MODERN PSYKIATRIAN JA NARKOLOGIAN NYKYISET KYSYMYKSET

Kokoelma tieteellisiä töitä

Ukrainan lääketieteellisen akatemian Neurologian, psykiatrian ja narkologian instituutti ja Kharkovin alueellinen kliininen psykiatrinen sairaala nro 3 (Saburova Dacha), omistettu Saburova Dachan 210-vuotispäivälle,

päätoimituksena P. T. Petryuk ja A. N. Bacherikov

Nykyajan psykiatrian ja narkologian ajankohtaisia ​​kysymyksiä: Ukrainan lääketieteellisen akatemian Neurologian, Psykiatrian ja Narkologian Instituutin ja Harkovin alueellisen kliinisen psykiatrisen sairaalan nro 3 (Saburova Dacha) tieteellisten teosten kokoelma, joka on omistettu 210-vuotisjuhlille. Saburova Dacha [Sähköinen resurssi] / Kenraalin alla. toim. P. T. Petryuk, A. N. Bacherikov. - Kiova–Kharkov, 2010. - T. 5. - Käyttötila: http://www.psychiatry.ua/books/actual.

Petryuk P. T., Sosin I. K., Bacherikov A. N., Kutko I. I., Petryuk A. P.

Abdryakhimova T. B., Babyuk I. A., Shultz O. E., Naidenko S. I.

Belga E. A., Knysh A. E., Deryabina A. P.

Bolotova Z. N., Minko A. I., Linsky I. V., Musienko G. A., Goltsova S. V.

Brednya V.F., Brednya V.V., Brednya T.S.

Brusilovskaja L.I., Brusilovsky F.S.

Brusilovsky F. S., Boboshko T. V., Brusilovskaya L. I., Samokhvalova G. A., Brusilovskaya S. F.

Buzik O. Zh., Agibalova T. V.

Veselovska O. V., Shlyakhova A. V.

Vorobjova T.M., Plotnikov A.G., Paykova L.N.

Gavenko V. L., Samardakova G. A., Mozgovaya T. P.

Gavenko V. L., Kozhina A. M., Sinaiko V. M., Korostiy V. I.

Gavenko V. L., Gaichuk L. M., Khaustov M. N., Gavenko N. V., Demina O. O., Ponomarev V. I.

Goncharova E. Yu., Deryabina A. P., Belga E. A.

Grigorova M. A., Khudobin V. A.

Grokhovsky V.V., Privalova N.N., Tantsura L.N.

Dvirsky A. E., Yanovsky S. S., Dvirsky A. A.

Deryabina A.P., Belga E.A.

Zadorozhny P. V., Zadorozhna T. K., Shamray V. G.

Zadorozhny V.V., Merchanskaya O.V., Aborneva L.I., Yurchenko N.P.

Ibragimova K. O., Bogdanova S. Yu.

Kazakov V. N., Tabachnikov S. I., Shultz O. E., Ivnev B. B., Abdryakhimova Ts.

Kalutsky V.V., Tomashevsky Yu.V.

Kozidubova V. M., Bragin R. B.

Kuzminov V. N., Linsky I. V.

Kukurekin Yu V., Kolomiets A.A.

Kukurekin Yu V., Levchenko O.E., Evtodiev A.A.

Kukurekina E. Yu., Troyan V. D.

Kutko I.I., Panchenko O.A.

Kutko I. I., Podkorytov V. S., Reminyak I. V.

Kutko I. I., Frolov V. M., Rachkauskas G. S.

Markozova L.M., Paykova L.N.

Markozova L. M., Tumanova V. V., Paykova L. N.

Panchenko O. A., Panchenko L. V., Golovchenko E. V., Basarab I. Yu.

Petryuk O.P., Petryuk P.T.

Petryuk P. T., Zinchenko V. I.

Petryuk P.T., Pelepets A.V.

Petryuk P. T., Perevoznaja T. A., Kuzminov V. N.

Plotnikov A. G., Kosterev K. V.

Poddubko E. N., Vovk I. L., Belostotskaya Zh.

Rachkauskas G. S., Akulinin V. N.

Reminyak V. I., Reminyak I. V.

Reminyak V. I., Reminyak I. IN.

Slabunov O. S., Zadorozhny P. V., Shamray V. G., Zadorozhnaya T. K.

Sobetov B. G., Musienko G. A.

Unen tulkinta G. T., Zhivotovska L. V.

Sosin I.K., Volkov A.S., Osipov A.A.

Sosin I.K., Mysko G.N., Petryuk P.T.

Sosin I.K., Kosterev K.V., Petryuk P.T., Plotnikov A.G.

Streltsova N. I., Zheldochenko T. B., Plotnikov A. G.

Titkova A. M., Petryuk A. P., Kutko I. I.

Tumanova V.V., Paykova L.N., Markozova L.M.

Frolov V. M., Kutko I. I., Peresadin N. A.

Chuev Yu F., Chaika S. V., Koshevaya T. V., Brazhnik L. A., Ilchenko E. P.

Chumak T.E., Panchenko L.V.

Chuprikov A.P., Bagriy Ya.T.

Chuprikov A.P., Pedak A.A.

Yurchenko N.P., Kuzminov V.N.

Kokoelma sisältää tiivistelmiä raporteista tieteellisestä ja käytännöllisestä konferenssista "Modernin psykiatrian ja narkologian ajankohtaisia ​​kysymyksiä", joka on omistettu Saburovan dathan 210-vuotispäivälle (Harkov, 2006).

Toimituslautakunta: Professori A. N. Bacherikov, professori T. M. Vorobjova, professori V. L. Gavenko, professori A. M. Kozhina, professori V. N. Kuznetsov, professori I. I. Kutko, professori I. V. Linsky, professori A. I. Minko, professori B. V. Mihailov, professori V. S. Podkorytov, professori I. K. Sosin, apulaisprofessori R. B. Bragin, apulaisprofessori P. T. Petryuk.

Vapauttamisesta vastaa - A. P. Petryuk.

Chuprikov ja p pedak kliinisen narkologian 2006

Yli 1000 kokotekstitieteellistä julkaisua

SKITSOFRNIAN YKSINKERTAISTA MUOTOA KOSKEVAN KLINIKAN TUTKIMUKSEEN

*Julkaisija:

Petryuk P.T. Kohti skitsofrenian yksinkertaisen muodon klinikan tutkimusta // Psychiatry and Medical Psychology -lehti. - 2011. - nro 2. - s. 67–73.

Yksinkertainen muoto skitsofrenia, verrattuna taudin vainoharhaiseen muotoon, ei ole niin rikas selkeästi erottuvista piirteistä, ja siksi tiettyjä vaikeuksia syntyy, kun yritetään erottaa sen ominaisoireet ja skitsofrenian yleiset nosologiset merkkiaineet. Ei ole sattumaa, että nykyaikaisen skitsofrenologian perustaja E. Kraepelin käytti myöhemmin termiä "dementia praecox", jota B. Morel käytti kuvaamaan yksinkertaista muotoa muistuttavia tiloja. Kuitenkin O. Diemin kuvauksen jälkeen dementia simplex Skitsofrenian yksinkertaisen muodon itsenäisyyden ja kliinisen omaperäisyyden tunnustivat E. Kraepelin ja E. Bleuler sekä monet muut, mukaan lukien kotimaiset psykiatrit. Huolimatta yhdysvaltalaisten kollegoiden voimakkaasta vaikutuksesta, jossa skitsofrenian yksinkertainen muoto ei sisälly nykyaikaisen amerikkalaisen psykiatrisen luokituksen DSM-IV-TM päätekstin skitsofrenisten sairauksien ryhmään, se säilyy kansainvälisessä tautiluokituksessa. ICD-10. Havaintomme ja nykyaikaisten kotimaisten tutkijoiden havainnot vahvistavat klassisen lähestymistavan riittävyyden yksinkertaisen skitsofrenian muodon tunnistamiseen.

Skitsofrenian yksinkertainen muoto on harvinainen mielenterveyshäiriö, jolla on pääasiassa negatiivisia skitsofreniaoireita, jotka ovat K. Schneiderin mukaan ensimmäisiä oireita. Tämän tyyppinen skitsofrenia kehittyy yleensä myöhemmässä iässä kuin katatoninen ja hebefreeninen, mutta aikaisemmin kuin vainoharhainen, ennalta sairaalloisesti yksilöillä, joilla on ristiriitaisia ​​luonteenpiirteitä tai aroilla, peloissaan, ujoilla, infantiileilla ihmisillä. Sille on ominaista epäasianmukaisen käytöksen ja sosiaalisen vetäytymisen asteittainen kehittyminen sekä jatkuva suorituskyvyn heikkeneminen. Useimmiten tämä skitsofrenian muoto alkaa vähitellen, sen kulku on hidasta, hidasta, jatkuvasti etenevää, remission alkamista ja prosessin loppumista on lähes mahdoton erottaa toisistaan, mutta kumpaakaan ei ole suljettu pois, kuten lukuisat kotimaiset ja ulkomaisia ​​tutkijoita.

