- الاسم اللاتيني:ميلدرونات
- رمز ايه تي اكس: S01EB
- العنصر النشط:ميلدونيوم
- الشركة المصنعة:الشركة المساهمة "Grindeks"، لاتفيا
مُجَمَّع
تحتوي كبسولة جيلاتينية صلبة من ميلدرونات على 250 أو 500 ملغ ميلدونيا في شكل ثنائي هيدرات كمكون نشط وسواغ: Amylum solani (نشا البطاطس)، Silicii dioxydum Colloidale (ثاني أكسيد السيليكون الغروي)، ستيرات الكالسيوم (إستيرات الكالسيوم).
يستخدم الجيلاتين (الجيلاتين) وثاني أكسيد التيتانيوم (ثاني أكسيد التيتانيوم) لصنع غلاف الجيلاتين.
يحتوي مليلتر واحد من محلول الحقن Mildronate على 100 ملغ ميلدونيا والماء للحقن كعنصر مساعد.
يحتوي قرص واحد من ميلدرونات على 500 ملغ ميلدونيا في شكل فوسفات ومكونات مساعدة: مانيتوم (E421؛ مانيتول)، بوفيدونوم K-29/32 (بوفيدون K-29/32)، أميليوم سولاني (نشا البطاطس)، سيليسي ديوكسيدوم (ثاني أكسيد السيليكون)، السليلوز الجريزوفولفين السليلوز )، ستيرات المغنيسيوم (إستيرات المغنيسيوم).
الافراج عن النموذج
يتم إنتاج عقار Mildronate من قبل الشركة المصنعة في الشكل:
- حل عديم اللون واضح للحقن.
- كبسولات جيلاتينية صلبة رقم 1 ورقم 2، مملوءة بمسحوق بلوري استرطابي أبيض. المسحوق الموجود في الكبسولات له رائحة مميزة ضعيفة وطعم حلو (الكبسولة نفسها لها طعم محايد)؛
- أقراص Mildronate Gx 500 mg (طعم القرص حامض قليلاً).
يباع المحلول في أمبولات سعة 5 مل (500 مجم / 5 مل). تحتوي العبوة الواحدة من الورق المقوى على: عبوتين تحتوي كل منهما على 5 أمبولات من ميلدرونات وتعليمات لاستخدام الدواء.
يتم تعبئة الكبسولات في بثور تحتوي كل منها على 10 قطع. يحتوي صندوق واحد من الورق المقوى على 4 بثور وتعليمات لاستخدام الدواء.
العمل الدوائي
ميلدونيوم هو دواء اصطناعي له تأثير مماثل لـ γ-butyrobetaine (GBB؛ وهي مادة تعتبر مقدمة لحمض hydroxytrimethylaminobutyric، وهي مادة طبيعية تشبه الفيتامينات المرتبطة بـ فيتامينات ب ).
وفقا لويكيبيديا، ميلدونيوم يتميز بالقدرة على تحسين إمداد الخلايا بالطاقة ويستخدم على النحو التالي:
- حماية القلب ;
- مضاد لنقص التأكسج ;
- حماية الأوعية الدموية ;
- مضاد للذبحة الصدرية وسائل.
آلية العمل ميلدونيا يحدد مجموعة واسعة من خصائصه العلاجية. يساعد تناول هذا الدواء على تحسين الأداء، ويقلل من شدة مظاهر الإجهاد العقلي والفكري والجسدي، وينشط قماش و خلطي .
في المرضى الذين يعانون من سكتة قلبية يزيد من قوة الانقباضات عضلة القلب ، يقلل من التردد النوبات القلبية (الهجمات)، كما يزيد من قدرة الجسم على تحمل النشاط البدني.
للإصابات الحادة عضلة القلب طلب ميلدونيا يبطئ تكوين المناطق النخرية، ويقصر مدة فترة إعادة التأهيل، ويعيد الدورة الدموية إلى طبيعتها في منطقة الضرر الإقفاري ويعيد توزيع الدم لصالح المنطقة الإقفارية.
في ظل ظروف زيادة الأحمال ميلدونيوم يساعد على استعادة التوازن بين نقل الأكسجين إلى الخلايا وحاجة الخلايا إليه، ويمنع تراكم المنتجات الأيضية الخلوية والمواد السامة في الخلايا، ويحمي الخلايا والهياكل الخلوية من التلف، ويضمن تعويض الجسم بسرعة عن احتياطياته من الطاقة و يحافظ على أعلى معدل للعمليات الأيضية.
التنغيم الجهاز العصبي المركزي , ميلدونيوم يزيل الانتهاكات بشكل فعال الحالة الوظيفية الأقسام الجسدية والنباتية (المستقلة). الجهاز العصبي بما في ذلك الانتهاكات المصاحبة متلازمة الانسحاب في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن.
بالإضافة إلى ذلك، فإن المادة لها تأثير مفيد على الحالة أوعية الشبكية المتغيرة بشكل ضموري مما يسمح باستخدامه للعلاج أمراض الأوعية الدموية والتصنع في قاع العين .
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
يهدف عمل المادة الفعالة للدواء إلى تثبيط النشاط الأنزيمي لـ γ-butyrobetaine hydroxylase، وهو الإنزيم الأخير في سلسلة التفاعلات التوليفية.
ميلدونيوم يساعد على تقليل تركيز الحرة، ويمنع النقل من خلالها أغشية الخلايا الأحماض الدهنية طويلة السلسلة، تمنع تراكم الأشكال النشطة من الأحماض الدهنية غير المؤكسدة في الخلايا، وهي مشتقات أسيل كارنيتين و أنزيم أسيل .
في الأنسجة الإقفارية، فإنه يستعيد التوازن بين نقل الأكسجين وامتصاصه بواسطة الخلايا، ويمنع انتهاك نقل أدينوسين ثلاثي الفوسفات، بينما يقوم في نفس الوقت بتنشيط تحلل السكر، والذي يحدث دون استهلاك إضافي للأكسجين.
نتيجة انخفاض التركيز كارنيتين هو التوليف المعزز لموسع الأوعية الدموية γ-بوتيروبيتين.
بعد تناول قرص Mildronate في نظام التشغيل، فإنه يحتوي على مإلدونيوم يمتص بسرعة في الجهاز الهضمي. يتميز الدواء بما فيه الكفاية معدل مرتفعالتوافر البيولوجي. والأخير حوالي 78٪.
تركيز ميلدونيا يصل إلى قيمه القصوى بعد ساعة أو ساعتين من تناوله. في الجسم ميلدونيوم يتم استقلابه إلى منتجات غير سامة - الجلوكوز، السكسينات، حمض 3-هيدروكسي بروبيونيك.
لم يتم تحديد ما إذا كان ميلدونيوم تفرز في حليب المرأة المرضعة. لذلك، إذا تمت الإشارة إلى العلاج بـ Mildronate للأم، فهي بحاجة إليه قف .
تقييمات ميلدرونات
تقييمات Mildronate على المنتدياتبالنسبة للجزء الاكبر إيجابي. آلية العمل الفريدة لهذا الدواء تسمح باستخدامه على نطاق واسع للقضاء على المشاكل نظام القلب والأوعية الدموية ، وأيضًا كوسيلة لزيادة الأداء لدى الأشخاص الأصحاء الذين يتعرضون للحمل الزائد الجسدي والفكري المتكرر.
يلاحظ كل من المرضى في أقسام أمراض القلب والأطباء والرياضيين حقيقة أن Mildronate يثير تأثيرًا منشطًا. يؤدي استخدامه إلى تحسين وظيفة الذاكرة بشكل كبير وتسريع عمليات التفكير وزيادة البراعة والقدرة على التحمل ودرجة مقاومة الجسم للعوامل الضارة.
آراء من أطباء القلبتأكيد بيانات العديد من الدراسات التي أظهرت أن استخدام Mildronate في كبسولات وعلى شكل محلول للحقن يمكن أن يقلل من حدوث النوبات المتكررة بأكثر من تسعة أضعاف احتشاء عضلة القلب .
تتيح لنا مراجعات المرضى حول Mildronate أن نستنتج أن الدواء ضروري ببساطة للأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم بزيادة الضغط على الجسم، وكذلك خلال فترة التعافي بعد تعاطي الكحول لفترات طويلة، مع الألم والحرقان في منطقة القلب. VSD وغيرها من الأمراض نظام القلب والأوعية الدموية .
متوسط التقييم لهذا المنتج 4,8-5 من 5 نقاط.
ومع ذلك، في بعض الأحيان تأتي عبر ملاحظات سلبية حول ميلدرونات. من المهم أن نتذكر أنه، مثل أي دواء آخر، يعطي ميلدرونات نتيجة جيدةفقط إذا تم اختيار الجرعة والعلاج المصاحب (إذا لزم الأمر) بشكل صحيح.
