Lumbodynia-oireiden hoito millä injektioilla. Lumbodynia: mikä se on? Alaselän kivun syyt, oireet ja hoitomenetelmät. Yllään lumbosacral korsetti

Kotiin

Maalaus

Sisältö

Lumbodynia-oireyhtymä: mikä se on? Kivuliaat vaivat lannerangalla, jotka ovat yleisyydessään toiseksi vain päänsäryn jälkeen. On virhe uskoa, että lumbodynia ("lumbus" - alaselkä, "algos" - kipu) on sairaus. Tämä on merkki piilotetuista sairauksista, jotka on tunnistettava ja hoidettava. Epämiellyttävät tuntemukset selässä voivat aiheuttaa vamman.

Mikä on lumbodynia

Lumbodyniaa ei pidä rinnastaa lumbagoon. Vaikka nämä patologiat ovat samankaltaisia, ne ilmenevät ja niitä käsitellään eri tavalla. Vertaa: lumbodynia on kipu, joka voimistuu vähitellen, mutta lumbagossa se iskee välittömästi, kuten lumbago. Ensimmäisessä tapauksessa se usein säteilee (antaa) pakaroiden ja reisien alueelle, ja toisessa se keskittyy alaselän. Lumbagon kanssa se häviää itsestään korkeintaan viikossa, ilman hoitoa, tila vain pahenee.

Patologian tyypit ja niiden luokittelu

Lannerangan lumbargia ilmenee kahdessa muodossa:

• akuutti: voimakas kipu ilmaantuu odottamatta, eikä se usein liity itse selkärangaan - poikkeuksena nikamien välisten levyjen ulkoneminen (pullistuma);
• krooninen: patologia kehittyy hitaasti ja liittyy selkärangan rakenteiden vaurioitumiseen.

Alkuperänsä luonteesta riippuen oireyhtymä jaetaan kahteen päätyyppiin:

• vertebrogeeninen lumbodynia, jonka syyt ovat selkärangan häiriöt;
• ei-vertebrogeeninen, johtuu sairauksista, joita esiintyy lannerangan alueella, mutta selkärangan ulkopuolella.

Patologian akuutti muoto

Lannerangan akuutti lumbodynia johtuu usein hankalasta liikkeestä, epäasianmukaisesta raskaan kuorman nostamisesta, loukkaantumisesta tai hypotermiasta. Vakavia patologisia muutoksia ei havaita nikamissa. Kuitenkin, jos rappeuttavia prosesseja esiintyy latentisesti lanne- tai ristin alueilla, voimakkaasta kivusta tulee ennemmin tai myöhemmin niiden kehityksen huippu. Joskus akuutti lumbodynia häviää itsestään, mutta useammin se muuttuu krooniseksi.

Krooninen

Voimme puhua tämän lannerangan lumbodyniamuodon esiintymisestä, jos kipu, joka usein säteilee pakaroiden ja jalkojen alueelle, on suhteellisen heikkoa eikä häviä kuuden kuukauden kuluessa. Tunteet toistuvat ilmeisellä taajuudella tai negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta (lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, hypotermia). Kun tunnustelee patologian sijaintia, potilas vahvistaa kipua.

Vertebrogeeninen lumbodynia

Yleisiä selkärangan patologioita, jotka aiheuttavat vertebrogeenistä kipuoireyhtymää, eli kipua lannerangassa, ovat:

• osteokondroosi;
• osteoporoosi;
• ulkonema, levytyrä;
• spondyloosi (luukudoksen kasvu nikamien reunalla);
• niveltulehdus, nikamien välisten nivelten nivelrikko;
• lannerangan vammat;
• selkärangan kanavan kaventuminen;
• selkärangan kasvaimet.

Ei-vertebrogeeninen

Sellaiset sairaudet voivat aiheuttaa myös lannerangan lumbodyniaa sisäelimet:

• krooninen pyelonefriitti, kivet, kystat, munuaisten esiinluiskahdukset;
• krooninen haimatulehdus, mahahaava;
• tulehdus tai munasarjojen monirakkulat, endometrioosi tai kohdun kasvaimet;
• kasvaimia lähellä selkärankaa.

Taudin syyt

Lannerangan tuskallinen patologia johtuu:

• liiallinen rasitus selän nikamiin;
• ylipainoinen;
• fyysinen passiivisuus, istumatyö;
• vammat;
• asennon häiriöt;
• hypotermia;
• vakava stressi;
• ikään liittyvä selkärangan rappeutuminen (60 vuoden jälkeen 70 % ihmisistä kärsii alaselkäkivuista).

Tärkeimmät merkit ja oireet

Tyypilliset ilmenemismuodot lumbosakraalisen selkärangan patologialle:

• kipu, joka voimistuu eteenpäin kumartuessa, yskiessä, aivastaessa, säteilemällä lantioon, välilihakseen ja raajoihin;
• lihasten hypertonisuus;
• "hanhenlihalle", alaselän, pakaroiden, jalkojen ihon puutuminen;
• ajoittainen lonkka;
• ongelmat virtsaamisessa, suolen liikkeissä;
• kuukautiskierron häiriöt;
• miehen tehon heikkeneminen.

Diagnostiset menetelmät

Lannerangan lumbodynia havaitaan potilaan tutkimuksen ja instrumentaalisen tutkimuksen aikana. Röntgenkuvat auttavat määrittämään, onko kyseessä selkärangan epämuodostuma vai onko selkäydinkanava kaventunut. Tietokonetomografia selventää tiedot pienimpiä yksityiskohtia myöten. MRI tarjoaa täydellisen kuvan, jonka avulla voidaan arvioida negatiivisten tekijöiden vaikutusmekanismia ei vain selkärangassa, vaan myös vierekkäisiin pehmytkudoksiin, verisuoniin ja hermojuuriin.

Lannerangan lumbodynian hoito

Koska sairaus on hyvänlaatuinen, sitä voidaan hoitaa erittäin menestyksekkäästi. Interventio varhaisessa vaiheessa, jolloin ei ole peruuttamattomia komplikaatioita, on erityisen onnistunut. Kuinka hoitaa lumbodyniaa niin, että siitä eroon pääseminen on tehokasta? On välttämätöntä paitsi antaa kipulääkkeitä, myös poistaa akuutin kivun syy. Jos kipu on krooninen, on tärkeää, että lumbosakraalisen selkärangan hoito on kokonaisvaltaista käyttämällä:

• manuaalinen terapia;
• terapeuttinen hieronta;
• fysioterapia;
• akupunktio, mukaan lukien farmakopunktio;
• tyhjiöhoito;
• selkärangan kuiva tai vedenalainen veto (pidennys);
• terapeuttiset harjoitukset;
• ortopedia.

Yllään lumbosacral korsetti

Ortopediset tuotteet, jotka kiinnittävät sairaan lannerangan alueen, vähentävät sen fyysistä aktiivisuutta. Selkälevyt, verisuonet ja hermopäätteet kokevat vähemmän painetta. Tämän ansiosta potilas pääsee eroon kivusta ja kokee merkittävää helpotusta selkärangassa. Terapeuttiset korsetit suojaavat potilasta äkillisiltä liikkeiltä ja suojaavat lisävammilta.

Lääkehoito

Monimutkaista hoitoa suorittaessaan lääkärit käyttävät seuraavia lääkkeitä:

• Mydocalm, Sirdalud, Baclofen, jotka vähentävät lihasten hypertonisuutta ja lievittävät kipua;
• huumeet Nimesulidi (Nise), Diklofenaakki; geelit Nimesulidi, Deep Relief; Novokaiini tai lidokaiini kivun estoon;
• Diprospan, Hydrokortisoni, Deksametasoni, hormonaaliset tulehduskipulääkkeet;
• Actovegin, Pentoxifylline, laajentavat verisuonia, vähentävät veren viskositeettia;
• Alflutop, Dona-3, edistää rustokudoksen palautumista.

Fysioterapeuttiset menetelmät

Seuraavia menettelyjä käytetään laajalti:

• elektroforeesi;
• magneettinen ja magneettinen laserhoito;
• ultraääni hoito;
• akupunktio.

Liikuntaterapia ja lumbosakraalisen alueen hieronta

Hellävaraiset manuaaliterapiatekniikat ja kuukausien mittaiset terapeuttiset harjoitukset edistävät:

• selkärangan nyrjähdys;
• viereisten lihasten ja nivelsiteiden vahvistaminen;
• nikamien välisten nivelten suurempi joustavuus.

Rinnehieronta auttaa:

• vapauttaa selkälihaksen korsetti kouristuksia ja vahvistaa sitä;
• parantaa verenkiertoa;
• aktivoi imusolmukkeen ulosvirtausta ja vähentää turvotusta hermojuurien lähellä;
• nopeuttaa kudosten uusiutumista;
• poistaa kipua.