Oireet ilmenevät "luonteenomaisena muutoksena" (kallous, kylmyys, kiinnostuksen menetys omaa toimintaa kohtaan ja kiintymys läheisiin). Skitsofrenian yksinkertaisen muodon ilmeisen kuvan muodostumisen alkuvaiheessa huomio kiinnitetään potilaiden liialliseen herkkyyteen, "mimoosin kaltaiseen" haavoittuvuuteen, letargian, apatian ja välinpitämättömyyden lisääntymiseen. On taipumus pitkittyneeseen joutilaisuuteen, potilaat lakkaavat olemasta kiinnostuneita omista asioistaan ​​eivätkä tee mitään koko päivän, viettäen suurimman osan ajastaan ​​sängyssä. Niille on tunnusomaista liiallinen kiihtyvyys, groteski eksentrinen rikas paatos ja taipumus korotettuun vaikutukseen. He näkevät kaiken ympärillään karkeana, rumana, henkistä kipua aiheuttavana. Todelliset värit, äänet, jotka tavalliselle ihmiselle ovat toivottavia ja tarpeellisia aistiärsykkeitä tässä tapauksessa aiheuttaa protestia, halua vetäytyä itseensä, vastustavan asenteen muodostumista rakkaansa kohtaan, ärsytystä ja negatiivisuutta ystävällisyyden ja lämmön ilmenemismuotoja kohtaan. Tällaisia ​​potilaita "kertyi" usein epäonnistuneiden taiteilijoiden ja runoilijoiden joukkoon, jotka karikatuurisesti matkivat erilaisia ​​taiteen nonkonformistisia liikkeitä. Heidän luovalle tuotannolleen oli ominaista pirstoutuminen, liioiteltu tyylitelmä ja symboliikka. Vastenmielisyys kommunikoida tämän ryhmän potilasryhmien kanssa yhdistyy arkuuteen, ujoisuuteen ja ujoisuuteen, mikä paljastaa mikrokatatonisia piirteitä assosiaatioiden ohimenevänä viivästymisenä ja ohikiivinä motoristen taitojen puutumisen jaksoina. Näillä potilailla eräänlainen hyperestesia ilmeni avuttomana arkautena, ahdistuneisuutena toimia vaativan tilanteen edessä ja antipatiana kaikkia muutoksia kohtaan. Myöhemmin lisääntyvän emotionaalisen köyhtymisen taustalla muodostui "pisara viiniä jäätynnyrissä" -tyyppisiä vakaita autistisia komplekseja.

Muissa tapauksissa prosessi alkaa yleisellä letargialla, laiskuudella, synkkyydellä, eristyneisyydellä ja epäluuloisuudella. Potilaat muuttuvat negatiivisiksi, kuiviksi, henkilökohtaisesti värittömiksi ja hiljaisiksi. Emotionaalinen tylsyys kasvaa perheen kiusaamisesta pedanttisilla oikkuilla laiminlyöntiin ja täydelliseen välinpitämättömyyteen kaikkia arjen ominaisuuksia kohtaan. Näiden potilaiden henkisen toiminnan vähenemisen ohella voidaan huomata naurettavia temppuja ja outoja lausuntoja. Potilaiden ajattelu asteittain rappeutuu ja irtaantuu todellisuudesta. Asteittaista, mutta asteittaista käyttäytymisen omituisuuksien kehittymistä, kyvyttömyyttä vastata yhteiskunnan vaatimuksiin ja yleisen tuottavuuden laskua seuraa emotionaalinen köyhtyminen ja paradoksaaliset reaktiot. Tätä taustaa vasten syntyy ärtyvän tyytymättömyyden purkauksia, alempien impulssien vapautumista aina äärimmäiseen julmuuteen itseä ja läheisiä kohtaan. Usein potilaiden totaalinen julmuus ilmaistui armottoman julmuuden, kaustisuuden, kyynisen itsekeskeisyyden, despoottisen itsepäisyyden, vihamielisyyden muita kohtaan, jopa vakavina rikollisina teoina. Yksinkertaisen skitsofrenian seurauksena stereotyyppinen ajattelu, apatia ja emotionaalinen tylsyys määräävät koko kuvan tästä häiriöstä. Joskus tämän oireen julkisivun takaa oli mahdollista tunnistaa enemmän tai vähemmän pysyviä pseudohallusinaatioita ja fragmentaarisia harhakuvitelmia.

Skitsofrenian yksinkertaisen muodon tyypillisin diakrooninen ydinhäiriö on kuitenkin henkisen tuottavuuden heikkeneminen ja energiapotentiaalin väheneminen. Samalla persoonallisuuden värikkyys ja pantomiimin armo katoavat. On taipumusta eristäytymiseen, yksinäisyyteen, hämmennykseen ja vaikutuksen "heikkouteen". Tätä taustaa vasten ilmaantui ajattelun monitulkintaisuus ja sumea, joka ilmaantui temaattisissa lipsuuksissa, liiallisessa verbalisoinnissa, jossa on kasa erilaisia ​​määritelmiä. Potilaat osoittavat taipumusta filosofointiin, päättelyyn, tuomioiden epäjohdonmukaisuuteen ja kyvyttömyyteen erottaa olennainen ja tärkeä merkityksettömästä ja toissijaisesta. Potilaiden spontaaneissa tarinoissa on taipumus kerätä pienimmätkin potilaan kannalta merkitykselliset yksityiskohdat. Huomionarvoisia ovat ilmaisujen liioiteltu muodollinen oikeellisuus ja tylsyys, johdantorakenteiden runsaus, assosiaatioprosessin vauhdin hidastuminen, puheen äänenvoimakkuuden hiipuminen fraasien loppua kohti sekä huumorin tunnistamiskyvyn säilyminen. . Fenomenologisesti puhe vaikutti raskaalta, luonnottomalta, käytökseltä, ja siihen liittyi köyhien ilmeiden ja poissa olevan katseen riittämättömyys. Tyypillistä on kiinnostuksen lisääntyminen yksilön etujen ulkopuolella oleviin abstrakteihin ongelmiin, kaoottinen erikoiskirjallisuuden lukeminen, filosofiamatkat ja epätavallisten kysymysten esittäminen. Joskus potilaat tekevät niin sanottuja "hiljaisia ​​tekoja", joille on ominaista oikeutettujen motiivien ja syiden puuttuminen käyttäytymisellään. Esimerkiksi potilaiden "fyysinen harjoittelu" saa eräänlaisen "pakkomielteen" tai "rituaalin" luonteen; Usein potilaat luopuvat henkisestä työstä ja siirtyvät fyysiseen työhön. Ajatusvirrat sekoittuvat niiden viivästyksiinsä, "taukoineen". Hallitsevat abstraktit metafyysiset ajatukset suurenmoisista ongelmista, elämän törmäyksistä, liiallisesta analysoinnista ja tekojen, virheiden, epäoikeudenmukaisuuden vertailusta toimivat vastakkainasetteluna "Minä olen ulkomaailma". Usein syntyy vastakkaisia ​​vaihtoehtoisia ideoita, jotka ilmenevät toisinaan ideaalisen automatismin elementteinä: rinnakkaisuus, ajatusvirrat, usein vieraantumisen ja väkivallan luonne. Huomionarvoista on halun puute toteuttaa heidän suunnitelmiaan ja symbolisia järjestelmiään, tai kaikki rajoittuu grafomaaniin tutkielmiin.

V.N. Krasnov huomauttaa, että skitsofrenian yksinkertaisessa muodossa havaitaan kolmen merkin hidas kehitys (vähintään 1 vuoden ajan):

1. Selkeä muutos premorbidisessa persoonallisuudessa, joka ilmenee halujen ja kiinnostuksen kohteiden menettämisenä, passiivisuuden ja päämäärättömän käytöksen, itsensä imeytymisen ja sosiaalisen vetäytymisenä.
2. Negatiivisten oireiden asteittainen ilmaantuminen ja syveneminen, kuten vakava apatia, huono puhe, hypoaktiivisuus, emotionaalinen tasaisuus, passiivisuus ja aloitteellisuuden puute, verbaalisen ja ei-verbaalisen viestinnän köyhyys.
3. Selkeä sosiaalisen, akateemisen tai ammatillisen tuottavuuden lasku.

