամբ սթրեսին: Դասերը տեղի են ունենում այստեղ շնչառական վարժություններ, յոգա, պիլատես։
• Փուլ 2ենթադրում է հիվանդությունից տուժած մկանների վերականգնում, այս հատվածում փափուկ հյուսվածքների տոնուսի բարձրացում։
• Փուլ 3ուղղված ողնաշարի շարժունակության բարձրացմանը. Այստեղ սկսվում են ակտիվ վարժությունները: Նաև յուրաքանչյուր հիվանդ ստանում է վարժությունների իր հավաքածուն՝ կախված իրավիճակի բարդությունից: Այս վարժությունները կարելի է անել տանը։

Վերականգնումը տեղի է ունենում անհատապես յուրաքանչյուր անձի համար, դուք կարող եք բուժվել 3 ամսում, կամ կարող եք կրկնել կուրսը մի քանի տարի անընդմեջ:

Ինչպես բուժել lumbodynia-ն՝ օգտագործելով ավանդական և այլընտրանքային բժշկությունը

Հիվանդության բուժման ընթացքում նպատակահարմար են ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները, որոնք ուղղված են հիվանդի վիճակի բարելավմանը և նրան ցավից ազատելուն: Միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե ինչպես բուժել lumbodynia-ն:

Նա նաև նախատեսում է ընթացակարգեր, որոնցից են.

• Դիադինամիկ թերապիաերբ մարմնի վրա ազդում են տարբեր հաճախականությունների և ձևերի իմպուլսային հոսանքներ: Ընթացակարգը ներառում է 2-3 տեսակի հոսանքների այլընտրանքային օգտագործում: Մեկ դասընթացի ընթացակարգերի քանակը 5-7 է, յուրաքանչյուր մանիպուլյացիա տևում է մոտ 10-12 րոպե:
• Կարճ իմպուլսային էլեկտրացավազրկում, որտեղ շատ կարճ իմպուլսներ են կիրառվում հիվանդ տարածքի վրա։ Այս դեպքում իմպուլսի հաճախականությունը կարող է տատանվել 2-ից 400 Հց: Բավական է 10 րոպե տեւողությամբ 10 պրոցեդուրա։
• Դեղերի էլեկտրոֆորեզ, որի դեպքում ցավազրկող դեղամիջոցների ընդունումը տեղի է ունենում ուղիղ էլեկտրական հոսանքի հետ համատեղ: Պրոցեդուրան տևում է 15-30 րոպե, ընթացքը՝ 15-20 մանիպուլյացիա։
• Մագնիսական լազերային թերապիա, որը լազերային և մագնիսական դաշտի վրա միաժամանակ ազդելով տուժած տարածքի վրա՝ օգնում է բարելավել իրավիճակը։ Մանիպուլյացիայի ժամանակը 15 րոպե է, դասընթացը՝ մինչև 15 պրոցեդուրա։
• Մագնիսաթերապիա, որտեղ մարմնի վրա ազդեցությունն առաջանում է փոփոխական և մշտական ​​մագնիսական դաշտերի միջոցով։ Դասընթաց՝ մինչև 20 պրոցեդուրա, յուրաքանչյուրը 15-25 րոպե:
• Ուլտրաձայնային թերապիա, որտեղ օգտագործվում են ուլտրաձայնային թրթռումներ, որոնց հաճախականությունը տատանվում է 800-ից 3000 կՀց։ Դասընթացը 6-14 մանիպուլյացիա է 12-15 րոպե:
• Ասեղնաբուժություն, որի ընթացքում ասեղներից իմպուլսները անցնում են մարմնի ցավոտ հատված։ Նման պրոցեդուրաներն իրականացվում են 15-45 րոպե, մանիպուլյացիաների քանակը դասընթացում 3-15 է։
• Մանուալ թերապիաիրականացվում է նյարդային վերջավորությունների նյարդայնացման միջոցով: Այս ընթացակարգըիրականացվում է կամ հատուկ մերսողների կամ մերսող թերապևտների կողմից: Դասընթացը հասնում է 15 պրոցեդուրաների։ Խորհուրդ է տրվում կրկնել վեց ամիս հետո:

Ինչպես բուժել լումբոդինիան, որոշում է մասնագետը, քանի որ կան նաև հակացուցումներ։ Դրանք և՛ չարորակ, և՛ բարորակ նորագոյացություններ են, ողնաշարի և հյուսվածքների ինֆեկցիաներ, տենդային վիճակներ, ազդեցության գոտում թարախակույտներ։

Շրջափակում ստորին մեջքի ցավի համար

Բացի այդ, բժիշկը կարող է որոշել, թե ինչպես բուժել լումբոդինիա հիվանդությունը, եթե մեջքի ստորին հատվածում անտանելի ցավեր կան, որոնք խաթարում են կյանքի ռիթմը և զրկում հիվանդին աշխատունակությունից։ Նման դեպքերում օգտագործվում է շրջափակում, որը բաղկացած է ցավի հատվածում ուժեղ դեղամիջոցի ներարկումից։ Այս դեղամիջոցը կարող է արագ թեթևացնել տառապանքը մինչև մի քանի օր:

Ավանդական մեթոդներ

Ավանդական բժշկությունը ոչ պակաս զարգացած է հիվանդությունների բուժման գործում։ Բայց արժե հասկանալ, որ կախված նրանից, թե ինչպես բուժել լումբոդինիայի դրսևորումը, կարող է առաջանալ միայն ցավի չեզոքացում, մինչդեռ պատճառը չի վերացվում:

Վիճակը թեթևացնելու համար կարող եք օգտագործել հետևյալ բաղադրատոմսերը.