سعر ميلدرونات
سعر الدواء في السوق الأوكرانية
متوسط سعر أقراص Mildronate 250 mg هو 214.1 غريفنا. سعر أمبولات Mildronate 5 مل هو 383.95 غريفنا. كبسولات 500 ملغ تكلف 323-325 غريفنا لكل علبة. يباع Mildronate Gx بمتوسط 233-240 غريفنا.
في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء ميلدونيوم. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام الميلدونيوم في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بنشاط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، ما هي المضاعفات التي لوحظت و تأثيرات جانبيةربما لم يذكر ذلك من قبل الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من ميلدونيوم في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج مرض الشريان التاجي والتعب وشفاء الرياضيين عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين الدواء.
ميلدونيوم- دواء يحسن عملية التمثيل الغذائي، وهو نظير غاما بوتيروبيتين. يمنع هيدروكسيناز غاما بيوتيروبيتين، ويمنع تخليق الكارنيتين ونقل الأحماض الدهنية طويلة السلسلة عبر أغشية الخلايا، ويمنع تراكم الأشكال النشطة للأحماض الدهنية غير المؤكسدة في الخلايا - مشتقات أسيل كارنيتين وأنزيم أسيل أ.
في ظل ظروف نقص التروية، فإنه يستعيد توازن عمليات توصيل الأكسجين واستهلاكه في الخلايا، ويمنع تعطيل نقل ATP. وفي الوقت نفسه، فإنه ينشط تحلل السكر، والذي يحدث دون استهلاك إضافي للأكسجين. نتيجة لانخفاض تركيز الكارنيتين، يتم تصنيع جاما بوتيروبيتين بشكل مكثف، والذي له خصائص توسع الأوعية. تحدد آلية العمل تنوع آثاره الدوائية: زيادة الأداء، وتقليل أعراض الإجهاد العقلي والجسدي، وتنشيط الأنسجة والمناعة الخلطية، وتأثير حماية القلب.
في حالة الضرر الإقفاري الحاد لعضلة القلب، فإنه يبطئ تكوين المنطقة النخرية ويقصر فترة إعادة التأهيل. في حالة فشل القلب، فإنه يزيد من انقباض عضلة القلب، ويزيد من تحمل التمارين، ويقلل من تكرار نوبات الذبحة الصدرية. في الاضطرابات الإقفارية الحادة والمزمنة في الدورة الدموية الدماغية، فإنه يحسن الدورة الدموية في المنطقة الإقفارية ويعزز إعادة توزيع الدم لصالح المنطقة الإقفارية. فعال في أمراض الأوعية الدموية والتصنع في قاع العين. له تأثير منشط على الجهاز العصبي المركزي، ويزيل الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي لدى المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن مع متلازمة الانسحاب.
مُجَمَّع
ثنائي هيدرات الميلدونيوم (ثنائي هيدرات بروبيونات ثلاثي ميثيل هيدرازينيوم) + سواغ.
الحرائك الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي حوالي 78%. يتم الوصول إلى Cmax في البلازما بعد 1-2 ساعة من تناوله. يتم تحويله بيولوجيًا في الجسم ليشكل مستقلبين رئيسيين، يتم إفرازهما عن طريق الكلى.
المؤشرات
للإعطاء عن طريق الفم أو الوريد:
- كجزء من العلاج المعقد لمرض الشريان التاجي (الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب)، قصور القلب المزمن، اعتلال عضلة القلب الهرموني.
- كجزء من العلاج المعقد للحوادث الدماغية الحادة والمزمنة (السكتة الدماغية والقصور الوعائي الدماغي) ؛
- انخفاض الأداء
- الإرهاق الجسدي (بما في ذلك بين الرياضيين) ؛
- فترة ما بعد الجراحة لتسريع إعادة التأهيل.
- متلازمة الانسحاب في إدمان الكحول المزمن (بالاشتراك مع علاج محدد لإدمان الكحول).
لإدارة بارابولبار:
- اضطراب الدورة الدموية الحاد في شبكية العين.
- دموي ونزيف الشبكية من مسببات مختلفة.
- تخثر الوريد الشبكي المركزي وفروعه.
- اعتلال الشبكية من مسببات مختلفة (بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم) - فقط لإدارة بارابولبار.
الافراج عن النماذج
كبسولات 250 ملجم و500 ملجم (تسمى أحيانًا عن طريق الخطأ أقراص).
محلول للحقن المكافئ والوريد (الحقن في أمبولات الحقن).
تعليمات الاستخدام والجرعة
نظرا لإمكانية تطوير تأثير محفز، يوصى باستخدامه في النصف الأول من اليوم. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على المؤشرات وطريقة الإعطاء.
عندما تؤخذ عن طريق الفم، جرعة واحدة هي 0.25-1 غرام، وتواتر الإدارة ومدة العلاج تعتمد على المؤشرات.
عند تناوله عن طريق الوريد، تكون الجرعة 0.5-1 جم مرة واحدة يوميًا، وتعتمد مدة العلاج على المؤشرات.
يتم إعطاء 0.5 مل من محلول الحقن بتركيز 500 ملغم/5 مل بشكل مكافئ لمدة 10 أيام.
يتم وصف العلاج التأهيلي للرياضيين وفقًا لأنظمة خاصة مع وسائل أخرى. معترف بها رسميًا على أنها منشطات.
أثر جانبي
- عدم انتظام دقات القلب.
- تغيرات في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
- التحريض النفسي.
- أعراض عسر الهضم.
- حكة جلدية
- احمرار؛
- متسرع؛
- وذمة.
موانع
- زيادة الضغط داخل الجمجمة (بما في ذلك في حالات ضعف التدفق الوريدي والأورام داخل الجمجمة) ؛
- الحمل؛
- فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
- الأطفال و مراهقةما يصل إلى 18 سنة؛
- فرط الحساسية للميلدونيوم.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية)، هو بطلان استخدام الميلدونيوم.
استخدم في الأطفال
بالنسبة للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، لم يتم إثبات فعالية وسلامة الميلدونيوم.
يُمنع استخدام الميلدونيوم على شكل كبسولة لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا؛ في شكل شراب - عند الأطفال أقل من 12 عامًا.
تعليمات خاصة
استخدم بحذر في حالة أمراض الكبد و/أو الكلى، خاصة لفترة طويلة.
تظهر سنوات عديدة من الخبرة في علاج احتشاء عضلة القلب الحاد والذبحة الصدرية غير المستقرة في أقسام أمراض القلب أن الميلدونيوم ليس علاج الخط الأول لمتلازمة الشريان التاجي الحادة.
التفاعلات الدوائية
عند استخدام الميلدونيوم معًا، فإنه يعزز تأثير الأدوية المضادة للذبحة الصدرية، وبعض الأدوية الخافضة للضغط، وجليكوسيدات القلب.
عند استخدام الميلدونيوم في وقت واحد مع النتروجليسرين والنيفيديبين وحاصرات ألفا والأدوية الخافضة للضغط وموسعات الأوعية الدموية الطرفية، قد يحدث عدم انتظام دقات القلب المعتدل وانخفاض ضغط الدم الشرياني (مع هذه المجموعات، يجب توخي الحذر).
نظائرها من المخدرات ميلدونيوم
نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:
- 3- (2،2،2-تريميثيل هيدرازينيوم) ثنائي هيدرات بروبيونات؛
- أنجيوكارديل.
- فاسوماج.
- إدرينول.
- قلبي.
- البحر المتوسط.
- ميلدونيوم أورجانيكس؛
- ميلدونيوم بينيرجيا؛
- ميلدونيوم إسكوم؛
- ثنائي هيدرات الميلدونيوم؛
- ملفورت.
- ميدولات.
- ميلدرونات.
نظائرها للتأثير العلاجي (أدوية لعلاج الحمل الزائد الجسدي والعقلي وإعادة التأهيل):
- المضافة مع الحديد.
- أنتيوكسيكابس مع اليود.
- أسفيتول.
- أسكوفيت.
- بيروكا بلس؛
- فاسوماج.
- فاسوتون (إل-أرجينين)؛
- فاليوكور Q10؛
- فيتاماكس.
- فيتاسبكتروم.
- فيتاتريس؛
- فيتروم بلس؛
- جالافيت.
- الهيبارجين.
- هيبتولكسين.
- ديبيكور.
- جيريتون.
- دوفيت.
- إدرينول.
- إينوزين.
- قطرات بيريش بلس.
- قلبي.
- كارنيتين.
- كوريليب.
- مركب الإنزيم المساعد.
- كروبانول.
- كوديفيتا؛
- كوديسان.
- لاميفيت.
- ليريتون نشط.
- مكسيدول.
- المكسيك؛
- ميتابروت.
- ميلدرونات.
- ناجيبول.
- نيوتن.
- أوليغوفيت.
- بانتوجام.
- بانتوكالسين.
- بيكوفيت.
- بيكوفيت فورت؛
- الريبوكسين.