Tässä tapauksessa ei ole hallusinaatioita tai täysin muodostuneita harhaluuloja, eli kliininen tapaus ei saa täyttää minkään muun skitsofrenian tai muun mielenterveyden häiriön kriteerejä. Ei ole näyttöä dementiasta tai muusta orgaanisesta mielenterveyshäiriöstä.

A. P. Chuprikov, A. A. Pedak, A. N. Linev korostavat, että skitsofrenian yksinkertaista muotoa sairastavien potilaiden ajattelu on muodollista, amorfista; havaitaan viivästyksiä, katoamisia, tulvia, avoimuuden tunnetta, ajatusten tottelemattomuutta. Epämääräisiä hypokondriaalisia valituksia havaitaan. Kurssin neuroosin kaltaiset ja psykopaatin kaltaiset muunnelmat ovat mahdollisia, yksinkertainen masennustila E. Kraepelinin määrittelemällä tavalla. Myöhemmin henkisen automatismin ja apaattis-abulisen oireyhtymän ("energiapotentiaalin väheneminen") ilmiöt lisääntyvät asteittain yksinkertaiseen skitsofreeniseen vikaan.

Ajan myötä allopsyykkinen tunneresonanssi vähenee. Potilaat kokevat lisääntynyttä jännitystä, hajamielisyyttä keskustelussa ja kyvyttömyyttä ylläpitää johdonmukaista ajatuksenkulkua, mikä johtaa tilapäisiin keskeytyksiä tai tukoksia keskustelussa: syntyi vaikutelma, että potilas oli jatkuvasti "poissa" keskustelusta tai " keskittynyt”, hän katsoi huolellisesti eikä räpäyttänyt silmiään. Potilailla on usein vaikeuksia ylläpitää jatkuvaa käsitystä omasta henkisestä tai somaattisesta "minästä" ja ulkomaailmasta, mikä ilmeni erilaisina psykosensorisina häiriöinä. Potilaat raportoivat usein omituisista elottomuuden tunteista, epätodellisuudesta ja ympäristön symbolismista. Tämä johtaa kommunikaatiohäiriöihin ja lisääntyneeseen autopsyykkiseen orientaatioon, joka kohdistui erityisesti endosomaattisiin havaintoihin ja vetoomuksiin. Tämän perusteella kehittyi neuroosin kaltaisia ​​hypokondriaalisia häiriöitä ja pakkomielteistä nosofobiaa. Dysmorfofobiassa potilaat viettävät paljon aikaa peilin edessä yrittäen muokata kehoaan ruokavalion ja liikunnan avulla. Ajan myötä hypokondriaasi valtaa yhä enemmän tällaisia ​​potilaita; heidän elämäntapansa alkaa muuttua omalaatuiseksi.

Kun potilaat vetäytyvät unelmien ja fantasioiden valtakuntaan, he ovat yleensä miehittäneet ideologiset ongelmat, jotka ovat täynnä mystiikkaa, vastakkaisia ​​ideoita ja "ihanteiden" tuhoamista. Vuosien myötä köyhyys ja emotionaalisten tunteiden epäharmonia kehittyvät emotionaaliseksi tylsyydeksi. Tuottavat oireet fragmentaaristen, systematisoimattomien harhakäsitysten, ohimenevien pseudohallusinaatioiden, lyhytaikaisten jännitysjaksojen, katatonisen jäätymisen muodossa ovat ikään kuin kasvavat alijäämähäiriöt, jotka eivät koskaan määrittele skitsofrenian yksinkertaisen muodon klinikkaa. Heidän filosofinen päättelynsä on merkityksetöntä ja scholastista. On taipumus pudota sivuassosiaatioihin. Potilaat havaitsevat "minän" yhtenäisyyden rikkomisen. ”Kaksi ihmistä asuu sisälläni. Toinen sanoo "tee se", toinen ei salli. Tämän ohella korkeampien tunteiden tylsistyminen on melko huomattavaa.

Harhaluuloisia häiriöitä ja hallusinaatioita ei yleensä havaita.

Samaan aikaan, kuten P. G. Smetannikov totesi, tuottavat psykoottiset oireet potilailla, joilla on yksinkertainen skitsofrenia, ovat mahdollisia taudin alkaessa ja ovat yleensä hyvin vähäisiä: lyhytaikaisten hallusinaatiojaksojen ja epävakaiden harhakäsitysten muodossa. vaino, suhde ja erityinen merkitys. Taudin alkaessa se havaitaan lyhyt aika(2–3 viikkoa) ja laskee sitten. Joissakin tapauksissa yksittäiset harvinaiset (päiviin laskettuna) tällaisten tuottavien oireiden "purkaukset" ovat kuitenkin mahdollisia, jotka eivät vaikuta merkittävästi potilaiden käyttäytymiseen. Useimmissa tapauksissa kaikki rajoittuu vain ensimmäisiin tuotantohäiriöihin, ja sitten tauti virtaa jatkuvasti useiden vuosien ajan, ilmaantuen vain varsinaisina skitsofreenisinä oireina ja päättyy dementiaan, tälle mielenterveyshäiriölle ominaiseen alkutilaan.

Yksinkertaisen skitsofrenian tyypin ainutlaatuisuus, kuten sen kuvauksesta voidaan nähdä, toisin kuin muissa skitsofrenian tyypeissä, on tuottavien oireiden puuttuminen, mikä ytimessä, patogeneettisissä mekanismeissaan (varsinaisen patologisen kanssa) sisältää myös suojaavat taipumukset (vaihetilat, suojaava esto jne.). Tuottavien oireiden puute yksinkertainen tyyppi skitsofrenia osoittaa ehdottoman dominanssin sairauden patogeneesissä sellaisilla potilailla, joilla on todellisia patologisia aivosairauksia, ja suojaavien adaptiivisten reaktioiden täydellistä antautumista keskushermostossaan (sairauden kehittyessä). Ei ole sattumaa, että tämä sairauden muoto on pahanlaatuisin, johtaa aina henkiseen rappeutumiseen (jossain määrin) ja sillä on vain yksi - jatkuvasti etenevä tyyppi.

ICD-10 säilyttää tämän luokan, koska se on jatkuvassa käytössä joissakin maissa ja koska se on epävarma sen yhteyksistä skitsoidisiin persoonallisuushäiriöihin ja skitsotyyppisiin häiriöihin.

Yksinkertaisen skitsofrenian diagnosointi on melko vaikeaa, koska se edellyttää, että potilaiden kliiniseen kuvaan on todettava jäännösskitsofrenialle tyypillisten negatiivisten oireiden hitaasti etenevä kehittyminen (vaikutelman tasoittuminen, impulssien menetys jne.), mutta ilman tietoa sairaudesta. hallusinaatioiden, harhaluulojen tai muiden aikaisemman psykoosijakson ilmentymien esiintyminen. Samaan aikaan kliinisen kuvan tulisi sisältää merkittäviä muutoksia käyttäytymisessä, joka ilmenee etujen selvänä menettämisenä, passiivisuuden ja sosiaalisen vetäytymisenä.

A. Kalinowski tunnistaa seuraavat diagnostiset kriteerit yksinkertaiselle skitsofrenian muodolle: a) vähentynyt aktiivisuus ja aloitekyky; b) etujen rajoittaminen; c) autismi; d) kontaktin rikkominen muihin ihmisiin, aina itseeristykseen asti; e) muodolliset ajatteluhäiriöt; f) köyhtyminen (kalpea) ja tunteiden riittämättömyys; g) ambivalenssin ilmenemismuotoja; h) mielisairauden tunteen puute (kritiikki).