1. Ցավոտ տեղը օրական երեք անգամ քսեք հալվեի հյութով։
2. Լվացված, չորացրած և խաշած ծովաբողկի տերեւներից կոմպրեսներ պատրաստեք՝ գիշերը փաթաթելով բրդյա արտադրանքի մեջ։
3. Խոզի ճարպով քսելը նաև ներառում է ցավոտ տեղը բրդյա շարֆով փաթաթելը։
4. Օգտագործելով տաքացված օզոկերիտի բաղադրություն: Թողեք, մինչև սառչի։ Դիմումները կատարվում են 10 օր, օրը մեկ անգամ։ Ջերմային պրոցեդուրան հակացուցված է գոյացությունների առկայության դեպքում, որոնք կենտրոնացած են որովայնի խոռոչում կամ կոնքում։

Ցավը կարող է սրվել, եթե՝

• մի վերահսկեք ձեր կեցվածքը նստած կամ քայլելիս;
• մի զբաղվեք մարմնամարզությամբ, օրական առնվազն կես ժամ;
• վնասել և հիպոթերմիային գոտկատեղը;
• կտրուկ շրջվել, շարժվել, բարձրացնել ծանր առարկաներ;
• քնել փափուկ փետուր մահճակալների վրա, ավելի լավ է նախապատվությունը տալ կիսակոշտ ներքնակին;
• Մի օգտագործեք ամրացնող գոտի ակտիվ սպորտով զբաղվելիս, հատկապես ծանրամարտով.
• Մի օգտագործեք վիրակապը հղիության 6-րդ ամսից (բժշկի նշանակմամբ):

Կանխարգելման համար կարևոր է հիշել հիմնական կանոնները.

• կեցվածքի պահպանում;
• քաշի վերահսկում բարձրացնելու համար;
• հավասարակշռված դիետա՝ օրական առնվազն 5 տարբեր բանջարեղենի և մրգերի սպառմամբ;
• Հիշեք անվտանգության նախազգուշական միջոցները ոչ միայն աշխատավայրում, այլև տանը:

Լումբոդինիա- ենթասուր կամ քրոնիկ ցածր մեջքի ցավ. Սա անկախ հիվանդություն չէ, այլ ցավային համախտանիշ, որն առաջանում է ողնաշարի, նյարդային արմատների, գոտկատեղի մկանների կամ ներքին օրգանների հետ կապված խնդիրների ֆոնին։ որովայնի խոռոչը. Մեջքի ստորին հատվածի ցավն առավել հաճախ կապված է ֆիզիկական անգործության, ինտենսիվ սպորտի, վնասվածքների, օստեոխոնդրոզի և օստեոպորոզի հետ: Այնուամենայնիվ, հիվանդների մեծ մասում լումբոդիիան կապված չէ լուրջ պաթոլոգիաների հետ:

Ստորին մեջքի ցավն առաջանում է հիպոթերմիայից, հանկարծակի շարժումներից կամ անհարմար դիրքում գտնվելուց որոշ ժամանակ անց: Ցավն իր բնույթով ձանձրալի է և ցավոտ և կարող է տարածվել ստորին վերջույթ, իջնելով ազդրի հետևի մասով։ Այն ուժեղանում է կռանալիս և քայլելիս, հազալիս, փռշտալիս, ծիծաղելիս։ Ժամանակի ընթացքում ցավը կարող է թուլանալ, բայց պարբերաբար ուժեղանալ: Սա շարունակվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ չի վերացվել դրա առաջացման պատճառը։ Եթե ​​դուք անտեսում եք խնդիրը, մեջքի ստորին հատվածի ցավը կարող է ձեզ երկար ժամանակ չաշխատել, իսկ որոշ դեպքերում հանգեցնել հաշմանդամության:

Lumbodynia-ն գլխացավից հետո երկրորդ ամենատարածված նյարդաբանական պաթոլոգիան է: Այն կարող է առաջանալ երեխաների և դեռահասների մոտ՝ 10-12 տարեկան աղջիկների մոտ, իսկ տղաների մոտ՝ 13-17 տարեկանում, ինչը կապված է ակտիվ աճի ժամանակաշրջանների հետ։ Բայց հիվանդների մեծամասնությունը 50 տարեկանից բարձր մարդիկ են։ Կանայք հաճախ գանգատվում են մեջքի ցավից հետդաշտանադադարի շրջանում օստեոպորոզի զարգացման պատճառով։

Վիճակագրության համաձայն՝ լումբոդինիայի հետ կապված ցավն առավել հաճախ տեղայնացված է 4-րդ և 5-րդ գոտկային ողերի շրջանում։ Վերին գոտկային ողերը ավելի քիչ են վնասվում, ինչը բացատրվում է ողնաշարի վրա բեռի բաշխման յուրահատկությամբ։

Գոտկային ողնաշարի անատոմիա

Lumbar ողնաշարիբաղկացած է 5, երբեմն 6 խոշոր ողերից։ Ուղղահայաց կեցվածքի պատճառով այն ենթարկվում է մեծ բեռի, որը բազմիցս ավելանում է ծանր առարկաներ կրելիս կամ ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց մոտ։ Սա հանգեցնում է միջողնային սկավառակների արագ մաշվածության և ճողվածքների առաջացման:

The lumbar ողնաշարի կատարում է մի շարք կարեւոր գործառույթները:

• ապահովում է մարմնի շարժումը բոլոր հարթություններում (մարմնի թեքություններ և շեղումներ)
• քայլում ցնցումների կլանումը
• ծառայում է որպես կապող նստակյաց կրծքային շրջանի և անշարժ սրբանային հատվածի միջև