Leikkaus

Kirurginen interventio on tarpeen vakavissa verenkierto- ja selkäytimen hermotushäiriöissä, paiseissa ja kasvaimissa. Jos nikamien epävakauden vuoksi liikkeet aiheuttavat potilaalle sietämätöntä kipua, suoritetaan selkärangan fuusio - operaatio degeneratiivisen segmentin sulattamiseksi implantin avulla. Nikamatyrälle suoritetaan diskektomia - vahingoittuneen levyn poistaminen, joka korvataan keinotekoisella. Tällaisiin toimenpiteisiin tulisi turvautua ääritapauksissa, koska pahenemisvaiheet ovat yleisiä.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Epämiellyttävien seurausten joukossa ovat vakavat tilat ja sairaudet, jotka riittävän hoidon puuttuessa voivat johtaa vammaisuuteen:

• kipu, jota ei voida parantaa;
• ulkonema, levytyrä;
• spondyloosi;
• ongelmat virtsaamisessa, ulostuksessa;
• raajojen halvaantuminen;
• lumbosacraalinen radikuliitti;
• halvaantunut iskias, samanlainen kuin aivohalvaus.

Ennaltaehkäisy

Toimenpiteet selkärangan lumbodynian kehittymisen estämiseksi ovat erittäin yksinkertaisia. Sinun pitäisi:

• nukkua keskikovalla patjalla;
• torjua ylipainoa;
• Kun työskentelet istumattomasti, venytä ajoittain alaselkääsi;
• välttää hypotermiaa;
• nosta painoja oikein: rasita ei selän, vaan jalkojen lihaksia kyykkyssä hieman;
• välttää selkävammoja.

Video: kuinka hoitaa kipua lannerangassa

Huomio! Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät rohkaise itsehoitoon. Vain pätevä lääkäri voi tehdä diagnoosin ja antaa hoitosuosituksia tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Löysitkö tekstistä virheen? Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaamme kaiken!

Termiä lumbodynia käytetään osoittamaan ala-akuutteja tai kroonisia kivuliaita tuntemuksia lannerangan alueella, jotka ovat alttiita ajoittain pahenemaan ja aiheuttavat vakavia ongelmia potilaalle, aiheuttaen merkittäviä häiriöitä hänen tavanomaiseen elämäänsä ja estävät häneltä osittain tai kokonaan normaalin suorituskyvyn.

Kaiken ikäiset ihmiset ovat alttiita taudille. Riskiryhmään kuuluvat fyysisesti aktiiviset potilaat sekä ne, jotka tietyistä syistä joutuvat pysymään samassa asennossa pitkään.

Lumbodynia - järjestelmä

Luettuasi alla olevat tiedot opit tämän patologisen tilan syistä, sen tyypillisistä oireista ja hoitomenetelmistä.

Päätekijä, joka provosoi lumbodynian esiintymistä, ovat erilaiset patologiset muutokset selkärangassa, jotka ovat luonteeltaan degeneratiivisia ja dystrofisia ja vaikuttavat nikamien välisiin levyihin ja nivelsiteisiin.

Lumbodynia on hermojen, hermojuurien tai lihasten ärsytyksen aiheuttaman pitkittyneen lumbosakraalisen alueen yleisnimitys.

Patologian etenemisen tulosten mukaan havaitaan nikamien muodonmuutoksia, joihin liittyy niiden siirtyminen ja kiinnikkeiden muodostuminen. Nikamien välisen tyrän riskiä ei voida sulkea pois. Tällaisen komplikaation esiintyessä jopa pienet selkärangan kuormitukset aiheuttavat erittäin voimakasta ja terävää kipua.

Yleensä ensimmäiset lumbodynian merkit huomaavat vahingossa: hypotermian jälkeen, autoa ajettaessa, kuormaa nostettaessa tai jopa vain huolimattomassa äkillisessä liikkeessä.

Myös lumbodynian syynä ovat usein erilaiset selkärankaan vaikuttavat vammat. Perinnöllistä taipumusta ei voida sulkea pois.

Lapsilla ja potilailla teini-iässä lumbodynia voi laukaista liian nopeasta pituuden noususta - jopa 10 cm tai enemmän vuoden sisällä.

Tyypillisiä merkkejä

Tutkittavana olevasta patologiasta on kaksi päämerkkiä: jännityksen tunne lannerangassa ja kipu. Jälkimmäisillä on yleensä lievä tai kohtalainen luonne, ne ovat pysyviä ja ovat alttiita jyrkälle kasvulle kuormitettaessa.

Selkäkipu on lumbodynian oire

Lihaspahmuja voi muodostua kipeille alueille. Näiden tunnustelu johtaa terävään, voimakkaaseen kipuun, joka voi samanaikaisesti säteillä muihin paikkoihin.

Aiemmin mainittu lihasjännityksen tunne on erittäin tärkeä diagnostinen kriteeri, jonka avulla voit erottaa lumbodynia muista vastaavista patologioista.

Ei ole taipumusta lihasten surkastumiseen. Neurologisten oireiden ilmeneminen on tyypillistä vain kliinisille tapauksille, joihin liittyy hermorungon puristus.

Lapsipotilailla lihasjännitystä havaitaan noin 25 prosentissa tapauksista, aikuisilla - useammin. Lumbodynian tunnusomaisista ulkoisista merkeistä voidaan huomata poikittaissuuntaisten venytysmerkkien esiintyminen lannerangan alueella.

Lumbodynian esiintymisestä voi viitata myös ns Lasèguen jännityksen oire. Yleensä se on keskivaikeaa, joskus puuttuu kokonaan. Se ilmenee tuskallisina tunteina lannerangan alueella ja iskiashermon suunnassa. Tarkistaakseen tällaisen kivun lääkäri neuvoo potilasta makaamaan selällään ja nostamaan suoran jalkansa ylös. Kun jalka on taivutettu polvesta, epämukavuus häviää.

Mitä tulee lumbodynian laboratorio- ja instrumentaalisiin merkkeihin, röntgentutkimuksen tulokset paljastavat seuraavat ilmenemismuodot:

• tyrät;
• skolioosi;
• selkärangan normaalin rakenteen rikkomukset;
• lordoosin tasaisuus.

Schmorlin tyriä esiintyy usein nuorilla potilailla.

Sairauden vaara

Ilman oikea-aikaista riittävää vastetta lumbodynia saa kroonisen muodon, jota on vielä vaikeampi hoitaa terapeuttisesti. Epäsuotuisten kohtausten kesto pitenee ja kipu voimistuu entisestään.

Tutkittavan patologian vakavista komplikaatioista lumboischialgia on erityisen huomionarvoinen. Sille on ominaista voimakas kipu ja lämmön tai kylmän tunne alaselässä. Kivuliaalle tuntemukselle on ominaista äkillinen alkaminen, ne sijaitsevat useimmissa tapauksissa toisella puolella ja voivat säteillä pakaraan siirtyen vähitellen jalkaa alaspäin. Tällaisissa olosuhteissa potilaan on vaikea suoristaa jalkaansa ja esiintyy ontumista.

Erityisen vaikeissa tapauksissa alaraajojen puutuminen kehittyy lumbodynian taustalla. Tämä tila on tyypillinen prolapsoituneelle nikamavälilevylle. Jos selkäytimen juuret puristuvat, jalat todennäköisesti halvaantuvat.

Raajojen puutuminen on erittäin vaarallinen oire

Hoitomenetelmät

Hoidon järjestys määräytyy patologian vakavuuden mukaan. Joten pahenemisen yhteydessä potilaalle määrätään 3 päivän vuodelepo. Jalat tulee pitää koholla ja koukussa. Kotona helpoin tapa säätää tarvittava nosto on tyynyillä. Tässä asennossa alaselän läpi kulkeva selkärangan osa suoristetaan, mikä auttaa rentouttamaan lihaksia ja lievittämään painetta. Potilaan tulee makaa tasaisella ja melko kovalla sängyllä.

Yleisimmin määrätyt lääkkeet ovat meloksikaami, ibuprofeeni ja diklofenaakkinatrium. Lääkäri määrää erityiset annokset, lääkkeiden ottamisen tiheyden ja hoidon keston. Diureetteja ja neurotrooppisia lääkkeitä sekä lihasrelaksantteja määrätään. Lääkkeiden valinta jää hoitavan asiantuntijan tehtäväksi.

Potilaille, joilla on sietämätöntä kipua, salpaus kipulääkkeillä voi olla aiheellinen. Kun paheneminen onnistui, lääkäri suosittelee asteittaista paluuta normaaliin elämään. Tässä vaiheessa hoitavan asiantuntijan kehittämät erityiset harjoitukset ovat hyödyllisiä.

Äkilliset liikkeet, painojen nostaminen, pysyminen samassa asennossa - kaikki tämä on kiellettyä. On suositeltavaa, kuten ennenkin, nukkua melko kovassa sängyssä.

Korsetin käyttäminen hylätään vähitellen - sen pitkäaikainen käyttö vähentää lihasten sävyä ja nivelsiteiden vahvuutta, mikä vain pahentaa potilaan tilaa.

Kroonisessa lumbodyniassa on aiheellista pitkäkestoinen hoito erityislääkkeiden ja asianmukaisten fysioterapeuttisten tekniikoiden monimutkaisella käytöllä. Sovellukset, joissa käytetään 40-prosenttista dimeksidiliuosta, auttavat melko hyvin. Lääkäri voi suositella novokaiinin, diklofenaakin jne. lisäämistä tehokkaamman kivun lievittämiseksi. Levitystä käytetään 1-2 tunnin ajan. Kurssin keskimääräinen kesto on 10 päivää.