Prosessin kulku yksinkertaisessa skitsofrenian muodossa voi olla hidasta, hyvänlaatuista, "hiipivää" ja äärimmäisen epäsuotuisaa, suunnilleen progressiivista, mikä johtaa nopeaan rappeutumiseen. Oireiden kirjo vaihtelee suuresti. A.G. Petrovan mukaan, joka osallistui kattavaan kliiniseen ja patofysiologiseen tutkimukseen 103 potilaalle, joilla oli yksinkertainen skitsofrenian muoto, sen tärkein kliininen ilmentymä on apaattis-abulinen oireyhtymä, jolla on taipumus lisääntyä koko taudin ajan. Alkuoireita apaattis-abulisen oireyhtymän muodossa yksinkertaista skitsofreniaa sairastavilla potilailla esiintyi paljon useammin (70,9 %) kuin skitsofreniapotilailla yleensä (47,7 %), kun taas ensimmäisiä ilmentymiä harhaluulojen, pelkojen ja hallusinaatioiden muodossa havaittiin vähemmän. usein (17 ,5 % vs. 30,5 %). Kotimaisessa kirjallisuudessa on yksityiskohtaiset kuvaukset erittäin inertti, nopeasti kasvanut rituaaleihin, vailla pakkomielteisten tilojen affektiivista väritystä. Yksinkertaisessa muodossa senestopaattis-hypokondriaalisia tiloja havaitaan vaihtelevissa määrin ilmaistuilla senestopatioilla, joille on ominaista hassullisuus, pretenteettisyys ja joskus epätavallinen, groteski luonne. Naiset kokevat toisinaan hysteerisiä oireita fantasioinnin, hysteeristen hyökkäysten ja lapsettomuuksien muodossa.

Yksinkertaisen skitsofrenian hitaan etenemisen yhteydessä persoonallisuuden muutokset tapahtuvat vähitellen, ja niille on ominaista ensisijaisesti henkisen toiminnan väheneminen, vaikutelmien köyhyys ja heikentynyt sopeutuminen ympäristöön, pyrkimysten tason lasku, autismi, taipumus päättelyyn.

Karkeasti progressiivinen virtaustyyppi on harvinaisempi. Sille on ominaista nopea henkinen rappeutuminen. Sitä edeltää kasvava "energiapotentiaalin" väheneminen K. Conradin ymmärtämisessä, emotionaalinen tylsyys, tuottamattomuus ja usein "metafyysisen myrkytyksen" ilmiöt.

A.V. Snezhnevsky ja hänen kollegansa, jotka kieltäytyivät tunnistamasta yksinkertaista skitsofrenian muotoa, pitävät yllä kuvattuja kliinisiä ilmiöitä simplex-oireyhtymänä, joka heidän mielestään on ominaista erilaisille nuorena alkaville skitsofrenian muodoille. He korostavat seuraavaa erottuvia piirteitä pahanlaatuinen skitsofrenia, joka ilmeisesti sisältää yksinkertaisen muodon, jolla on suunnilleen etenevä kulku: varhainen puhkeaminen, negatiivisten oireiden ilmaantuminen (aiemmin tuottava), nopea eteneminen, oireiden polymorfismi, systeemisyyden ja syndrooman täydellisyyden puute, korkea vastustuskyky hoidon ja vakavuuden lopputilat ("tylsä" tai "negatiivinen dementia" E. Kraepelinin mukaan, kehittyy 1–1,5 vuotta ilmenemisen jälkeen). Edellä mainittu pätee näiden kirjoittajien mukaan yhtä lailla hebefreeniseen, katatoniseen (lucid variant) ja varhaiseen vainoharhaiseen skitsofreniaan. N. P. Tatarenkon ja V. M. Milyavskyn havainnot osoittavat, että yksinkertainen muoto, jolla on suunnilleen progressiivinen kurssi, voi johtaa täydelliseen mielen rappeutumiseen muutamassa vuodessa.

A.G. Petrova loi suhteen potilaan kritiikin säilymisen tason ja hänen persoonallisuudessaan tapahtuneiden muutosten ja prosessin vakavuuden välillä. Näin ollen potilaat, joilla oli hidas, suhteellisen suotuisa sairaus yksinkertaisen skitsofrenian muodon suhteen, säilyttivät kriittisen asenteen sairautta kohtaan ja melko riittävät tunnereaktiot siihen. Potilailla, joilla oli etenevä prosessityyppi, oli vain "sairauden tunne", joka liittyi ensisijaisesti somaattiseen sfääriin. Ja lopuksi, potilailta, joilla oli vakavasti etenevä, pahanlaatuisin tyyppi, puuttui täysin emotionaalinen reaktio sairauteen ja kriittinen asenne sitä kohtaan.

Kattava tutkimus yksinkertaista skitsofrenian muotoa sairastavista potilaista tutkimalla useita ehdottomia refleksejä (orientoivan reaktion pupillarikomponentti, jotkut laajalti kortikoloidut vegetatiiviset reaktiot) ja abstraktio- ja yleistymisprosesseja mahdollisti A. G. Petrovan yleistä taustaa vasten. estoreaktion vallitsevuuden perusteella, määrittää useita yksinkertaisen muodon erityispiirteitä: vaiheilmiöiden lähes täydellinen puuttuminen, ehdollisten refleksireaktioiden korkea estoaste verrattuna ehdollisiin reflekseihin ja puheisiin. On merkittävää, että patologisten muutosten luonne ja yleinen suunta ilmenivät selkeimmin potilailla, joilla ei ollut täysin kriittistä asennetta tautiin. Tämä kirjoittaja uskoo, että kliiniset ryhmät, jotka hän tunnistaa skitsofrenian yksinkertaiselle muodolle, voidaan hyvästä syystä pitää taudin vaiheina riippumatta siitä, kuinka kauan ne kestävät.

Koska yksinkertaisen skitsofrenian psykopatologisia tiloja on melko vaikea hoitaa, on pidettävä mielessä, että skitsofrenian leimaamisesta voi olla enemmän haittaa potilaalle kuin hyötyä, joten tätä diagnoosia tehtäessä on oltava varovainen. Lisäksi E. Kraepelin luokitteli yksinkertaisen skitsofrenian harvinaiseksi muodoksi ja oletti, että se voisi olla alkuvaiheessa muiden skitsofrenian muotojen kehittyminen. K. Leonhard ja K. Jaspers kyseenalaistivat sen olemassaolon, ja T. Bilikiewicz päinvastoin piti skitsofrenian yksinkertaista muotoa yleisenä ja toimivana perustana taudin muiden muotojen kehittymiselle. Yllä olevat ristiriitaiset tiedot eivät antaneet amerikkalaisten psykiatrien mahdolliseksi sisällyttää sitä skitsofrenian alatyyppinä kansalliseen DSM-IV-TM-luokitukseen.

Epäilykset skitsofrenian yksinkertaisen muodon tunnistamisen paikkansapitävyydestä vastaavat jossain määrin arvovaltaisimpien tutkijoiden viitteitä yksinkertaisen muodon erotusdiagnoosin suurista vaikeuksista, jotka johtuvat henkisestä jälkeenjääneisyydestä ja psykoottisista taudinpurkauksista sen taustalla sekä infektion jälkeisestä dementiasta ja lapsuudessa koetun enkefaliitin seuraukset. Kuitenkin lieville henkisen jälkeenjääneisyyden tapauksille on ominaista tuomioiden muistin tasainen heikkous abstraktien käsitteiden kyvyttömyyteen asti, jossa säilyvät alhaisemmat tunteet ja halut sekä mukautuva toiminta tietyssä tilanteessa. Yksinkertaisessa skitsofreniassa päinvastoin sopeutumisaktiivisuus tietyssä tilanteessa kärsii vakavasti, aistillinen tylsyys ilmaistaan ​​samalla kun muisti ja abstraktien arvioiden mahdollisuus säilyvät, mikä mahdollistaa sen erottamisen oligofreniasta. Lapsuuden enkefaliitin seurauksina, mikä heijastuu pääasiassa muistin ja älykkyyden puutteena, ei myöskään havaita ataksisia ajatteluhäiriöitä ja aistinvaraista tylsyyttä, vaan päinvastoin esiintyy estotonta, alempien tunteiden, halujen lisääntymistä ja lisääntymistä. affektiivisuus. Ja vaikka erotusdiagnoosi on tässä erittäin herkkä, se osoittautuu silti käytännössä mahdolliseksi ja näin ollen se ei ole ristiriidassa yksinkertaisen skitsofrenian muodon tunnistamisen kanssa.

Näin ollen yksinkertaisen skitsofrenian sekä skitsofrenian yleensä kliininen kuva, kulku, vakavuus ja vakavuus ovat erittäin erilaisia, mikä riippuu monista etiologisista ja patogeneettisistä tekijöistä, jotka määräytyvät perinnöllisen taakan, koulutusolosuhteiden, persoonallisuuden tyypin ja rakenteen vuorovaikutuksen perusteella. , psykoosin puhkeamisen todellinen tilanne, koulutus, ammatti, elämänkokemus, siviilisääty ja muut tekijät, jotka vaativat tarkempaa tutkimista.