Ողնաշարերի կառուցվածքը.Ողնաշարերը կարճ, գլանաձեւ ոսկորներ են, որոնք կազմում են ողնաշարը:

Նրանք ունեն հիմնական մասեր:

• Ողնաշարային մարմինամենաուժեղ մասը, որն իրականացնում է օժանդակ գործառույթ:
• Ողնաշարային կամարմիանում է մարմնին ողնաշարային ոտնաթաթերի օգնությամբ։ Կամարները շարվում են մեկը մյուսի վերևում և կազմում են ողնաշարի ջրանցքը, որը պարունակում է ողնուղեղը, ճարպային հյուսվածքը, այն սնուցող արյունատար անոթները և նյարդային արմատները։
• Ողնաշարային գործընթացներ(լայնակի, վերին և ստորին հոդային, ողնաշարավոր) տարածվում են ողնաշարային կամարից։ Դրանց կցված են մկանները, որոնք ապահովում են ողնաշարի աջակցություն և շարժում: Հոդային պրոցեսների հիմքում կան խազեր՝ դրանք բացվածքներ են, որոնց միջով անցնում են արյան անոթները և ողնաշարի նյարդերը։

Ճակատային հոդեր.Հարակից ողերի հոդային պրոցեսները կապված են միմյանց հետ։ Նրանց մակերեսները ծածկված են հարթ և սայթաքուն հիալինային աճառով, իսկ հոդերի շուրջը հեղուկով լցված սինովիալ բուրսա է։ Այս կառուցվածքը տալիս է ողնաշարի ճկունություն:

Ողնաշարի կապաններսահմանափակել ողնաշարի շարժունակությունը, կանխել դրանց շարժը և ապահովել ամբողջ ողնաշարի կայունությունը: Նրանց դերը մեծանում է միջողային սկավառակների քայքայմամբ, իսկ կապանների հիպերտրոֆիան՝ դրանք դառնում են ավելի հաստ ու կոպիտ: Հիմնական բեռը ընկնում է հետևյալ կապանների վրա.

• Առջևի երկայնական կապան– անցնում է ողերի և սկավառակների առաջի մակերեսով:
• Հետևի երկայնական կապան– ողնաշարային մարմինները թիկունքից միացնող խիտ լար է:
• Ligamentum flavum(պարունակում է դեղին պիգմենտ) – միացնում է ողնաշարային կամարները։

Միջողային սկավառակներ- հարթ բարձիկներ՝ պատրաստված աճառային հյուսվածքից, որը գտնվում է ողերի միջև։ Գոտկային հատվածում դրանց հաստությունը 9-12 մմ է։ Միջողային սկավառակները բաղկացած են երկու շերտից.

• Nucleus pulposus- սկավառակի կենտրոնական մասը: Այն ունի փափուկ և առաձգական հետևողականություն և պարունակում է շատ խոնավություն։ Ապահովում է ողնաշարի ամորտիզացիա ուղղահայաց բեռների ժամանակ: Եթե ​​ողնաշարերի կողմից սեղմվելիս դոնդողանման այս զանգվածը դուրս է գալիս թելքավոր օղակի միջով, ապա առաջանում է սկավառակի ճողվածք։


• Թելքավոր օղակը (աճառային) գտնվում է միջուկի շուրջ։Այն ունի բազմաշերտ կառուցվածք և բաղկացած է բազմակողմանի մանրաթելերից։ Նրա գործառույթն է ֆիքսել միջուկը և թույլ չտալ, որ ողնաշարերը շարժվեն դեպի կողմերը:

Միջողային սկավառակները չունեն արյունատար անոթներ և սնուցիչներ ստանում են անմիջապես ողերից։ Տարիքի հետ ավելորդ ծանրաբեռնվածությամբ կամ ֆիզիկական անգործությամբ խանգարվում է միջողնային սկավառակների սնուցումը։ Նրանք կորցնում են իրենց առաձգականությունը և փոխարինվում են կոպիտ սպի հյուսվածքով։ Սկավառակները դժվար է բուժել, քանի որ դեղերը չեն հասնում դրանց:

Ողնաշարի նյարդային արմատները- ողնուղեղի մի հատվածից առաջացող նյարդային մանրաթելերի կապոցներ:

• Ողնաշարի նյարդի առաջի արմատը- բաղկացած է շարժիչ նյարդային մանրաթելերից: Այն դուրս է գալիս ողնուղեղի առաջի եղջյուրներից և հրամանատարական ազդակներ է փոխանցում կենտրոնականից նյարդային համակարգմկանների և օրգանների նկատմամբ.
• Ողնաշարի նյարդի հետին արմատը- բաղկացած է զգայական նյարդաթելերից. Նրանց միջոցով օրգանների զգայուն իմպուլսները մտնում են ողնուղեղ, իսկ հետո՝ ուղեղ։

Երբ նրանք դուրս են գալիս ողնաշարից, առաջի և հետևի արմատները միաձուլվում են և ձևավորում են ողնաշարի նյարդը: Յուրաքանչյուր ողերից դուրս է գալիս 2 նյարդ՝ աջ և ձախ:

ձիու պոչ- ողնուղեղի նյարդային արմատների փաթեթ: Այն սկսվում է գոտկային առաջին հատվածից և ուղղահայաց իջնում ​​է ողնաշարի ջրանցքի ներսում։ Նրա գործառույթը կոնքի օրգանների և ոտքերի ներվերացումն է: Իր անունը ստացել է ձիու պոչի նմանության պատճառով։