Manuaaliset terapeuttiset menetelmät, erikoishieronnat, terapeuttiset harjoitukset ja akupunktio eivät ole tarpeettomia. Postisometrinen rentoutuminen on erittäin tehokasta. Tämän toimenpiteen aikana lihakset altistetaan lyhytaikaisille isometrisille kuormituksille ja venyttelylle.

Lumbodynian uusiutumisen yhteydessä masennuslääkkeiden, esimerkiksi paroksetiinin ja amitriptyliinin, käyttö voi olla aiheellista. Otetaan lääkärin määräämällä tavalla hänen ohjeidensa mukaisesti. Masennuslääkkeiden hyödyllinen vaikutus havaitaan keskimäärin toisesta käyttöviikosta alkaen.

Kirurgiseen toimenpiteeseen turvaudutaan peruuttamattomien komplikaatioiden esiintyessä. Useimmiten nämä ovat ulkonemia ja tyriä. Lumbodynia-leikkauksen tavoitteet voidaan rajoittua sekä rustolevyjen tilan normalisointiin että selkärangan vaurioituneiden alueiden immobilisoimiseen, jolloin pyritään luomaan ns. "sulautuneet" nikamat.

Ole terve!

Video - Lumbodynia-oireet

Lumbodynia on yhteisnimitys paikalliselle kivulle lannerangassa. Kaikista selkäkipuista, jotka ovat paikallisia lannerangan alueella, lumbodynia on ensimmäinen. Noin 20 % maailman väestöstä kärsii lumbodyniasta.

Oikea-aikaisella hoidolla epämukavuus lievittyy ja potilas voi paljon paremmin. Hoidon puute johtaa patologisen prosessin etenemiseen, peruuttamattomien vaurioiden muodostumiseen luulle, rustokudokselle, läheisille lihaksille ja hermojuurille. Joissakin tapauksissa tilanne saavuttaa vammaisuuden.

Syitä lannerangan lumbodynian kehittymiseen

Monet potilaat sekoittavat nimet patologiset tilat: lumbodynia ja lumboischialgia. Ensimmäisessä tapauksessa kipu sijoittuu lannerangan alueelle, mikä ilmenee akuuteina epämukavuuskohtauksina, jotka usein aiheuttavat yskä, raskas nosto ja liiallinen fyysinen aktiivisuus. Säteilevän kivun tapauksessa puhumme lumboischialgiasta.

Lumbodynia kehittyy monien negatiivisten tekijöiden taustalla. Asiantuntijat tunnistavat useita patologisia tiloja, jotka aiheuttavat alaselän kipua:

• litteät jalat, ylipaino;
• kehon luonnolliset ikääntymisprosessit;
• lannerangan alueen ja koko kehon hypotermia;
• geneettinen taipumus;
• ravintoaineiden puute kehossa;
• leikkaus, alaselän erilaiset traumaattiset vammat;
• raskauden aikana, usein stressi;
• väärä kenkien valinta (tiukat kengät, korkokengät);
• voimakas kasvupyrähdys lapsilla ja nuorilla;
• selkärangan tarttuvat vauriot, systeemisten kroonisten sairauksien esiintyminen.

Hoidon puute johtaa kivun leviämiseen pakaroiden ja alaraajojen alueelle, mikä johtuu puristuneista hermopäätteistä. Usein lumbodyniaan liittyy urologisia, gynekologisia vaivoja, suoliston ja ruoansulatuskanavan ongelmia. Ottaen huomioon lumbodynian vaaran, Kun patologian ensimmäiset merkit ilmaantuvat, hakeudu välittömästi lääkäriin, saada hoitoa.

Selkärangan sairaudet ovat yksi harvoista, joita voidaan ehkäistä noudattamalla ennaltaehkäiseviä suosituksia:

• urheilu. Harjoittele asteittain, ei tarvitse nostaa raskaita painoja, paras vaihtoehto on työskennellä valmentajan kanssa. Ajan myötä kertyy riittävä määrä lihasmassaa että lumbodynia ei varmasti ilmesty;
• Jos pysyt yhdessä asennossa pitkään, tee lyhyitä harjoituksia säännöllisesti. On harjoituksia, jotka voidaan tehdä istuma-asennossa, tällaisia ​​​​käsittelyjä suositellaan suoritettavaksi lentojen tai pitkien matkojen aikana;
• tarkkaile kehon painoasi. Liikalihavuus lisää selkärangan kuormitusta, hidastaa aineenvaihduntaprosesseja ja vaikuttaa haitallisesti verenkiertoon ja muihin kehon toimintoihin;
• nukkumapaikka on erittäin tärkeä. Osta ortopedinen patja, jolla lihakset ovat mahdollisimman rentoina, selkäranka ottaa oikean anatomisen asennon yölevossa. Myös tyynyn tulee olla matala.

Yksinkertaiset säännöt suojaavat sinua erilaisilta selkärangan sairauksilta, auttavat sinua matkustamaan mukavasti ja lepäämään laadukkaasti. Jos lumbodynia kehittyy, ota yhteys lääkäriin ja aloita hoito ajoissa.

Video - sarja harjoituksia lumbodynian aiheuttaman vakavan alaselän kivun lievittämiseksi:

Kivun tuntemukset vaivaavat ihmisiä eri kehon osissa. Viime vuosina lannerangan kipu on tullut erityisen yleiseksi. Tähän on monia syitä, ja mitä tahansa kipua tällä alueella kutsutaan lumbodyniaksi.

Mikä se on

Joten lumbodynia on kipua, joka kehittyy lannerangan alueella.

Ilmestymiset voivat olla joko jatkuvia tai esiintyä episodisia.

Tähän tilaan johtaneen syyn perusteella kivun pitäisi ehdottomasti olla syy kääntyä asiantuntijan puoleen, sillä lievempien elimistön toimintahäiriöiden lisäksi se voi olla myös merkki siitä, että kehossa on käynnissä monimutkaisempia vaurioita. Mutta olipa se sitten miten tahansa, lumbodynian ilmentymä on hoidettava.

Loppujen lopuksi pitkittynyt alaselän kipu voi heikentää elämänlaatua, rajoittaa aktiivisuutta ja vaikuttaa myös yleiseen terveyteen.

Syitä

Yksi patologian tärkeimmistä syistä on selkärangan raskas kuormitus. Lisäksi tilannetta voivat pahentaa ylipainon, riittämättömän fyysisen aktiivisuuden, stressin, huonon ruokavalion jne. aiheuttamat epäterveelliset elämäntavat. Näillä tekijöillä voi olla vain kielteinen vaikutus kehoon, erityisesti johtaa morfologisten muutosten kehittymiseen alaselässä, mikä puolestaan ​​ilmenee kipuna.

Taudin luonteen ja taudin kulun perusteella lumbodynia jaetaan kahteen ryhmään:

1. Vertebrogeeninen(ICD 10:n mukaan), kun selkärangan alueen kipu on patologia.
2. Ei-vertebrogeeninen, jos ei ole yhteyttä selkärangaan.

Termiä käytetään myös viittaamaan raskaana olevien naisten selkärangan kipuun. Kivun esiintymiseen vaikuttaa lihasheikkous, lisäksi kasvava sikiö painaa raskaana olevan naisen lannealuetta.

Kehitysmekanismi

Suurimmaksi osaksi taudin kehittymismekanismi liittyy lähes kokonaan radikulaariseen oireyhtymään. Tämä selitetään seuraavasti: keskushermosto saa impulssin, kun nämä juuret ja hermot puristuvat mekaanisten vaurioiden vuoksi, usein tai muista syistä.

Lumbodynia voi olla luonteeltaan erilainen, joten sillä on useita muotoja:

1. Diskogeeninen. Ominaista akuutti kipu, joka johtuu nikamavälilevyn ulkonemasta. Se painaa lähellä olevia kudoksia ja puristaa selkärangan juuria. Tämä johtaa lihasspasmiin, mikä aiheuttaa painetta hermopäätteisiin. Sitten potilaan selkä- ja selkäranka kokee uskomatonta kipua.
2. Spondylogeeninen. Ominaista lievästä kohtalaiseen kipuun. Suorittamalla fyysistä harjoitusta, ylikuormittamalla kehoa intensiivisellä harjoituksella, voit kokea tämän lumbodynian muodon. Tämä tyyppi esiintyy useimmiten nuorilla ja lapsilla. Myöhemmin se voi aiheuttaa osteokondroosia.
3. Krooninen tyyppi tuskallinen ilmentymä voidaan diagnosoida vain, jos kipu ei häviä yli 10-12 viikkoon. Usein tällainen kipu on siedettävää ja voimistuu ylityön, stressitilanteiden ja infektioiden seurauksena.