1. Morel B. Traite des maladies mentales. - Paris: Masson, 1860. - 258 s.
2. Kraepelin E. Der psychologische Versuch in der Psychiatrie // Psychologishe Arbeiten. - 1896. - Bd. 1. - S. 1-91.
3. Diem O. Die einfach demente Form der Dementia praecox (Dementia simplex) // Archive für Psychiatrie. - 1903. - Bd. 37. - s. 111–187.
4. Kraepelin E. Zur Diagnose und Prognose der Dementia Praecox // Heidelberger Versammlung. - 1898. - nro 1. - S. 56.
5. Kraepelin E. Vergleichende Psychiatrie // Cbl. Nervenheilk. Psychiatr. - 1904. - Bd. 27. - S. 433-469.
6. Bleuler E. Dementia praecox oder Gruppe der Schizophreniaen // Handbuch der Psychiatrie. - Leipzig–Wien, 1911. - 420 s.
7. Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja: DSM-IV-TM. - Washington: American Psychiatric Association, 1994. - 886 s.
8. Kansainvälinen sairauksien luokittelu (10. tarkistus). Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden luokittelu: kliiniset kuvaukset ja diagnostiset ohjeet / Käännös. muokannut Yu. L. Nullera, S. Yu. - Pietari: Adis, 1994. - 304 s.
9. Smetannikov P. G. Psykiatria: opas lääkäreille. - Pietari: SPbMAPO, 1996. - 496 s.
10. Smetannikov P. G. Psykiatria: opas lääkäreille. - 6. painos, tarkistettu. ja ylimääräisiä - M.: Lääketieteellinen kirja, 2007. - 784 s.
11. Krasnov V. N. Skitsofrenian diagnoosi. Skitsofrenian etiologia. Epidemiologia. Kliininen kuva ja diagnoosi // Psychiatry: National Guide / Toim. T. B. Dmitrieva, V. N. Krasnova, N. G. Neznanova, V. Semke, A. S. Tiganova. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - S. 443–450.
12. Psykiatria / Toim. N. G. Neznanova ja muut - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 512 s.
13. Schneider K.L. Primare und secundare Symptome bei Schizophrenie // Fortschritte der Neurologie, Psychiatrie, und ihrer Grenzgebiete. - 1957. - Bd. 25. - S. 487-498.
14. Niss A.I. Tietoja yhdestä skitsofrenian yksinkertaisen muodon muunnelmista psykofarmakoterapian valossa // Journal of Neuropathology and Psychiatry nimetty. S.S. Korsakova. - 1976. - T. 76, numero. 1. - s. 114–121.
15. Glazov V. A. Skitsofrenia: kliininen ja kokeellinen tutkimus. - M.: Lääketiede, 1965. - 228 s.
16. Voskresensky V. A. Tietoja pseudoasteenisesta oireyhtymästä skitsofrenian alkuvaiheessa // Journal of Neuropathology and Psychiatry nimetty. S.S. Korsakova. - 1984. - T. 84, numero. 1. - s. 70-74.
17. Voronkov G. L., Shevchuk I. D., Sheluntsov B. V. Skitsofrenia // Psychiatrist's Handbook / Toim. G. L. Vorontsova, A. E. Vidrenko, I. D. Shevchuk. - Kiova: Terveys, 1990. - S. 123–139.
18. Gulyamov M. G. Psykiatria: Oppikirja lääketieteellisten laitosten ja yliopistojen lääketieteellisten tiedekuntien opiskelijoille. - Dushanbe: Maorif, 1993. - 464 s.
19. Gilburd O. A. Skitsofrenia pohjoisessa (etnokulttuuriset ja evolutiiviset lähestymistavat). - Surgut: Tavuviiva, 1998. - 292 s.
20. Gilburd O. A. Skitsofrenian kliiniset markkerit ja psykopatologinen tausta. Viesti IV: Yksinkertaisen muodon semiotiikka // Tauride Journal of Psychiatry. - 2004. - T. 8, nro 3. - P. 11–15.
21. Gilburd O. A. Skitsofrenian sosiobiologia. Viesti 3: Yksinkertainen lomake // Siberian Bulletin of Psychiatry and Narcology. - 2005. - nro 2. - s. 16–19.
22. Gilburd O. A. Skitsofrenia: semiotiikka, hermeneutiikka, sosiobiologia, antropologia. - M.: Vidar-M, 2007. - 360 s.
23. Chuprikov A.P., Pedak A.A., Linev A.N. Skitsofrenia (klinikka, diagnoosi, hoito): Menetelmäopas. - Kiova: B. i., 1999. - 126 s.
24. Semke A. V., Kornetova E. G. Yksinkertaisen skitsofrenian klinikan kysymyksestä // Venäjän psykiatrien XIII kongressi: kongressin materiaalit (Moskova, 10.–13. lokakuuta 2000). - M.: B. i., 2000. - P. 62–63.
25. Kornetova E.G., Kornetov A.N. Yksinkertainen skitsofrenia perustuslaillisen opin painopisteessä // Psykiatrian ja lääketieteellisen psykologian lehti. - 2001. - nro 1. - s. 105–109.
26. Naprenko O.K., Kutko I. minä Skitsofrenia // Psykiatria / O. K. Napreenko, I. J. Vlokh, O. Z. Golubkov et ai.; ed. O.K. Naprenka. - Kiova: Terveys, 2001. - S. 322–352.
27. Kornetova E.G. Yksinkertainen skitsofrenia: kliinisten käsitteiden kehitys // Sosiaalinen ja kliininen psykiatria. - 2004. - nro 1. - s. 106–114.
28. Obukhov S. G. Psykiatria: Oppikirja / Toim. Yu A. Aleksandrovski. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 352 s.
29. Psykiatria ja narkologia: oppikirja / V. L. Gavenko, V. S. Bitensky, A. K. Napreenko ja muut; Ed. V. L. Gavenko, V. S. Bitensky. - Kiova: Lääketiede, 2009. - 488 s.
30. Skitsofrenian käsikirja/Toim. H. A. Nasrallah, D. R. Weinberger, F. A. Henns, L. E. Delisi, M. T. Tsung, J. C. Simpson, M. I. Herz, S. J. Keith, J. P. Docherty, S. R. Steinhauer, J. H. Gruzeiler, J. Zubin. - Amsterdam–New York: Elsevier, 1986–1990. - Voi. 1–5. (Jokainen osa noin 600 p).
31. (Gelder M., Gath D., Mayou R.) Gelder M., Gath D., Mayou R. Oxford Manual of Psychiatry: In 2 vols / Transl. englannista - Kiova: Sfera, 1997. - T. 1. - 300 s.; T. 2. - 436 s.
32. Sharma T., Harvey P.D. Skitsofrenian alkuvaihe. - Oxford: University Press, 2006. - 264 s.
33. Maudsley Handbook of Practical Psychiatry / Toim. D. Goldberg, R. Murray. - 5. painos. - Oxford: University Press, 2006. - 256 s.
34. Jones P.B., Buckley P.F. Skitsofrenia / Käännös englannista; Kenraalin alla toim. S. N. Mosolova. - M.: Medpress-inform, 2008. - 194 s.
35. Kretschmer E. Körperbau und Charakter. - 1 Aufl. - Berliini: Springer, 1921. - 192 s.
36. Blokhina V.P. Skitsofreniapotilaiden käyttäytymisen joidenkin piirteiden motivaatio // Neuropatologian ja psykiatrian kysymykset ja psykoneurologisen hoidon organisointi: Zaporozhyen alueiden välisen tieteellisen ja käytännön konferenssin teesit ja tiivistelmät (Zaporozhye, 8.–10. lokakuuta 1964). - Zaporozhye: B. i., 1964. - P. 86–87.
37. Kalinowski A. Kriteria diagnostyczna i rokowanie w schizofrenii prostey // Psychiatria polska. - 1980. - T. 14, nro 5. - S. 497–502.
38. Petrova A.G. Jotkut skitsofrenian yksinkertaisen muodon kliiniset ja patofysiologiset piirteet // Journal of Neuropathology and Psychiatry nimetty. S.S. Korsakova. - 1964. - T. 64, numero. 1. - s. 80-84.
39. Rotshtein G. A. Hypokondriaalinen skitsofrenia. - M.: RSFSR:n terveysministeriön valtion psykiatrian tutkimuslaitos, 1961. - 138 s.
40. Morozov V. M., Nadzharov R. A. Skitsofrenian hysteerisistä oireista ja pakkomielteen ilmiöistä // Journal of Neuropathology and Psychiatry nimetty. S.S. Korsakova. - 1956. - T. 56, numero. 12. - s. 937–941.
41. Kosenko E.D. Skitsofrenian yksinkertaisen muodon klinikka ja kurssi // Psykiatrian kysymyksiä. - 1968. - Numero. 1. - s. 73-78.
42. Conrad K. Die beginnende skitsofrenic. - Stuttgart: Georg Thieme, 1958. - 315 s.
43. Snezhnevsky A.V. Oireet ja nosologia // Skitsofrenia: Klinikka ja patogeneesi / Toim. toim. A. V. Snežnevski. - M.: Lääketiede, 1969. - S. 5–28.
44. Snezhnevsky A.V. Nosos et pathos schizophreniae // Skitsofrenia: Monitieteinen tutkimus / Toim. A. V. Snežnevski. - M.: Lääketiede, 1972. - S. 5–15.
45. Tatarenko N.P., Miljavski V.N. Skitsofrenian alku, muodot, kulkutyypit ja lopputulos // Skitsofrenia / T. M. Gorodkova, A. N. Kornetov, S. M. Livshits ja muut; Kenraalin alla toim. I. A. Polishchuk. - Kiova: Terveys, 1976. - S. 56–90.
46. (Kraepelin E.) Kraepelin E. Psykiatrian oppikirja lääkäreille ja opiskelijoille / Trans. hänen kanssaan. - Pietari, 1910. - T. 1. - 468 s.; 1912. - T. 2. - 578 s.
47. Leonhard K. Aufteilung der endogenen Psychosen. - Berliini: Akademie-Verlag, 1957. - 526 s.
48. Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. - Achte unveränd. auflage. - Berliini–Heidelberg–New York: Springer Verlag, 1965. - 748 s.
49. Bilikiewicz T. Psykiatrian klinikka. - 5. v. - Warszawa: PZWL, 1973. - 936 s.
50. Osipov V.P. Psykiatrian käsikirja. - M.–L.: Gosizdat, 1931. - 596 s.
51. Gilyarovsky V. A. Psykiatria: opas lääkäreille ja opiskelijoille. - 4. painos, rev. ja ylimääräistä - 1954. - 520 s.
52. (Bleuler E.) Bleuler E. Psykiatrian opas / Trans. hänen kanssaan. - Berliini: Tohtori, 1920. - 542 s.
53. Ivanov-Smolensky A. G. Esseitä neurodynaamisesta psykiatriasta. - M.: Lääketiede, 1974. - 568 s.