- ريبونوزين.
- سيلمفيت.
- تريكريزان.
- تريوفيت.
- مركب يوبيكوينون.
- فالكامين.
- سنتروم.
- السيتوفلافين.
- سيجابان.
- مستخلص إليوثيروكوكس.
- التاسين.
- الكار؛
- انسيفابول.
- يانتافيت.
إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.
⭐⭐⭐⭐⭐ ميلدرونات: تعليمات للاستخدام، لماذا تتناول الأقراص؟ طريقة الإعطاء والجرعة. قبل البدء في العلاج، يجب عليك دراسة تعليمات ميلدرونات للاستخدام والتوصيات. Mildronate (ميلدونيوم، كاردينات) هو دواء يعمل على تحسين التمثيل الغذائي وإمدادات الطاقة للأنسجة وهو متاح بدقة وفقًا لوصفة الطبيب. تم إنشاء الدواء في السبعينيات من القرن العشرين، وتم تطويره من قبل البروفيسور إيفارس كالفينز.
ما هو ميلدرونات: تقرير
هناك اعتقاد خاطئ بين غير المتخصصين بأن تناول ميلدرونات يمكن أن يؤدي إلى النمو كتلة العضلات. الرأي خاطئ تماما؛ هذا الدواء ليس له أي تأثير على حجم العضلات. يأخذ الرياضيون Mildronate فقط كوسيلة لاستعادة القوة وتقوية الجسم وزيادة مقاومة الإجهاد.
لكن القول بأن Mildronate يساعد الأنسجة على التجدد صحيح تمامًا. في الواقع، عند تناول هذا الدواء، يتم استعادة الخلايا بشكل أسرع، حيث يتم تنشيط تدفق الأكسجين إلى الأنسجة. يصبح التمثيل الغذائي أيضًا أكثر نشاطًا. Mildronate متاح للبيع في شكل أمبولات وأقراص وكبسولات. تحتوي الأمبولات على سائل خاص جاهز تمامًا للاستخدام.
على خلفية زيادة الحمل، يوازن الدواء عمليات توصيل الأكسجين إلى الخلايا واستهلاكه في الوجهة، ويمنع تراكم منتجات التحلل السامة في الخلايا، ويحميها من التلف، وله تأثير منشط ويؤكد ميلدرونات ذلك.
بفضل Mildronate، يتمتع الجسم بالقدرة على تحمل التوتر المتزايد واستعادة احتياطيات الطاقة بسرعة. في هذا الصدد، يتم استخدام ميلدرونات في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية، وزيادة الأداء العقلي والبدني. ومثل هذا الدواء كمنظم التمثيل الغذائي، يعمل على تطبيع وتنشيط عمليات التثبيط الوقائي في الجهاز العصبي المركزي.
تعود خصائص ميلدرونات الموسعة للأوعية إلى قدرته على تقليل تركيز الكارنيتين مع زيادة تخليق جاما بيوتيروبيتين.
- في حالة قصور القلب، يساعد ميلدرونات عضلة القلب على الانقباض بشكل أفضل وتحمل النشاط البدني.
- في طب العيون، يتم استخدام ميلدرونات في حالات أمراض الأوعية الدموية والتصنع في قاع العين.
- في حالة نقص تروية عضلة القلب الحاد، يبطئ الدواء التنكس النخري للخلايا العضلية ويسرع عملية إعادة التأهيل.
- في حالات نقص التروية الدماغية الحادة والمزمنة، يعمل الدواء على تحسين الدورة الدموية الدماغية وتحسين دوران الأوعية الدقيقة لصالح منطقة الأنسجة الأكثر تأثراً بنقص التروية.
نظرًا لقدرته على القضاء على الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول، فإن الدواء فعال في علاج أعراض الانسحاب. يتناسب هذا الدواء بشكل جيد مع الأدوية التالية:
- مدرات البول (دياكارب، فيروشبيرون)؛
- موسعات القصبات الهوائية (بيروتيك، فينتولين)؛
- العوامل المضادة للصفيحات (Aspirin Cardio، Prostacyclin)؛
- الأدوية المضادة لاضطراب النظم (ريتالميكس، ديفينين، كوردارون)؛
- الأدوية المضادة للذبحة الصدرية (ريبوكسين، سوستاك، ترندال).
في بعض الحالات، يزيد ميلدرونات من تأثير أدوية أخرى. ويلاحظ هذا عند أخذ هذا في وقت واحد الدواءم مع الأدوية التالية:
- جليكوسيدات القلب (الديجوكسين، ستروفانثين)؛
- حاصرات بيتا (ميتابرولول، أتينولول، بروبرانولول)؛
- الأدوية التي تخفض ضغط الدم.
مؤشرات للاستخدام
مؤشرات لاستخدام Mildronate (لجميع أشكال جرعات الدواء):
- انخفاض الأداء
- الزائد البدني (بما في ذلك الرياضة)؛
- مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- أمراض القلب، بما في ذلك نقص تروية القلب.
- نزيف في التجويف الزجاجي للعين (مدمى العين) ؛
- مرض الشريان المحيطي.
- IHD (بالاشتراك مع أدوية وطرق علاج أخرى) ؛
- ألم القلب (ألم في الجانب الأيسر من الصدر) الناجم عن اعتلال عضلة القلب الهرموني.
- سكتة دماغية؛
- تخثر وانسداد الوريد الشبكي المركزي أو فروعه.
- اعتلال الدماغ الدورة الدموية.
- فترة ما بعد الجراحة (لتسريع عملية تعافي الجسم)؛
- أمراض الجهاز التنفسي.
- الربو القصبي.
- نزيف في شبكية العين.
- الاضطرابات النفسية الناجمة عن شرب المشروبات الكحولية.
لم تثبت بعد السلامة المطلقة لـ Mildronate في علاج النساء الحوامل. من أجل منع التأثير السلبي للدواء على النمو الكامل والصحي للجنين، يجب عدم استخدام Mildronate أثناء الحمل. اكتشفنا ما يساعد العلاج، ولكن لا يزال يتعين عليك الامتناع عن هذا العلاج أثناء الحمل.
ومن غير المعروف أيضًا ما إذا كان الميلدونيوم موجودًا أم لا حليب الثدينحيف. لذلك، عند العلاج باستخدام ميلدرونات، ينصح الأطباء بالتوقف الرضاعة الطبيعيةللنساء. يتفاعل ميلدرونات بحرية مع الأدوية المختلفة ولا يتعارض معها.
غالبا ما يستخدم ميلدرونات لاضطرابات النوم. لماذا يوصف العلاج في مثل هذه الحالات؟ لمكافحة الأرق أو الأحلام العدوانية الشديدة، والدوخة، والضوضاء في الأذنين والرأس، والإغماء المتكرر.
لدى Mildronate القدرة على زيادة القدرة على التحمل لدى الشخص، لذلك بعد استخدام الدواء، يصبح تحمل الإجهاد الجسدي والفكري أسهل بكثير. غالبًا ما يستخدم الرياضيون ميلدرونات. بعد كل شيء، فهو يحسن تغذية القلب، ويساعد على تقليل التعب، وبالتالي يزيد من شدته التدريب البدني. يعزز Mildronate الاستعادة السريعة لخلايا الجسم والتمثيل الغذائي بشكل أسرع.
الافراج عن الشكل والتكوين
- العنصر النشط: ميلدونيوم.
- رمز ATX: C01EV؛
- الشركة المصنعة: JSC "Grindeks"، لاتفيا؛
- الاسم اللاتيني: ميلدرونات.
الجرعة وقواعد الاستخدام تعتمد على شكل الدواء. تحتوي كبسولة جيلاتينية صلبة من ميلدرونات على 250 أو 500 ملغ. الميلدونيوم على شكل ثنائي الهيدرات كمكون نشط وسواغ: Amylum solani (نشا البطاطس)، Silicii dioxydum Colloidale (ثاني أكسيد السيليكون الغروي)، ستيرات الكالسيوم (إستيرات الكالسيوم). يستخدم الجيلاتين (الجيلاتين) وثاني أكسيد التيتانيوم (ثاني أكسيد التيتانيوم) لصنع غلاف الجيلاتين.
في 1 مل. يحتوي محلول حقن ميلدرونات على 100 ملغ. الميلدونيوم والماء للحقن كمكون مساعد. 1 قرص ميلدرونات يحتوي على 500 ملغ. ميلدونيوم على شكل فوسفات ومكونات مساعدة: مانيتوم (E421؛ مانيتول)، بوفيدونوم K-29/32 (بوفيدون K-29/32)، أميليوم سولاني (نشا البطاطس)، سيليسي ديوكسيدوم (ثاني أكسيد السيليكون)، السليلوز الجريزوفولفين (ميكروكريستالين) السليلوز)، ستيرات المغنيسيوم (إستيرات المغنيسيوم).