Sacrum.Գոտկատեղից ներքև գտնվում է սրբանը՝ մեծ եռանկյունաձև ոսկոր, որը ձևավորվում է հինգ ողերից, որոնք միաձուլված են միասին: Ներսով անցնում է սակրալ ջրանցքը, որը հանդիսանում է ողնաշարի ջրանցքի շարունակությունը։ Նրա ներսում գտնվում են սակրալ նյարդերը, որոնք դուրս են գալիս սրբանային անցքերով։ Վնասվածքից հետո հյուսվածքի այտուցված սեղմումը ցավ է պատճառում մեջքի ստորին հատվածում՝ հետույքի վերևում: 5-րդ սրբանային և առաջին կոկկիգալ ողերի միջև կա միջողնաշարային սկավառակ: Այս կիսաշարժ հոդը թույլ է տալիս պոչային ոսկորին հետ թեքվել, ինչը կարևոր է ծննդաբերության ժամանակ կամ ընկնելու դեպքում։

Կոկսիքս- ոսկոր, որը ձևավորվում է միաձուլված տարրական ողերի կողմից: Ողնաշարի այս ստորին հատվածը ծառայում է կոնքի օրգանների մկանների և կապանների ամրացմանը։

Կոկիկսի կապաններպատասխանատու են նրա շարժունակության համար.

• Սակրոկոկսիգային 8 կապանները կապում են սրբանն ու կոկիքսը
• Կոկցիգալ-դուրա-մենինգեալ կապանը ողնուղեղի մուրճի շարունակությունն է:
• sacrotuberous զույգ կապաններ
• sacrospinous զույգ կապաններ
• sacroiliac ligaments
• կոկկիգալ-ռեկտալ չզույգված կապան

Վնասվածքներով, կապանների գերլարումով, կոկիքսային կապանների բակտերիալ վնասվածքով, ցավը հայտնվում է մեջքի ստորին հատվածում, տարածքում. անուսև պերինայում:

Ստորին մեջքի ցավի պատճառները

Մարզիկների մոտ, ովքեր միայն մղում են իրենց մկանները, բայց չեն ձգում դրանք, մկանային կապոցները դառնում են կարճ և խիտ: Սա հանգեցնում է ֆասետային հոդերի ուժեղ ճնշման և դրանց բորբոքման: Գերզգայունության ցավոտ գոտիներ (տրիգեր կետեր) հայտնվում են ջղաձգված մկաններում և դրանց ֆասիայում: Երբ դրանք սեղմվում են լարված մկանով, հիվանդը ցավ է զգում մեջքի ստորին հատվածում։

Սպորտային վնասվածքներ(կոմպրեսիոն կոտրվածքներ, միջողնաշարային սկավառակների տեղահանում): Ծանր առարկաներ բարձրացնելիս կարող է առաջանալ ողերի տեղաշարժ, ինչպես նաև կապանների և փափուկ հյուսվածքների պատռվածք։ Ծանրորդները հաճախ զգում են առաջին գոտկային ողերի լայնակի պրոցեսի տարանջատում: Այս դեպքում մկանային մանրաթելերը պատռվում են: Նրանց զգայական ընկալիչները ցավի ազդակներ են փոխանցում ուղեղին:

Երկարաժամկետ ստատիկ լարում.համակարգչում աշխատելը, հավաքման գծի վրա, անհարմար դիրքում քնելը, անհարմար դիրքում մնալն ավարտվում է մկանային ցավոտ ջղաձգությամբ։

Հղիությունուղեկցվում է արագ քաշի ավելացմամբ և ողնաշարի բեռի վերաբաշխմամբ: Բացի այդ, հեղուկի պահպանումը հանգեցնում է հյուսվածքների այտուցի, այդ թվում՝ նյարդային արմատների շուրջ, որն ուղեկցվում է ցավով։

Ֆիզիկական անգործություն. Անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունը խաթարում է ողնաշարի արյան շրջանառությունը, ինչը հանգեցնում է միջողնաշարային սկավառակների առաձգականության կորստի և ողնաշարը պահող մկանների թուլացմանը: Միաժամանակ առաջանում է ողնաշարերը միացնող կապանների հիպերտրոֆիա (հաստացում և կարծրացում)։ Ողնաշարերը մոտենում են միմյանց՝ սեղմելով ողնաշարի նյարդերը։

Կեցվածքի զգալի խանգարումներ.Ողնաշարերի տեղաշարժը հանգեցնում է նրանց աննորմալ շարժունակության և միջողնաշարային սկավառակի հյուսվածքի արագ մաշվածության: Սկոլիոզի դեպքում մի կողմի երեսպատման հոդերի ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է, ինչի հետևանքով դրանք դառնում են բորբոքված և ցավոտ:

Հիպոթերմիաառաջացնում է անոթային սպազմ և արյան շրջանառության խանգարումներ: Սա կարող է առաջացնել աուտոիմուն (ոչ մանրէաբանական) հոդերի բորբոքում:

գիրություն. Ավելորդ քաշըմեծացնում է միջողնային սկավառակների բեռը, դրանք կորցնում են խոնավությունը, դառնում բարակ և պակաս առաձգական: Միևնույն ժամանակ, ողնաշարերը մոտենում են միմյանց և սեղմում զգայուն փափուկ հյուսվածքները։

Սթրեսային պայմաններ.Նյարդային ուժեղ ցնցումները առաջացնում են մկանային սպազմ և վատ շրջանառություն: Սա մեծացնում է ճնշումը զգայուն կառույցների վրա՝ կապաններ, ֆասետային հոդերի պարկուճներ, ողնաշարի նյարդեր:

Ողնաշարի տարիքային փոփոխություններ.Տարիքի հետ մկանները թուլանում են, սկավառակները կորցնում են խոնավությունն ու առաձգականությունը, հոդերում դեգեներատիվ փոփոխություններ են տեղի ունենում, կեցվածքը դառնում է խաթարված։ Սրա հետևանքն է մեջքի ցավի ի հայտ գալը 60 տարեկանից բարձր մարդկանց 70%-ի մոտ։

Ի՞նչ վնասվածքներ կամ պաթոլոգիաներ են առաջացնում ցածր մեջքի ցավ:

Լումբոդինիայի տեսքը կարող է կապված լինել ողնաշարի կամ որովայնի խոռոչում տեղակայված ներքին օրգանների հիվանդությունների հետ։

Ցածր մեջքի ցավ պատճառող ողնաշարի պաթոլոգիաները

Ներքին օրգանների հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են ցածր մեջքի ցավով

• Երիկամների պաթոլոգիաներըՔրոնիկ պիելոնեֆրիտ, կիստաներ կամ երիկամների քարեր, երիկամային անբավարարություն, երիկամների պրոլապս: Երիկամային պարկուճի ձգումը կամ քարից միզուղիների վնասվածքը կարող է ցավ առաջացնել գոտկատեղում: Ցավը կարող է առաջանալ մեկ կամ երկու կողմերում: Որպես կանոն, առավոտյան նկատելի է միատեսակ սիմետրիկ այտուց, իսկ երեկոյան ոտքերը ուռչում են։
• Կանանց սեռական օրգանների հիվանդություններՁվարանների պոլիկիստոզ կամ բորբոքում, արգանդի բարորակ և չարորակ ուռուցքներ, էնդոմետրիոզ: Կոնքի օրգանների հիվանդությունները ցավ են առաջացնում որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում:
• Մարսողական հիվանդություններՍտամոքսի հետևի պատի խոց, քրոնիկ պանկրեատիտ: Առաջին դեպքում ցավը ձանձրալի է և ցավոտ։ Դա կապված է սննդի ընդունման հետ՝ «սոված» կամ ուտելուց 30 րոպե հետո։ Անհետանում է հակաթթվային և հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո: Պանկրեատիտով ցավը գոտեպնդվող բնույթ ունի:
• Ուռուցքներ, որոնք գտնվում են ողնուղեղի մոտկամ ողնաշարի. Ուռուցքը կարող է սեղմել շրջակա հյուսվածքները և գրգռել դրանցում տեղակայված նյարդային վերջավորությունները։

Ստորին մեջքի ցավի պատճառների ախտորոշում

ժամը զննումԲժիշկը հայտնաբերում է լումբոդիոնիայի հետևյալ նշանները.

• Գոտկատեղի մկանների լարվածությունմարմնի պաշտպանիչ ռեակցիան է։ Այն օգնում է անշարժացնել ողնաշարի ախտահարված հատվածը և նվազեցնել արմատների սեղմումը շարժման ընթացքում։ Այս հատկանիշը հանդիպում է դեռահասների 25%-ի և մեծահասակների 60-80%-ի մոտ:
• Ողնաշարի կորություն գոտկային հատվածումմկանային սպազմի արդյունք է։
• Լայնակի ձգվող նշաններ գոտկային հատվածում.Հայտնաբերվել է երեխաների և դեռահասների մոտ: Նրանք ցույց են տալիս, որ լումբոդինիայի առաջացումը կապված է ակտիվ աճի հետ (տարեկան ավելի քան 8-10 սմ): Այս ժամանակահատվածում ոսկորները աճում են ավելի արագ, քան մկանները, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի անբավարար աջակցության և անկայունության:
• Ցավն ուժեղանում է, երբ թեքվում է առաջև կարող է նվազել, երբ ողնաշարը ետ է թեքվում: Հիվանդների մեծ մասում ցավն ուժեղանում է դիրքի ցանկացած փոփոխության հետ: «Առողջ» կողքի վրա պառկելիս ցավը նվազում է։ Այն ուժեղանում է ծիծաղի, հազի, փռշտալու ժամանակ։
• Ցավը ողնաշարային պրոցեսների վրա սեղմելիսողն ու պարողնաշարային կետերը, որոնք համապատասխանում են ախտահարված միջողային սկավառակներին:
• Մեկ կամ երկու ոտքերի զգայունության կորուստ. Հիվանդը գանգատվում է թմրածության, քոր առաջացման և սագի խայթոցից:

ռենտգենԼյումբոսակրալ ողնաշարը կատարվում է երկու ելուստով՝ ուղիղ և կողային: Պատկերը կարող է բացահայտել նշաններ, որոնք բացատրում են ստորին մեջքի ցավի տեսքը.

• ողնաշարի գոտկային կորի հարթություն (դեպքերի 50%-ում)
• Շմորլի ճողվածք
• գոտկային ողերի դեֆորմացիա
• միջողային սկավառակի վնաս
• նվազեցնելով գոտկային ողերի միջև հեռավորությունը
• անտալգիկ սկոլիոզ - ցավից առաջացած ողնաշարի թեքություն դեպի աջ կամ ձախ

Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT)բացահայտում է ողնաշարի վնասման հետևյալ նշանները.

• ողնաշարի կամարի բիֆիդա - բնածին պաթոլոգիա
• ողնաշարի զարգացման անոմալիաներ
• ոսկորների քայքայման նշաններ
• աճառային միջողնային սկավառակների նոսրացում
• միջողնաշարային սկավառակների ճողվածք – մեկ կամ մի քանի սնկային ձև ունեցող գոյացություններ, որոնց չափերը տատանվում են մի քանի միլիմետրից մինչև 2-3 սմ:
• նեղ ողնաշարի ջրանցք - ողնաշարի ոսկրային և աճառային հյուսվածքի դեգեներատիվ փոփոխություններ
• ողնաշարի նյարդային արմատների կծկված նշաններ - այտուց և բորբոքում
• ողնաշարի կամ ողնաշարի մոտ գտնվող ուռուցքներ

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI) կամ միջուկային մագնիսական ռեզոնանսային (NMR)

MRI պատկերը կախված է ողնաշարի վնասման աստիճանից և ցավի պատճառներից։

Բացահայտվել է.