Tšuprikov Anatoli Pavlovich
Ukrainan kunniatieteilijä, professori, lääketieteen tohtori, neuropsykiatri Anatoli Pavlovich Chuprikov syntyi 17. helmikuuta 1937. Vuonna 1960 hän valmistui Dnepropetrovskin lääketieteellisestä instituutista ja valmistui kuudennen vuoden professori V.V. Šostakovitš yhden vuoden alaisuudessa psykiatriassa. Jo silloin hän osoitti kiinnostusta tieteelliseen toimintaan, jonka hän myöhemmin yhdisti menestyksekkäästi käytännön toimiin. Työskenneltyään aluesairaalan osastonjohtajana hän aloitti kliinisen residenssin Moskovassa professori S.F. Semenov, joka johti osastoa nimetyssä oikeuspsykiatrian keskustutkimuksessa. V.P. serbia. Hän työskenteli Sergei Fedorovichin kanssa yli kaksi vuosikymmentä ja muistaa opettajansa aina lämpimästi. Oppilailleen A.P. Chuprikov selittää aina, että ottaen huomioon S.F.:n Leningradin juuret. Semenov ja tieteellinen jatkuvuus, he kaikki ovat suuren V.M:n lastenlapsenlapsenlapsia. Bekhterev.

RSFSR:n terveysministeriön Moskovan psykiatrian tutkimuslaitoksessa A. P. Chuprikov puolusti ensin kandidaatin tutkielmansa ja sitten vuonna 1975 tohtorin. Molemmissa töissä on kliinis-psykopatologisten lisäksi neuroimmunologisten ja neuropsykiatristen tutkimusten tuloksia.

Se oli 70-luvulla, kun A.P. Chuprikov kiinnostui lopulta aivojen toiminnallisen epäsymmetrian (FAM) tutkimuksesta mielenterveyssairauksissa. Hän järjesti Moskovassa ensimmäisen koko unionin konferenssin "Epäsymmetria ja ihmisen sopeutuminen", joka kiinnitti monien Neuvostoliiton tutkijoiden huomion lupaavaan tieteelliseen suuntaan neurotieteen ja neuropsykiatrian alalla.

Vuodesta 1981 Anatoli Pavlovich on työskennellyt Ukrainassa, ensin Luganskin lääketieteellisen instituutin psykiatrian ja lääketieteellisen psykologian osaston johtajana, sitten vuodesta 1992 Kiovassa Ukrainan sosiaali- ja oikeuspsykiatrian tutkimuslaitoksen johtajana. Tällä hetkellä hän on lasten psykiatrian osaston päällikkö National Medical Academy of jatkokoulutuksessa. P.L. Shupik ja MAUP:n lääketieteellisen psykologian ja psykokorjauksen osasto.

Professori A.P. Chuprikov on kirjoittanut yli 400 julkaisua, mukaan lukien 15 monografiaa ja useita populaaritieteellisiä kirjoja. Hän koulutti 30 kandidaattia ja tohtoria, professori A.P. Chuprikov on lateraalisen neuropsykiatrian tieteellisen koulukunnan tunnustettu luoja. Koulun saavutuksia ovat keksinnöt, patentit, julkaisut ja monografiat lateraalisesta fysioterapiasta mielenterveyshäiriöiden hoidon apumenetelmänä.

Anatoli Pavlovichin saavutuksiin kuuluu varmasti pitkän aikavälin (vuodesta 1980) tieteellisen ja julkisen kampanjan järjestäminen vasenkätisten lasten suojelemiseksi pakko-uudelleenkoulutukselta. Tämä kampanja johti siihen, että unionin terveys- ja opetusministeriöt julkaisivat asiasta virallisia asiakirjoja. Nykyään koko IVY:ssä tämä on vaikuttanut useiden miljoonien vasenkätisten kansalaisten kohtaloon.

Tutkimuksessaan professori A.P. Chuprikov käyttää laajasti uusinta tietotekniikkaa kliinisen neurofysiologian alalla, erityisesti mielenterveyssairauksien EEG:n syvälliseen analysointiin.

Hänen huomionsa kiinnitettiin lapsuuden autismin ongelmaan ja mahdollisuuksiin käyttää eläinterapiaa, erityisesti delfiiniterapiaa, sen kompleksisessa hoidossa. Hän toteuttaa tätä menetelmää nuorille potilaille Odessan delfinaariossa.

Professori A.P. Chuprikov on tieteellisen ja metodologisen lehden “Clinical Informatics and Telemedicine” toimituskunnan jäsen.
Ukrainan kansallisen pedagogisten tieteiden akatemian kunniajäsen.

Chuprikov Anatoli Pavlovich (17. helmikuuta 1937) - Ukrainan kunniatieteilijä, professori, lääketieteen tohtori, neuropsykiatri

Vuonna 1960 hän valmistui Dnepropetrovskin lääketieteellisestä instituutista ja suoritti kuudennen vuoden professori V.V. Šostakovitš yhden vuoden alaisuudessa psykiatriassa. Jo silloin hän osoitti kiinnostusta tieteelliseen toimintaan, jonka hän myöhemmin yhdisti menestyksekkäästi käytännön toimiin. Työskenneltyään aluesairaalan osastonjohtajana hän aloitti kliinisen residenssin Moskovassa professori S.F. Semenov, joka johti osastoa nimetyssä oikeuspsykiatrian keskustutkimuksessa. V.P. serbia. Hän työskenteli Sergei Fedorovichin kanssa yli kaksi vuosikymmentä ja muistaa opettajansa aina lämpimästi. Oppilailleen A.P. Chuprikov selittää aina, että ottaen huomioon S.F.:n Leningradin juuret. Semenov ja tieteellinen jatkuvuus, he kaikki ovat suuren V.M:n lastenlapsenlapsenlapsia. Bekhterev.

RSFSR:n terveysministeriön Moskovan psykiatrian tutkimuslaitoksessa A. P. Chuprikov puolusti ensin kandidaatin tutkielmansa ja sitten vuonna 1975 tohtorin. Molemmissa töissä on kliinis-psykopatologisten lisäksi neuroimmunologisten ja neuropsykiatristen tutkimusten tuloksia.