يتم إنتاج عقار Mildronate من قبل الشركة المصنعة في الشكل:
- ميلدرونات جي إكس 500 ملغ أقراص. (طعم القرص حامض قليلاً) ؛
- محلول شفاف عديم اللون للحقن.
- كبسولات جيلاتينية صلبة رقم 1 ورقم 2، مملوءة بمسحوق بلوري أبيض اللون. المسحوق الموجود في الكبسولات له رائحة مميزة ضعيفة وطعم حلو (الكبسولة نفسها لها طعم محايد).
يتم تعبئة الكبسولات في بثور تحتوي كل منها على 10 قطع. يحتوي صندوق واحد من الورق المقوى على 4 بثور وتعليمات لاستخدام الدواء. يباع المحلول في أمبولات سعة 5 مل. (500 مجم/5 مل). تحتوي العبوة الواحدة من الورق المقوى على: علبتين يحتوي كل منهما على 5 أمبولات من ميلدرونات.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
قبل البدء في العلاج، يجب عليك دراسة تعليمات ميلدرونات للاستخدام والتوصيات. الشركة المصنعة. عند اختيار دواء في شكل أقراص، عليك أن تتذكر: يتم ابتلاع الدواء بالكامل، ولا ينبغي مضغه. الأمر نفسه ينطبق على الكبسولات. يجب حفظ الأقراص في عبوتها الأصلية في مكان محمي من الضوء، بعيداً عن متناول الأطفال. يُنصح عادةً بتناول الكبسولات والأقراص إذا تم وصف Mildronate كعنصر من عناصر العلاج المعقد ضد أمراض القلب والأوعية الدموية.
في كثير من الأحيان هناك أسئلة " هل من الممكن إعطاء ميلدرونات في العضل؟" أو " كيفية حقن الدواء في العضل". تشير تعليمات الاستخدام الطبي إلى أن الدواء في شكل حقن مخصص للإعطاء عن طريق الوريد، ويجب إعطاؤه بشكل منفصل عن الأدوية الأخرى، ولا يلزم التخفيف بمحلول مائي من كلوريد الصوديوم (ومع ذلك، يُسمح به في بعض الحالات)، و الكبسولات والأقراص مخصصة للإعطاء عن طريق الفم (لكل نظام تشغيل).
توصي الشركة المصنعة بتناول ما لا يزيد عن 1 جرام من Mildronate يوميًا. يستخدم ميلدرونات عادة مرتين في اليوم. مدة الدورة هي 30 يوما، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى مدة أطول. عند حقنه في العضلات، يكون لمحلول الحقن تأثير مهيج ويمكن أن يسبب ألمًا موضعيًا وتفاعلات حساسية موضعية. لهذا السبب، عادة ما يتم حقن عقار Mildronate في الوريد.
تعتمد الجرعة وطريقة تناول Mildronate على المرض:
- ينصح الرياضيون بتناول 500 ملجم - 1 جم مرتين يوميًا قبل التدريب. مدة الدورة في فترة التدريب التحضيري هي 14-21 يوما، خلال فترة المنافسة - 10-14 يوما؛
- لتقليل الأداء والإجهاد العقلي والجسدي (بما في ذلك الرياضيين)، يتم وصف 500 ملغ عن طريق الفم. 2 مرات / يوم. مسار العلاج هو 10-14 يوما. إذا لزم الأمر، يتم تكرار العلاج بعد 2-3 أسابيع.
- في حالة الحوادث الوعائية الدماغية المزمنة، تناول قرصًا أو قرصين من Mildronate (500 مجم لكل منهما) يوميًا لمدة تتراوح من 4 إلى 6 أسابيع. في بعض الحالات، يوصي الطبيب بأخذ دورة ثانية، ولكن ليس أكثر من ثلاثة في السنة؛
- بالنسبة للاضطرابات الناجمة عن إدمان الكحول المزمن، عادةً ما يتم تناول قرص واحد من Mildronate (500 مجم) 4 مرات يوميًا لمدة 10 أيام؛
- في المرحلة الحادة من الحوادث الدماغية الوعائية، يتم إعطاء ميلدرونات عن طريق الوريد لمدة 10 أيام، بجرعة 500 ملغ وفقًا للتعليمات. مرة واحدة في اليوم. بعد ذلك، يمكنك التبديل إلى تناول أقراص Mildronate، 0.5-1 جرام يوميًا. الدورة العامة للاستخدام تصل إلى 6 أسابيع.
- بعد نوبة قلبية، يتم إعطاء 500-1000 ملغ عن طريق الوريد في اليوم الأول. حل. ثم يتم نقل المريض إلى الأجهزة اللوحية. ينبغي أن تؤخذ مرتين في اليوم، 250 ملغ. ثم عليك أن تأخذ الدواء ثلاث مرات في اليوم (الجرعة هي نفسها)، ولكن يجب أن يتم ذلك مرتين في الأسبوع. مدة العلاج 4-5 أسابيع.
- الربو القصبي - يستخدم الدواء في العلاج المعقد بموسعات القصبات الهوائية. يوصف مرة واحدة يومياً لمدة 3 أسابيع؛
- متلازمة الوهن - يوصى بتناول 5 مل شراب. 5 مرات في اليوم. مدة العلاج 14 يوما.
- في حالة ألم القلب الذي يتطور على خلفية ضمور عضلة القلب غير الهرموني، يوصى بتناول ميلدرونات مرتين يوميًا لمدة 12 يومًا، 250 مجم؛
- الذبحة الصدرية المستقرة – 1 قرص 250 ملغ. أو 5 مل. شراب ثلاث مرات في اليوم. عليك أن تأخذ هذا النظام لمدة 3-4 أيام. بعد ذلك تبقى الجرعة وعدد الجرعات كما هي، ولكن يجب تناول الدواء مرتين فقط في الأسبوع. تتراوح مدة العلاج من شهر إلى شهر ونصف.
- الذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب. 0.5-1 جم عن طريق الوريد مرة واحدة يوميًا، وبعد ذلك يتم وصف الدواء للمريض عن طريق الفم بجرعة 0.25 جم مرتين يوميًا خلال أول 3-4 أيام؛
- لزيادة الضغط النفسي أو الجسدي، تناول قرصًا واحدًا من Mildronate 250 mg، حتى 4 مرات يوميًا لمدة أسبوعين. يمكن تكرار الدورة في موعد لا يتجاوز أسبوعين؛
- في بكل ود- أمراض الأوعية الدمويةيشار إلى Mildronate كجزء من العلاج المعقد، ما يصل إلى 2 مرات في اليوم، وعادة ما يتم العلاج من 0.5 إلى 1 غرام من شهر إلى 6 أسابيع.
- بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد بالجليكوسيدات القلبية سريعة المفعول (الستروفانثين، الكورجليكون، السيلانيد) ومدرات البول.
- المرحلة الحادة من أمراض الأوعية الدموية الدماغية. 5 مل. محلول 10٪ مرة واحدة يوميًا عن طريق الوريد لمدة 10 أيام، وبعد ذلك يوصف الدواء للمريض عن طريق الفم بجرعة 0.5 جرام يوميًا. مسار العلاج 2-3 أسابيع.
يشار إلى استخدام Mildronate في النصف الأول من اليوم وفي موعد لا يتجاوز الساعة 17:00 عندما يتم تناوله عدة مرات في اليوم بسبب إمكانية تطوير تأثير محفز. البالغين: 15 إلى 20 ملغ. لكل كيلوغرام. الأوزان مرة واحدة يوميا، ويفضل قبل 30 دقيقة من التدريب.
أقراص ميلدرونات: تعليمات للاستخدام والجرعة
تحتوي أقراص Mildronate على مجموعة واسعة من التطبيقات. الدواء فعال في علاج العديد من الأمراض. تشير تعليمات الدواء إلى أن الدواء متوفر في شكل محلول للحقن وفي شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم.
يجب أن تؤخذ الأقراص كاملة ولا يجوز مضغها أو سحقها. يمنع سكب أقراص Mildronate من الكبسولة. مؤشرات للاستخدام في أمراض القلب والأوعية الدموية - يوصف الدواء على شكل أقراص وكبسولات. الجرعة اليومية الموصى بها لا تتجاوز 1000 ملغ. يمكنك تقسيم الجرعة المطلوبة من الدواء إلى تطبيقين. يستمر العلاج العلاجي باستخدام Mildronate في شكل أقراص في المتوسط حوالي 30 يومًا.
يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج آلام القلب الناتجة عن الاضطرابات الهرمونية. في هذه الحالة، من الضروري استخدام الدواء مرة واحدة يوميا إذا كانت جرعة الدواء 500 ملغ. إذا كانت الأقراص تحتوي على جرعة 250 ملغ، فأنت بحاجة إلى تناول الدواء مرتين في اليوم.