Lumbago-oireyhtymä ei voi olla yksi, vaan useita ilmenemismuotoja:

• Levingstonin oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kivun esiintyminen osassa multifidus-lihaksen kolmiota. Kipu on tylsää, jatkuvaa, merkityllä alueella on kireyden tunne.
• Sol-Williamsin oireyhtymä, jolle on ominaista äkillisistä liikkeistä, yskimisestä, aivastelusta ja syvästä huokauksesta johtuva kipu.

Usein, kun tällaista kipua esiintyy, monet potilaat yrittävät käyttää voidetta tai vaihtoehtoinen lääketiede esimerkiksi hauteet, mutta useimmiten tällaiset menetelmät eivät toimi. Itselääkitys mukaan tässä tapauksessa Tämä on äärimmäisen järjetöntä ja sinun tulee ehdottomasti hakea lääkärin apua.

Lumbodylia-tauti: taudin luokitus, tyypit ja riskitekijät

Lumbodynia-sairaus ei ole itsenäinen, vaan viittaa kivun ilmenemiseen, jota esiintyy yhdessä selkärangan ja lannerangan häiriöiden kanssa. Yleensä tämän tilan aiheuttaa fyysinen passiivisuus, liiallinen urheilutoiminta, osteoporoosi, vammat jne. Mutta usein potilaiden kipu ei osoita vakavia häiriöitä.

Lumbodynia, kuten päänsärky, on melko yleinen ilmiö. Sairaus voi ilmetä minkä tahansa ikäisillä potilailla ja jopa lapsilla. Varsinkin 10-17 vuoden aikana. Niin sanotun aktiivisen kasvun aikana.

Tämä sairaus ilmenee kuitenkin useimmiten yli 50-vuotiailla. Tilastotietojen mukaan lumbodynia on lokalisoitu 4. ja 5. lannenikaman alueelle. Tämä selittyy selkärangan erityisellä kuormituksen jakautumisella. Ylänikamat vaurioituvat paljon harvemmin.

Riskitekijät

Selkärangan alueen kipuun johtavia tekijöitä ovat:

• lihasjärjestelmän häiriöt;
• mikrotraumat;
• epämukavat pakkoasennot;
• päihtymys;
• kehon tarttuvat vauriot;
• sisäelinten sairaudet;
• kävelyhäiriöt, kuten litteät jalat;
• psykogeeniset tekijät.

Luokitus

Neurologisella sairaudella lumbodynia on seuraava luokitus kurssin tyypin mukaan:

• akuutti kun kipu ilmaantuu odottamatta ja sillä on suora yhteys selkärangan sairauksiin;
• krooninen kun kipu lisääntyy asteittain, se toimii signaalina kroonisesta patologisesta prosessista kudoksissa ja selkärangassa.

Kuten jo mainittiin, neurologinen sairaus voidaan jakaa kulunsa ja alkuperänsä mukaan vertebrogeeniseen ja ei-vertebrogeeniseen. Jokaisella tyypillä on suhde selkärangan patologisiin prosesseihin.

Ensimmäinen tyyppi (vertebrogeeninen) voi kehittyä johtuen:

• tyrät;
• ulkonema;
• skolioosi;
• kyphoscoliosis;
• minkä tahansa tyyppiseen selkärankaan liittyvät häiriöt;
• nikamien vaurio tai siirtyminen;
• kasvaimen kaltaiset kasvaimet.

Seuraavat häiriöt voivat johtaa toiseen tyyppiin (ei-vertebrogeeninen):

• munuaisten toimintahäiriö;
• lihasten nyrjähdykset ja vammat;
• suoliston ja sisäelinten sairaudet;
• selkälihasten mekaaniset vauriot;
• pitkäaikainen antifysiologinen asento;
• herpes zoster;
• myosiitti.

Vaiheet

Lumbodynia-sairaus on hyvin hoidettavissa alkuvaiheessa. Nopea vastaus auttaa sinua voittamaan taudin mahdollisimman tehokkaasti ja ehkäisemään mahdollisia patologioita. Jos aloitat ottamalla yhteyttä asiantuntijaan, kroonisen vaiheen kehittyminen ei ole harvinainen tapahtuma. Aloita tämä prosessi alkaa 6 kuukauden kuluttua selkäkivun ensimmäisestä ilmaantumisesta. Taudin toisessa vaiheessa patologiset ilmenemismuodot selkärangassa ovat mahdollisia. Krooninen kausi kestää pitkään ja aiheuttaa jatkuvaa särkyvää kipua, ja jopa pienellä selkärangan kuormituksella se voi pahentua. Lumbodynia-taudin poistamiseksi käytetään vain asiantuntijan määräämää kokonaisvaltaista hoitoa.

Lumbodynia: oireet ja hoito eri tavoilla

Pääasiallisten edellä mainittujen kivun syiden lisäksi voidaan tunnistaa myös äkilliset liikkeet, hypotermia ja epämukavat kehon asennot esimerkiksi unen tai pitkän matkan aikana. Kipu on tässä tapauksessa särkee, ja kipu voi siirtyä jalkaan reiden takaosaa pitkin.

Kivun lisääntyminen voidaan kokea pienimmilläkin liikkeillä, jotka sitten heikkenevät ja palaavat uudelleen. Kun sairaus, kuten lumbodynia, on diagnosoitu, oireet ja hoito tulee määrittää yksinomaan asiantuntijan toimesta.

On muistettava, että patologian virheellinen hoito voi kehittyä vammaiseksi ja riistää kokonaan työkyvyn.

Oireet

Tällaisen vaivan hoidon määrää vain lääkäri, huolimatta siitä, että jotkut haluavat itsehoitoa kansanhoidot. Tässä vaihtoehdossa on kuitenkin syytä ymmärtää, että on olemassa terveysriskejä, koska väärä diagnoosi voi aiheuttaa suuremman selkärangan ja sitä ympäröivän lihaskudoksen tulehduksen.

Taudin ominaisuudet ja oireet ovat seuraavat:

• yksipuolinen kipu lannerangan alueella;
• lisääntynyt kipu voimakkaista liikkeistä tai pitkäaikaisesta oleskelusta yhdessä asennossa;
• tilanteen parantaminen makuuasennossa;
• vaikeus suoristaa vartaloa kumartuessaan;
• vaikeudet perustoiminnoissa: peseminen, kävely, vaatteiden silitys jne.;
• väsymys lannerangan alueella.

Taudin edetessä se muuttuu pysyväksi, epämukavuus voimistuu, voimistuu jopa naurun, yskimisen jne. yhteydessä. Jos et käytä lääkärin määräämää lääkettä, kipu voi levitä koko ristin alueelle, jalkoihin ja pakaraan.

Vaurioituneella alueella asiantuntija tai potilas voi havaita lihaspuristumia, jotka sattuvat painettaessa, mikä on verrattavissa lievään sähköiskuun. Tätä ilmiötä kutsutaan lihasjännityksen oireeksi. Siksi, jos havaitaan sairaus lumbodynia, jonka oireet määrittää lääkäri, hoito määrätään täydellisen diagnoosin jälkeen.

Joillakin potilailla voi olla positiivinen Lasèguen oire, joka on yksi jännityksen indikaattoreista. Se ilmenee lisääntyneenä kivuna lannerangan alueella ja iskiashermoa pitkin, kun lääkäri yrittää nostaa selällään makaavan potilaan suoristettua jalkaa. Jos taivutat jalkaasi polven kohdalta, helpotus tulee ja epämukavuus katoaa.

Diagnostiikka

Neurologin on tutkittava potilas mahdollisten refleksihäiriöiden tunnistamiseksi. Myös diagnostisessa prosessissa käytetään laitteita: röntgen, CT, MRI, myelografia. Ja tarvittaessa lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia.

Muiden ongelmien poistamiseksi tarvitset:

• virtsa- ja verikokeet;
• Sukuelinten ja vatsakalvon ultraääni;
• veren biokemia.

Hoito on lääketieteellistä

Vastaanoton jälkeen haluttuja tuloksia tutkimuksessa lääkäri määrää hoidon. Se riippuu suoraan taudin vaiheesta. Jos ajanjakso on akuutti, käytetään tulehduskipulääkkeitä, esimerkiksi ibuprofeenia tai diklofenaakia.

Kompleksissa käytetään myös kondroprotektoreita, joilla on erittäin positiivinen vaikutus rustoon paitsi lannerangan alueella, myös koko kehon kudoksiin. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat kondroitiini. Lääkäri voi myös määrätä Beclafenia, joka on lihasrelaksantti.

Lääkärin vastuulla on annostus ja kesto, potilaan on noudatettava kaikkia määrättyjä hoitosääntöjä. Kun kipu laantuu, fysioterapia, joka sisältää elektroforeesin, mutahoidon, apiterapian, hieronnan, uintia ja paljon muuta, olisi suositeltavaa.

Kirurginen hoito

Kun lumbodynia esiintyy vaikeassa muodossa ja selkäytimessä esiintyy verenkiertohäiriöitä, paiseita ja kasvaimia, kirurgisesta hoidosta tulee väistämätöntä. Tässä tapauksessa suoritetaan leikkaus, johon liittyy rappeuttavan segmentin ja implantin fuusio. Tätä kirurgista toimenpidettä kutsutaan selkärangan fuusioksi, ja se suoritetaan sietämättömän kivun tapauksessa, joka johtuu nikaman epävakaudesta.