Se oli 70-luvulla, kun A.P. Chuprikov kiinnostui lopulta aivojen toiminnallisen epäsymmetrian (FAM) tutkimuksesta mielenterveyssairauksissa. Hän järjesti Moskovassa ensimmäisen koko unionin konferenssin "Epäsymmetria ja ihmisen sopeutuminen", joka kiinnitti monien Neuvostoliiton tutkijoiden huomion lupaavaan tieteelliseen suuntaan neurotieteen ja neuropsykiatrian alalla.

Vuodesta 1981 Anatoli Pavlovich on työskennellyt Ukrainassa, ensin Luganskin lääketieteellisen instituutin psykiatrian ja lääketieteellisen psykologian osaston johtajana, sitten vuodesta 1992 Kiovassa Ukrainan sosiaali- ja oikeuspsykiatrian tutkimuslaitoksen johtajana. Tällä hetkellä hän on lasten psykiatrian osaston päällikkö National Medical Academy of jatkokoulutuksessa. P.L. Shupik ja MAUP:n lääketieteellisen psykologian ja psykokorjauksen osasto.

Professori A.P. Chuprikov on kirjoittanut yli 400 julkaisua, mukaan lukien 15 monografiaa ja useita populaaritieteellisiä kirjoja. Hän koulutti 30 kandidaattia ja tohtoria, professori A.P. Chuprikov on lateraalisen neuropsykiatrian tieteellisen koulukunnan tunnustettu luoja. Koulun saavutuksia ovat keksinnöt, patentit, julkaisut ja monografiat lateraalisesta fysioterapiasta mielenterveyshäiriöiden hoidon apumenetelmänä.

Professori A.P. Chuprikov on tieteellisen ja metodologisen lehden “Clinical Informatics and Telemedicine” toimituskunnan jäsen.

Kirjat (4)

Alkoholismi ja aivojen sivuttaishaavoittuvuus. (Neuronarkologinen tutkimus)

Monografia liittyy kliinisen neuronarkologian alaan.

Tiedot esitetään aivopuoliskojen lateraalisesta haavoittuvuudesta akuutin ja kroonisen alkoholimyrkytyksen aikana. Kuvataan lateraalisen rakenteen tärkeimmät muunnelmat, jotka ennustavat erilaisia ​​juopumisen muotoja sekä alkoholismin kliinisiä ja dynaamisia piirteitä. Affektiivisten häiriöiden lateraalisesta neurobiologisesta organisoitumisesta, patologisesta alkoholinhimosta ja psykovegetatiivisista vieroitushäiriöistä saatujen tietojen perusteella on ehdotettu menetelmiä niiden korjaamiseksi tekemällä kohdistettuja muutoksia aivopuoliskon välisessä toiminnallisessa epäsymmetriassa eri modaliteettien subsensorisia ärsykkeitä käyttämällä.

Lateraalinen stressiväriohjelmointimenetelmä yhdistää mahdollisuuden vaikuttaa alkoholismia sairastavien potilaiden patologisiin determinanttijärjestelmiin lateraalisilla valovirroilla ja psykoterapialla.

Narkologeille, psykiatreille, psykoterapeuteille.

Kliininen narkologia

Kirja “Clinical Narcology” on käytännön opas, joka heijastaa psykoaktiivisten aineiden (PAS) käytöstä johtuvien mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden klinikan perusteita, diagnosointia, ehkäisyä ja hoitoa ICH:n nosologisen luokittelun mukaisesti.

Ilmoitetut diagnostiset kriteerit ja algoritmit pyrkivät muodostamaan perustan lääkärin kliiniselle ajattelulle, mahdollistamaan nopean ja laadukkaan potilaan psyykkisen tilan arvioinnin sekä sopivan ennaltaehkäisevän, terapeuttisen ja kuntoutustaktiikin määrittämisen.

Yleinen ja rikollinen seksologia

IN oppikirja Käsitellään seksuaalisuuden fysiologisia perusteita, ihmisen psykoseksuaalisen kehityksen piirteitä, seksologian normi- ja patologisia kysymyksiä sekä sukupuolitautien ehkäisyä.

Rikollisen seksologian jakso kattaa epänormaalin seksuaalikäyttäytymisen ja seksuaalirikosten ongelmat. Epänormaalin seksuaalisuuden kehittymisen biologisia, sosiokulttuurisia ja psykologisia mekanismeja, rikosten tekemiseen kannustavia syitä ja motiiveja analysoidaan sekä keinoja ehkäistä seksuaalirikoksia.

Kaikkien erikoisalojen opiskelijoille, psykologeille, psykiatreille, seksologeille, lakimiehille, kriminologeille ja lainvalvontaviranomaisille.

Skitsofrenia. Klinikka, diagnoosi, hoito

Kirjassa keskusteltu nykyaikaiset asennot ongelmia skitsofrenian diagnosoinnissa ICD:n avulla.

Tämä käsikirja on yritys auttaa harjoittelevia psykiatreja kotimaista syndromologiaa käyttäen hallitsemaan nopeasti ICD10:n pätevyyden lähestymistavat skitsofrenian diagnosointi- ja hoitoprosessissa.

Chuprikov Anatoli Pavlovich (17. helmikuuta 1937) - Ukrainan kunniatieteilijä, professori, lääketieteen tohtori, neuropsykiatri

Vuonna 1960 hän valmistui Dnepropetrovskin lääketieteellisestä instituutista ja suoritti kuudennen vuoden professori V.V. Šostakovitš yhden vuoden alaisuudessa psykiatriassa. Jo silloin hän osoitti kiinnostusta tieteelliseen toimintaan, jonka hän myöhemmin yhdisti menestyksekkäästi käytännön toimiin. Työskenneltyään aluesairaalan osastonjohtajana hän aloitti kliinisen residenssin Moskovassa professori S.F. Semenov, joka johti osastoa nimetyssä oikeuspsykiatrian keskustutkimuksessa. V.P. serbia. Hän työskenteli Sergei Fedorovichin kanssa yli kaksi vuosikymmentä ja muistaa opettajansa aina lämpimästi. Oppilailleen A.P. Chuprikov selittää aina, että ottaen huomioon S.F.:n Leningradin juuret. Semenov ja tieteellinen jatkuvuus, he kaikki ovat suuren V.M:n lastenlapsenlapsenlapsia. Bekhterev.

RSFSR:n terveysministeriön Moskovan psykiatrian tutkimuslaitoksessa A. P. Chuprikov puolusti ensin kandidaatin tutkielmansa ja sitten vuonna 1975 tohtorin. Molemmissa töissä on kliinis-psykopatologisten lisäksi neuroimmunologisten ja neuropsykiatristen tutkimusten tuloksia.

Se oli 70-luvulla, kun A.P. Chuprikov kiinnostui lopulta aivojen toiminnallisen epäsymmetrian (FAM) tutkimuksesta mielenterveyssairauksissa. Hän järjesti Moskovassa ensimmäisen koko unionin konferenssin "Epäsymmetria ja ihmisen sopeutuminen", joka kiinnitti monien Neuvostoliiton tutkijoiden huomion lupaavaan tieteelliseen suuntaan neurotieteen ja neuropsykiatrian alalla.

Vuodesta 1981 Anatoli Pavlovich on työskennellyt Ukrainassa, ensin Luganskin lääketieteellisen instituutin psykiatrian ja lääketieteellisen psykologian osaston johtajana, sitten vuodesta 1992 Kiovassa Ukrainan sosiaali- ja oikeuspsykiatrian tutkimuslaitoksen johtajana. Tällä hetkellä hän on lasten psykiatrian osaston päällikkö National Medical Academy of jatkokoulutuksessa. P.L. Shupik ja MAUP:n lääketieteellisen psykologian ja psykokorjauksen osasto.

Professori A.P. Chuprikov on kirjoittanut yli 400 julkaisua, mukaan lukien 15 monografiaa ja useita populaaritieteellisiä kirjoja. Hän koulutti 30 kandidaattia ja tohtoria, professori A.P. Chuprikov on lateraalisen neuropsykiatrian tieteellisen koulukunnan tunnustettu luoja. Koulun saavutuksia ovat keksinnöt, patentit, julkaisut ja monografiat lateraalisesta fysioterapiasta mielenterveyshäiriöiden hoidon apumenetelmänä.