في حالة القضاء على الأمراض الحادة للدورة الدماغية، يوصف للمريض ميلدرونات بجرعة يومية تتراوح من 500 إلى 1000 ملغ. يشربون الدواء إما مرة واحدة في اليوم، أو يقسمون الجرعة اليومية إلى عدة جرعات.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تغيرات مزمنة في تدفق الدم إلى الدماغ، يوصى باستخدام الدواء بكمية 500 ملغ. يوميا. مدة العلاج بالطبع هي في المتوسط 40 يوما. قد يصف الطبيب المعالج للمريض دورة علاجية ثانية. لا يتم تنفيذه أكثر من 3 مرات في السنة.
للمرضى الذين يعانون من أمراض الشرايين، يوصف ميلدرونات مرتين في اليوم. لزيادة الإجهاد العقلي والجسدي، يوصف الدواء عادة بجرعة 1000 ملغ. يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى عدة جرعات. مدة العلاج بـ Mildronate هي في المتوسط ثلاثة أسابيع. بعد فترة الثلاثة أسابيع، يمكن تكرار الدورة مرة أخرى.
يمكن للرياضيين استخدام الدواء قبل التدريب الرياضي. تستمر دورة العلاج استعدادًا للمسابقات لمدة أسبوعين. خلال المسابقات، يمكن استخدامه لمدة لا تزيد عن 15 يومًا.
حقن ميلدرونات، تعليمات لاستخدام الحقن
يتم الحقن عن طريق الوريد أو في العضل أو في الوريد. في الخيار الأول، يتم حقن الدواء في الوريد، فيدخل الدم على الفور. مع الحقن العضلي، يدخل المحلول إلى سمك العضلات، ثم ينتشر بالتساوي إلى الخلايا.
تتضمن حقن بارابولبار حقن الدواء في أنسجة العين. المحلول الطبي متوفر في أمبولات بسعة 100 مل. يجب فتحها مباشرة قبل إعطاء حقن Mildronate. إذا تم فتح أمبولة المحلول مسبقًا، فلا يمكن استخدامها: يجب التخلص من هذا الدواء.
قبل فتح المنتج الطبي، يجب فحص المحلول بعناية. يجب عليك التأكد من عدم وجود رواسب أو رقائق فيه. إذا كانت موجودة، لا يمكن استخدام الدواء للعلاج. يمكن استخدام محلول نظيف وشفاف فقط للحقن.
يمكن إجراء الحقن العضلي في المنزل، ولكن يمكن إجراء الحقن في الوريد والحقن المكافئ في المستشفى. ويجب أن يتم إجراؤها بواسطة ممرضة مؤهلة.
اتجاهات للاستخدام والجرعة:
يتم توفير Mildronate للحقن جاهزًا تمامًا للاستخدام. يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد بشكل منفصل عن الأدوية الأخرى. لا يحتاج ميلدرونات إلى تخفيفه بمحلول الصوديوم.
عندما يتم إعطاء المحلول عن طريق الحقن العضلي، فإن عامل الحقن غالباً ما يسبب الألم. قد يتطور رد فعل تحسسي وقد يحدث تهيج في الجلد. ولذلك، غالبا ما يتم حقن ميلدرونات مباشرة في الوريد. يمكن استخدام حقن ميلدرونات في علاج الذبحة الصدرية التقدمية والنوبات القلبية وأمراض الأوعية الدموية في قاع العين والحوادث الوعائية الدماغية.
- للمرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية في قاع العين، يتم إعطاء الدواء خلف المقلة أو تحت الملتحمة بجرعة 0.5 مل. لمدة 10 أيام
- يُنصح المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية المزمنة بإعطاء ميلدرونات في العضل 1-3 مرات يوميًا بجرعة 500 ملغ. (الأمثل - قبل الغداء). مدة الدورة العلاجية من 2 إلى 3 أسابيع.
- للمرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي، يتم حقن الدواء في الوريد بجرعة 500-1000 ملغ. 1 مرة يوميا. بعد ذلك، يستمر العلاج بتناول الأقراص أو الكبسولات.
- بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية في المرحلة الحادة، يتم إعطاء المحلول في الوريد مرة واحدة يوميًا بجرعة 500 ملغ. مدة الدورة العلاجية 10 أيام. يتم إجراء مزيد من العلاج باستخدام أشكال الجرعات عن طريق الفم.
- بالنسبة لمتلازمة الشريان التاجي، يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد. يستخدم الدواء 1 مرة يوميا. يتم إعطاء ميلدرونات في تيار موحد، والجرعة الموصى بها لا تزيد عن 1000 ملغ. بعد العلاج بالحقن، ينبغي مواصلة العلاج بميلدرونات. يتناول المريض الدواء على شكل كبسولات أو أقراص؛
- في حالة انقطاع تدفق الدم إلى خلايا الدماغ، يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من شكل حاد من المرض عن طريق الوريد. يستخدم ميلدرونات مرة واحدة في اليوم. جرعة الدواء هي 500 ملغ. يتم إجراء المزيد من العلاج باستخدام الأقراص.
- إذا كان المريض يعاني من حادث وعائي دماغي مزمن، فيجب إعطاء ميلدرونات في العضل. يستخدم الدواء في المتوسط مرتين في اليوم بجرعة 500 ملغ. من الأفضل استخدام الدواء في النصف الأول من اليوم. مدة العلاج الدوائي عادة 3 أسابيع.
- إذا كان المريض يعاني من تغيرات في الأوعية الدموية في قاع العين، فيجب إعطاء الدواء خلف منطقة مقلة العين. مدة العلاج عشرة أيام على الأقل. في هذه الحالة، يتم استخدام الدواء بجرعة 0.5 مل.
Mildronate: ما هو الموصوف وماذا تساعد الأقراص والحقن؟
- بعد استخدام Mildronate، يمكنك تحمل المزيد من الضغط على الجسم والتعافي بسرعة. بفضل هذه الخصائص، يتم استخدام الدواء لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ وعلاج الاضطرابات المختلفة في نظام القلب والأوعية الدموية، وكذلك تحسين الأداء؛
- في حالة الاضطرابات الدماغية في الدورة الدموية الدماغية، يتم استخدام ميلدرونات لتحسين الدورة الدموية في منطقة نقص التروية، مما يعزز إعادة توزيع الدم.
- يعمل العنصر النشط Mildronate على تحسين عملية التمثيل الغذائي، ويعزز إزالة السموم المتراكمة من الخلايا، وله تأثير منشط ويحمي الخلايا من التلف؛
- في حالة قصور القلب، يزيد Mildronate، وفقًا للتعليمات، من انقباض عضلة القلب، ويقلل من تكرار نوبات الذبحة الصدرية، مع زيادة القدرة على تحمل النشاط البدني.
- أيضًا، وفقًا للمراجعات، فإن Mildronate فعال في اضطرابات الجهاز العصبي مع متلازمة الانسحاب وأمراض قاع العين.
- يساعد الميلدونيوم على تقليل تركيز الكارنيتين الحر، ويمنع نقل الأحماض الدهنية طويلة السلسلة عبر أغشية الخلايا، ويمنع تراكم الأشكال النشطة للأحماض الدهنية غير المؤكسدة في الخلايا، وهي مشتقات من أسيل كارنيتين وأنزيم أسيل المساعد؛
- في الأنسجة الإقفارية، فإنه يستعيد التوازن بين نقل الأكسجين وامتصاصه بواسطة الخلايا، ويمنع انتهاك نقل أدينوسين ثلاثي الفوسفات، بينما يقوم في نفس الوقت بتنشيط تحلل السكر، والذي يحدث دون استهلاك إضافي للأكسجين. نتيجة انخفاض تركيز الكارنيتين هو زيادة تخليق موسع الأوعية الدموية γ- بيوتيروبيتين.
- يهدف عمل المادة الفعالة للدواء إلى تثبيط النشاط الأنزيمي لـ γ-butyrobetaine hydroxylase، وهو الإنزيم الأخير في التفاعل المتسلسل لتوليف L-Carnitine؛
- بعد تناول القرص، يتم امتصاص الميلدونيوم الموجود فيه بسرعة في الجهاز الهضمي. يتميز الدواء بمؤشر التوافر البيولوجي مرتفع إلى حد ما. هذا الأخير هو ما يقرب من 78٪؛
- يصل تركيز الميلدونيوم في بلازما الدم إلى الحد الأقصى بعد ساعة أو ساعتين من تناوله. في الجسم، يتم استقلاب الميلدونيوم إلى منتجات غير سامة - الجلوكوز، السكسينات، حمض 3-هيدروكسي بروبيونيك؛
- تفرز المستقلبات عن طريق الكلى. يمكن أن يتراوح عمر النصف (T½)، اعتمادًا على خصائص الكائن الحي والجرعة المأخوذة، من 3 إلى 6 ساعات؛
- يتميز الدواء في شكل حقن بالتوافر البيولوجي بنسبة 100٪. يصل تركيز الميلدونيوم في بلازما الدم إلى قيمه القصوى مباشرة بعد تناول الدواء.