Jos potilaalla on nikamien välinen tyrä, sitten selkäydinlevy poistetaan ja sen tilalle asetetaan keinotekoinen levy. Tätä manipulointia kutsutaan diskektomiaksi. Mutta kirurgit suorittavat tällaisen toimenpiteen erittäin harvoin, koska se voi johtaa lumbodynian uusiutumiseen.

Dikulin tekniikka

Suosittu nykyään on Dikul-menetelmä kipuun. Tässä tapauksessa käytetään erityisesti suunniteltua kuormituskuviota, joka palauttaa selkärangan liikkuvuuden. Harjoituksen ohella käytetään myös oikeaa juomisohjelmaa, manuaalista terapiaa ja akupunktiota.

Metodologian mukainen kurssi koostuu 3 syklistä, joista jokainen sisältää 12 oppituntia:

• Vaihe 1 leimaa kehon valmistautuminen stressiin. Kurssit pidetään täällä hengitysharjoituksia, jooga, pilates.
• Vaihe 2 tarkoittaa taudista kärsivien lihasten palauttamista, mikä lisää pehmytkudosten sävyä tällä alueella.
• Vaihe 3 tarkoituksena on lisätä selkärangan liikkuvuutta. Tästä alkaa aktiiviset harjoitukset. Lisäksi jokainen potilas saa oman harjoitussarjansa tilanteen monimutkaisuudesta riippuen. Nämä harjoitukset voidaan tehdä kotona.

Toipuminen tapahtuu jokaiselle yksilöllisesti, voit parantua 3 kuukaudessa tai voit toistaa kurssin useita vuosia peräkkäin.

Kuinka hoitaa lumbodyniaa perinteisellä ja vaihtoehtoisella lääketieteellä

Taudin hoidossa suositellaan fysioterapiatoimenpiteitä, joilla pyritään parantamaan potilaan tilaa ja lievittämään kipua. Vain lääkäri voi päättää, kuinka lumbodyniaa hoidetaan.

Hän määrää myös menettelyt, joita ovat mm.

• Diadynaaminen terapia kun kehoon vaikuttavat eritaajuiset ja -muotoiset pulssivirrat. Menettelyyn kuuluu 2-3 tyyppisen virran vaihtoehtoinen käyttö. Toimenpiteiden lukumäärä per kurssi on 5-7, jokainen käsittely kestää noin 10-12 minuuttia.
• Lyhyen pulssin sähköanalgesia, jossa hyvin lyhyitä pulsseja levitetään sairaalle alueelle. Tässä tapauksessa pulssitaajuus voi vaihdella välillä 2 - 400 Hz. 10 10 minuuttia kestävää toimenpidettä riittää.
• Lääkkeiden elektroforeesi, jossa kipulääkettä annetaan yhdessä tasavirran kanssa. Toimenpide kestää 15-30 minuuttia, kurssi on 15-20 manipulaatiota.
• Magneettinen laserhoito, joka vaikuttamalla vaurioituneeseen alueeseen samanaikaisesti laserilla ja magneettikentällä auttaa parantamaan tilannetta. Manipulointiaika on 15 minuuttia, kurssi on enintään 15 toimenpidettä.
• Magnetoterapia, jossa vaihtuvat ja jatkuvat magneettikentät vaikuttavat kehoon. Kurssi - jopa 20 toimenpidettä, kukin 15-25 minuuttia.
• Ultraäänihoito, jossa käytetään ultraäänivärähtelyä, jonka taajuus vaihtelee välillä 800-3000 kHz. Kurssi on 6-14 manipulaatiota 12-15 minuutin ajan.
• Akupunktio, jonka aikana neuloista tulevat impulssit kulkeutuvat kipeään kehon osaan. Tällaiset toimenpiteet suoritetaan 15-45 minuuttia, manipulaatioiden määrä kurssilla on 3-15.
• Manuaalinen terapiaärsyttävät hermopäätteet. Tämä menettely joko erikoishierojat tai hierontaterapeutit. Kurssi saavuttaa 15 toimenpidettä. Toisto on suositeltavaa kuuden kuukauden kuluttua.

Asiantuntija päättää lumbodynian hoidosta, koska siellä on myös vasta-aiheita. Ne ovat sekä pahanlaatuisia että hyvänlaatuisia kasvaimia, selkärangan ja kudosten infektioita, kuumeisia tiloja, paiseita vaikutusalueella.

Esto alaselän kipuihin

Lisäksi lääkäri voi päättää, miten lumbodynia-tautia hoidetaan, jos alaselässä on sietämätöntä kipua, joka häiritsee elämänrytmiä ja riistää potilaan työkyvyn. Tällaisissa tapauksissa käytetään estoa, joka koostuu voimakkaan lääkkeen ruiskuttamisesta kivun alueelle. Tämä lääke voi nopeasti lievittää kärsimystä jopa useiden päivien ajan.

Perinteiset menetelmät

Perinteinen lääketiede ei ole vähemmän kehittynyt sairauksien hoidossa. Mutta on syytä ymmärtää, että riippuen siitä, kuinka lumbodynian ilmenemismuotoa hoidetaan, vain kivun neutralointi voi tapahtua, kun taas syytä ei poisteta.

Voit helpottaa tilannetta käyttämällä seuraavia reseptejä:

1. Hiero kipeää kohtaa aloemehulla kolme kertaa päivässä.
2. Tee pakkauksia pestyistä, kuivatuista ja keitetyistä piparjuuren lehdistä, kääri ne yöksi villatuotteeseen.
3. Sianlihalla hankaamiseen kuuluu myös kipeän kohdan kääriminen villahuiviin.
4. Lämmitetty otsokeriittikoostumus. Anna sen jäähtyä. Hakemukset tehdään 10 päiväksi kerran päivässä. Lämpökäsittely on vasta-aiheinen, jos läsnä on muodostumia, jotka ovat keskittyneet vatsakalvoon tai lantioon.

Kipu voi pahentua, jos:

• älä seuraa asentoa istuessasi tai kävellessäsi;
• älä tee voimistelua vähintään puoli tuntia päivässä;
• vahingoittaa ja hypotermiaa lannerangan aluetta;
• käännä jyrkästi, liiku, nosta raskaita esineitä;
• nukkua pehmeillä höyhenvuoteilla, on parempi antaa etusija puolijäykille patjoille;
• älä käytä kiinnitysvyötä aktiivisessa urheilussa, erityisesti painonnostossa;
• älä käytä sidettä 6. raskauskuukaudesta lähtien (lääkärin määräämällä tavalla).

Ennaltaehkäisyä varten on tärkeää muistaa perussäännöt:

• asennon säilyttäminen;
• painonhallinta nostoa varten;
• tasapainoinen ruokavalio, jossa syödään vähintään 5 erilaista vihannesta ja hedelmää päivittäin;
• Muista turvatoimet paitsi työssä, myös kotona.

Lumbodynia- subakuutti tai krooninen alaselän kipu. Tämä ei ole itsenäinen sairaus, vaan kipuoireyhtymä, joka ilmenee selkärangan, hermojuurien, lannerangan lihasten tai sisäelinten ongelmien taustalla vatsaontelo. Alaselän kipu liittyy useimmiten fyysiseen passiivisuuteen, intensiiviseen urheiluun, vammoihin, osteokondroosiin ja osteoporoosiin. Useimmilla potilailla lumbodynia ei kuitenkaan liity vakaviin patologioihin.

Alaselän kipu ilmenee jonkin aikaa hypotermian, äkillisten liikkeiden tai epämukavassa asennossa olemisen jälkeen. Kipu on luonteeltaan tylsää ja kipeää ja voi säteillä alaraaja, menee alas reiden takaosaan. Se voimistuu kumartuessa ja kävellessä, yskiessä, aivastaessa, nauraessa. Ajan myötä kipu voi helpottaa, mutta ajoittain pahentua. Tämä jatkuu, kunnes sen esiintymisen syy on poistettu. Jos jätät ongelman huomiotta, alaselän kipu voi tehdä sinusta työkyvyttömän pitkään ja joissain tapauksissa johtaa vammautumiseen.

Lumbodynia on toiseksi yleisin neurologinen patologia päänsäryn jälkeen. Se voi esiintyä lapsilla ja nuorilla: tytöillä 10-12-vuotiailla ja pojilla 13-17-vuotiailla, mikä liittyy aktiivisen kasvun jaksoihin. Suurin osa potilaista on kuitenkin yli 50-vuotiaita. Naiset valittavat usein selkäkivuista, jotka johtuvat osteoporoosin kehittymisestä postmenopausaalisella kaudella.

Tilastojen mukaan lumbodynia-kipu on useimmiten lokalisoitu 4. ja 5. lannenikaman alueelle. Ylemmat lannenikamat vaurioituvat harvemmin, mikä selittyy selkärangan kuormituksen jakautumisen erikoisuudella.