• ողնաշարի ոչնչացում
• միջողային սկավառակի բարձրության նվազեցում
• միջողնաշարային սկավառակի ճողվածք, օղակաձև ֆիբրոզուսի պատռվածք
• այտուց և հիպերտրոֆիա ֆասետային հոդի մեջ
• ողնաշարի նյարդային արմատների սեղմում, այտուցվածություն
• ողնաշարի ջրանցքի ստենոզ (նեղացում):
• ողնուղեղի ուռուցք
• էպիդուրալ թարախակույտ
• կապանների պատռվածք կամ հիպերտրոֆիա

Ստորին մեջքի ցավի բուժում

1. Լյումբոնդենիայի բուժումը դեղամիջոցներով

   Ստորին մեջքի ցավի բուժումը հնարավոր է միայն ճշգրիտ ախտորոշումից և լումբոդինիայի պատճառի բացահայտումից հետո:
   

   Դեղերի խումբ	ներկայացուցիչներ	Թերապևտիկ գործողության մեխանիզմը	Օգտագործման ցուցումներ
   Լումբոդինիայի ընդհանուր բուժում
   Կենտրոնական գործող մկանային հանգստացնող միջոցներ	Mydocalm	Արգելափակում է ողնուղեղի և ծայրամասային նյարդերի վերջավորության գրգռվածությունը: Նրանք նվազեցնում են ռեֆլեքսային մկանային լարվածությունը, նվազեցնում են ցավը և հեշտացնում շարժումը: Բուժումը շարունակվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ ցավը շարունակվում է: Չեղարկել, աստիճանաբար նվազեցնելով դոզան:	Մեկնարկային դոզան՝ 50 մգ օրական 3 անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է ավելացնել օրական դոզան մինչև 450 մգ:
   	Բակլոֆեն		Սկզբնական դոզան օրական 5 մգ է 3 անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում մեկ դոզան կարող է ավելացվել մինչև 30 մգ:
   	Սիրդալուդ		Սկզբնական դոզան օրական 2 մգ է 3 անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան աստիճանաբար ավելացվում է մինչև օրական 24 մգ:
   Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր	Nimesulide (Nemid, Nise)	Վերացնում է բորբոքումը, ցավն ու այտուցը։ Ակտիվացնում է գլյուկոկորտիկոիդ ընկալիչները, ինչը ուժեղացնում է հակաբորբոքային ազդեցությունը: Կանխում է աճառային հյուսվածքի քայքայումը։	100 մգ օրական 2 անգամ, նախընտրելի է ուտելուց հետո։
   	Դիկլոֆենակ	Այն ունի ուժեղ հակաբորբոքային, անալգետիկ և ջերմիջեցնող ազդեցություն։	1 դեղահատ (50 մգ) օրական 2-3 անգամ ուտելուց հետո։ Ուժեղ ցավերի դեպքում առաջին 2 օրերը ներարկվում են միջմկանային: Բուժման տեւողությունը որոշվում է անհատապես։
   Վազոդիլացնողներ	Actovegin	Վերացրեք արյան անոթների նեղացումը, որն ուղեկցում է ցավին և մկանային սպազմերին։ Կանխում է թթվածնային քաղցը և օրգանների և հյուսվածքների թերսնումը։ Նվազեցնում է արյան մածուցիկությունը և բարելավում դրա հատկությունները:	1-2 հաբ օրը 3 անգամ ուտելուց առաջ։
   	Պենտոքսիֆիլին		0,2 գրամ (2 հաբ) օրը 3 անգամ ուտելուց հետո։ Բուժման կուրսը 2-3 շաբաթ է։
   Լումբոդինիայի տեղական բուժում
   Ցավազրկող քսուքներ	Nimesulide գել	Նրանք ունեն հակաբորբոքային, ցավազրկող և շեղող ազդեցություն։ Օգնում է նվազեցնել այտուցը։	Օրական 4 անգամ 3 սմ գել քսում են ախտահարված հատվածին։
   	Խորը ռելիեֆի գել		Մեջքի ստորին հատվածին քսեք 3-5 սմ գելի բարակ շերտ և թեթև քսեք։
   Կոմպրես դիմեքսիդով	Դիմեքսիդի և նովոկաինի լուծույթ	Dimexide-ն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն և թեթևացնում է մկանների և հոդերի ցավը: Այն խորը թափանցում է հյուսվածքի մեջ՝ իր հետ տանելով նովոկաինը, որն ունի ուժեղ անալգետիկ ազդեցություն։	30 մլ դիմեքսիդի 30–50% լուծույթը խառնեք 50 մգ 2% նովոկաինի հետ։ Խոնավացրեք շղարշը լուծույթով և քսեք տուժած տարածքին: Դրանից հետո ծածկեք ցելոֆանով, սեղմեք թուղթը, իսկ վերևում չոր բամբակյա բուրդից կամ բրդյա գործվածքից մեկուսիչ շերտ։ Պրոցեդուրայի տևողությունը 30-60 րոպե է։ Դասընթաց 5-10 դիմում.