- نتيجة استقلاب الميلدونيوم هي تكوين مستقلبات غير سامة (الجلوكوز، السكسينات، حمض 3-هيدروكسي بروبيونيك)، والتي تفرز بعد ذلك من الجسم عن طريق الكلى.
الآثار الجانبية بعد استخدام الدواء
الآثار الجانبية الناجمة عن تناول ميلدرونات تحدث في كثير من الأحيان. عادة ما يتم التعبير عنها على النحو التالي:
- التغيرات في ضغط الدم.
- عدم انتظام دقات القلب.
- الإفراط في الإثارة النفسية.
- الضعف العام
- التجشؤ وانتفاخ البطن وغيرها من أعراض عسر الهضم.
- زيادة الإثارة.
- أعراض عسر الهضم التي تتجلى في التجشؤ ونوبات الغثيان والقيء والحرقة والشعور بالامتلاء في المعدة حتى بعد تناول جزء صغير من الطعام.
- زيادة سريعة في الحمضات في الدم.
- أيضًا، وفقًا للمراجعات، يمكن أن يسبب Mildronate تفاعلات حساسية في شكل تورم أو طفح جلدي أو احمرار أو حكة في الجلد.
في حالة سوء التحمل، يجب عليك إخطار الطبيب على الفور لتعديل الدورة المختارة أو استبدال الدواء.
يجب توخي الحذر عند استخدامه في وقت واحد مع بعض الأدوية المضادة للذبحة الصدرية والخافضة للضغط، بالإضافة إلى جليكوسيدات القلب، لأن ميلدرونات يعزز تأثيرها. عند الاستخدام المتزامن مع ميلدرونات، قد تؤدي الأدوية الخافضة للضغط والنيفيديبين والنيتروجليسرين وموسعات الأوعية الدموية الطرفية وحاصرات ألفا إلى عدم انتظام دقات القلب المعتدل وانخفاض ضغط الدم الشرياني.
يمكن تناول ميلدرونات مع مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات، بالإضافة إلى مدرات البول ومضادات اضطراب النظم. يتم تأكيد سلامة Mildronate من خلال تقارير السلامة التي يتم تحديثها دوريًا ونتائج الدراسات السريرية المنشورة.
بعد انضمام لاتفيا إلى الاتحاد الأوروبي، أصبح من المتطلبات الإلزامية للسلطات التنظيمية أن يكون لديها نظام للتيقظ الدوائي مسؤول عن مراقبة وتقييم استخدام الأدوية.
منذ بداية المراقبة (منذ 21 مارس 2006)، تلقت شركة Grindeks JSC 478 تقريرًا (رسائل) عفوية حول المنتجات التي تحتوي على الميلدونيوم. لم تكن هناك تقارير عن تطور الاعتماد أو الإدمان على الدواء بعد استخدامه. لم تكن هناك تقارير عن أحداث سلبية أو ردود فعل من الرياضيين.
موانع
وفقًا لتعليمات الاستخدام، يُمنع استخدام Mildronate للأطفال دون سن 18 عامًا الذين يعانون من فرط الحساسية للدواء.
لم يتم إجراء دراسات موثوقة حول استخدام ميلدرونات خلال فترة الحمل والرضاعة، ونتيجة لذلك لا ينصح باستخدام الدواء خلال هذه الفترات. بحذر: في أمراض الكبد و/أو الكلى.
وتذكرك التعليمات بأنه لا يمكنك الجمع بين استخدام الأدوية والكحول، خاصة إذا تم استخدامه لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية. يباع الدواء في الصيدليات فقط بوصفة طبية من الطبيب المعالج.
سعر Mildronate في الصيدليات، وكم تكلفة الدواء
سعر الدواء يعتمد على شكل الافراج. متوسط سعر علبة 250 ملجم كبسولات. – من 250 إلى 300 روبل أقراص 500 ملغ. - من 559 إلى 655 روبل، الحقن الوريدية - 320-380 روبل، Mildronate Gx 500 mg. - 715-720 فرك.
- ميلدرونات 250 ملجم كبسولات. رقم 40 (لاتفيا) 297.00 فرك؛
- ميلدرونات 500 ملجم كبسولات. رقم 60 (لاتفيا) 646.00 فرك؛
- ميلدرونات حقن / أمبولات 10% 5 مل. رقم 10 (ليتوانيا) 401.00 فرك؛
- ميلدرونات حقن / أمبولات 10% 5 مل. رقم 20 (ليتوانيا) 751.00 فرك.
ميلدرونات: نظائرها وبدائلها الرخيصة
نظائرها الكاملة للمادة الفعالة:
- ميدولات.
- ثنائي هيدرات الميلدونيوم؛
- إدرينول.
- البحر المتوسط.
- ملفورت.
- ميلدونيوم-اسكوم.
- ميلدونيوم.
- فاسوماج.
- ثنائي هيدرات بروبيونات ثلاثي ميثيل هيدرازينيوم؛
- 3- (2،2،2-تريميثيل هيدرازينيوم) ثنائي هيدرات بروبيونات؛
- قلبي.
في الصيدليات تبدأ أسعار الكبسولات من 300 روبل مقابل 40 قرصًا من 250 مجم. لمدة 10 حقن من Mildronate 10٪ في أمبولات سعة 5 مل. عليك أن تدفع 400 روبل.
استخدام ميلدرونات خلال فترة الحمل والرضاعة
لا ينبغي وصف ميلدرونات خلال فترة الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه لا يمكن إثبات سلامة الدواء بشكل كامل. المكونات المدرجة في التركيبة تخترق حاجز المشيمة، لذلك عند استخدام الدواء، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية للطفل.
لم يتم إثبات إمكانية إفراز الميلدونيوم في حليب المرأة المرضعة. لذلك، إذا تمت الإشارة إلى العلاج بـ Mildronate للأم، فيجب عليها التوقف عن الرضاعة الطبيعية طوال فترة العلاج.
ميلدرونات والكحول: التوافق، هل يمكن تناولهما معًا؟
مثل بعض نظائرها، يظهر Mildronate (مراجعات وتعليمات تؤكد ذلك) نتائج جيدة في علاج الأشخاص الذين يعانون من الإدمان على المشروبات الكحولية.
في حالة متلازمة الانسحاب الواضحة، يتم استخدام ميلدرونات 4 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى تتضاعف مقارنة بالحالات الأخرى: تصل إلى 2 جرام. مدة الدورة أسبوع ونصف.
في حالة إدمان الكحول والتسمم الشديد في الجسم، يمكن استخدام Mildronate في شكل حقن. يباع الدواء جاهزًا للاستخدام. عند تناوله في الجسم، لا ينبغي خلط Mildronate والأدوية الأخرى. لا ينصح باستخدام محلول الصوديوم لتخفيف الدواء.
يوصى غالبًا بإعطاء الدواء عن طريق الوريد لأمراض القلب التاجية، ويتم إعطاء الدواء مرة واحدة يوميًا بكمية تصل إلى 1 جرام. تفرز المادة الفعالة Mildronate من الجسم خلال 12 ساعة، وبالتالي، بعد هذا الوقت، يزداد خطر الإصابة بالمرض تفاعل الدواء مع مادة فعالة أخرى منخفض للغاية أو غائب تمامًا.
بشكل عام، لا يُمنع شرب الكحول أثناء العلاج بـ Mildronate، ومع ذلك، إذا تم استخدام هذا الدواء لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية أو اضطرابات الدورة الدموية الدماغية، فلا يزال يُنصح المريض بالتوقف عن شرب الكحول.
يرجع سوء توافق Mildronate مع الكحول إلى زيادة خطر الإصابة بأنواع مختلفة من المضاعفات واحتمال انتكاسة المرض. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انسحاب الكحول الناتج عن الاستهلاك المستمر للكحول بكميات كبيرة، يجب استخدام الدواء 4 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة الموصى بها 2000 ملغ. مدة العلاج العلاجي هي في المتوسط أسبوع ونصف.
كارديونات أو ميلدرونات - أيهما أفضل؟
Cardionate و Mildronate هما دواءان مترادفان. أنها تعتمد على نفس العنصر النشط، لذلك كلا المنتجين لهما آلية عمل مماثلة. والفرق الوحيد هو أنه، على عكس ميلدرونات، يتوفر كارديونات فقط في شكل كبسولات 250 ملغ. ومحلول للحقن 500 ملغم/5 مل.
استخدام ميلدرونات أثناء الرياضة: ميزات الاستخدام
يُعرف Mildronate على نطاق واسع بين الرياضيين المحترفين بخصائصه في مساعدة الجسم على التعافي بعد التدريب المكثف. يساعد الميلدونيوم على أكسجين الخلايا المحتاجة ويزيل منتجات التحلل. بالإضافة إلى ذلك، فهو يغذي الخلايا بقوة. عندما يتعافى الرياضي بشكل أسرع، يبدأ التمرين التالي في وقت مبكر، ثم تزداد إنتاجيته.