Professori A.P. Chuprikov on tieteellisen ja metodologisen lehden “Clinical Informatics and Telemedicine” toimituskunnan jäsen.

Monografia liittyy kliinisen neuronarkologian alaan.

Tiedot esitetään aivopuoliskojen lateraalisesta haavoittuvuudesta akuutin ja kroonisen alkoholimyrkytyksen aikana. Kuvataan lateraalisen rakenteen tärkeimmät muunnelmat, jotka ennustavat erilaisia ​​juopumisen muotoja sekä alkoholismin kliinisiä ja dynaamisia piirteitä. Affektiivisten häiriöiden lateraalisesta neurobiologisesta organisoitumisesta, patologisesta alkoholinhimosta ja psykovegetatiivisista vieroitushäiriöistä saatujen tietojen perusteella on ehdotettu menetelmiä niiden korjaamiseksi tekemällä kohdistettuja muutoksia aivopuoliskon välisessä toiminnallisessa epäsymmetriassa eri modaliteettien subsensorisia ärsykkeitä käyttämällä.

Lateraalinen stressiväriohjelmointimenetelmä yhdistää mahdollisuuden vaikuttaa alkoholismia sairastavien potilaiden patologisiin determinanttijärjestelmiin lateraalisilla valovirroilla ja psykoterapialla.

Narkologeille, psykiatreille, psykoterapeuteille.

Kirja “Clinical Narcology” on käytännön opas, joka heijastaa psykoaktiivisten aineiden (PAS) käytöstä johtuvien mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden klinikan perusteita, diagnosointia, ehkäisyä ja hoitoa ICH:n nosologisen luokittelun mukaisesti.

Ilmoitetut diagnostiset kriteerit ja algoritmit pyrkivät muodostamaan perustan lääkärin kliiniselle ajattelulle, mahdollistamaan nopean ja laadukkaan potilaan psyykkisen tilan arvioinnin sekä sopivan ennaltaehkäisevän, terapeuttisen ja kuntoutustaktiikin määrittämisen.

Oppikirjassa tarkastellaan seksuaalisuuden fysiologisia perusteita, ihmisen psykoseksuaalisen kehityksen piirteitä, seksologian normi- ja patologisia kysymyksiä sekä sukupuolitautien ehkäisyä.

Rikollisen seksologian jakso kattaa epänormaalin seksuaalikäyttäytymisen ja seksuaalirikosten ongelmat. Epänormaalin seksuaalisuuden kehittymisen biologisia, sosiokulttuurisia ja psykologisia mekanismeja, rikosten tekemiseen kannustavia syitä ja motiiveja analysoidaan sekä keinoja ehkäistä seksuaalirikoksia.

Kaikkien erikoisalojen opiskelijoille, psykologeille, psykiatreille, seksologeille, lakimiehille, kriminologeille ja lainvalvontaviranomaisille.

Kirjassa tarkastellaan nykyajan näkökulmasta skitsofrenian diagnosoinnin ongelmia ICD:n avulla.

Tämä käsikirja on yritys auttaa harjoittelevia psykiatreja kotimaista syndromologiaa käyttäen hallitsemaan nopeasti ICD10:n pätevyyden lähestymistavat skitsofrenian diagnosointi- ja hoitoprosessissa.

Kliininen narkologia - Goffman A.G. - Luentokurssi

Monet osiot julkaistaan ​​Venäjän federaation terveysministeriön Moskovan psykiatrian tutkimuslaitoksen narkologian osastoilla useiden vuosien ajan tehdyn tutkimustyön tulosten mukaisesti.

Pidän miellyttävänä velvollisuuteni kiittää lääkäreitä ja tutkijoita, joiden kanssa tein yhteistyötä useiden vuosien ajan ja joiden työn tulokset näkyivät enemmän tai vähemmän täysimääräisesti kirjassa "Klininen narkologia".

Lyhyt historiallinen sketsi

Alkoholin, huumeiden ja psykoaktiivisten huumeiden väärinkäytön yleisyys ja dynamiikka Venäjällä

Alkoholimyrkytyksen kliiniset oireet

Alkoholin kulutus ja prenosologiset alkoholin väärinkäytön muodot

Alkoholismin ensimmäinen (alku)vaihe

Alkoholismin toinen vaihe

Alkoholismin kolmas (alku)vaihe

Alkoholin käytön muodot alkoholismissa

Remissiot ja pahenemisvaiheet

Alkoholismi murrosiässä

Alkoholismi vanhuudessa

Alkoholismin ja muiden mielenterveyssairauksien yhteissairaus

Alkoholismi ja skitsofreniaspektrin sairaudet

Alkoholismi ja endogeeniset mielialahäiriöt

Alkoholismi ja orgaaninen aivovaurio

Alkoholismi ja traumaattinen aivovamma

Alkoholismi ja epilepsia

Etiologia ja patogeneesi

Alkoholismipotilaiden hoito

Lievittää alkoholimyrkytystä

Lievitys juopottelusta ja alkoholin vieroitusoireyhtymästä

Myrkytyshalun tukahduttaminen ja mielialahäiriöiden poistaminen

Biologisesti aktiivisten aineiden käyttö erittäin pieninä annoksina narkologiassa

Lyhyt historiallinen sketsi

Delirium-deliriumin debyytit

Deliriumin pitkälle edennyt vaihe

Delirium, jossa hallitsevat kuuloharhat

Epätyypillinen alkoholipitoinen delirium

Vaikea delirium tremens

Hallusinoosi, jossa vallitsee harhaluulohäiriöt

Hallusinoosi, johon liittyy vakava masennus

Kandinsky-Clerambaultin henkisen automatismin oireyhtymä akuutissa alkoholihalusinoosissa

Pitkäaikainen (pitkittynyt) alkoholihalusinoosi

Krooninen alkoholihalusinoosi

Alkoholistinen vainoharha (alkoholistinen vainoharha)

Alkoholipitoinen mustasukkaisuuden delirium

Rakenteellisesti monimutkaiset ja epätyypilliset alkoholipsykoosit

Toistuvat alkoholipsykoosit

Gaye-Wernicken enkefalopatia

Alkoholisen enkefalopatian harvinaiset muodot

Marchiafava-Bignami tauti

Enkefalopatia beriberi-kuviolla

Enkefalopatia pellagran kuvalla

Enkefalopatia, jossa on retrobulbaarisen neuriitin oireita

Alkoholinen pikkuaivojen surkastuminen

Keskipisteen nekroosi

Morelin laminaariskleroosi

Enkefalopatia, joka johtuu yläonttolaskimon stenoosista

Alkoholipsykoosien kulku

Naisten alkoholipsykoosin piirteet

Etiologia ja patogeneesi

Tyypillisen deliriumin lievitys

Alkoholihalusinoosipotilaiden hoito

Alkoholiparanoidisten potilaiden hoito

Potilaiden hoito, joilla on alkoholismia mustasukkaisuusharhoja

Alkoholista enkefalopatiaa sairastavien potilaiden hoito

Huumeiden ja päihteiden väärinkäyttö

Lyhyt historiallinen sketsi

Oopiumiriippuvaisten potilaiden hoito

Hašishemaniapotilaiden hoito

Stimulanttien väärinkäytöstä johtuva huumeiden ja päihteiden väärinkäyttö

Stimulantteja väärinkäyttävien potilaiden hoito

Huumeriippuvuus ja päihteiden väärinkäyttö unilääkkeiden väärinkäytöllä

Terapia potilaille, jotka käyttävät väärin unilääkkeitä

Rauhoittavien aineiden väärinkäytön aiheuttama päihteiden väärinkäyttö

Hoito potilaille, jotka käyttävät väärin rauhoittavia aineita

Psykedeelisten huumeiden väärinkäytön aiheuttama huume- ja päihdekäyttö

LSD:n väärinkäytön aiheuttama riippuvuus

Fensyklidiiniä väärin käyttävien potilaiden hoito

Ketamiinia väärinkäyttävien potilaiden hoito

Syklodolia väärinkäyttävien potilaiden hoito

Haihtuvien aineiden väärinkäytön aiheuttama päihteiden väärinkäyttö

Alkoholin väärinkäytöstä vaikeutettu opiomania

Unilääkkeiden väärinkäyttö vaikeuttaa opiomaniaa

Alkoholismi, jota vaikeuttaa seduxenin väärinkäyttö

Stimulanttien ja opiaattien väärinkäytön aiheuttama monihuumeriippuvuus

Potilaiden, joilla on sekalääkkeiden riippuvuus ja polytoksikomania, hoito