   
   Դեղորայքային բուժումԱվելի հաջող կլինի, եթե հետևեք մի քանի կանոնների, որոնք օգնում են խաղաղություն ապահովել տուժած տարածքում և բարելավել արյան շրջանառությունը.
   • մահճակալի հանգիստը մի քանի օր, մինչև սուր ցավը չվերանա
   • կոշտ մահճակալ - վահան ներքնակի տակ
   • ամրացնող գոտի (գոտկային կորսետ)
   • ջերմություն ստորին մեջքի վրա - տաքացնող քսուքներ կամ բրդյա գոտի

2. Ֆիզիոթերապիա ցածր մեջքի ցավի համար

   Ֆիզիոթերապիա	Թերապևտիկ գործողության մեխանիզմը	Բուժման առանձնահատկությունները
   Կարճ իմպուլսային էլեկտրացավազրկում	Ցավոտ հատվածը ենթարկվում է շատ կարճ իմպուլսների՝ 2-ից 400 Հց հաճախականությամբ: Այս պուլսացիան արգելափակում է ցավի անցումը ողնուղեղի եղջյուրներով: Զարկերակի ազդեցությունը էլեկտրական հոսանքմեծացնում է արյան հոսքը և ավշային շրջանառությունը, նպաստում է կաթնաթթվի հեռացմանը, որն առաջացնում է ցավ	Ծանր ցավի դեպքում զարկերակային հաճախականությունը 77 Հց է, քանի որ վիճակը բարելավվում է, այն կրճատվում է մինչև 10 Հց: Պրոցեդուրայի տևողությունը 10 րոպե է։ 10 պրոցեդուրաների դասընթաց՝ օրական կամ երկու օր։
   Դիադինամիկ թերապիա	Մարմնի վրա ազդում են տարբեր հաճախականությունների և ձևերի իմպուլսային դիադինամիկ հոսանքներ: Նրանց օգնությամբ նվազում է ծայրամասային ցավի ընկալիչների զգայունությունը և ուղեղի ցավի ընկալումը, իսկ էնդորֆինի արտադրությունը մեծանում է։ Արյան շրջանառությունը ակտիվանում է, երակային արտահոսքը մեծանում է։ Հյուսվածքների այտուցը և բորբոքումը նվազում են:	Պրոցեդուրայի ընթացքում հերթափոխով կիրառվում են 2-3 տեսակի հոսանքներ Կես ալիք Կարճ ժամանակահատված Երկար ժամանակաշրջան Տևողությունը 10-12 րոպե։ Մեկ դասընթացի ընթացակարգերի քանակը 5-7 է:
   Դեղերի էլեկտրոֆորեզ	Բուժում ուղիղ էլեկտրական հոսանքով՝ ցավազրկողների (նովոկաին, լիդոկաին, տրիմեկաին) ընդունման հետ համատեղ։ Սա բարելավում է տուժած տարածքի սնուցումը և հասնում է դեղամիջոցի բարձր կոնցենտրացիայի տուժած տարածքում: Էլեկտրական հոսանքի ազդեցության տակ ցավի զգայունությունը նվազում է:	Պրոցեդուրայի տեւողությունը 15-30 րոպե է։ 15-20 պրոցեդուրաների դասընթաց։ Էլեկտրոֆորեզը կատարվում է ամեն օր, մշտական ​​ցավի դեպքում՝ օրը 2 անգամ։
   Մագնիսական լազերային թերապիա	Մարմինը միաժամանակ ենթարկվում է մագնիսական դաշտի և ցածր էներգիայի լազերային ճառագայթման: Այս համադրությունը թույլ է տալիս նվազեցնել ցավն ու բորբոքումը, արագացնել վերականգնողական (վերականգնող) գործընթացները վնասված հյուսվածքներում։	Տևողությունը 15 ր. 10-15 պրոցեդուրաների դասընթաց։
   Մագնիսաթերապիա	Մեթոդը հիմնված է մարմնի վրա մշտական ​​և փոփոխական մագնիսական դաշտերի ազդեցության վրա։ Նրանք փոխում են կենսաքիմիական ռեակցիաների արագությունը: Բջջային թաղանթները դառնում են ավելի թափանցելի սննդանյութերի համար: Ծայրամասային ընկալիչների զգայունությունը նվազում է, դրանով իսկ ապահովելով անալգետիկ ազդեցություն: Նյարդերի շուրջ այտուցվածության նվազումը կապված է արյան շրջանառության բարելավման հետ:	Մերկացման տևողությունը 15-30 րոպե է։ Բուժման ընթացքը 15-20 պրոցեդուրա է։
   Ուլտրաձայնային թերապիա	Բուժման համար օգտագործվում են ուլտրաձայնային թրթռումներ 800-3000 կՀց հաճախականությամբ։ Նրանք ունեն մեխանիկական, ջերմային և ֆիզիկաքիմիական ազդեցություն մարմնի հյուսվածքների վրա: Ուլտրաձայնային թերապիայի ազդեցությունները՝ ցավազրկող, հակաբորբոքային, վազոդիլացնող, ներծծող։ Վնասված բջիջների վերականգնումը նույնպես արագացված է։	Այն իրականացվում է ամեն օր կամ ամեն օր։ Տևողությունը՝ մինչև 15 րոպե։ 6-14 պրոցեդուրա մեկ դասընթացի համար:
   Ասեղնաբուժություն	Ռեֆլեքսային կետերում տեղադրված ասեղների իմպուլսները արգելափակում են ցավի ազդանշանների անցումը ողնուղեղում և ուղեղում: Աճում է բնական ցավազրկողների (էնդորֆիններ և էնկեֆալիններ), ինչպես նաև կորտիկոստերոիդ հորմոնի արտադրությունը, որն ունի ուժեղ հակաբորբոքային ազդեցություն։	Ընթացակարգերի քանակը 3-ից 15 է: Նիստի տևողությունը 15-45 րոպե:
   Մանուալ թերապիա	Մերսող թերապևտի կամ հատուկ մերսողների ձեռքերը գրգռում են մեջքի գոտկատեղի նյարդային վերջավորությունները։ Սա վերացնում է մկանների սպազմը և նվազեցնում արմատների և ողնաշարի նյարդերի շուրջ այտուցվածությունը: Բարելավվում է ողնաշարի կապանների արյան մատակարարումը և առաձգականությունը: Ֆասետային հոդերի մեջ սինովիալ հեղուկի քանակը նվազում է։>	Բուժական մերսում, ի տարբերություն վերը նշված մեթոդների, չի կատարվում սուր ցավի դեպքում։ Օրական 10-15 պրոցեդուրաների դասընթաց։ Ցանկալի է կրկնել բուժումը 6 ամիսը մեկ։