مؤشرات لاستخدام الدواء للرياضيين موجودة عندما يكون لديه فترة من التدريب المكثف والمتكرر، وليس لديه الوقت للتعافي بينهما. يجب أن تحتوي الكبسولات أو الأقراص على ما يصل إلى 1 جرام من المادة يوميًا بجرعة إجمالية، ويجب تناولها قبل 30 دقيقة من التدريب.
الحقن في الوريد أكثر فعالية، والجرعة اليومية للرياضي هي 5-10 مل. يجب ألا تستمر دورة العلاج أكثر من ستة أسابيع. الدواء لا يسبب الإدمان. ويجب أن نتذكر أن تناول حقن الدواء أو الكبسولات أو الأقراص عن طريق الفم لن يحل محل الرياضي بنظام غذائي مغذ غني بالكربوهيدرات والبروتينات.
إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا محدودًا جدًا، فلا فائدة من تناول ميلدرونات، لأنه لن يؤثر على الجسم المنهك. تساعد قدرة الدواء على منع دخول الأحماض الدهنية إلى خلايا الجسم على تحقيق تأثير فقدان الوزن أثناء ممارسة التمارين الرياضية المكثفة.
ميزات الاستخدام:
- يقلل من التعب.
- في ظل ظروف نقص التروية، فإنه يستعيد توازن عمليات توصيل الأكسجين واستهلاكه في الخلايا، ويمنع تعطيل نقل ATP.
- يحسن تغذية العضلات.
- يمنع تراكم الأشكال النشطة من الأحماض الدهنية غير المؤكسدة في الخلايا.
- يحمي القلب ويزيد من انقباض عضلة القلب.
- يزيد من فعالية التدريب؛
- ينشط تحلل السكر، والذي يحدث دون استهلاك إضافي للأكسجين.
يمنع Mildronate الأحماض الدهنية من اختراق الخلايا وبالتالي يمنع تراكم الدهون في الكبد. بالإضافة إلى ذلك، من خلال حرق السكريات في الغالب، ينفق الجسم كمية أكبر من المواد الخام، وهي الدهون، لكل جزيء من أدينوسين ثلاثي الفوسفات المنتج (أي لإنتاج الطاقة).
لم يتم تصنيف الميلدونيوم كعقار منشط حتى 1 يناير 2016، مما جعل من الممكن استخدامه بشكل قانوني تمامًا في جميع الألعاب الرياضية. ومع ذلك، بعد فرض حظر على استخدام هذا الدواء من قبل الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) في بداية عام 2016، تم القبض على عدد من الرياضيين، معظمهم من روسيا ودول رابطة الدول المستقلة السابقة، وهم يستخدمون هذا الدواء. أصبحت ميلدرونات أيضًا موضوعًا لفضيحة ضخمة عندما اعترفت ماريا شارابوفا باستخدام هذه المنشطات في 7 مارس 2016.
الميلدونيوم هو نظير هيكلي شبه اصطناعي لجاما-بيوتيروجتين، وهو مقدمة للكارنيتين. ويهدف الدواء إلى تثبيط هيدروكسيلاز غاما بيوتروبيتين، مما يقلل من إنتاج الكارنيتين ونقل الأحماض الدهنية طويلة السلسلة عبر غشاء الخلية.
بفضل الآلية الموصوفة أعلاه، يمنع الدواء تراكم مستقلبات الأحماض الدهنية داخل الخلية، لذلك يحدث توصيل ATP بمعدل أسرع. تحسين عمليات التمثيل الغذائي هو التأثير الرئيسي للميلدونيوم.
إذا انقطع تدفق الدم إلى عضو معين وحدث نقص التروية، فإن الدواء يمنع تعطيل تخليق أدينوسيل ثلاثي الفوسفات وينشط أكسدة الجلوكوز، كما أن انخفاض تخليق الكارنيتين له تأثير مضيق للأوعية.
إن منع تكون العواقب السلبية لاضطرابات الدورة الدموية في أنسجة المخ أو عضلة القلب هي المهمة الرئيسية لهذا الدواء. في الاضطرابات الحادة والمزمنة في إمداد الدم إلى أنسجة المخ، يهدف تأثير الميلدونيوم إلى إعادة توزيع تدفق الدم في منطقة نقص التروية، وبالتالي تحسين الدورة الدموية في المنطقة المتضررة. يعمل الدواء على تحسين المناعة الخلوية والخلطية، ويزيل أعراض الانسحاب من إدمان الكحول، ويزيد من القدرة على العمل، والقدرة على التحمل ويقلل من أعراض التعب العقلي والجسدي.
مع تطور احتشاء عضلة القلب الحاد، يمكن للميلدونيوم أن يبطئ بشكل كبير نخر الأنسجة ويقلل فترة إعادة التأهيل إلى الحد الأدنى. يتم تحديد آلية عمل الدواء من خلال تأثيره الواقي للقلب. في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية الجهدية، يمكن للدواء أن يقلل بشكل كبير من تكرار النوبات، وعلى خلفية قصور القلب، يمكنه تحسين انقباض طبقة العضلات وزيادة مقاومة النشاط البدني.
الدواء فعال أيضًا في العلاج المعقد لأمراض الأوعية الدموية والضمور في قاع مقلة العين.
المكونات المدرجة في الدواء
العنصر النشط للدواء هو الميلدونيوم. يحتوي 1 مل من المحلول على 100 ملجم ميلدونيوم، و5 مل على التوالي 500 ملجم. تشمل سواغات الدواء هيدروكسيد الصوديوم وحمض البيركلوريك المخفف ومحلول الحقن.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم الميلدونيوم للعلاج المعقد للأمراض التالية:
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي، والتي تشمل الذبحة الصدرية المستقرة، وفشل القلب المزمن من الدرجة الوظيفية 1-3، واعتلال عضلة القلب، والاضطرابات الوظيفية للقلب والأوعية الدموية.
- اضطرابات الدورة الدموية الدماغية مما يؤدي إلى نقص التروية.
- انخفاض نشاط العمل، الإجهاد الجسدي أو العاطفي.
- أثناء الشفاء من الاضطرابات الدماغية والارتجاج والتهاب الدماغ.
عندما تم إنشاء الميلدونيوم، تمت التوصية به كوسيلة للتحكم في نمو النبات وتحفيز زيادة العضلات في الماشية والدواجن. ومع ذلك، بدأ الناس في نهاية المطاف في استخدامه كدواء.
شركات الأدوية التي تنتج هذا الدواء تنظر إليه على أنه مُعدِّل أيضي، له تأثيرات مشابهة للأنسولين.
تشير الأبحاث التي أجريت في ديسمبر 2015 إلى أن استخدام الرياضيين للمدونيوم يزيد بشكل كبير من قدرتهم على التحمل، ويسرع ردود أفعال التعافي بعد المنافسة، ويمنع الحساسية المفرطة أثناء المواقف العصيبة ويزيد من النشاط الوظيفي للجهاز العصبي المركزي. تم تأكيد هذه الآثار الإيجابية خلال الدراسة التي أجراها متخصصون لاتفيا.
منذ 1 إلى 16 يناير، تم إدراج الميلدونيوم ضمن الأدوية المحظورة للاستخدام أثناء المسابقات وخارج المنافسة. نظرًا لحقيقة أن مستقلبات الدواء يتم التخلص منها خلال 120 يومًا، فمن الممكن اكتشافها بسهولة لدى الرياضيين الذين استخدموا هذا الدواء حتى قبل شهرين من المنافسة.
الآثار الإيجابية الرئيسية للميلدونيوم للرياضيين هي:
- منع تراكم المستقلبات النشطة للأحماض الدهنية طويلة السلسلة غير المؤكسدة في الخلايا؛
- استعادة التوازن بين استهلاك الأكسجين وإمداداته في ظل الظروف الإقفارية؛
- منع نقل الأدينوزين ثلاثي الفوسفات.
- تنشيط تحلل السكر، والذي يحدث دون تعرض إضافي للأكسجين؛
- تحسين الكأس الأنسجة العضلية.
- زيادة فعالية عملية التدريب.
- الحد من التعب.
- حماية عضلة القلب من نقص التروية وزيادة النتاج القلبي.
تعليمات الاستخدام
يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ولا يتطلب استخدامه تخفيفًا خاصًا قبل تناوله (يتم تخفيف المادة الفعالة في أمبولة مع الكمية المطلوبة من المحلول للحقن). بسبب الإثارة المحتملة، يوصى باستخدام الدواء في النصف الأول من اليوم.
بدون داع، لا ينصح باستخدام الدواء للنساء أثناء الحمل والرضاعة. والحقيقة هي أنه لم يتم إجراء عدد كاف من الدراسات التي يمكن أن تدحض المعلومات التي تفيد بأن مستقلبات هذا الدواء لا تخترق حاجز الدم المشيمي أو من خلال حليب الأم إلى جسم الطفل.