Lannerangan anatomia

Lanneselkä koostuu 5, joskus 6 suuresta nikamasta. Pystyasennon vuoksi se altistuu suurelle kuormitukselle, joka kasvaa moninkertaisesti raskaita esineitä kuljetettaessa tai ylipainoisilla ihmisillä. Tämä johtaa välilevyjen nopeaan kulumiseen ja tyrän ilmaantumiseen.

Lanneselkä suorittaa useita tärkeitä asioita toimintoja:

• varmistaa kehon liikkeen kaikissa tasoissa (rungon kallistukset ja taipumat)
• kävelyn iskunvaimennus
• toimii linkkinä istuvan rintakehän alueen ja liikkumattoman ristiluun välillä

Selkänikamien rakenne. Selkänikamat ovat lyhyitä, sylinterimäisiä luita, jotka muodostavat selkärangan.

Niissä on pääosat:

• Selkärangan runko vahvin osa, joka suorittaa tukitoiminnon.
• Selkärangan kaari yhdistyy vartaloon nikamien pedicles avulla. Kaaret asettuvat päällekkäin ja muodostavat selkäydinkanavan, joka sisältää selkäytimen, rasvakudoksen, sitä ruokkivat verisuonet ja hermojuuret.
• Selkärangan prosessit(poikittainen, ylä- ja alanivel, piikki) ulottuvat nikamakaaresta. Niihin on kiinnitetty selkärangan tukea ja liikettä antavat lihakset. Nivelprosessien pohjassa on lovia - nämä ovat aukkoja, joiden läpi verisuonet ja selkäydinhermot kulkevat.

Faset liitokset. Vierekkäisten nikamien nivelprosessit ovat yhteydessä toisiinsa. Niiden pinnat on peitetty sileällä ja liukkaalla hyaliinirusolla, ja nivelten ympärillä on nesteellä täytetty nivellihas. Tämä rakenne antaa selkärangan joustavuutta.

Selkärangan nivelsiteet rajoittaa nikamien liikkuvuutta, estää niitä liikkumasta ja varmistaa koko selkärangan vakauden. Niiden rooli kasvaa nikamienvälisten levyjen tuhoutuessa, kun taas nivelsiteet hypertrofoituvat - niistä tulee paksumpia ja karkeampia. Pääkuorma kohdistuu seuraaviin nivelsiteisiin:

• Anterior pitkittäinen nivelside– kulkee nikamien ja välilevyjen etupintaa pitkin.
• Takaosan pitkittäinen nivelside– on tiivis nyöri, joka yhdistää selkärangat takaapäin.
• Ligamentum flavum(sisältää keltaista pigmenttiä) – yhdistää nikamakaaret.

Välilevyt- rustokudoksesta tehdyt litteät tyynyt, jotka sijaitsevat nikamien välissä. Lannerangan alueella niiden paksuus on 9-12 mm. Nikamavälilevyt koostuvat kahdesta kerroksesta:

• Nucleus pulposus– levyn keskiosa. Koostumus on pehmeä ja joustava ja sisältää runsaasti kosteutta. Tarjoaa pehmusteen nikamien väliin pystykuormituksen aikana. Jos nikamien puristaessa tämä hyytelömäinen massa puhkeaa kuiturenkaan läpi, muodostuu välilevytyrä.


• Kuiturengas (rustomainen) sijaitsee ytimen ympärillä. Siinä on monikerroksinen rakenne ja se koostuu monisuuntaisista kuiduista. Sen tehtävänä on kiinnittää nucleus pulposus ja estää nikamien siirtyminen sivuille.

Välilevyissä ei ole verisuonia ja ne saavat ravinteita suoraan nikamista. Iän myötä, liiallisella kuormituksella tai fyysisellä passiivuudella, välilevyjen ravitsemus häiriintyy. Ne menettävät kimmoisuutensa ja korvataan karkealla arpikudoksella. Levyjä on vaikea hoitaa, koska lääkkeet eivät saavuta niitä.

Selkäydinhermojuuret- selkäytimen segmentistä nousevat hermosäikimput.

• Selkäydinhermon etujuuri– koostuu motorisista hermosäikeistä. Se tulee esiin selkäytimen etusarvista ja johtaa komentoimpulsseja selkäytimen keskustasta hermosto lihaksille ja elimille.
• Selkäydinhermon takajuuri- koostuu sensorisista hermosäikeistä. Niiden kautta elinten herkät impulssit tulevat selkäytimeen ja sitten aivoihin.

Kun ne tulevat esiin nikamasta, etu- ja takajuuret sulautuvat yhteen muodostaen selkäydinhermon. Jokaisesta nikamasta tulee 2 hermoa - oikea ja vasen.

poninhäntä- nippu selkäytimen hermojuuria. Se alkaa ensimmäisestä lannerangan segmentistä ja laskeutuu pystysuoraan alas selkäydinkanavan sisään. Sen tehtävänä on lantion elinten ja jalkojen hermotus. Se sai nimensä sen muistuttamisesta hevosen häntää.

Ristiluun. Lannerangan alapuolella on ristiluu - suuri kolmion muotoinen luu, joka muodostuu viidestä yhteen sulautuneesta nikamasta. Sisällä se kulkee sakraalisen kanavan, joka on jatkoa selkärangan kanavalle. Sen sisällä ovat sakraaliset hermot, jotka poistuvat sakraalisen aukon kautta. Turvotuskudoksen puristus vamman jälkeen aiheuttaa kipua alaselässä pakaroiden yläpuolella. Viidennen ristinikaman ja ensimmäisen häntänikaman välissä on nikamavälilevy. Tämä puoliksi liikkuva nivel sallii häntäluun kallistumisen taaksepäin, mikä on tärkeää synnytyksen aikana tai kaatuessa.

Häntäluu- yhteensulautuneiden alkeellisten nikamien muodostama luu. Tämä selkärangan alaosa kiinnittää lantion elinten lihakset ja nivelsiteet.

Hammaluun nivelsiteet ovat vastuussa sen liikkuvuudesta.

• 8 sacrococcygeal nivelsitettä yhdistää ristiluu ja häntäluu
• Simpukka-dura-meningeaaliside on jatkoa selkäytimen kovakalvolle
• sacrotuberous parilliset nivelsiteet
• sakrospinous parilliset nivelsiteet
• sacroiliac nivelsiteet
• pariton nivelside

Vammojen, nivelsiteiden liiallisen venymisen, häntäluun nivelsiteiden bakteerivaurioiden yhteydessä kipu ilmenee alaselässä, alueella peräaukko ja perineumissa.

Alaselän kivun syyt

Urheilijoilla, jotka vain pumppaavat lihaksiaan, mutta eivät venytä niitä, lihaskimput muuttuvat lyhyiksi ja tiiviiksi. Tämä johtaa voimakkaaseen paineeseen fasettinivelissä ja niiden tulehduksessa. Kivuliaita yliherkkyysalueita (laukaisupisteitä) ilmaantuu kouristettuihin lihaksiin ja niiden faskiaan. Kun jännittynyt lihas puristaa niitä, potilas tuntee kipua alaselässä.

Urheiluvammat(puristusmurtumat, nikamavälilevyjen dislokaatio). Raskaita esineitä nostettaessa voi tapahtua nikamien siirtymistä sekä nivelsiteiden ja pehmytkudosten repeytymistä. Painonnostajat kokevat usein ensimmäisen lannenikaman poikittaisprosessin irtoamisen. Tässä tapauksessa lihaskuidut repeytyvät. Niiden sensoriset reseptorit välittävät kipuimpulsseja aivoihin.

Pitkäaikainen staattinen jännite: tietokoneella työskentely, kokoonpanolinjalla, epämiellyttävässä asennossa nukkuminen, epämukavassa asennossa oleskelu päättyy kipeään lihasspasmiin.

Raskaus johon liittyy nopea painonnousu ja selkärangan kuormituksen uudelleenjakautuminen. Lisäksi nesteen kertyminen johtaa kudosten turvotukseen, mukaan lukien hermojuurien ympärillä, johon liittyy kipua.

Fyysinen passiivisuus. Riittämätön fyysinen aktiivisuus heikentää nikamien verenkiertoa, mikä johtaa välilevyjen elastisuuden menettämiseen ja selkärankaa tukevien lihasten heikkenemiseen. Samaan aikaan esiintyy nikamia yhdistävien nivelsiteiden hypertrofiaa (paksuminen ja kovettuminen). Selkänikamat siirtyvät lähemmäksi toisiaan puristaen selkäydinhermoja.

Merkittäviä asentohäiriöitä. Selkänikamien siirtyminen johtaa niiden epänormaaliin liikkuvuuteen ja nikamien välisen levykudoksen nopeaan kulumiseen. Skolioosin yhteydessä toisella puolella olevien fasettinivelten kuormitus kasvaa, mikä saa ne tulehtumaan ja kipeiksi.

Hypotermia aiheuttaa vasospasmia ja verenkiertohäiriöitä. Tämä voi aiheuttaa autoimmuunista (ei-mikrobista) niveltulehdusta.