   
   Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերը հակացուցված են.
   • բարորակ և չարորակ գոյացություններ
   • ողնաշարի վարակիչ վնասվածք
   • թարախակույտներ և ֆլեգմոններ ազդեցության գոտում
   • տենդային պայմաններ

3. Շրջափակում ստորին մեջքի ցավի համար

   Դեղորայքային շրջափակումն իրականացվում է, եթե մեջքի ստորին հատվածում ուժեղ ցավը խախտում է կյանքի բնականոն ռիթմը և զրկում աշխատունակությունից։

   Թմրամիջոցների շրջափակման էությունը.Ցավի հատվածում դեղ է ներարկվում, որն ունի ուժեղ անալգետիկ ազդեցություն՝ արգելափակում է ցավի ազդակները։ Այս պրոցեդուրան արագորեն ազատում է ցանկացած ինտենսիվության ցավը։ Էֆեկտը տևում է 1 ժամից մինչև մի քանի օր։

   Կախված շրջափակման ընթացակարգերի քանակից, առանձնանում են միայնակ և ընթացքի շրջափակումներ: Մեկանգամյա բուժման համար 1-ին պրոցեդուրան բավարար է։ Դասընթացներն անցկացվում են 3-4 օրը մեկ անգամ։ Շրջափակումների քանակը տատանվում է 2-3-ից մինչև 15-ը մեկ դասընթացի համար:

   Թմրամիջոցների շրջափակման համար օգտագործվող դեղերը.

   • անզգայացնող դեղամիջոցներ՝ լիդոկաին, նովոկաին, ուլտրակաին
   • հորմոնալ դեղամիջոցներ՝ դիպրոսպան, հիդրոկարտիզոն ացետատ, դեքսամետազոն (ներարկվում են ֆասետային հոդերի մեջ՝ բորբոքումը նվազեցնելու համար)
   • քոնդրիոպրոտեկտորներ՝ ալֆլուտոպ, դոնա 3.
   • դեղերի խառնուրդներ՝ նովոկաին և վիտամին B, նովոկաին և պլատիֆիլին, նովոկաին + դիֆենհիդրամին + պաչիկարպին + պլատիֆիլին:
   Շրջափակման ցուցումներ.
   • սուր ցավ մեջքի ստորին հատվածում
   • ձգանման կետեր մկաններում
   • սկավառակի ճողվածք
   • կապանների բորբոքում
   • արմատների և ողնուղեղի սեղմում ողնաշարի ջրանցքում
   • ֆասետային հոդերի բորբոքում, որն ուղեկցվում է սուր ցավով
   Հակացուցումներ:
   • մինչև 12 տարեկան երեխաների տարիքը
   • շրջափակման վայրում հյուսվածքի դեֆորմացիա կամ վարակ
   • թարախային մաշկի ախտահարում - պիեմիա
   • կենտրոնական նյարդային համակարգի վնաս, հիվանդի անբավարար տեսք
   • արյունահոսության խանգարումներ
   • անհանդուրժողականություն արգելափակող դեղամիջոցի նկատմամբ
   Մեթոդաբանություն. Մաշկը բուժվում է հակասեպտիկով: Մաշկի նախնական անզգայացումից հետո դեղը ներարկվում է ամենամեծ ցավի վայրերում.
   • ձգան (ցավոտ) կետեր
   • սպազմոդիկ մկանների տարածքներ
   • արմատների և նյարդաթելերի մոտ
   • բորբոքված հոդեր
   Դեղը կառավարվում է դանդաղ: Անհրաժեշտ է խուսափել ասեղը անոթի կամ նյարդի ցողունի մեջ մտնելուց։

Լումբոդինիայի կանխարգելում

1. Հետևե՛ք ձեր կեցվածքին. ուղիղ կանգնե՛ք, նստե՛ք մեջքը ամուր սեղմած աթոռի հետևին:
2. Ամեն օր 15-40 րոպե զբաղվեք մարմնամարզությամբ՝ մեջքի և որովայնի մկաններն ամրացնելու համար։
3. Խուսափեք գոտկատեղի վնասվածքներից և հիպոթերմայից:
4. Կշիռներ բարձրացնելիս հանկարծակի շարժումներ մի արեք։
5. Քնել կիսապինդ ներքնակի վրա։
6. Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է ծանր առարկաներ կրել, ապա քաշը պետք է հավասարաչափ բաշխվի երկու ձեռքերի վրա (2 պայուսակ):
7. Ծանրորդները մարզումների ժամանակ օգտագործում են ամրացնող գոտի: Հետևեք վարժությունների կատարման մեթոդին.
8. 6-7 ամսականից սկսած հղիների համար վիրակապ օգտագործել (ըստ ցուցումների)։