موانع
- فرط الحساسية للمادة الفعالة للدواء أو المكونات الإضافية.
- زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب ضعف التدفق الوريدي أو السرطان.
- فشل حاد في الكبد أو العين (لم يتم إجراء دراسات كافية لتحديد إفراز المستقلبات في المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض).
- فترة الحمل والرضاعة.
- يمنع استخدام الدواء للمرضى تحت سن الرشد.
يمكن أيضًا ملاحظة التغييرات في الاختبارات المعملية: دسليبيدميا وزيادة في المحتوى الكمي للبروتين التفاعلي سي.
إذا شعرت بأي إزعاج أو صداع أو واضح ردود الفعل التحسسيةتحتاج إلى التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب المختص في أسرع وقت ممكن. الشيء الرئيسي هو أن تتذكر أن الطبيب المعالج هو الوحيد القادر على إجراء أي تعديلات على خطة العلاج.
سعر
تتراوح سياسة تسعير Meldonium في جميع سلاسل الصيدليات بين 515-630 روبل.
في 1 مل حل - ثنائي هيدرات الميلدونيوم 100 ملغ.
ب 1 كبسولة - ميلدونيوم 250 مجم أو 500 مجم. ستيرات المغنيسيوم، نشا البطاطس، ثاني أكسيد السيليكون - كسواغات.
الافراج عن النموذج
- كبسولات 500 ملغ و 250 ملغ.
- محلول الحقن.
العمل الدوائي
مضاد لنقص تروية القلب، وواقي للقلب (يحسن التمثيل الغذائي وإمدادات الطاقة إلى عضلة القلب).
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
الديناميكا الدوائية
له تأثير وقائي للقلب، بالإضافة إلى كونه مثبتًا للأغشية ومقويًا للمناعة. يحد من معدل التوليف من γ-بيوتيروبيتين مما يؤدي إلى تعطيل نقل الأحماض الدهنية إلى الميتوكوندريا . تحت تأثير الدواء يرتفع المستوى γ-بيوتيروبيتين مما يعزز التعليم أكاسيد النيتروجين ، وهو ما يترتب عليه انخفاض أوبس و توسع الأوعية .
يقلل الميلدونيوم من القدرة على التجميع ويحسن مرونة الغشاء. في حالات نقص التروية، يمنع انقطاع النقل اعبي التنس المحترفين . في حالة حدوث تلف إقفاري في عضلة القلب، فإنه يبطئ تكوين منطقة النخر. في حالة فشل القلب، فإنه يزيد من انقباض عضلة القلب ويقلل من عدد النوبات. فعال في أمراض أوعية قاع العين. يزيد من الأداء. يزيل اضطرابات الجهاز العصبي لدى المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن.
الحرائك الدوائية
يمتص جيداً عندما يؤخذ عن طريق الفم. التوافر الحيوي مع طريقة الإعطاء هذه هو 78% و100% عند الإعطاء عن طريق الوريد. يتم تحديد Cmax في الدم بعد 1-2 ساعات ويتم استقلابه لتكوين مستقلبين، ويتم إخراجهما دون تغيير عن طريق الكلى.
مؤشرات للاستخدام
العلاج المركب:
- انخفاض الأداء
- غير هرموني اعتلال عضلة القلب ;
- إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية.
- حوادث الأوعية الدموية الدماغية.
- الإجهاد البدني
- متلازمة الانسحاب للمزمن
إدارة بارابولبار:
- نزيف الشبكية.
- اضطرابات الدورة الدموية في شبكية العين.
- تخثر الوريد الشبكي.
- اعتلال الشبكية (وارتفاع ضغط الدم).
موانع
- زيادة ؛
- الرضاعة الطبيعية.
- زيادة الحساسية
- أقل من 18 عامًا (كبسولات).
تأثيرات جانبية
الجميع ردود الفعل السلبيةنادر:
- التحريض النفسي ;
- التغييرات جحيم (نقصان أو زيادة)؛
- حكة جلدية
- متسرع.
تعليمات الاستخدام ميلدونيوم (الطريقة والجرعة)
كبسولات ميلدونيوم-MICتؤخذ عن طريق الفم ونظراً لاحتمال وجود تأثير منشط، يوصى بتناولها في الصباح. يتم اختيار الجرعة وتكرار الإدارة بشكل فردي.
لأمراض القلب - 500 مجم - 1000 مجم يومياً. يستمر العلاج لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
للحوادث الدماغية الوعائية - 500 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 4-6 أسابيع.
في متلازمة الانسحاب - 500 مجم 4 مرات يوميا.
للحمل الزائد - 250 ملغ 4 مرات في اليوم لمدة 14 يومًا.
الحل للحقن
عادة الجرعة هي 0.5-1 جرام يوميا يوميا. يدار الدواء في 10 مل من محلول 0.9٪ كلوريد الصوديوم .
حالة غير مستقرة بعد المرض - قم بإعطاء 1-2 أمبولة (500-1000 مجم) عن طريق الوريد مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أيام متتالية. مستقر الذبحة الصدرية : الجرعة وتكرار الإدارة هي نفسها.
يتم حقن 0.5 مل من المحلول بشكل مكافئ.
جرعة زائدة
الدواء سام قليلاً ولا تحدث حالات جرعة زائدة أو نادرة للغاية. التطوير ممكن من الناحية النظرية انخفاض ضغط الدم ، والضعف العام. يتم تنفيذ علاج الأعراض.
تفاعل
يقوي تأثير الأدوية الخافضة للضغط والأدوية المضادة للذبحة الصدرية وجليكوسيدات القلب.
من الممكن الجمع بين الأدوية المضادة للذبحة الصدرية ومضادات التخثر والأدوية المضادة لاضطراب النظم ومدرات البول.
عندما تستخدم في وقت واحد مع، حاصرات ألفا , نيفيديبين من المحتمل أن تسبب موسعات الأوعية الدموية الطرفية انخفاض ضغط الدم الشرياني .
لا تستخدم في وقت واحد مع أدوية أخرى تحتوي على ميلدونيوم .
شروط البيع
يتم صرفها بوصفة طبية.
شروط التخزين
درجة حرارة التخزين تصل إلى 25 درجة مئوية.
الأفضل قبل التاريخ
نظائر الميلدونيوم
يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:, ميدولات , فاسوماج .
تعليقات حول ميلدونيا
استخدام هذا الدواء في العلاج المعقد لأمراض القلب يقلل من عدد النوبات بنسبة 55.6٪ الذبحة الصدرية و المتطلبات اليومية V النتروجليسرين بنسبة 55.1%. يحسن الانقباضات بشكل ملحوظ عضلة القلب لا يوجد تأثير على معدل ضربات القلب، ويحد من التقلبات جحيم . الدواء منخفض السمية ولا يسبب ردود فعل سلبية كبيرة.
إذا حكمنا من خلال آراء المرضى، تم وصف هذا العلاج إهد بالاشتراك مع الأدوية المضادة للذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم. من المهم أن يتم وصف الدواء للمرضى من الفئات العمرية الأكبر سناً وأنهم يتحملونه جيدًا.
- «. .. تمت إضافة أقراص ميلدونيوم للذبحة الصدرية إلى أقراص أخرى. تحسن ملحوظ بعد 3 أسابيع»;
- « ... بعد الإصابة بسكتة دماغية صغيرة، تناولته في كبسولات مرتين في اليوم. شربته لمدة شهر ونصف - تحسن كلامي وأصبحت أكثر نشاطًا»;
- « ... آخذ دورات ثلاث مرات في السنة. أستطيع أن أصفها بأنها حيوية للجميع. أعاني من الذبحة الصدرية وارتفاع طفيف في ضغط الدم»;
- « ... الطفل عمره سنة واحدة، أنا متعب جدا. بناء على توصية طبيب الأعصاب، أتناول ميلدونيوم مرتين في اليوم. لقد كنت أشرب الخمر لمدة أسبوع فقط وأشعر بتحسن بالفعل.»;
- « ... لقد أوصى بي طبيب أعصاب (تم تشخيص إصابتي بـ "التعب المزمن"). أعطوا الحقن. دواء ممتاز، ويعيد القوة بسرعة»;
- « ... لقد لاحظت أن تناول الميلدونيوم يزيد شهيتي قليلاً، حتى أنني اكتسبت وزناً قليلاً»;
- « ... وبعد 7 أيام من تناول هذا الدواء بدأت أشعر بالدوار».
سعر الميلدونيوم حيث يباع
يمكنك شراء الدواء من أي صيدلية. في كثير من الأحيان يتم تقديم الدواء على شكل حقن، وتتراوح تكلفتها بين 135-169 روبل. لمدة 10 أمبولات.
تحميل...