Lihavuus. Ylipainoinen lisää nikamavälilevyjen kuormitusta, ne menettävät kosteutta, ohuet ja vähemmän joustavia. Samalla nikamat tulevat lähemmäksi toisiaan ja puristavat herkkiä pehmytkudoksia.

Stressaavat olosuhteet. Vakavat hermoshokit aiheuttavat lihaskouristuksia ja huonon verenkierron. Tämä lisää painetta herkille rakenteille: nivelsiteet, fasettinivelten kapselit, selkäydinhermot.

Ikään liittyvät muutokset selkärangassa. Iän myötä lihakset heikkenevät, välilevyt menettävät kosteutta ja joustavuutta, nivelissä kehittyy rappeuttavia muutoksia ja ryhti heikkenee. Seurauksena on alaselän kipujen ilmaantuminen 70 %:lla yli 60-vuotiaista ihmisistä.

Mitkä vammat tai patologiat aiheuttavat alaselän kipua?

Lumbodynian esiintyminen voi liittyä selkärangan tai vatsaontelon sisäelinten sairauksiin.

Selkärangan sairaudet, jotka aiheuttavat alaselän kipua

Sisäelinten sairaudet, joihin liittyy alaselän kipu

• Munuaisten patologiat: krooninen pyelonefriitti, kystat tai munuaiskivet, munuaisten vajaatoiminta, munuaisten esiinluiskahdus. Munuaiskapselin venyminen tai virtsateiden vamma kivestä voi aiheuttaa kipua lannerangan alueella. Kipua voi esiintyä toisella tai molemmilla puolilla. Yleensä tasainen symmetrinen turvotus on havaittavissa aamulla ja jalat turpoavat illalla.
• Naisten sukuelinten sairaudet: munasarjojen monirakkulatauti tai tulehdus, hyvän- ja pahanlaatuiset kohdun kasvaimet, endometrioosi. Lantion elinten sairaudet aiheuttavat kipua alavatsassa ja alaselässä.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet: mahalaukun takaseinän haavauma, krooninen haimatulehdus. Ensimmäisessä tapauksessa kipu on tylsää ja kipeää. Se liittyy ruoan nauttimiseen - "nälkäisenä" tai 30 minuuttia syömisen jälkeen. Häviää antasidien ja kouristuslääkkeiden ottamisen jälkeen. Haimatulehduksen yhteydessä kipu on luonteeltaan vyöryttävää.
• Selkäytimen välittömässä läheisyydessä sijaitsevat kasvaimet tai selkärankaa. Kasvain voi puristaa ympäröiviä kudoksia ja ärsyttää niissä olevia hermopäätteitä.

Alaselän kivun syiden diagnoosi

klo tarkastus Lääkäri tunnistaa seuraavat lumbodynian merkit:

• Lannelihasten jännitys on kehon suojaava reaktio. Se auttaa immobilisoimaan vahingoittuneen selkärangan osan ja vähentämään juurien puristusta liikkeen aikana. Tämä ominaisuus löytyy 25 %:lla nuorista ja 60-80 %:lla aikuisista.
• Selkärangan kaarevuus lannerangan alueella on seurausta lihasspasmista.
• Poikittaiset venytysmerkit lannerangan alueella. Löytyy lapsilta ja nuorilta. Ne osoittavat, että lumbodynian esiintyminen liittyy aktiiviseen kasvuun (yli 8-10 cm vuodessa). Tänä aikana luut kasvavat nopeammin kuin lihakset, mikä johtaa riittämättömään tukeen ja selkärangan epävakauteen.
• Kipu pahenee, kun kumartuu eteenpäin ja voi pienentyä, kun selkäranka taivutetaan taaksepäin. Useimmilla potilailla kipu voimistuu missä tahansa asennon muutoksessa. Kipu vähenee makaamalla "terveellä" kyljellä. Se voimistuu nauraessa, yskiessä, aivastaessa.
• Kipu painettaessa spinous prosesseja nikama ja paravertebraaliset pisteet, jotka vastaavat vahingoittuneita nikamavälilevyjä.
• Tunteen menetys yhdessä tai molemmissa jaloissa. Potilas valittaa tunnottomuudesta, pistelystä ja kananlihalle.

röntgenkuvaus Lumbosacral selkäranka suoritetaan kahdessa projektiossa: suorassa ja lateraalisessa. Kuva saattaa paljastaa merkkejä, jotka selittävät alaselän kivun esiintymisen:

• selkärangan lannerangan sileys (50 %:ssa tapauksista)
• Schmorlin tyrä
• lannenikamien epämuodostuma
• nikamavälilevyn vaurio
• lannenikamien välisen etäisyyden vähentäminen
• antalginen skolioosi – kivun aiheuttama selkärangan kaareutuminen oikealle tai vasemmalle

Tietokonetomografia (CT) paljastaa seuraavat selkärangan vaurion merkit:

• nikamakaaren bifida – synnynnäinen patologia
• nikamien kehityshäiriöt
• merkkejä luun tuhoutumisesta
• rustoisten välilevyjen oheneminen
• nikamavälilevytyrät – yksittäisiä tai useita sienen muotoisia kasvaimia, joiden koko vaihtelee muutamasta millimetristä 2-3 cm:iin.
• kapea selkäydinkanava – rappeuttavat muutokset selkärangan luu- ja rustokudoksessa
• merkkejä puristuneesta selkäytimen hermojuurista - turvotusta ja tulehdusta
• selkäytimen kasvaimet tai selkärangan lähellä

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) tai ydinmagneettinen resonanssi (NMR)

MRI-kuva riippuu selkärangan vaurion asteesta ja kivun syistä.

Paljastettu:

• nikamien tuhoutuminen
• nikamavälilevyn korkeuden alentaminen
• välilevytyrä, annulus fibrosuksen repeämä
• turvotus ja hypertrofia fasettinivelessä
• selkäydinhermojuurien puristus, turvotus
• selkäydinkanavan ahtauma (kapeneminen).
• selkäytimen kasvain
• epiduraalinen absessi
• nivelsiteen repeämä tai hypertrofia

Hoito alaselän kipuun

1. Lumbodynian hoito lääkkeillä

   Alaselän kivun hoito on mahdollista vasta tarkan diagnoosin ja lumbodynian syyn tunnistamisen jälkeen.
   

   Ryhmä huumeita	edustajat	Terapeuttinen vaikutusmekanismi	Käyttöohjeet
   lumbodynian yleinen hoito
   Keskusvaikutteiset lihasrelaksantit	Mydocalm	Estää selkäytimen ja ääreishermopäätteiden kiihottumista. Ne vähentävät refleksilihasten jännitystä, vähentävät kipua ja helpottavat liikkumista. Hoitoa jatketaan niin kauan kuin kipu jatkuu. Peruuta annosta vähitellen pienentämällä.	Aloitusannos: 50 mg 3 kertaa päivässä. Tarvittaessa lääkäri voi suurentaa vuorokausiannoksen 450 mg:aan.
   	Baklofeeni		Aloitusannos on 5 mg 3 kertaa päivässä. Tarvittaessa kerta-annosta voidaan suurentaa 30 mg:aan.
   	Sirdalud		Aloitusannos on 2 mg 3 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta nostetaan asteittain 24 mg:aan vuorokaudessa.
   Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet	Nimesulidi (Nemid, Nise)	Poistaa tulehdusta, kipua ja turvotusta. Aktivoi glukokortikoidireseptoreita, mikä tehostaa tulehdusta estävää vaikutusta. Estää rustokudoksen tuhoutumisen.	100 mg 2 kertaa päivässä, mieluiten aterioiden jälkeen.
   	Diklofenaakki	Sillä on voimakas anti-inflammatorinen, kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus.	1 tabletti (50 mg) 2-3 kertaa päivässä aterian jälkeen. Vaikeissa kipuissa ensimmäiset 2 päivää annetaan lihakseen. Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti.
   Vasodilataattorit	Actovegin	Eliminoi verisuonten ahtautuminen, joka liittyy kipuun ja lihasspasmiin. Estää happinälkää ja elinten ja kudosten aliravitsemusta. Vähentää veren viskositeettia ja parantaa sen ominaisuuksia.	1-2 tablettia 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
   	Pentoksifylliini		0,2 grammaa (2 tablettia) 3 kertaa päivässä aterian jälkeen. Hoitojakso on 2-3 viikkoa.
   lumbodynian paikallinen hoito
   Kipua lievittävät voiteet	Nimesulidi geeli	Niillä on tulehdusta estävä, kipua lievittävä ja häiritsevä vaikutus. Auttaa vähentämään turvotusta.	3 cm geeliä levitetään vaurioituneelle alueelle 4 kertaa päivässä.
   	Syvälievitysgeeli		Levitä ohut kerros 3-5 cm geeliä alaselkään ja hiero kevyesti.
   Purista dimeksidilla	Dimeksidin ja novokaiinin liuos	Dimeksidilla on tulehdusta estävä vaikutus ja se lievittää lihas- ja nivelkipuja. Se tunkeutuu syvälle kudokseen kantaen mukanaan novokaiinia, jolla on voimakas kipua lievittävä vaikutus.	Sekoita 30 ml 30–50-prosenttista dimeksidiliuosta 50 mg:aan 2-prosenttista novokaiinia. Kostuta sideharsotyyny liuoksella ja levitä vaurioituneelle alueelle. Peitä tämän jälkeen sellofaanilla, purista paperia ja päälle eristävä kerros kuivaa puuvillaa tai villakangasta. Toimenpiteen kesto on 30-60 minuuttia. Kurssi 5-10 hakemusta.

   
   Lääkehoito Se onnistuu paremmin, jos noudatat useita sääntöjä, jotka auttavat tarjoamaan rauhan vaurioituneelle alueelle ja parantamaan verenkiertoa:
   • vuodelepo useita päiviä, kunnes akuutti kipu häviää
   • kova sänky - suoja patjan alla
   • kiinnitysvyö (lannekorsetti)
   • lämpöä alaselässä - lämmittävät voiteet tai villavyö

2. Fysioterapia alaselän kipuihin

   Fysioterapia	Terapeuttinen vaikutusmekanismi	Hoidon ominaisuudet
   Lyhyen pulssin sähköanalgesia	Kivulias alue altistuu hyvin lyhyille pulsseille taajuudella 2-400 Hz. Tämä pulsaatio estää kivun johtumisen selkäytimen sarvien läpi. Pulssin vaikutus sähkövirta lisää verenkiertoa ja lymfakiertoa, edistää kipua aiheuttavan maitohapon poistumista	Vaikeissa kivuissa pulssitaajuus on 77 Hz, kun tila paranee, se pienenee 10 Hz:iin. Toimenpiteen kesto on 10 minuuttia. Kurssi 10 toimenpidettä päivittäin tai joka toinen päivä.
   Diadynaaminen terapia	Kehoon vaikuttavat eritaajuiset ja -muotoiset pulssidiadynaamiset virrat. Niiden avulla perifeeristen kipureseptorien herkkyys ja kivun havaitseminen aivoissa vähenee ja endorfiinien tuotanto lisääntyy. Verenkierto aktivoituu ja laskimovirtaus lisääntyy. Kudosten turvotus ja tulehdus vähenevät.	Toimenpiteen aikana käytetään 2-3 tyyppistä virtaa vuorotellen Puoliaalto Lyhyt ajanjakso Pitkä ajanjakso Kesto 10-12 minuuttia. Toimenpiteiden lukumäärä per kurssi on 5-7.
   Lääkkeiden elektroforeesi	Hoito tasavirralla yhdessä kipulääkkeiden (novokaiini, lidokaiini, trimekaiini) antamisen kanssa. Tämä parantaa sairastuneen alueen ravintoa ja saavuttaa suuren lääkkeen pitoisuuden vaurioituneella alueella. Sähkövirran vaikutuksesta kipuherkkyys vähenee.	Toimenpiteen kesto on 15-30 minuuttia. 15-20 toimenpiteen kurssi. Elektroforeesi tehdään päivittäin, jatkuvaan kipuun 2 kertaa päivässä.
   Magneettinen laserhoito	Keho altistuu samanaikaisesti magneettikentälle ja matalaenergiselle lasersäteilylle. Tämän yhdistelmän avulla voit vähentää kipua ja tulehdusta, nopeuttaa regeneratiivisia (palauttavia) prosesseja vaurioituneissa kudoksissa.	Kesto 15 min. 10-15 toimenpiteen kurssi.
   Magnetoterapia	Menetelmä perustuu jatkuvien ja vaihtuvien magneettikenttien vaikutukseen kehoon. Ne muuttavat biokemiallisten reaktioiden nopeutta. Solukalvot läpäisevät ravinteita paremmin. Perifeeristen reseptorien herkkyys vähenee, mikä antaa analgeettisen vaikutuksen. Vähentynyt turvotus hermojen ympärillä liittyy parantuneeseen verenkiertoon.	Altistuksen kesto on 15-30 minuuttia. Hoitojakso on 15-20 toimenpidettä.
   Ultraäänihoito	Hoitoon käytetään ultraäänivärähtelyä taajuudella 800-3000 kHz. Niillä on mekaanisia, lämpö- ja fysikaalis-kemiallisia vaikutuksia kehon kudoksiin. Ultraäänihoidon vaikutukset: kipulääke, anti-inflammatorinen, verisuonia laajentava, imukykyinen. Myös vaurioituneiden solujen palautuminen nopeutuu.	Se suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä. Kesto jopa 15 minuuttia. 6-14 toimenpidettä per kurssi.
   Akupunktio	Refleksipisteisiin työnnetyistä neuloista tulevat impulssit estävät kipusignaalien kulkua selkäytimessä ja aivoissa. Luonnollisten kipulääkkeiden (endorfiinien ja enkefaliinien) sekä vahvasti tulehdusta ehkäisevän kortikosteroidihormonin tuotanto lisääntyy.	Toimenpiteiden lukumäärä on 3-15. Istunnon kesto on 15-45 minuuttia.
   Manuaalinen terapia	Hierojan kädet tai erikoishierojat ärsyttävät lannerangan selän hermopäätteitä. Tämä poistaa lihasspasmit ja vähentää turvotusta juurien ja selkäydinhermojen ympärillä. Selkärangan nivelsiteiden verenkierto ja elastisuus paranevat. Nivelnesteen määrä fasettinivelissä vähenee.>	Terapeuttista hierontaa, toisin kuin yllä mainitut menetelmät, ei suoriteta akuuttiin kipuun. Kurssi 10-15 toimenpidettä päivittäin. Hoito on suositeltavaa toistaa 6 kuukauden välein.

   
   Fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat vasta-aiheisia:
   • hyvän- ja pahanlaatuiset muodostelmat
   • tarttuva selkärangan vaurio
   • paiseet ja flegmonit vaikutusalueella
   • kuumeiset olosuhteet

3. Esto alaselän kipuihin

   Lääkkeiden salpaus suoritetaan, jos voimakas alaselän kipu häiritsee normaalia elämänrytmiä ja riistää työkyvyn.

   Huumeiden salpauksen ydin. Kipualueelle ruiskutetaan lääkettä, jolla on voimakas analgeettinen vaikutus - se estää kipuimpulsseja. Tämä toimenpide lievittää nopeasti kaiken voimakkuuden kipua. Vaikutus kestää 1 tunnista useisiin päiviin.

   Estotoimenpiteiden lukumäärästä riippuen on olemassa yksittäisiä ja kurssisulkuja. Kertahoitoihin riittää ensimmäinen toimenpide. Kurssi suoritetaan kerran 3-4 päivässä. Estojen määrä vaihtelee 2-3:sta 15:een per kurssi.

   Lääkkeiden estoon käytettävät lääkkeet:

   • anestesialääkkeet: lidokaiini, novokaiini, ultrakaiini
   • hormonaaliset lääkkeet: diprospan, hydrokartisoniasetaatti, deksametasoni (injektoidaan fasettiniveliin tulehduksen vähentämiseksi)
   • chondrioprotektorit: alflutop, dona 3.
   • lääkeseokset: novokaiini ja B-vitamiini, novokaiini ja platypylliini, novokaiini + difenhydramiini + pakykarpiini + platypylliini.
   Indikaatiot estoon:
   • akuutti kipu alaselässä
   • liipaisupisteitä lihaksissa
   • levytyrä
   • nivelsiteiden tulehdus
   • juurien ja selkäytimen puristus selkäytimessä
   • nivelten tulehdus, johon liittyy akuutti kipu
   Vasta-aiheet:
   • lasten ikä 12 vuoteen asti
   • kudoksen muodonmuutos tai infektio estokohdassa
   • märkivä ihovaurio - pyemia
   • keskushermoston vaurio, potilaan riittämätön ulkonäkö
   • verenvuotohäiriöt
   • salpaavan lääkkeen intoleranssi
   Metodologia. Ihoa käsitellään antiseptisella aineella. Ihon alustavan anestesian jälkeen lääke ruiskutetaan pahimpaan kipuun:
   • laukaisevat (tuskalliset) kohdat
   • spastisten lihasten alueet
   • lähellä juuria ja hermosäikeitä
   • tulehtuneita niveliä
   Lääkettä annetaan hitaasti. On välttämätöntä välttää neulan joutumista suonen tai hermorungon sisään.

lumbodynian ehkäisy

1. Tarkkaile asentoa: seiso suorana, istu selkä tiukasti tuolin selkänojaa vasten.
2. Tee voimistelua joka päivä 15-40 minuuttia vahvistaaksesi selän ja vatsan lihaksia.
3. Vältä vammoja ja hypotermiaa lannerangan alueella.
4. Älä tee äkillisiä liikkeitä nostaessasi painoja.
5. Nuku puolikovalla patjalla.
6. Jos joudut kantamaan raskaita esineitä, paino tulee jakaa tasaisesti molempiin käsiin (2 pussia).
7. Painonnostajat käyttävät kiinnitysvyötä harjoituksen aikana. Noudata harjoitusten tekotapaa.
8. 6-7 kuukaudesta alkaen käytä sidosta raskaana oleville naisille (indikaatioiden mukaan).